La malattia di Schlätter

Eczema

La malattia di Schlätter: distruzione asettica della tuberosità e del nucleo della tibia, che si verifica sullo sfondo della lesione cronica durante un periodo di crescita intensa dello scheletro. Clinicamente, la malattia di Schlätter si manifesta come dolore nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, che si verifica quando è flessa (accovacciata, camminando, correndo) e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale. La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa della storia, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e dei test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio delicato per l'articolazione del ginocchio interessata, farmaci antinfiammatori, analgesici, agenti fisioterapici, terapia fisica, massaggio.

La malattia di Schlätter

La malattia di Schlätter fu descritta nel 1906 da Osgood-Schlätter, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia, che è anche usato in ortopedia clinica e traumatologia, riflette l'essenza dei processi che si verificano nella malattia di Schlätter e suona come "osteocondropatia della tuberosità tibiale". Da questo nome è chiaro che la malattia di Schlätter, come la malattia di Calvet, la malattia di Timann e la malattia di Koehler, appartiene al gruppo di osteocondropatie, malattie della genesi non infiammatoria, accompagnate da necrosi ossea. La malattia di Schlätter si osserva durante il periodo di crescita ossea più intensa nei bambini dai 10 ai 18 anni, significativamente più spesso nei maschi. La malattia può manifestarsi con la sconfitta di un solo arto, ma la malattia di Schlätter si verifica abbastanza spesso con un processo patologico in entrambe le gambe.

motivi

I fattori scatenanti nello sviluppo della malattia di Schlätter possono essere lesioni dirette (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della gamba e della rotula, lussazioni) e microtrauma permanente del ginocchio durante lo sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non sono coinvolti nel marchio. Gli sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter includono il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto e il pattinaggio artistico. Sono sport che spiegano l'evento più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi. Il recente sviluppo di una partecipazione più attiva nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a una riduzione del divario tra i sessi in relazione allo sviluppo della malattia di Schlätter.

A causa di sovraccarichi, frequenti microtraumi del ginocchio e eccessiva tensione del legamento rotuleo proprio, che si verifica durante le contrazioni del potente muscolo quadricipite della coscia, si verifica un disturbo dell'afflusso di sangue nella tuberosità tibiale. Ci possono essere emorragie minori, rottura delle fibre del legamento della rotula, infiammazione asettica nella regione delle borse, cambiamenti necrotici nella tuberosità tibiale.

sintomi

La malattia di Schlätter è caratterizzata da un inizio graduale e basso dei sintomi. I pazienti di solito non associano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlätter di solito inizia con la comparsa di dolore non intenso al ginocchio quando è piegato, accovacciato, salendo o scendendo le scale. Dopo un maggiore sforzo fisico sull'articolazione del ginocchio (allenamento intensivo, partecipazione a gare, salti e squat nelle lezioni di educazione fisica), i sintomi della malattia si manifestano.

Vi sono notevoli dolori nella parte inferiore del ginocchio, aggravati dalla flessione durante il jogging e il camminare e che si attenuano con il riposo completo. Ci possono essere attacchi acuti di dolore da taglio, localizzati nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio - nell'area di attaccamento del tendine della rotula alla tuberosità tibiale. Nella stessa area, si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio. La malattia di Schlätter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali sotto forma di febbre e arrossamento della pelle nel sito di gonfiore.

All'esame del ginocchio, si nota il suo edema, levigando i contorni della tuberosità tibiale. La palpazione nell'area della tuberosità rivela tenerezza e gonfiore locali, che hanno una consistenza strettamente elastica. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio causano dolore di varia intensità.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte c'è un decorso ondulatorio con la presenza di periodi pronunciati di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la fine della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).

diagnostica

Stabilire la malattia di Schlätter consente una combinazione di segni clinici e la localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Prendi anche in considerazione l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo per fare una diagnosi è un esame a raggi X, che per maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica. La radiografia dell'articolazione del ginocchio è realizzata in proiezione frontale e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TAC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnosi di laboratorio è incaricata di escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica). Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR.

Nel periodo iniziale, la malattia di Schlätter è caratterizzata da un'immagine a raggi X di appiattimento della copertura morbida della tuberosità tibiale e innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio. Quest'ultimo è dovuto ad un aumento del volume della sacca di subcollege a causa della sua infiammazione asettica. I cambiamenti nei nuclei (o nucleo) dell'ossificazione della tuberosità tibiale all'inizio della malattia di Schlätter sono assenti.

