Frattura marginale

La frattura regionale è considerata la più favorevole in termini di capacità lavorativa. Le manifestazioni cliniche si verificano abbastanza facilmente e non sono accompagnate da stati d'urto. Con questo tipo di frattura marcata deformazione della lamina ungueale, dolore e gonfiore.

Questa lesione è tra le forme più lievi di fratture. Tuttavia, se viene diagnosticata una frattura marginale aperta, non è possibile infettare il tessuto corporeo attraverso il cancello d'ingresso (superficie della ferita). Il trattamento di tale frattura comprende, prima di tutto, l'uso di farmaci antibatterici.

Nei casi più gravi, molti traumatologi considerano l'intervento chirurgico sulle aree danneggiate. Le manifestazioni cliniche più gravi si verificano con la separazione della colonna pelvica superiore anteriore, la frattura del sacro o del coccige, la frattura dell'anello pelvico, la frattura dell'acetabolo.

motivi

Le cause principali della frattura regionale includono quegli stati che in qualche modo indeboliscono le difese del corpo e l'apparato osseo diventa molto fragile e indebolito. Questa situazione si verifica se il paziente ha una storia delle seguenti malattie:

1. La presenza di cancro.
2. Lo sviluppo dell'osteoporosi o dell'osteomielite.
3. Iperparatiroidismo rivelato.
4. La presenza di malattie da tubercolosi.
5. Eredità (sistema muscoloscheletrico fragile).
6. Condizioni immunosoppressive (ad esempio, il paziente è spesso malato, esacerbazione di malattie croniche).

A tutti i precedenti, è possibile aggiungere situazioni come una frattura risultante da un incidente o uno sport o un colpo secco.

Meccanismo di educazione

Per quanto riguarda il meccanismo stesso, quando si verifica una frattura regionale, si verifica un distacco di un frammento sottile e piatto. Tali lesioni non sono considerate in pericolo di vita. Si verificano nella maggior parte dei casi durante lo sport (fare jogging in particolare). L'alluce è danneggiato (su tutti e cinque i piedi, ha il maggior carico durante il jogging o la camminata).

C'è anche una frattura durante la compressione delle ossa del bacino (a breve termine), con muscoli fortemente tesi, durante una caduta sul grande gluteo. Il meccanismo di lesioni in sé è diretto (cioè, la forza del fattore traumatico sarà diretta verso una parte specifica del corpo).

Frattura regionale ciò che è

Sviluppo della caviglia dopo una frattura: esercizi per le gambe

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La mobilità della parte inferiore del piede assicura il lavoro coordinato di diverse articolazioni, compresa la caviglia (articolazione della caviglia). Consiste delle ossa del piede e della gamba. Come ogni altra articolazione complessa, ha una capsula articolare che copre l'intera diartrosi e contiene uno speciale fluido essudato per lubrificare e nutrire la cartilagine articolare.

Quando si esamina visivamente la caviglia, si può notare la sua forma a blocco. L'articolazione è abbastanza forte e può sopportare carichi pesanti. Ma anche una struttura così potente può rompere sotto l'influenza di vari fattori.

Secondo le statistiche, le fratture di questa diartrosi e delle ossa del piede sono considerate le lesioni più comuni del sistema muscolo-scheletrico umano. La loro percentuale in relazione a tutte le fratture è del 10-15%. Le fratture della caviglia sono di solito di natura intra-articolare. Con questo infortunio, vari elementi del giunto possono essere danneggiati:

1. ossa;
2. borsa articolata;
3. apparato del legamento.

Al minimo sospetto di una frattura alla caviglia, la vittima deve essere immediatamente trasportata in una struttura medica, dove verrà inviato per la prima volta ai raggi X della zona lesa.

I reclami del paziente, l'esame esterno e i risultati della radiografia dell'articolazione della caviglia aiuteranno il medico a determinare la diagnosi e a prescrivere il trattamento.

• Se la caviglia è rotta, c'è un'alta probabilità che sia richiesta un'operazione e una connessione dei detriti usando una speciale costruzione metallica.
• Se, al momento della frattura, le ossa non venivano spostate e non si sbriciolavano in frammenti, il trattamento può essere gestito con un gesso o un'ortesi.

La riabilitazione dopo una frattura è solitamente divisa in tre fasi:

1. Immobilizzazione.
2. Periodo funzionale
3. Stage di allenamento.

Immobilizzazione e fase funzionale

Immobilizzazione - immobilizzazione. Quando ci sono fratture delle ossa degli arti inferiori, la gamba deve essere immobilizzata e si può immediatamente iniziare le attività di riabilitazione.

Già in questa fase, il paziente può impegnarsi in ginnastica medica e terapia fisica. Certo, è impossibile dare un carico alla gamba dolorante, ma sono necessari esercizi per una gamba sana, per le mani e il corpo.

L'occupazione di esercizi terapeutici nel periodo di immobilizzazione dopo una frattura migliora l'afflusso di sangue all'intero organismo in generale e all'arto ferito in particolare.

La seconda fase della riabilitazione dopo la frattura è funzionale. Mira a ripristinare la funzionalità dell'articolazione danneggiata. Questo periodo continua dal momento della rimozione del calco in gesso al parziale ripristino dei movimenti della caviglia.

Gli esercizi raccomandati dal paziente contribuiscono ad un aumento della forza nei muscoli, riducono la loro atrofia e rigidità dell'articolazione. Dopo la rimozione del gesso, il complesso della terapia fisica ripristina la funzionalità dell'articolazione in tutte le direzioni.

Inoltre, il trattamento consiste in procedure fisioterapeutiche:

Una serie di esercizi per la frattura dell'articolazione della gamba nella seconda fase di recupero

Tutti questi esercizi sono fatti sdraiati.

1. Quando si esegue questo esercizio, la respirazione dovrebbe essere libera e il ritmo è lento. Stringere il muscolo quadricipite della coscia. Si ripete 20-30 volte.
2. Flessione ed estensione del piede. Il ritmo delle prestazioni è lento, la respirazione è libera. Ripeti 10-20 volte.
3. Flessione ed estensione delle dita dei piedi. Il ritmo delle prestazioni è lento, la respirazione è libera. Ripeti 10-20 volte.
4. Eseguire movimenti circolari su entrambi i lati delle articolazioni della caviglia. La respirazione è libera, il ritmo delle prestazioni è nella media. Ripeti in ciascuna direzione 10 volte.
5. Con un'ampiezza massima, piega il piede in avanti, quindi indietro. La respirazione è libera, il ritmo delle prestazioni è nella media. Ripeti 10-20 volte.
6. Flessione alternata delle gambe (calze su se stesse). La respirazione è libera, il ritmo delle prestazioni è nella media. Corri 10 volte ogni arto.
7. Il più possibile girando l'intera gamba dal fianco, per effettuare l'allevamento di calze in diverse direzioni. La respirazione è libera, il ritmo delle prestazioni è nella media. Ripeti 10 volte.
8. In alternativa, piegare le gambe nelle articolazioni dell'anca ad angolo retto, con i calzini da accostare. La respirazione è libera, il ritmo delle prestazioni è nella media. Ripeti con ogni piede 10 volte.
9. Ripeti l'esercizio numero 1.
10. Per sollevare la gamba ferita nell'articolazione dell'anca ad angolo retto. Allo stesso tempo, nel peso di piegare e raddrizzare le dita dei piedi e dei piedi. La respirazione è libera, il ritmo delle prestazioni è nella media. Ripeti 10 volte.
11. Rilassati per circa 5-10 minuti in posizione prona con le gambe alzate.

Oltre al fatto che il paziente deve eseguire questi esercizi, si raccomanda di fare un massaggio da solo. La procedura deve essere eseguita due volte al giorno in posizione seduta. Durante l'esecuzione del massaggio, applicare le seguenti tecniche:

Ogni metodo dovrebbe essere ripetuto almeno 10 volte. Soprattutto con attenzione è necessario massaggiare la zona della caviglia. Non meno attento è l'atteggiamento verso impastare caviglie e talloni.

Il massaggio non dovrebbe causare dolore e disagio. Al mattino immediatamente dopo il risveglio, devi fasciare la gamba dolorante dalle dita dei piedi fino all'articolazione del ginocchio con una benda elastica. Quando si eseguono massaggi e esercizi complessi, è necessario rimuovere una benda elastica. Toglilo prima di andare a dormire.

Con un forte gonfiore delle gambe durante il sonno, dovrebbe essere in una posizione sollevata. Ogni giorno di notte per la gamba ferita per preparare un bagno, che viene preso 10-15 minuti. Il livello dell'acqua dovrebbe raggiungere il ginocchio e la sua temperatura ottimale - 36-37

Un paziente in acqua può eseguire vari movimenti attivi in ​​tutte le direzioni con la caviglia.

Fase di allenamento

Il terzo periodo di trattamento è la formazione. Per sviluppare un'articolazione dopo una frattura è necessario eseguire esercizi di terapia fisica, che includono tutti i tipi di opzioni di camminata:

• sui talloni;
• sulle dita dei piedi;
• lateralmente;
• sui bordi interni ed esterni dei piedi;
• su polupriyadkah;
• passo incrociato.

Per sviluppare un'articolazione della caviglia dopo una frattura, sono necessari esercizi in cui il piede poggia su una sedia a dondolo circolare, per questo è possibile utilizzare un mattarello normale per la pasta. Lo sviluppo dell'articolazione della parte inferiore della gamba è buono quando l'arto è immerso in acqua, idealmente il paziente può visitare la piscina.

Va notato che il recupero dopo la frattura della caviglia non sarà completo senza il recupero dell'andatura precedente.

Durante il terzo periodo di riabilitazione, la gamba ferita deve essere fasciata con una benda elastica. Questa misura è molto utile per le articolazioni shin ferite. Inoltre, si raccomanda al paziente di indossare solette per il collo del piede. Questo è l'unico modo per prevenire i piedi piatti.

Classi efficaci su un tapis roulant e cyclette. Ovviamente, il carico sull'arto danneggiato dovrebbe essere selezionato correttamente. All'inizio, il paziente deve muoversi con l'aiuto delle stampelle, e poi gradualmente può continuare a camminare con un bastone.

Il periodo di allenamento include dosed walking, running e jumping. Nelle sessioni di trattamento alla frattura dell'articolazione della caviglia, è possibile includere la camminata con il superamento di ostacoli e movimenti di danza. Ma tutti questi esercizi possono essere fatti solo nel caso in cui lo stinco ferito sia ben fissato da una caviglia o da una benda elastica.

Indossare un bendaggio alla caviglia o alle gambe dopo un infortunio dovrebbe essere di almeno otto mesi. Ogni vittima che ha ricevuto una frattura dell'articolazione della gamba deve essere consapevole del fatto che un rapido recupero e il ritorno delle funzioni perse sono garantiti solo quando si eseguono esercizi di allenamento giornalieri e terapia fisica raccomandata dal medico curante.