Nel tempo, i nuclei radiologicamente spostati dell'ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm sono marcati radiologicamente. Si può osservare una struttura trabecolare dei nuclei sfuocata e la ruvidità dei loro contorni. È possibile un riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più spesso sono fusi con la parte principale del nucleo di ossificazione con la formazione del conglomerato osseo, la base della quale è la tuberosità tibiale, e la punta è la sporgenza spigola, che è ben visualizzata sulla radiografia laterale e palpata nella regione di tuberosità.

La diagnosi differenziale della malattia di Schlätter deve essere eseguita con frattura della tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite e processi tumorali.

trattamento

I pazienti con malattia di Schlätter di solito ricevono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico. Prima di tutto, è necessario eliminare lo sforzo fisico e garantire il massimo riposo possibile dell'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, è possibile imporre una benda sull'articolazione. La base del trattamento farmacologico per la malattia di Schlätter è antinfiammatoria e antidolorifica. Metodi fisioterapeutici sono anche ampiamente usati: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, terapia alla paraffina, massaggio dell'arto inferiore. Per ripristinare le aree danneggiate della tibia, l'elettroforesi viene effettuata con calcio.

Le lezioni di fisioterapia comprendono una serie di esercizi mirati all'allungamento dei muscoli posteriori della coscia e del quadricipite femorale. Il loro risultato è una riduzione della tensione del tendine rotuleo attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio, nel complesso di trattamento sono inclusi anche esercizi che rafforzano i muscoli della coscia. Dopo il trattamento per la malattia di Schlätter, è necessario limitare i carichi sull'articolazione del ginocchio. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, inginocchiarsi o accovacciarsi. Classi sport traumatici è meglio passare a un più benigno, ad esempio, il nuoto in piscina.

In caso di grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter. L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e archiviare un innesto osseo che fissa la tuberosità tibiale.

prospettiva

La maggior parte di coloro che hanno sofferto la malattia di Schlätter mantengono la protrusione pineale della tuberosità tibiale, che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Tuttavia, si possono anche osservare delle complicazioni: mescolamento della rotula verso l'alto, deformità e osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, che porta a una sindrome dolorosa che si alza costantemente quando si fa affidamento su un ginocchio piegato. A volte, dopo la malattia di Schlätter, i pazienti lamentano dolori acuti o doloranti nella regione dell'articolazione del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

Malattia di Osgood-Schlatter

Malattia di Osgood Schlatter - vita a ritmo lento

Il nome più comune di questa malattia è noto come malattia di Osgood Schlatter. Negli ambienti medici, è noto come osteocondropatia della tuberosità tibiale. Tuttavia, quanto le parole nel titolo non sarebbero, in realtà, sotto di esse risiede la più comune mortificazione o necrosi della parodia tibiale, che sconvolge il processo di formazione dell'osso. La malattia non può essere infettata. Si verifica negli adolescenti, come risultato del superamento di un grande sforzo fisico. È osservato nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni che sono attivamente coinvolti nello sport.

A rischio sono le persone che sono interessate a:

calcio;
sollevamento pesi;
basket;
pallavolo;
Hoke;
pattinaggio artistico;
la ginnastica;
Ballet.

Di regola, per lo più i ragazzi sono malati. Tuttavia, il divario di genere si sta riducendo man mano che le ragazze iniziano a praticare sport. Il rapporto in questo senso è 1: 5.

La malattia di Osgood Schlatter si manifesta negli adolescenti per la comparsa di una protuberanza dolorosa che si forma nella zona leggermente al di sotto della rotula. La malattia si manifesta nella pubertà e, come abbiamo detto, è associata a rapidi cambiamenti nella traiettoria del movimento. Prima di tutto si tratta di correre e saltare. Studi recenti hanno dimostrato che la malattia di Osgood Schlatter colpisce ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e ragazze da 11 a 12 anni. Nella maggior parte dei casi, la malattia si auto-degrada senza chiedere aiuto medico dopo la cessazione della crescita del tessuto osseo.

Oggi, il trattamento di una tale malattia ha una prognosi positiva. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sperimentano il recupero al cento per cento. In rari casi, è presente deformità residua, simile ai coni, seguita da pronunciate reazioni reumatiche osservate in caso di bruschi cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Il trattamento di questa malattia deve essere preso sul serio, poiché evitare il trattamento porta a:

movimento limitato dell'articolazione del ginocchio;
atrofia muscolare dell'arto colpito;
completa immobilizzazione.

La malattia di Osgood Schlatter parte dalle sensazioni dolorose provocate dal deterioramento precoce dei tessuti del tubero. Ciò è dovuto al ritiro dei tendini della coppa poplitea dai potenti muscoli della parte anteriore del femore, che crea una pressione di trazione costante sull'articolazione del ginocchio.