Il compito della terapia fisica nel terzo periodo è il ripristino definitivo dei movimenti dell'articolazione danneggiata e la normalizzazione dell'attività di tutto l'organismo. Salti, corsa e salti, come detto sopra, sono consentiti solo quando l'articolazione dell'articolazione con una fascia elastica per la caviglia o la caviglia. E questa raccomandazione non può essere ignorata.

Trattamento della frattura della costola: sintomi, suggerimenti su come dormire

La frattura della costola avviene sotto influenza fisica, superando in intensità la sua forza. Una frattura è una violazione dell'integrità lineare della costola. Di norma, tale danno si verifica a seguito di lesioni al torace. Spesso, insieme al danno delle costole agli organi interni situati nel petto.

• Cause di lesioni
• sintomi
• diagnostica
• Trattamento delle fratture costali
• Presenta il riposo a letto
• Termini di riabilitazione

I traumatologi dicono che le fratture costali si verificano nel settanta per cento delle persone che cercano cure mediche con sospetta lesione al torace. Molto spesso le costole IV - VII sono rotte, perché non hanno protezione sotto forma di un potente corsetto muscolare, come nelle costole soprastanti, e la flessibilità come nei sottostanti.

Con una frattura, le costole si piegano quasi sempre all'interno del torace e con i loro detriti affilati danneggiano la pleura parietale e persino i polmoni. Questi sono sintomi tipici di lesioni gravi. Se le lesioni sono causate da incidenti, possono essere accompagnate da rotture dell'esofago, polmoni, vasi di grandi dimensioni e persino il cuore.

La frattura delle costole è una patologia pericolosa che rappresenta un pericolo per la vita umana, tuttavia, nella maggior parte dei casi, tali lesioni sono facilmente tollerabili da una persona. Se una o due costole sono rotte su un lato, la pleura e il polmone non sono danneggiati, non vi è emorragia interna, quindi nulla minaccia la vita umana. Ma se diversi lati sono danneggiati su entrambi i lati e anche allo stesso livello, la vittima deve avere problemi respiratori. Cioè, la gravità della lesione dipende dal tipo di frattura e dal danno concomitante agli organi interni.

Cause di lesioni

I medici distinguono due tipi di fratture. Il primo tipo è il danneggiamento di ossa sane a causa di stress meccanici esterni. La seconda - fratture patologiche che si verificano sullo sfondo di eventuali cambiamenti dolorosi nelle ossa. Allo stesso tempo, l'impatto meccanico che spezza queste ossa ha scarso potere.

Le costole si rompono per i seguenti motivi:

• Incidente d'auto Questo è uno dei motivi più comuni. La ferita si sviluppa sotto l'influenza dell'energia cinetica che si verifica quando il veicolo colpisce un ostacolo. Maggiore è la velocità della vettura, più forte è la persona che colpisce la gabbia toracica sul volante. Inoltre, possono verificarsi lesioni a causa della contrazione eccessiva dei muscoli scaleni. I muscoli sono nettamente ridotti a causa di un forte movimento della testa e del collo in avanti e della frattura delle costole a livello dell'arteria succlavia. In questo posto sono i più deboli. Le fratture nel torace spesso fanno cadere i pedoni in auto.
• Un colpo al petto. Una costola può rompersi se un martello, un mattone, un tubo viene tagliato nel torace, ecc. L'energia risultante causa la deformazione del torace, che porta a una frattura. La gravità della ferita dipende dalla forza del colpo.
• Cadere da un'altezza. Secondo il meccanismo d'azione, tali lesioni differiscono poco dagli attacchi di oggetti contundenti, tranne che l'area di impatto è maggiore. Il grado di danno al torace durante la caduta dipende dalla velocità che il corpo sviluppa al momento del contatto con il terreno. Inoltre, la gravità della lesione influisce sul tipo di superficie che colpisce il corpo. A contatto con l'asfalto, il corpo subisce più danni di quando cade su un pagliaio. Infine, la complessità di una frattura costale è influenzata dall'età di una persona caduta. Più una persona è anziana, più è pericoloso per lui.
• Infortuni sportivi Le fratture costali sono molto comuni nei bambini e negli adolescenti che amano lo sport. Inoltre, le costole sono rotte da professionisti coinvolti in sport di forza. I loro muscoli sono così sviluppati che, pur riducendo, sono in grado di creare carichi che rompono le ossa.
• Compressione del torace In questa situazione, le fratture costali simmetriche si verificano su entrambi i lati. Spesso allo stesso tempo si rompono le ossa del cranio e del bacino. Ma i tessuti molli non sono praticamente danneggiati quando spremuti.

Lesioni costali patologiche possono verificarsi se una persona ha le seguenti malattie associate:

• Artrite reumatoide Questa è una malattia comune che danneggia il tessuto connettivo e indebolisce le ossa con le articolazioni. Secondo le statistiche, l'artrite diventa spesso la causa di fratture costali patologiche.
• Neoplasie maligne La causa delle fratture costali può essere sia i tumori stessi che le loro metastasi, che formano l'attenzione del tumore lontano dalla posizione del processo patologico primario.
• Tumori ossei primari. Il cancro causa problemi nutrizionali nel rifornimento osseo, rendendolo molto fragile.
• Osteoporosi. Questa malattia, portando a una violazione delle proprietà strutturali del tessuto osseo. Non può più svolgere le sue funzioni e diventa molto fragile. L'osteoporosi si sviluppa più spesso sullo sfondo di problemi con il metabolismo del calcio nel corpo e livelli ormonali anormali. Spesso lo sviluppo dell'osteoporosi è dettato da anomalie genetiche.
• Disturbi genetici Alcune malattie genetiche impediscono che lo scheletro umano si formi normalmente. I suoi elementi strutturali diventano anormalmente fragili. In tali malattie, le costole possono rompere dagli effetti minimi.

Vale la pena prestare attenzione al fatto che nei bambini le costole si rompono molto meno frequentemente rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al fatto che il petto del bambino è più elastico.

sintomi

La sintomatologia della lesione dipende dalla posizione del danno, dalla sua gravità, dalla presenza di lesioni concomitanti agli organi interni e dalle patologie preesistenti. Molto spesso, se ci sono un paio di costole rotte e una descrizione accurata del dolore, il medico può fare una diagnosi senza una radiografia basata sui sintomi.

Se un paio di costole è danneggiato senza lesioni concomitanti agli organi interni, i sintomi saranno i seguenti:

1. Dolore nell'area di danno alle costole. Si verifica a causa del fatto che i frammenti iniziano a irritare le terminazioni nervose dei muscoli intercostali e della pleura parietale. Quest'ultimo ha molti recettori del dolore. La natura del dolore è noiosa. Si acuisce quando una persona respira forte o tossisce. Se la frattura è localizzata nella parte posteriore del torace, il dolore è meno pronunciato, poiché durante la respirazione le costole in quest'area si muovono meno intensamente. Cioè, i frammenti ossei non sono quasi mai spostati.
2. Respirazione superficiale. Sintomo tipico della frattura della costola. È provocato dal fatto che una persona ha paura di fare un respiro profondo a causa del dolore. Inoltre, l'insufficienza respiratoria può svilupparsi a causa di un esteso danno agli organi del torace: polmoni, pleura, cuore.
3. Sindrome respiro interrotto. Una persona cerca di respirare, ma a un certo punto il dolore diventa così acuto che la respirazione viene interrotta.
4. Postura speciale della vittima. Alla frattura delle costole, una persona cerca di prendere una posizione in cui il petto compia movimenti minimi nella zona interessata. Di norma, la vittima si piega verso l'infortunio o stringe il torace con le mani. Questo gli rende più facile respirare: il dolore non è tanto fastidioso.

Come puoi vedere, se una coppia di tre costole è danneggiata, non c'è una seria minaccia per la salute della vittima, dal momento che la funzionalità del torace rimane invariata. Il problema sta nel grave disagio associato al dolore. A questi problemi si possono aggiungere esperienze psicologiche dovute alla difficoltà di respirazione. A volte possono trasformarsi in attacchi di panico.

La frattura della costola è spesso accompagnata da sintomi soggettivi specifici, che consentono agli specialisti di determinare la gravità delle lesioni e prescrivere un trattamento adeguato:

• Gonfiore sul luogo della ferita. Si sviluppa a causa di ematoma e infiammazione.
• Deformità del seno Se sono danneggiate diverse costole, una leggera deformazione del torace sarà visibile ad occhio nudo. Le persone magre hanno una "cancellazione" di spazi intercostali.
• Crepitus. Questo è un suono specifico derivante dallo sfregamento dei frammenti ossei.
• Accumulo di aria sotto la pelle nella zona interessata. L'enfisema sottocutaneo si sviluppa a causa di danni alla pleura e ai polmoni da una costola rotta. L'aria dei polmoni entra nella pelle.

diagnostica

Come accennato in precedenza, se il paziente è cosciente e può descrivere i suoi sentimenti, allora non ci saranno problemi con la diagnosi della lesione, dal momento che il quadro clinico della frattura è piuttosto specifico. Ma se la vittima è incosciente, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Esame esterno, palpazione e auscultazione. Questi metodi consentono di determinare la localizzazione del danno, nonché di escludere o confermare il danno associato agli organi interni. A volte questo è sufficiente per assegnare il trattamento corretto.
• Radiografia. Le immagini sono realizzate nella proiezione anteroposteriore. Permettono di identificare il numero di fratture e determinare il possibile accumulo di sangue nel sacco pleurico.
• Tomografia computerizzata Questo è un metodo di ricerca costoso, ma molto efficace, che consente di identificare anche il danno più piccolo.
• Ultrasuoni al petto. Questo studio è utilizzato per identificare lesioni al torace nei bambini.

Per prescrivere un trattamento efficace, i medici possono usare altri metodi diagnostici.

Trattamento delle fratture costali

Il trattamento delle fratture deve essere eseguito in un ospedale. Per lo meno, i medici dovrebbero essere incaricati di condurre l'anestesia primaria e applicare una fasciatura permanente sul petto. Se i medici rilevano una violazione della respirazione o dell'attività cardiaca, la vittima deve essere ricoverata in ospedale.

L'anestesia viene effettuata sotto forma di blocco novocainico dell'area danneggiata. Se necessario, ripetere la procedura. Se la lesione è estesa, allora i narcotici possono essere usati per alleviare il dolore. A causa del fatto che il trattamento con analgesici narcotici è di per sé abbastanza pericoloso, si ricorre a casi estremi.

Per ridurre al minimo la mobilità delle costole nel trattamento di una frattura, i medici possono applicare un calco in gesso sul petto. Per i giovani, la benda viene sostituita con un corsetto in gesso. Bendaggio e corsetto stabilizzano i frammenti ossei.

Quando le fratture bilaterali delle costole, i medici possono andare sulla formulazione di piastre speciali che mantengono i frammenti ossei e le costole in una certa posizione fino alla completa guarigione.

Di norma, nel trattare una frattura costale, i medici fanno senza la chirurgia, ma se si sviluppano complicazioni che precludono l'auto-guarigione, i medici devono sottoporsi ad intervento chirurgico. Questo viene fatto nei seguenti casi:

• Frattura costola aperta. Il trattamento di tali lesioni è impossibile senza procedure chirurgiche. Prima di tutto, i bordi della ferita vengono lavorati, le parti dei tessuti incapaci di sedimentare vengono rimosse. Quindi, le grandi navi sono legate. Dopo il trattamento con disinfettanti, la ferita viene suturata.
• Pneumotorace. Questa condizione è pericolosa per la vita, poiché l'aria accumulata nella cavità pleurica comprime i polmoni e blocca la respirazione. Durante l'intervento, l'aria viene scaricata attraverso un tubo speciale. La pressione normale viene ripristinata usando una pompa a vuoto.
• Emotorace. Il sangue si accumula nella cavità pleurica, che interferisce anche con la normale respirazione. Il sangue viene pompato attraverso il tubo.

Presenta il riposo a letto

Come dormire con un tale infortunio? Questa domanda preoccupa qualsiasi persona con costole rotte. La risposta a questa domanda dipende dalla posizione della frattura. Quindi, se le costole sono danneggiate nella parte anteriore del torace, i medici consigliano di dormire su una superficie dura sul retro. Se la parte posteriore del torace è danneggiata, dovrai dormire sul lato dove le costole sono rimaste intatte. Di solito, i medici spiegano immediatamente ai pazienti le posture più comode per il sonno, tenendo conto delle caratteristiche specifiche delle fratture.

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Termini di riabilitazione

Con singole fratture, le costole crescono insieme abbastanza rapidamente. I pazienti dimenticano il problema dopo 5 settimane. Nei bambini, le fratture costali crescono ancora più velocemente - 3 settimane. Tuttavia, il periodo di riabilitazione può aumentare da una serie di fattori:

• Grande età del paziente.
• Il corpo della vittima indebolito da una grave malattia
• La frattura delle costole era accompagnata dallo spostamento dei frammenti.
• Il trattamento è stato effettuato con errori.

La frattura del tallone con dislocazione è una patologia che viene diagnosticata nel 4% dei pazienti che hanno presentato domanda di aiuto presso il Dipartimento di Traumatologia. La patologia si verifica quando cade. La malattia si verifica a causa di un forte attacco con i talloni. In 2 casi su 10 si verificano danni a entrambe le gambe. Il tallone è molto resistente, quindi ci vuole un grande sforzo per danneggiarlo.

Eziologia della malattia

Il motivo principale è la caduta sulle gambe allungate. Quando puoi ancora ottenere un infortunio simile? Meno spesso, i fattori eziologici di una frattura sono un forte colpo o spremere. Le lesioni unilaterali dei talloni prevalgono. Lesioni multiple si verificano nel 14% dei casi.

Con frattura di politraumi del tallone con spostamento è combinato con fratture delle ossa metatarsali e della colonna vertebrale. Gli atleti sviluppano forme di affaticamento della malattia. La frattura del tallone è una patologia insidiosa con molteplici complicanze. L'effetto avverso della malattia si sviluppa spesso. Un risultato simile è associato alla formazione di:

• piedi piatti;
• disturbi trofici;
• cambiamenti fibrotici.

Gli esperti distinguono i seguenti tipi di danno all'osso del tallone:

• di confine;
• isolati;
• compressione;
• compressione con offset.

Ci sono fratture intra-ed extra-articolari dei talloni. Spesso ci sono le ultime forme della malattia. Sono divisi nella sconfitta del corpo e nel tallone del tallone. In questo caso, il danno alla collina può essere orizzontale o verticale.

Quadro clinico

Il calcagno è una struttura sensibile. Pertanto, la clinica dei danni è molto brillante. I pazienti lamentano forti dolori nella zona di frattura e incapacità di caricare il piede. Avere un posto:

• deformità del piede;
• gonfiore;
• comparsa di lividi

I sintomi della malattia includono appiattimento degli archi, restrizione dei movimenti, gonfiore dei tessuti. È importante esaminare esaurientemente il paziente. Non dimenticare la combinazione di lesioni. Spesso, una frattura del piede è accompagnata da danni alla colonna vertebrale. Pertanto, è necessario eseguire una radiografia della schiena. Allo stesso tempo, è prescritto un esame radiografico di entrambi i piedi in due proiezioni.

Durante l'esame prestare attenzione allo spostamento della parte articolare del tumulo osseo. Questo è il cosiddetto angolo di Beler - un criterio per i risultati della terapia. Secondo gli standard, questo angolo è di 40 gradi. Con uno scarso metodo informativo, viene eseguita la TC del piede. Questo metodo consente di ottenere immagini di diverse sezioni dell'area interessata con alto contrasto e risoluzione. La tecnica evita inesattezze nel trattamento di gravi lesioni.

Metodi di terapia

Il trattamento del paziente viene eseguito dopo la fornitura del pronto soccorso. Per sanguinamento grave, è necessario un laccio emostatico. La sua presa non più di 2 ore. Sotto il piede dovrebbe essere posizionato il rullo. Questo è necessario per aumentare la posizione del piede sul torso. Il piede infortunato deve essere avvolto con un panno morbido. Puoi attaccare il ghiaccio, portando la vittima all'ospedale.

In caso di lesioni, l'anestesia locale viene inizialmente eseguita con Novocain. Il medico posiziona quindi i frammenti ossei nella loro posizione originale. Qual è il tempo di trattamento per le fratture di calcagno? Tutto è individuale e dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità della lesione.

Nessuno dei metodi fornisce risultati di guarigione stabili. Solo in alcuni casi si possono ottenere risultati favorevoli. In 8 casi su 10, il trattamento tradizionale è considerato infruttuoso, si verificano tutti i tipi di complicazioni. Tali pazienti sono spesso riconosciuti come disabili in VTEKakh.

Un metodo comune di trattamento della malattia è la fissazione degli arti con un tipo di medicazione "di avvio". Può applicare una benda con la "finestra" nell'area del tallone. La particolarità di questa terapia è l'assenza di riposizionamento dei frammenti. Tale terapia prolunga la guarigione. Il risultato funzionale non migliora nel tempo. Molto spesso si sviluppa atrofia, limitazione del movimento, violazione della statica.

Il segmento curativo del piede con un offset non può recuperare completamente. Pertanto, questo trattamento non soddisfa i requisiti moderni. È possibile applicare la tecnica per combattere il danno osseo senza spostamento o con una leggera deviazione dei frammenti. In questi casi, imporre un "avvio". Hanno bisogno di chiudere l'intero piede per un'immobilizzazione affidabile. Nell'unico supporto per il collo del piede. Il dispositivo impedisce lo sviluppo di piedi piatti; può essere usato per eseguire un carico iniziale dell'arto (puoi calpestare il piede).

Approccio integrato

Per combattere lo spostamento di frammenti con successo ha utilizzato la trazione scheletrica. Nei casi più gravi, i legamenti possono essere danneggiati. Se c'è una frattura chiusa, utilizzare la tecnica di trazione scheletrica in due proiezioni perpendicolari dell'ago inserito nel calcagno. Il tempo di estensione è di 1,5 mesi. Dopo di ciò imporre un calco in gesso con supporto per il collo del piede (fino a 12 settimane). Pertanto, il periodo per quanto l'arto guarisce può essere fino a sei mesi.

Molto efficace, ma molto pericoloso: si tratta di una riposizionamento di frammenti con l'aiuto di due autografts a forma di cuneo. In caso di fratture orizzontali, viene utilizzato un intervento chirurgico, durante il quale i frammenti vengono fissati con una vite o raggi di Kirschner.

Esiste una pratica di introdurre l'osteosintesi percutanea con i dispositivi. Il metodo consente di ripristinare accuratamente la superficie articolare. Il trattamento specifico include l'uso dell'osteosintesi percutanea esterna. I punti degli aghi di dosaggio sono diversi. Dipendono dal tipo di frattura, dalla complessità della lesione.

Se il paziente è riuscito a rompere il calcagno, applicare la fissazione dell'hardware. Permette un rapido anticipo sull'arto ferito, creando un carico diverso. Per le fratture complesse, è indicata l'artrodesi.

Recupero del paziente

Non c'è consenso sui tempi di immobilizzazione. Gli esperti non prescrivono l'immobilizzazione esterna dopo l'intervento chirurgico. I medici ritengono che la riabilitazione dopo una frattura del calcagno dovrebbe durare sei mesi. Il primo mese non può camminare. Il paziente viene prescritto terapia fisica, terapia manuale, elettroforesi, UHF, indossando scarpe ortopediche.

La riabilitazione dopo una frattura del tallone è una fase importante della terapia, che consente di sviluppare un arto che è stato immobilizzato per un lungo periodo. Per la guarigione rapida del paziente sono prescritti esercizi. La riabilitazione consiste di diverse fasi.

Le classi sono assegnate sulla cyclette. Il carico consente di sviluppare il piede, ripristinando la mobilità dell'arto. A seconda delle caratteristiche della frattura, possono essere prescritti esercizi aggiuntivi. Durante l'allenamento, è necessario rispettare i limiti di carico. In caso contrario, potrebbe verificarsi un nuovo offset. La durata della riabilitazione dipende dal tipo di frattura. Può durare fino a diversi anni. Spesso, un recupero assoluto con tutte le raccomandazioni osservate arriva entro 6 mesi.

Non sempre il risultato della ferita può essere previsto. Pertanto, la conformità con le raccomandazioni non garantisce la completa guarigione dalla malattia. Più spesso, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• danno al tendine;
• irritazione della zona di giunzione;
• lunga ferita di guarigione;
• l'aggiunta di infezione;
• trombosi.

La base della prevenzione della malattia è di evitare lesioni. Ai primi segni di malattia è necessario consultare un medico. Per guarire con successo, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni per la riabilitazione.

Frattura regionale: le principali cause e metodi di trattamento

Nell'incidenza complessiva di lesioni sono al terzo posto. Inoltre, sono meno comuni nelle donne rispetto al doppio degli uomini. Ma solo fino al 10% dei pazienti richiede il ricovero in ospedale. Una delle lesioni più comuni è una frattura delle ossa e delle articolazioni. Il termine "frattura" indica la violazione dell'integrità dell'osso. Questo può accadere sullo sfondo del processo patologico interno o sotto l'influenza della forza esterna.

Molto spesso le persone rompono le loro membra, perché si trovano alla periferia del corpo, quindi sono le più vulnerabili. Esiste anche una frattura regionale, cioè la separazione di un frammento piccolo e piatto dall'osso.

Descrizione generale

Una frattura delle falangi delle dita sia nelle mani sia nei piedi ha una prognosi favorevole per il recupero e un'ulteriore capacità lavorativa. E la frattura del bordo si verifica più spesso su di loro.

Il quadro clinico con una tale frattura è abbastanza facile, non c'è stato di shock. Vi è gonfiore e tenerezza nel luogo in cui si è verificata la lesione, potrebbe esserci una deformazione della lamina ungueale.

cause di

Oltre alle lesioni, alcune malattie possono causare fratture, in particolare:

• osteomielite;
• iperparatiroidismo;
• la tubercolosi;
• l'osteoporosi;
• malattie oncologiche.