Osgud Schlatter - Cause

I genitori devono ricordare che i provocatori di questa malattia sono lesioni periodiche non gravi del ginocchio. La ragione risiede nelle ossa tubolari contenenti ioni di crescita, che sono interamente composte da tessuto cartilagineo che si forma alla fine dell'osso. Poiché la resistenza di questo tessuto è minima, è facilmente danneggiabile. Tali lesioni sono associate a gonfiore e dolore nell'area del ginocchio. In alcuni casi, questo tipo di carico può portare alla rottura del tendine e creare il terreno per la formazione della malattia descritta. Di norma, il corpo sta cercando di affrontare da solo il problema emergente e per questo scopo costruisce il tessuto osseo per chiudere il difetto che si è formato. Di conseguenza, appare una piccola protuberanza.

Osgod Schlatter Disease and Its Symptoms

Al fine di iniziare il trattamento di qualsiasi malattia nel tempo, è necessario conoscere i suoi sintomi, che indicheranno la necessità di cercare un aiuto medico. Quindi, se è sentito o osservato:

durante l'esercizio, dolore al ginocchio;
gonfiore nella zona del ginocchio;
gonfiore al ginocchio;
dolore locale nella parte inferiore del ginocchio;
mentre cammina o accovaccia dolore all'articolazione del ginocchio;
disagio al ginocchio

vale la pena visitare un medico per una consulenza.

Va notato che per un lungo periodo di tempo solo il dolore nell'articolazione del ginocchio può essere disturbato sotto vari carichi, e altri sintomi saranno completamente assenti. Tuttavia, nel corso di un intenso sforzo fisico, dolore e gonfiore possono comparire nella parte inferiore del ginocchio. Tuttavia, quando il ginocchio riposa in uno stato di riposo, allora il dolore diminuirà e scomparirà completamente, ma quando il ginocchio è piegato, si sentirà di nuovo un dolore acuto. Al fine di stabilire la corretta diagnosi dovrebbe essere esaminata da uno specialista.

È importante!
Poiché la malattia appartiene a una certa categoria di età, la malattia di Osgood Schlatter negli adulti non è stata osservata. Si riferisce erroneamente a pazienti che sentono dolore nella regione della tibia della tibia. Il fatto è che dopo la fusione di questo osso nell'adulto con la metafisi, il dolore sarà un chiaro segno di infiammazione asettica delle mucose.

Osgod Schlatter e sua diagnosi

La malattia viene diagnosticata ascoltando la storia completa del paziente, così come esaminando l'articolazione del piede. Vale la pena notare che un piede è sempre influenzato. Quindi, per compilare un quadro completo, un medico avrà bisogno di:

la descrizione più dettagliata dei sintomi vissuti dal bambino;
trovando la loro connessione con i carichi esistenti;
informazioni su problemi simili in passato (le precedenti lesioni sono di particolare interesse);
possibili problemi di salute in famiglia;
senza eccezioni, tutti i preparati alimentari e gli integratori presi dal bambino.

Come già menzionato sopra, un esame dettagliato dell'articolazione del ginocchio viene eseguito da un medico per determinare la presenza di edema, arrossamento e sensazioni dolorose. Il volume motorio stimato del ginocchio e della coscia. La radiografia della tibia e dell'articolazione del ginocchio è necessariamente applicata, il che consentirà di visualizzare l'area di attacco del tendine della rotula alla tibia.

Osgud Schlatter Disease: trattamento

Ad oggi, tutti e tre i metodi sono usati per trattare una malattia:

conservatore;
fisioterapia;
chirurgica.

prudente

Il suo trattamento è finalizzato alla completa eliminazione dei segni di infiammazione, manifestata nell'area di attaccamento del tendine rotuleo, nonché alla normalizzazione del processo di ossificazione dell'apofisi della tibia.

I pazienti sono consigliati con un regime di risparmio e una cessazione completa delle attività sportive, ma solo per la durata del ciclo di trattamento. In alcuni casi, viene utilizzata la fissazione della tuberosità con una fasciatura speciale contenente il tampone o viene utilizzata una benda stretta, che riduce l'ampiezza dello spostamento del cosiddetto processo di proboscide. È anche possibile usare farmaci antinfiammatori analgesici. È consigliabile utilizzare la vitamina E e il gruppo B, così come gli agenti antiaggreganti, il calcio alla dose di 1,5 grammi. al giorno e calcitoriol nella quantità di 4 mila unità al giorno.

fisioterapia

La sua applicazione dipenderà dai risultati della radiografia. Sulla base di questo, tutti i pazienti sono divisi in tre gruppi.