Se una persona ha una malattia cronica, che periodicamente viene esacerbata, allora ha il rischio di una frattura. Molto raramente, ma ancora la causa della sua comparsa è una predisposizione genetica, cioè un sistema muscoloscheletrico fragile dalla nascita.

Tuttavia, la frattura marginale della falange del dito si verifica soprattutto sullo sfondo di sport, cadute e urti.

Segni di

Esiste una classificazione definita che consente di distinguere una frattura da un livido, secondo cui i segni relativi di una frattura di un dito sono distinti e assoluti. La prima categoria include i seguenti sintomi:

• la comparsa di gonfiore;
• emorragie nella zona di impatto, placca ungueale;
• sensazioni dolorose.

I sintomi assoluti danno una maggiore probabilità di una frattura regionale:

• Posizione anormale della falange del dito.
• Suono nitido, se si preme sull'osso.
• Movimenti innaturali.

La gravità di segni di una frattura di un dito completamente dipende dal posto di localizzazione. Per notare una frattura sul mignolo, il secondo e il quarto dito sono molto più difficili, sul pollice, di regola, i cambiamenti nelle ossa sono chiaramente visibili.

diagnostica

Come ogni altro appuntamento da un medico, inizia con una raccolta della storia, il chirurgo specifica se c'è stata una ferita, perché il paziente sospetta che abbia una frattura. Successivamente, il paziente viene esaminato e sondato il sito di frattura previsto. Il metodo più efficace per determinare la frattura è ancora la radiografia. L'immagine consente anche di valutare il grado della sua gravità.

Eventi medici

Nonostante una buona prognosi per una frattura marginale, tali lesioni sono piuttosto dolorose. Pertanto, come primo soccorso, al paziente vengono somministrate iniezioni di anestetico.

La fase successiva del trattamento è l'immobilizzazione della parte interessata del corpo in modo che le ossa possano crescere insieme il più rapidamente possibile. In questo momento, il medico è tenuto a eseguire l'intera procedura nel modo più corretto possibile, poiché dipende dalla qualità dell'applicazione del gesso in che modo le ossa cresceranno più tardi insieme. Se ciò accade in modo errato, sarà richiesto un intervento chirurgico. La benda elastica può essere usata al posto del gesso, se la ferita è minore e richiede una contrazione con il piede. Tuttavia, quando si indossa un bendaggio elastico, si dovrebbe seguire tutte le raccomandazioni del medico, dal momento che il suo uso a lungo termine non è raccomandato.

Quando si consiglia una lesione minore al paziente di fare impacchi di ghiaccio. Riducono il dolore e riducono il gonfiore. Nelle prime ore del ghiaccio può essere applicato solo per 15 minuti ogni ora.

Perché l'alluce fa male al turn? Il dolore può verificarsi sullo sfondo di accumuli nelle estremità del sangue. In tali casi, si raccomanda di sollevare la gamba ad un'altezza per garantire il deflusso del fluido. Sotto l'arto, puoi mettere un rullo o un cuscino.

Se non ci sono state anomalie nel processo di trattamento, quindi entro un mese e mezzo, la persona è completamente restaurata e può condurre una vita normale.

reinserimento

Dopo aver rimosso l'intonaco o la medicazione elastica, si sconsiglia di sovraccaricare l'arto ferito per altri due mesi. Cioè, uno dovrebbe proteggersi da movimenti attivi e bruschi, abbandonare le attività sportive. Se ci fosse una frattura alla gamba, allora prova a stare in piedi e camminare di meno. La dieta dovrebbe essere integrata con una quantità sufficiente di alimenti con calcio e proteine.

Si consiglia di sottoporsi a un corso di massaggio terapeutico, fare ginnastica e seguire procedure di fisioterapia. Tuttavia, tutte le misure di riabilitazione aggiuntive devono essere coordinate con il medico.

prevenzione

Per evitare una frattura, si deve prestare attenzione e, se possibile, evitare di cadere, urti. La dieta dovrebbe contenere alimenti ricchi di calcio. È meglio abbandonare il cibo che provoca la lisciviazione del calcio dalle ossa, in particolare, bere meno caffè, alcol e bevande gassate.

Se non è ancora possibile evitare lesioni, prima di determinare una frattura, è possibile bere antidolorifici e contattare immediatamente un istituto medico.

Quanto è pericolosa la frattura marginale della falange del dito: caratterizzare la lesione e come prevenire le complicanze

Le dita delle mani e dei piedi hanno una struttura fragile. Ogni giorno sono soggetti a carichi pesanti. Con disordini metabolici, ridotta immunità, carenza di calcio, si può verificare una frattura regionale. Succede spesso durante gli sport (basket, powerlifting, jogging, pallavolo). La frattura marginale della falange del dito è considerata sicura rispetto ad altre fratture. Ma il suo trattamento non qualificato porta a malattie neurologiche, alterata circolazione del sangue, perdita di mobilità e persino necrosi dei tessuti.

Descrizione della patologia

Una frattura marginale è quando un piccolo pezzo si stacca dall'osso. Può apparire dopo l'infortunio e in alcune patologie.

Questa è la frattura più sicura di tutti i tipi, poiché non causa uno stato di shock che minaccia la vita del paziente.

La forma chiusa della frattura falangea regionale viene facilmente trattata con l'aiuto dell'immobilizzazione del dito. La forma aperta può causare infezioni dell'osso e il corpo, quindi, coinvolge la terapia antibiotica.

motivi

Le principali cause della frattura della falange regionale:

• cancro, soprattutto dopo la chemioterapia;
• l'osteoporosi;
• osteomielite;
• iperparatiroidismo;
• tubercolosi ossea;
• violazione dell'assorbimento di calcio e vitamina D3;
• malattie ereditarie delle articolazioni;
• immunodeficienza;
• complicazioni dopo malattie infettive;
• lesioni.

classificazione

I seguenti fattori classificano la frattura marginale della falange:

1. motivo:

• ferita (compressione comprimendo, colpendo o livido);
• patologia che causa un aumento della fragilità ossea.

2. Violazione della pelle:

• frattura aperta (caratterizzata dal danneggiamento della pelle e dall'aspetto di una ferita);
• chiuso - la pelle non è rotta.

3. Localizzazione nella falange:

4. Il grado di distruzione ossea:

• ci sono frammenti;
• i frammenti ossei sono spostati;
• nessun spostamento osseo.

Leggi di più su altri tipi di lesioni dell'articolazione metacarpo-falangea qui.

sintomi

La sintomatologia della frattura della falange regionale è sfocata. La diagnosi può essere fatta solo dopo la radiografia. I sintomi sono divisi in relativo - possono accompagnare altre patologie e assoluto - accompagnano sempre con precisione una frattura.

Sintomi relativi:

• gonfiore;
• il dolore;
• ematomi (un dito può diventare viola in poche ore);
• iperemia (arrossamento) e ipertermia (aumento della temperatura) nell'area del danno;
• dolore quando riposa sul piede;
• mobilità ridotta del piede;
• dolore per spostare il pennello.

Sintomi assoluti:

• frantumazione di frammenti ossei quando viene premuto;
• posizione non fisiologica del dito;
• con una frattura aperta, frammenti ossei visibili nella ferita;
• mobilità patologica.

La frattura si confonde molto facilmente con un livido, per determinare con precisione il tipo di patologia, leggi l'articolo "Diagnosi degli infortuni - come distinguere una frattura da un dito o una gamba contusa".

Frattura del dito a portata di mano

Una frattura regionale della falange del dito sulla mano è una ferita dolorosa. Le ossa sono fragili e svolgono molte funzioni. Il trattamento è finalizzato alla loro conservazione:

1. In caso di lesioni al pollice, viene utilizzato un apparecchio di stretching. Dopo aver stirato il dito è fissato, bloccando il movimento. La frattura di altre dita viene trattata allo stesso modo.
2. La frattura marginale della falange dell'anulare è leggermente diversa dalle altre lesioni. Questo dito è il più fisso. Il blocco del suo movimento può portare a contratture. Pertanto, tale lesione è necessariamente accompagnata dalla fisioterapia e dall'uso di agenti esterni con troxerutina o eparina (per normalizzare la circolazione sanguigna).

Frattura del dito

Il compito principale in caso di lesioni è di riparare il frammento scisso.

Quindi, usando la fissazione, è necessario immobilizzare il dito. Quindi le ossa cresceranno insieme correttamente. L'immobilizzazione insufficiente porta alla chirurgia. Una frattura regionale della falange dell'alluce nella zona dell'unghia viene trattata per fissazione con un'ortesi rigida. Il tempo di guarigione è di 3-4 settimane.

Le fratture del dito sono piuttosto dolorose, gli antidolorifici sono prescritti alla vittima (Nise, Movalis, Celebrex). Il paziente ha bisogno di riposo, ghiaccio nel punto della frattura, fissazione dell'arto.

Se viene diagnosticata una frattura marginale a livello delle falangi delle unghie, il dito può essere fissato con un cerotto o un intestino. Questa parte del piede è meno carica. Non è necessaria la correzione rapida. Il dito ferito è attaccato al successivo.

Complicanze di lesioni

Potrebbero comparire lesioni marginali:

1. Ematoma - è causato dall'accumulo di sangue sotto la lamina ungueale. Se non viene rimosso, compare il pus, aumenta la probabilità di infezione. Per evitare ciò, viene praticata un'incisione alla base dell'unghia per l'evacuazione del sangue.
2. Formazione di una falsa articolazione. Questo è possibile in assenza di fusione di frammenti ossei. Una falsa articolazione limita il movimento di un dito o mantiene la sua mobilità patologica, provoca dolore durante lo sforzo fisico. Servono immobilizzazione professionale e prescrizione di farmaci che migliorano la rigenerazione del tessuto osseo (Osteogenon). Leggi di più su cos'è una falsa articolazione e come sbarazzarsi della patologia in questo articolo.
3. L'osteomielite è una patologia che si sviluppa con ferite aperte. I microrganismi penetrano nel tessuto osseo, provocano infiammazione e suppurazione. In casi ritardati - amputazione degli arti. Pertanto, le ferite aperte vengono trattate in condizioni sterili.
4. Le contratture sono formazioni che limitano o bloccano il movimento di un'articolazione. L'anchilosi è un'ossificazione articolare con completa perdita di movimento.
5. Sensibilità compromessa nelle dita di origine neurologica.
6. Deformazione.

Pronto soccorso

La ferita causa un dolore intenso. Alla vittima dovrebbe essere somministrato un antidolorifico (Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Ketanov). Il primo soccorso è di fornire al paziente la pace. L'arto interessato deve essere immobilizzato.

In caso di ferita delle dita sulla mano, è necessario fare un fazzoletto improvvisato. Un dito rotto viene fissato con uno sano con un colpetto o una benda. In caso di un infortunio alla punta, è necessario deporre il paziente verso il basso e sollevare l'arto, è consentita la stecca improvvisata. Attacca il ghiaccio. Quando una ferita aperta dovrebbe riempirlo con Miramistina o Clorexidina.

Cosa fare in ospedale

1. Condurre l'anestesia locale o intra-articolare con procaina, lidocaina. Per i dolori gravi sono prescritti analgesici narcotici.
2. Con una frattura aperta, interrompere l'emorragia e trattare la ferita con una soluzione antisettica.
3. Condurre radiografia.
4. Effettuare l'immobilizzazione dell'arto.

trattamento

La combinazione di frammenti ossei, l'eliminazione della deformità e il ripristino di tutte le funzioni fisiologiche dell'arto sono le basi del trattamento.

In anestesia locale, vengono applicati i frammenti, viene applicato l'intonaco o il rinforzo rigido. Una settimana dopo - radiografia ripetuta. Secondo l'istantanea, lo specialista determinerà la correttezza dello splicing e l'intensità della formazione del callo.

Riposizionamento di frammenti ossei

1. Viene eseguita l'anestesia intraossea o conduttiva.
2. Fissato l'avambraccio o il piede. Intonaco fuso sul palmo (caviglia) e dito.
3. Le dita della mano o del piede si piegano leggermente (per creare una posizione fisiologica).
4. Un frammento di osso è mappato.
5. Mantenere il gesso finché non si indurisce.
6. Il gesso è fissato con una benda.
7. Ri-x-ray per controllare il confronto dei frammenti.
8. Quando l'unghia viene staccata, la lamina ungueale viene rimossa. Imporre una medicazione sterile con un unguento antibatterico.

operazione

A volte è impossibile ottenere un confronto tra i frammenti e la loro conservazione. Ciò si verifica quando l'osso è gravemente fratturato. Viene usata l'osteosintesi

Per l'osteosintesi prendere raggi con un diametro di 0,7-2,2 mm (a seconda dell'area del frammento fisso). Usando un trapano elettrico, i raggi vengono iniettati attraverso la pelle con due metodi:

• trasversalmente al giro della parte diafisaria della falange;
• dispositivi di fissazione esterna di distrazione per danni alle ossa marginali nell'area dell'articolazione.

Dopo l'osteosintesi, il pennello (caviglia) con un dito viene immobilizzato per 14 giorni e inizia la riabilitazione.

Il periodo di indossare gli aghi per maglieria sulle falangi:

• sul terminale - 3 settimane;
• in media - 45 giorni;
• sul principale - 1 mese.

Le fasi della terapia chirurgica per lesione aperta:

Il primo stadio: trattamento della ferita, asportazione del tessuto necrotico, arresto del sanguinamento, terapia antibatterica locale, applicazione di una medicazione sterile con un antisettico alla ferita, fissazione.

La seconda fase inizia 2-4 giorni dopo l'infortunio dopo aver valutato la vitalità dei tessuti. I frammenti ossei sono fissi e i tendini sono cuciti.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Per ridurre l'intensità del dolore, assumere farmaci antinfiammatori non steroidei: Nimesil, Movalis, Nurofen, Celebrex.

Spesso una frattura è accompagnata da lividi dell'intera mano o del piede. Quindi utilizzare farmaci antinfiammatori locali non steroidei: gel Voltaren, gel Nise, crema chetonica.

Per rimuovere il gonfiore e l'ematoma dall'arto ferito, applicare l'unguento con eparina e trixerutina - Lioton, Troxevasin.

reinserimento

L'arto è in uno stato fisso per molto tempo. Circolazione del sangue compromessa, ridotta elasticità del tessuto muscolare porta ad una diminuzione dell'attività motoria, la comparsa di edema.

Procedure per la riabilitazione:

1. Fisioterapia: magnetoterapia, elettroforesi, darsonvalutazione, imposizione di ozocerite e paraffina. La terapia fisica aiuta a ripristinare la circolazione e migliorare la mobilità.
2. Il massaggio aumenta il tono muscolare, ripristina la mobilità articolare e riduce le manifestazioni vascolari congestizie.
3. La terapia fisica aiuta a ripristinare i muscoli e le articolazioni.
4. L'uso di espansori, palle, terapia su-jok.
5. Comprime con Dimexide e farmaci antiinfiammatori esterni non steroidei (Voltaren, Ketonal, Nise, Dicloran).
6. Indossare un tutore durante l'esecuzione di un lavoro fisico.
7. Limitazione dei movimenti improvvisi, sollevamento pesi.
8. Prendendo calcio e vitamina D3.
9. Metodi popolari per disegnare le dita: legare i lacci delle scarpe, mescolare la groppa, disegnare, ricamare e lavorare a maglia.

Il processo di riabilitazione dura da 30 a 45 giorni.

Esercizio video utile

Per il successo del restauro delle dita dopo le ferite, viene mostrata una delicata cultura fisica. Questo video mostra esercizi semplici ed efficaci.

prevenzione

Una frattura marginale non rappresenta una minaccia per la vita, ma causa dolore e richiede una riabilitazione a lungo termine.

Pertanto, per prevenire le fratture, è necessaria la loro prevenzione:

1. Attenzione negli sport, l'uso di morsetti.
2. Nella dieta dovrebbero essere cibi ricchi di calcio (carne, uova, formaggio).
3. In luoghi dove c'è poco sole, devi mangiare pesce, frutti di mare o assumere vitamina D3.
4. Escludere bevande gassate e alcol dal cibo - lavano il calcio.
5. Durante l'assunzione di diuretici (diuretici), in aggiunta, bere i preparati di calcio, di potassio e di magnesio.
6. Le donne nel periodo della menopausa dovrebbero essere testate per la mineralizzazione ossea e il contenuto di vitamina D3.

risultati

La frattura della falange marginale è una lesione comune. Il trattamento di alta qualità include i seguenti componenti:

• fissaggio;
• controllo della guarigione delle fratture;
• mancanza di infezione della superficie della ferita e del tessuto osseo;
• riabilitazione.

FRATTURA DEL BORDO DEL SECCHIO DELL'ANELLO...) e trattamento della ferita

motivi

Puoi spezzare l'alluce in una varietà di situazioni - quando cadi, senza riuscire a saltare da un'altezza semplicemente ruotando la gamba o facendo cadere un oggetto pesante su di essa; con forza, anche a casa, ad esempio, dopo aver bussato alla gamba di una sedia o di un divano.

In medicina, c'è una divisione di qualsiasi tipo di frattura in due tipi:

• la frattura traumatica si verifica sull'osso sano;
• la frattura patologica si verifica a causa del fatto che le ossa sono indebolite da varie malattie, come la tubercolosi, l'osteoporosi, le metastasi del cancro.

Quasi il 95% delle fratture è traumatico, solo il 5% è di tipo patologico. I medici hanno un gran numero di qualifiche differenti per questo tipo di infortunio, ma solo alcune di esse sono importanti per noi.

Se parliamo di danni alla pelle, allora ci sono più fratture aperte e chiuse. Dal momento che la prima, la seconda e le altre dita dei piedi hanno un'elevata mobilità, sono caratterizzate da fratture chiuse. Se non è necessario trattare chirurgicamente un dito rotto, semplifica il processo di trattamento e riduce i rischi associati all'operazione.

C'è una classificazione sulla base dello spostamento e ci possono essere fratture con o senza spostamento. Con la formazione di ferite aperte, i detriti vengono spostati, altrimenti non sono possibili rotture di tessuto. Le lesioni senza spostamento sono meno complesse, poiché in tali casi, non è necessario installare i detriti nella posizione corretta.

Quando feriti con spostamento detriti, possono essere dei seguenti tipi:

• con divergenza longitudinale o detriti;
• con spostamento laterale;
• con spostamento laterale, questo tipo di lesione si verifica molto raramente;
• incastrato tra i detriti.

Negli spazi interdigitali su entrambi i lati del dito danneggiato iniettato con 10 ml di soluzione all'1% di novocaina. Figura 49.

Pneumatici a filo per il trattamento delle fratture di falange. Allo stesso tempo, il dito appuntato, seguendo la curva, tira la falange rotta ei frammenti vengono installati nella posizione corretta.

Fissare un dito rotto dura 2-3 settimane. Dopo il controllo a raggi X, l'immobilizzazione viene rimossa e si raccomandano movimenti attivi.

Il metodo sopra descritto per il trattamento delle fratture delle falangi delle dita nella maggior parte dei casi consente di confrontare e fissare frammenti per il periodo necessario per una buona fusione. Tuttavia, ci sono casi in cui le rotture sono scarsamente abbinate e tendono a cambiare direzione, specialmente con le fratture oblique.

Molto spesso con le fratture della falange dell'unghia, si forma un ematoma subunguale, che causa non meno dolore di una frattura. In questi casi, prima di applicare la stecca di fissaggio nel Piede, è necessario praticare un foro e rimuovere l'ematoma.

Pertanto, la lesione della falange delle unghie è un tipo speciale di lesione che non solo può peggiorare l'aspetto estetico del pennello, ma anche ridurre le prestazioni e talvolta persino portare alla fine della carriera.
.

La pelle che copre la superficie palmare della falange dell'unghia è molto forte, ha un'epidermide spessa con profonde linee papillari. La polpa (polpa) costituita da tessuto fibroso e adiposo è costituita da tessuto, stabilizzato da setti fibrosi, che si estende dal derma al periostio della falange distale.

La differenza tra frattura e contusione

Con un forte lividi il quadro clinico può essere lo stesso di una frattura. Si può distinguere una patologia da un'altra con segni assoluti:

• posizione innaturale del piede;
• mobilità anormale è stata osservata nell'area della frattura;
• suono caratteristico quando premuto, come un crunch.

Questi segni indicano una frattura dell'alluce. I sintomi della lesione dovrebbero allertare e diventare un motivo per andare in ospedale.

Quadro clinico

La frattura dell'alluce è spesso accompagnata da danni all'articolazione interfalangea e falangeica-metatarsale. Ciò aggrava il decorso della lesione e richiede terapia a lungo termine e riabilitazione. Le fratture esposte e il danneggiamento delle falangi delle dita con dislocazione o la formazione di frammenti sono considerati gravi.

Le lesioni non spostate di solito guariscono rapidamente e non causano difficoltà nel trattamento. Tuttavia, le fratture prive di pregiudizio clinico sono spesso mascherate da lesioni dei tessuti molli, il che motiva le vittime a posticipare una visita al traumatologo.

In questo sta il pericolo di un tale danno alle ossa, che senza un'assistenza tempestiva può causare lo sviluppo di complicazioni. Va ricordato che per qualsiasi lesione del pollice è necessaria una consultazione urgente di uno specialista.

I segni di frattura dell'alluce sono divisi in relativo e assoluto. Relativo - non dare piena fiducia nella diagnosi e si trovano in lesioni dei tessuti molli (contusioni, distorsioni, strappi muscolari). Assoluto: consente con elevata precisione di affermare che si è verificata una frattura ossea anche senza un esame a raggi X e non si riscontra in altri tipi di lesioni.

Sintomi relativi (probabili):

• dolore di vari gradi di intensità;
• la sindrome del dolore aumenta con il movimento del pollice e la dipendenza dal piede;
• gonfiore del pollice, che si estende a tutto il piede;
• arrossamento della pelle sul sito di lesioni e aumento della temperatura locale;
• formazione di ematoma sotto la pelle (cianosi nell'area del danno);
• l'aspetto di un ematoma sotto il letto ungueale alla frattura marginale;
• violazione del movimento del piede.

Sintomi assoluti (affidabili):

• dito storto;
• mobilità innaturale nel campo del pregiudizio;
• formazione della ferita con frammenti ossei;
• scricchiolio dei frammenti ossei quando si muove con un dito o si sente l'area danneggiata.

La mancata fornitura di cure mediche tempestive può comportare complicazioni, tra cui:

• anchilosi (rigidità delle articolazioni del pollice);
• la formazione di una falsa articolazione;
• guarigione ossea scorretta (curvatura del pollice);
• osteomielite;
• cancrena.

classificazione

Tutte le lesioni alle falangi sono divise in diversi gruppi. Questa classificazione consente di scegliere il giusto metodo di trattamento, l'ordine di primo soccorso.

Con una lesione del pollice chiusa, i segni clinici possono essere lievi e assomigliano a un livido, quindi, dopo aver ricevuto una lesione, è consigliabile sottoporsi a raggi X.

Una frattura aperta è accompagnata da una grave emorragia.

La frattura della falange di un dito può avvenire in 2 forme:

• Intra-articolare, in cui la frattura dell'osso si verifica nella cavità articolare.
• Extra-articolare, quando l'osso si rompe all'esterno dell'articolazione. Il danno a questa specie è aperto e chiuso ed è più comune in un bambino.

Attualmente, le fratture articolari sono classificate come segue:

• Aperto (cioè, frammenti di tessuto osseo hanno sfondato il muscolo, i legamenti e la pelle, a seguito del quale sono usciti e sono entrati in contatto con l'ambiente).
• Chiuso (vale a dire, l'osso del dito è rotto, ma qualsiasi danno esterno è completamente assente).
• Nessun offset.
• Con offset.
• incompleto
• Completa.
• Localizzato (cioè, solo la falange dell'unghia è rotta, ecc.).

Nel trattare una frattura del dito, la sua posizione dovrebbe essere considerata:

1. Quindi, con la ferita della falange dell'unghia
   dito bisogno di anestetizzarlo. Se la falange dell'unghia distale è danneggiata, l'osso è immobilizzato. Per fare questo, forare l'unghia, rimuovere il sangue accumulato da sotto, fissare frammenti rotti con un cerotto e collegarli alle falangi adiacenti. Se l'ematoma subunguale è troppo grande, è necessario rimuovere l'unghia.
2. Frattura delle falangi medie e principali
   - Un fenomeno abbastanza frequente, poiché queste dita sono poco protette dall'influenza esterna. Il loro trattamento viene di solito effettuato su base ambulatoriale. Se il danno è stato senza spostamento, viene applicato un cerotto sull'area interessata per circa due settimane. È impossibile lasciare anche una piccola frattura senza immobilizzazione, poiché può guarire in modo improprio.

Con fratture multiple
intonaco "scarpa" sovrapposto, che deve essere indossato per circa 2 - 3 settimane.

Se c'è un cambiamento in caso di danni alle dita
, viene applicata una trazione lungo l'asse del dito del paziente o viene applicato lo pneumatico Circass-Zade
.

Se lo spostamento era grande, viene eseguita la riposizionamento manuale dei frammenti.
ossatura
fino al ripristino della loro posizione originale, dopo di che dopo circa 1 o 2 settimane viene applicato un calco in gesso sotto forma di "scarpa". Deve essere indossato fino a quando la ferita è completamente guarita. La capacità di lavoro viene ripristinata in circa tre o quattro settimane.

Il trattamento di una frattura dell'alluce (se è chiuso e non molto grande) può essere fatto a casa o consultare un medico.

• Le fratture traumatiche sono danni all'osso di un dito a causa di lesioni.
• Frattura patologica - frattura del dito nell'area della ristrutturazione patologica (danno da qualsiasi malattia - osteoporosi, tumore, osteomielite, ecc.) L'osteoporosi è la causa più comune di frattura patologica.

• Fratture chiuse (senza danneggiare la pelle)

• Fratture aperte (con danni alla pelle)

Dalla presenza di un offset:

• Fratture senza spostamento di frammenti
• Fratture con un offset.

Le fratture dell'alluce differiscono nella natura e nella gravità del danno. A seconda delle caratteristiche della lesione, prescrivere un trattamento, prevedere la durata della riabilitazione e l'esito della malattia.

A seconda del messaggio dei frammenti ossei con l'ambiente esterno, si distinguono le fratture:

• aperto - i frammenti ossei formano un difetto della pelle e comunicano attraverso la ferita con l'ambiente esterno;
• chiuso - i frammenti ossei non danneggiano la pelle e non hanno comunicazione con l'ambiente esterno.

La posizione dei frammenti ossei secernono fratture:

• con spostamento - i frammenti ossei deviano dalla loro posizione fisiologica;
• senza spostamento - i frammenti ossei non cambiano la loro posizione normale.

Dalla natura della distruzione delle fratture secolari dell'osso:

• senza la formazione di frammenti (orlati);
• con la formazione di un frammento (singolo frammento)
• con la formazione di due frammenti (dvukhskolchatye);
• con la formazione di più di due frammenti (sminuzzati).

Secondo il meccanismo di formazione delle lesioni, le fratture emettono:

• linee rette - caratterizzate dalla formazione di un difetto osseo nell'area di applicazione della forza traumatica;
• indiretto - accompagnato dalla comparsa di un difetto osseo ad una certa distanza dal luogo di applicazione della forza traumatica.

La localizzazione alloca le fratture:

• la falange principale si trova più vicina alle ossa del piede;
• falange dell'unghia - situata nella zona di fissaggio dell'unghia.

L'alluce, a differenza delle altre dita, ha due, non tre falangi. Allo stesso tempo, porta con sé un grande carico durante il movimento e le posture statiche del corpo.

Nella zona del primo dito, i nervi, i vasi sanguigni e i legamenti più grandi passano, che sono danneggiati durante una frattura ossea, causando lo spostamento dei frammenti ossei, la formazione di ematomi e la comparsa di dolore intenso. In caso di lesione del primo dito, l'attività motoria dell'arto inferiore è disturbata e la deambulazione a pieno titolo diventa impossibile.

Segni e sintomi della frattura del dito

Le manifestazioni di un dito rotto possono essere relative e assolute. Nel primo caso, puoi solo assumere la presenza di lesioni. Con i sintomi assoluti, non c'è dubbio.

I segni di un dito rotto includono:

• Dolore alla palpazione (tocco);
• Gonfiore del dito;
• Restrizione dei movimenti;
• Emorragia sottocutanea;
• Deformazione delle dita;

Dislocazione della falange, danno al tendine, danno ai legamenti. Questo potrebbe complicare il trattamento.

Sintomi principali

I segni di frattura possono essere relativi e assoluti. I sintomi relativi suggeriscono una frattura. Assoluto confermare la sua presenza.

I sintomi relativi includono:

Sindrome del dolore, che aumenta con i tentativi di muovere un dito;

Emorragia sotto l'unghia o la pelle;

Funzione del motore compromessa.

L'intensità di questi sintomi può essere qualsiasi, a seconda del tipo e della posizione della frattura. Sono più pronunciati al giro della falange principale, che si collega alle ossa del piede.

Anche una frattura intraarticolare dell'alluce è particolarmente dolorosa, può diffondersi ad altre dita e su tutto il piede, è impossibile stare in piedi a causa di forti dolori. Le fratture di 2-5 dita possono essere rilevate da una persona non immediatamente, ma solo con un graduale aumento del dolore.

I segni assoluti che aiutano a distinguere una frattura da un livido o una distorsione sono:

Mobilità anormale del dito ferito;

Posizione innaturale e deformazione del dito;

Crepitio: lo scricchiolio dei frammenti ossei con la pressione sul dito.

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Dolore palpitante, deformità delle falangi e per fratture non scomposte - defigurazione dovuta a edema, che si diffonde all'intero dito e persino al dorso della mano.

I frammenti di spostamento sono più spesso angolari, con una deviazione laterale dall'asse del dito.

Tipico per la frattura della falange è l'impossibilità di completa estensione del dito.

Se metti entrambe le mani con i palmi sul tavolo, solo un dito rotto non si adatta al piano del tavolo. A spostamenti lungo la lunghezza, il dito è accorciato, le falangi.

Per le fratture delle unghie delle falangi

La frattura ossea è una lesione piuttosto grave che guarisce da molto tempo.

Nel corpo umano ci sono più di duecento ossa, nessuna delle quali in una certa situazione non può sopportare il carico e danneggiarsi.

Le fratture degli arti sono spesso la parte più vulnerabile del corpo.

E, in particolare, il tipo più comune di frattura è una frattura della punta.

La struttura dell'articolazione del dito e la sua funzione

Le dita dei piedi sono una componente molto importante del sistema muscolo-scheletrico umano, in quanto, insieme al piede, sostengono il peso del corpo e le permettono di muoversi, contribuendo nel contempo a mantenere l'equilibrio.

Ogni dito sulla mano e sul piede consiste di diverse ossa, che sono chiamate falangi. Sono interconnessi da articolazioni interfalangee mobili, che consentono di flettere e infrangersi le dita.

Il chiodo è più spesso ferito, la falange principale è più rara e anche meno frequente. II dito è più spesso danneggiato, seguito da III, e poi il resto. Molto spesso, diverse dita vengono ferite contemporaneamente. La diagnosi di fratture falangea non causa molte difficoltà.

La natura dello spostamento dei frammenti della falange media dipende dal livello della frattura della falange e dalla posizione della linea di frattura in relazione al punto di attacco dei tendini del flessore della superficie del dito. In caso di una frattura prossimale all'attaccatura delle gambe del tendine, il frammento distale si piega nella direzione palmare, formando un angolo aperto sul lato del velour.

Permanente e caratteristico è lo spostamento del frammento con fratture a strappo sul dorso della falange dell'unghia.
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In questo caso, la falange dell'unghia si blocca e il paziente non può attivamente assorbirlo. La radiografia in due proiezioni consente di chiarire la presenza e la natura dello spostamento dei frammenti.

Prima di definire il metodo di trattamento delle fratture delle dita falangea, è necessario ricordare alcune delle loro caratteristiche anatomiche. A causa di ciò, con un dito stirato, si trovano in uno stato rilassato, con un piegamento piegato.

Se il dito viene lasciato in una posizione sfavorevole alla funzione per un lungo periodo di tempo, a causa della cicatrizzazione dei tessuti molli, il successivo recupero della funzione può risultare difficile.
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diagnostica

La diagnosi nella maggior parte dei casi non è difficile. Il gold standard per la diagnosi è l'esame a raggi X. Le immagini sono prese in due proiezioni, che ti permettono di vedere anche piccole crepe.

Il processo diagnostico si compone di diverse fasi:

• Il punto principale della storia è il fatto di infortunio. Una caduta sull'estremità inferiore di un oggetto pesante, un salto da un'altezza, un colpo durante l'attività sportiva consentono di sospettare il danno al pollice;
• tra le lamentele, un ruolo importante è svolto dal dolore al posto della ferita, il movimento nelle articolazioni interfalangee è limitato;
• All'esame, c'è gonfiore, arrossamento della pelle. Il dito occupa una posizione innaturale. Alla palpazione, il medico determina la presenza di frammenti, crepitio.
• L'esame radiografico consente di confermare la diagnosi;
• La tomografia computerizzata viene utilizzata in rari casi in cui il quadro clinico non corrisponde alla radiografia.

La risonanza magnetica con elevata precisione determinerà il grado di danneggiamento del tessuto articolare e osseo.

Misure diagnostiche eseguite da un traumatologo o ortopedico. Il medico verifica le circostanze in cui è stata ricevuta la lesione, esamina visivamente e palpa il pennello per determinare la gravità e il tipo di danno, assegna una radiografia.

La procedura aiuta a identificare il tipo di lesione, a comprendere le condizioni del tessuto circostante. Se una frattura del medio e delle altre falangi richiede una diagnosi dettagliata, sono raccomandati studi che utilizzano scintigrafia, artroscopia, ecografia, risonanza magnetica e TC.

La diagnosi viene stabilita sulla base di un sondaggio, dell'esame visivo e dell'esame radiografico effettuati in diverse proiezioni.

Pronto soccorso

Stop e dito devono essere fissati mettendo un pneumatico (oggetto duro) e fasciato. Se la frattura è aperta, deve essere garantito che la medicazione sia sterile.

Tattiche di trattamento

Il regime di trattamento è determinato dalla posizione e dalla natura della lesione.

Con una frattura aperta, gli antibiotici sono prescritti per prevenire l'infezione della ferita, un vaccino antitetanico può essere somministrato;

Quando la falange dell'unghia è danneggiata, l'unghia viene perforata, il sangue viene rimosso da sotto e il cerotto viene fissato con un cerotto insieme ad altre falangi e dita adiacenti;

Per le fratture senza spostamento delle falangi medie e principali, sono anche immobilizzate con un cerotto per un massimo di due settimane;

Nel caso di una frattura con offset, viene utilizzata un'estensione del dito danneggiato lungo l'asse o la riposizionamento manuale dei detriti, quindi viene applicata una "scarpa" di gesso;

In caso di fratture multiple, un cast viene applicato anche sotto forma di una "scarpa" in gesso;

Con fratture chiuse con spostamento, così come triturati, viene eseguita una riposizionamento chiuso (ritorno al luogo) dei frammenti ossei; deve essere molto preciso e attento a prevenire l'errata adesione delle ossa e possibili deformazioni in futuro;

In caso di fratture di 2-5 dita, viene applicata una stecca di gesso;

Al volgere dell'alluce, un calco in gesso viene applicato dalle dita al ginocchio. Gli antidolorifici sono usati per alleviare il dolore. Una frattura intraarticolare solitamente richiede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene fissata con l'aiuto di speciali aghi. Il termine di indossare gesso è di 6-8 settimane.

Se si hanno sintomi di frattura della falange del dito, è necessario contattare il pronto soccorso del luogo di residenza. Dove, dopo l'ispezione, la radiografia verrà eseguita in due proiezioni del segmento danneggiato.

Il medico deve determinare non solo la posizione della frattura, ma anche il tipo. L'osso può essere rotto in più direzioni.

La frattura della falange può essere trasversale, a spirale, in diversi frammenti, o multi-frammento, vale a dire collassare completamente.

Il trattamento delle fratture delle dita dipende da tre fattori principali:

• Innanzitutto, sarà interessato il comune?
• Secondo, una frattura "stabile" o "instabile"?
• Terzo, il dito è deformato?

Se la frattura colpisce l'articolazione (frattura intraarticolare), è importante assicurarsi che la superficie articolare non venga distrutta e che i frammenti non si siano dispersi, vale a dire nessun offset. In questo caso, puoi fare a meno dell'operazione.

In secondo luogo, è importante identificare una frattura "stabile" o "instabile". La stabilità della frattura può essere determinata dalle radiografie.

La frattura è considerata instabile se i frammenti sono spostati, o la natura della frattura è tale che anche dopo una corretta riposizionamento (rimozione dello spostamento), i frammenti possono spostarsi nel tempo e rimanere in una posizione sfalsata.

L'anatomia sarà naturalmente compromessa, il che potrebbe influire sulla funzione del dito e della mano.

Il medico deve determinare se il segmento è accorciato o se i frammenti distali sono ruotati (ruotati rispetto al suo asse). Le dita sulla mano ferita dovrebbero allinearsi e sembrare proprio in salute.

Se le superfici articolari sono distrutte oi frammenti sono spostati, se la frattura è instabile, se c'è una deformità che necessita di correzione, allora è necessario un intervento per ripristinare la normale anatomia della mano e preservare la funzione dopo che la frattura del dito è cresciuta.

Trattamento conservativo

Alla frattura di un dito senza spostamento, viene fornito il seguente aiuto: il segmento danneggiato della mano è fissato con una stecca di gesso o una medicazione polimerica, che è più leggera e più resistente dell'intonaco.

A volte un dito viene usato come un pneumatico, saldamente fissato con un intonaco. Questo ti dà l'opportunità di lavorare con un pennello, piegare le dita senza temere che i frammenti ossei si muovano.

Lo studio a raggi X specifica il livello e la natura della frattura.

Dopo aver ispezionato il piede della vittima e aver valutato i segni della ferita, un traumatologo prescrive un esame radiografico del piede in due proiezioni. I raggi X possono rilevare la localizzazione della frattura, la natura del danno e il grado di spostamento dei frammenti ossei.

Nei casi diagnostici gravi, viene eseguita la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI). Questi metodi aiutano a diagnosticare le fratture di vari gradi di difficoltà, comprese le lesioni intra-articolari, e a rilevare i danni ai tessuti molli.

Per le fratture con spostamento, la riposizionamento (giustapposizione) dei frammenti ossei viene eseguito in anestesia locale (novocaina, lidocaina). Dopo aver dato alle estremità dell'osso difettoso una posizione fisiologica, viene controllata la mobilità nelle articolazioni del pollice.

Il funzionamento delle articolazioni conferma il riposizionamento eseguito correttamente. Le fratture non scomposte non richiedono la corrispondenza delle ossa.

Quindi procedere all'immobilizzazione terapeutica, che viene effettuata con l'aiuto dell'imposizione del tipo "stivale" di gesso. In questo caso, viene applicato un calco in gesso sul piede, l'articolazione della caviglia e il terzo inferiore della parte inferiore della gamba.

Nel caso di una frattura senza spostamento o frattura ossea, viene utilizzato un Longuet speciale. Con ferite aperte, la ferita viene trattata e suturata. Alcune fratture con scomposizione, lesioni aperte e fratturate, lesioni intra-articolari sono trattate chirurgicamente. Il confronto dei frammenti ossei viene effettuato usando raggi metallici, viti, piastre o filo. Quindi applicare un calco in gesso.

La guarigione di un difetto osseo e la formazione di callo dipendono dalla gravità della lesione, dall'età del paziente, dal momento in cui si cerca assistenza medica. Le fratture senza dislocazione in giovane età con trattamento tempestivo sono consolidate per 3 - 4 settimane.

Nei casi gravi, nelle persone anziane e durante il trattamento tardivo di un medico, il danno osseo può guarire per 4-8 settimane. Dopo la rimozione del gesso, vengono prescritti un massaggio ai piedi, fisioterapia (ultrasuoni, magnetoterapia, amplifulsea) e fisioterapia per ripristinare l'attività motoria dell'arto inferiore.

La frattura dell'alluce si trova spesso nella pratica del trauma. L'accesso tempestivo a un medico e un trattamento adeguato portano alla rapida guarigione di un difetto osseo e al ripristino della mobilità delle dita. La diagnosi tardiva e la terapia scorretta peggiorano la prognosi delle lesioni e causano lo sviluppo di complicanze.

Il letto ungueale è strettamente aderente con un periostio molto sottile nel distale 2/3 della falange dell'unghia e consiste in una matrice sterile e germinale. Molti di questi casi sono facili da trattare e non necessitano di aiuto specialistico da parte di un chirurgo o di un microchirurgo.

È necessario stabilire la presenza di una frattura della falange dell'unghia, un difetto della pelle, danni al letto ungueale o ai tessuti perionici. In caso di amputazione, è importante stabilire il livello e l'angolo di lesione. Con l'amputazione di un frammento della falange dell'unghia, la reimpianto della parte staccata è possibile solo nei pazienti pediatrici, a causa delle elevate capacità adattive del corpo del bambino.

La moderna microchirurgia della mano ha un ampio arsenale di tecniche per il restauro estetico della falange dell'unghia. La classificazione più comune delle amputazioni traumatiche della falange dell'unghia è stata proposta da Allen. Secondo il quale le lesioni sono divise in quattro tipi, a seconda del livello di amputazione.

Un programma di riabilitazione dito può essere avviato poco dopo un infortunio. Il lembo viene ritagliato sul dito con lo stesso nome e viene mobilizzato sull'arteria del dito senza l'inclusione del nervo digitale nel peduncolo vascolare.

Ha un flusso sanguigno retrogrado. Dopo un po 'di tempo, dopo che il tessuto del lembo si è impadronito e riceverà sangue dalla zona del dito ferito, il lembo viene reciso e la ferita del donatore viene suturata.

Il lembo viene ritagliato nell'area dell'elevazione del pollice (Thenar). La pelle in quest'area ha caratteristiche strutturali e funzioni simili con la pelle della parte apicale della falange dell'unghia. Con amputazioni di frammenti di falangi delle unghie, specialmente con obliquo dorsale, non è sempre possibile ottenere un buon risultato estetico della ricostruzione.

Anche se l'operazione protesica non è stata eseguita principalmente in caso di lesioni, in alcuni casi è possibile ripristinare l'aspetto estetico della falange dell'unghia nel lungo periodo.

Il lembo a forma di V ritagliata sostituisce il difetto finale dei tessuti molli del dito. Separatamente, c'è una frattura dell'alluce, che ha due, piuttosto che tre falangi.

trattamento

Molte persone fanno la domanda: hai bisogno di un gesso al giro di un dito? La scelta del metodo di trattamento dipende dalla posizione della frattura, dal numero di frammenti, dal grado di spostamento. In alcuni casi, è possibile fare a meno di un calco in gesso, con lesioni gravi, è indicato un trattamento chirurgico.

Gestione dei casi conservativi

Dopo un esame a raggi X, il medico può scegliere una riduzione chiusa a singolo stadio con successiva fissazione dei frammenti. L'essenza del metodo è la seguente: è necessario confrontare i frammenti ossei dopo l'anestesia, applicare un cerotto. La gestione conservativa è possibile con singole fratture chiuse senza complicazioni. Se per confrontare i frammenti falliti, viene mostrato l'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

La trazione scheletrica viene utilizzata per eliminare i pregiudizi. Un piccolo carico viene sospeso dalla falange dell'unghia, a seguito della quale i frammenti ossei vengono estratti.

Segue la mappatura delle superfici e la fissazione. Quanto l'usura dell'intonaco dipende dalla gravità della malattia, dall'età del paziente.

Il callo si forma a 3-4 settimane. Pertanto, il periodo minimo di immobilizzazione è di un mese, quindi tutto dipende dalla velocità di accrescimento delle ossa.

In caso di frattura comminuta, spostamento marcato, viene utilizzata l'osteosintesi. I frammenti sono collegati usando piastre, viti.

Caratteristiche di immobilizzazione

Nonostante le piccole dimensioni delle ossa del primo dito, viene necessariamente applicato un calco in gesso. Per immobilizzare al massimo le dita, l'intero piede è fissato, il terzo superiore della gamba. Nella sua forma, la benda sembra uno stivale.

Il trattamento senza intonaco è possibile solo con crepe, piccole fratture marginali del dito. In tali casi, ai fini dell'immobilizzazione, il dito viene fissato a quelli vicini mediante un cerotto adesivo o una benda elastica.

Il periodo di riabilitazione dura 2-3 mesi. È necessario caricare gradualmente l'arto. Le scarpe al giro del pollice dovrebbero essere scelte con il supporto del collo del piede. Questo riduce la pressione sull'arco del piede. Gli alimenti contenenti calcio devono essere presenti nella dieta. Con tutte le raccomandazioni del dottore è possibile ritornare al solito modo di vivere in alcuni mesi.

Terapia tradizionale

Si consiglia di immobilizzare le dita rotte con la formazione di fessure usando un fissativo: gesso, stecca, ortesi. Una frattura chiusa spostata viene anche trattata in modo conservativo se fosse possibile posizionare l'osso in posizione. Cura le ferite 3-4 settimane. Dopo aver rimosso il gesso, si consiglia di applicare il seguente linimento, che rimuove il gonfiore e l'infiammazione:

Nessun offset

Le fratture non scomposte sono soggette a trattamento conservativo con immobilizzazione del gesso.

Le fratture con spostamento con il piano trasversale o vicino ad esso sono soggette ad un confronto chiuso monostadio dei frammenti (dopo anestesia) con immobilizzazione del cerotto per un periodo di 2-3 settimane.

La capacità di lavoro è ripristinata in 1.5-2 mesi.

Con piano di frattura obliqua

È indicato il trattamento con trazione scheletrica o apparecchio speciale di distrazione e compressione per le dita.

Con fratture intraarticolare

Le fratture intra-articolari, nelle quali non è possibile non solo eliminare lo spostamento, ma anche ripristinare la congruenza delle superfici articolari, sono sottoposte a trattamento chirurgico, che viene eseguito con riposizionamento aperto con osteosintesi di frammenti e riabilitazione precoce.

Va ricordato che il trattamento di tutte le fratture delle falangi deve essere effettuato nella posizione fisiologica delle dita (mezzo piegato nelle articolazioni).

Pronto soccorso

La frattura marginale dell'indice e delle altre falangi è dolorosa a causa della posizione di molte terminazioni nervose. Per alleviare la condizione della vittima, il pronto soccorso è fornito rapidamente come segue:

1. Mantieni la tua mano calma.
2. Applicare un impacco freddo avvolto in un panno, evitando il contatto diretto con la pelle.
3. Per trattare la ferita con una frattura aperta, senza toccare e senza impostare autonomamente i frammenti ossei.
4. Metti un batuffolo di cotone tra una falange malata e uno sano. Se la pelle è danneggiata, è possibile utilizzare il tylexol, un materiale di medicazione che non si attacca alla ferita.
5. Applicare una benda di chiusura, assicurandosi che non sia troppo stretta.
6. Dà antidolorifici.
7. Consegna la vittima a una struttura medica.

Cosa fare in caso di questo infortunio?

Se non è richiesta una visita dal medico

In linea di principio, ogni persona può fornire il primo soccorso. In primo luogo, è necessario immobilizzare il piede, cioè immobilizzarlo.
Dopo aver rimosso le scarpe, devi fasciare l'arto danneggiato con una benda sterile se c'è una ferita. Questo è fatto per non portare l'infezione lì.

Quindi devi trovare qualsiasi oggetto duro che possa fungere da pneumatico e fissarlo al piede. Hai solo bisogno di ricordare che quando si veste una ferita le mani dovrebbero essere pulite.

Come conseguenza di tali azioni, la ferita non sarà danneggiata dai frammenti ossei e il dolore dovrebbe essere ridotto.

Qualsiasi frattura richiede una fissazione temporanea prima dell'intervento medico per non aggravare la lesione.

In caso di frattura delle falangi della mano, per la fissazione possono essere utilizzati due o tre bastoncini normali.

Hanno bisogno di attaccarsi al dito e avvolgere con una benda o un altro panno.

In casi estremi, puoi appuntare il dito danneggiato su uno sano. Se c'è una pillola analgesica, darla alla vittima per ridurre il dolore.

L'anello sul dito infortunato provoca un aumento dell'edema e della necrosi dei tessuti, quindi deve essere rimosso nei primi secondi dopo l'infortunio.

Nel caso di una frattura aperta, è vietato ripristinare in modo indipendente le ossa. Se ci sono disinfettanti, è necessario trattare la ferita e applicare delicatamente un pneumatico.

Dopo un infortunio al ricovero della vittima in ospedale dovrebbe immediatamente chiamare l'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario dare alla gamba ferita una posizione elevata con l'aiuto di una coperta, vestiti o altri dispositivi improvvisati.

Sul piede per ridurre il gonfiore, eliminare il dolore, ridurre il sanguinamento sottocutaneo, è possibile mettere un sacchetto di plastica con ghiaccio. La vittima è autorizzata a prendere un farmaco dal gruppo di analgesici non narcotici (tempalgin, pentalgin, analgin) o farmaci antinfiammatori non ormonali (ibuprofene, ketoral, nimesulide).

Se è impossibile chiamare l'ambulanza del paziente, sono trasportati in modo indipendente in un istituto medico. Prima del trasporto con una frattura aperta, la ferita viene trattata con soluzioni antisettiche (perossido di idrogeno, iodio) e viene applicata una medicazione sterile.

Un pollice danneggiato dovrebbe essere immobilizzato con un pneumatico improvvisato. Può essere composto da due matite, bastoncini o strisce di cartone, che sono fissati ai lati del dito.

Tale morsetto non permetterà alle ossa danneggiate di muoversi durante il trasporto e danneggiare il tessuto circostante. La vittima viene portata al pronto soccorso in posizione seduta o sdraiata con la gamba sollevata.

complicazioni

Per le singole fratture dell'alluce senza spostarsi, i sintomi sono minimi. Il dolore è noioso, l'andatura è leggermente disturbata. Le persone non chiedono aiuto, sperando in una pronta guarigione. È molto difficile distinguere una frattura da un livido o distorsione. In questi casi, i frammenti ossei crescono in modo non corretto, il che in futuro porta a complicazioni.

Gli effetti più comuni di una frattura includono:

• ankylosis. Questo termine implica l'assenza di movimento nell'articolazione interfalangea;
• l'accrescimento improprio dell'osso porta a deformità del pollice, dolore cronico al piede, disturbi dell'andatura;
• la formazione di una falsa articolazione;
• lo sviluppo di complicazioni infettive durante l'infezione (più comune nelle fratture esposte).

Se una frattura del dito non viene trattata, si possono sviluppare i seguenti effetti:

• perdita della funzione di afferrare e trattenere l'oggetto;
• artrite o artrosi;
• rigidità articolare;
• formazione di callo o falsa articolazione;
• deformazione delle dita;
• tendini deboli.

Le ferite aperte da fratture delle dita degli arti superiori sono pericolose per l'ingresso di microrganismi patogeni - streptococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa. L'infezione fatale è considerata un'infezione da tetano. Qualsiasi tipo di infezione può causare necrosi dei tessuti molli, sepsi o cancrena.

Misure preventive

Per evitare fratture delle dita dei piedi, i medici consigliano di indossare scarpe comode con suola stabile. Dovresti anche escludere dagli alimenti dietetici, "lavare" il calcio dal corpo.

Questi includono dolce acqua frizzante, caffè e bevande alcoliche. I pasti dovrebbero essere il più equilibrati possibile.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai prodotti contenenti calcio (fagioli, cavoli, carote, pane di segale). In caso di patologia del tessuto osseo, si raccomanda di sottoporsi a un esame regolare.

Tali semplici misure preventive possono prevenire le fratture, migliorare significativamente la qualità della vita pur rimanendo in buona salute.

Una frattura del piede è un trauma comune, dal momento che sono le membra la parte più vulnerabile del corpo.

Per capire le ragioni per cui le dita del piede sono più spesso colpite da una frattura, è necessario considerare la loro struttura e funzione. Sono il piede e le dita che mantengono l'intero carico di peso corporeo e danno alla persona l'opportunità di muoversi in posizione eretta, mantenendo l'equilibrio.

Come il mignolo, così come ogni altra punta del piede, è costituito da diverse parti, interconnesse da articolazioni interfalangee mobili, a causa delle quali le falangi possono piegarsi e distendersi.

Molte persone credono che la perla del piede medio, senza nome o qualsiasi altro sia innocua, e non eseguano un trattamento appropriato, considerando che tutto si rimargina. Ma hanno torto, se non eseguire il trattamento in tempo, questo può portare allo sviluppo di complicazioni che porteranno a una persona molto più disagio rispetto alla lesione stessa.

Per evitare le fratture delle dita, è necessario:

1. Indossare scarpe comode
   con una suola stabile.
2. Meno mangiare cibi che sciacquano il calcio
   , responsabile della forza delle ossa, come caffè, soda dolce, bevande alcoliche.
3. Si consiglia di utilizzare alimenti contenenti calcio.
   Non si tratta solo di latticini, ma anche di fagioli, piselli, mele, albicocche, uva, patate, uova, carote, cavoli, pane di segale e molti altri.
4. Inoltre, devi stare attento
   in luoghi dove un oggetto pesante può cadere sulle gambe, o dove molti oggetti sono posti sul pavimento, che possono essere facilmente colpiti da un piede.

Da quanto precede, si può concludere che non si può trascurare la propria salute, perché allora il trattamento sarà piuttosto spiacevole e lungo.

A causa di alcuni infortuni, puoi anche perdere il controllo, il che rende la vita molto più difficile. Pertanto, preservare la propria salute in anticipo.