I gruppo radiografico
Il corso UHF e la magnetoterapia sono applicati.

II gruppo radiogeno
La malattia viene trattata mediante elettroforesi con una soluzione al 2% di ghiaccio e si sovrappone all'area L3-L4. Quindi utilizzare la stessa elettroforesi con acido nicotinico, cloruro di calcio e magnetoradia.

III gruppo radiologico
Si usa anche l'elettroforesi con amminofillina, poi iodio di potassio o ialuronidasi. È necessaria l'elettroforesi con acido nicotinico, cloruro di calcio e terapia magnetica.

Va notato che, dopo la terapia conservativa, le condizioni del paziente migliorano significativamente, e precisamente, le sindromi dolorose scompaiono completamente o significativamente diminuiscono, non solo a riposo, ma anche sotto stress. Fondamentalmente, la durata del trattamento varia da 3 a 6 mesi.

chirurgico

Questo metodo è l'ultimo ed è usato in casi estremi, che includono:

decorso prolungato della malattia;
l'inefficienza del metodo di trattamento conservativo;
completa demarcazione dei frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
Il paziente ha 14 anni o più.

Nel caso della chirurgia, i medici si attengono a due principi basilari:

il trauma operatorio dovrebbe essere minimo;
l'efficacia della procedura stessa è massima.

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene attribuita una benda di pressione, che è una benda stretta o una benda con un tipo di cuscinetto per un mese, che si sovrappongono all'area della tibia della tibia. Il periodo postoperatorio è caratterizzato da sollievo dal dolore e dalla loro completa scomparsa in uno stato di riposo per due settimane dopo l'operazione. Per quanto riguarda l'immobilizzazione del gesso, non viene utilizzato durante questo periodo.

Un passo necessario è l'uso di un ciclo di trattamento farmacologico in direzione trofogenerativa, così come la fisioterapia per accelerare il tasso di osteoartrosi del processo tronco-simile. In questo momento, il periodo di disabilità è di circa quattro mesi. Per quanto riguarda il problema del ritorno ai carichi sportivi, non è più veloce di dopo sei mesi.

Malattia di Osgood-Shlatter

E sebbene la malattia di Osgood-Schlatter sia più comune nei ragazzi, il divario di genere si restringe man mano che le ragazze vengono coinvolte nello sport. La malattia di Osgood-Schlatter colpisce più adolescenti coinvolti nello sport (nel rapporto di uno a cinque).
La fascia di età della morbilità ha un fattore di genere, come nelle ragazze, la pubertà si verifica prima rispetto ai ragazzi. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in genere nei ragazzi di età compresa tra 13-14 anni e le ragazze di età compresa tra 11-12 anni. La malattia di solito si risolve da sola quando si arresta la crescita ossea.

sintomi

I principali sintomi della malattia di Osgood-Shlatter includono:

Dolore, gonfiore e tenerezza nella regione della tuberosità tibiale, appena sotto la rotula
dolori alle ginocchia, che aumentano dopo l'attività fisica, soprattutto quando si corre, salta e sale le scale - e diminuiscono a riposo
tensione dei muscoli circostanti, in particolare i muscoli della coscia (quadricipiti)

Il dolore varia con ogni individuo. Alcuni possono solo avere un leggero dolore durante l'esecuzione di determinate attività, soprattutto quando si fa jogging o si salta. Per gli altri, il dolore può essere permanente e debilitante. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in un solo ginocchio, ma a volte può verificarsi in entrambe le ginocchia. Il disagio può durare da alcune settimane a diversi mesi e può ripresentarsi fino a quando il bambino smette di crescere.

motivi

In ogni osso tubolare del bambino (nel braccio o nella gamba) ci sono zone di crescita, costituite da cartilagine alla fine delle ossa. Il tessuto cartilagineo non è forte come il tessuto osseo e quindi è più suscettibile al danno e carichi eccessivi sulle zone di crescita possono portare a gonfiore e dolore in questa zona. Durante l'attività fisica, dove molto corsa, salto e inclinazione (calcio, pallacanestro, pallavolo e balletto), i muscoli dell'anca di un bambino tendono il tendine - i quadricipiti che collegano la rotula alla tibia.
Tali carichi ripetitivi possono portare a leggere strappi nel tendine tibiale, con conseguente gonfiore e dolore caratteristico della malattia di Osgood-Schlatter. In alcuni casi, il corpo del bambino tenta di chiudere questo difetto con la crescita del tessuto osseo, che porta alla formazione di un cono osseo.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter sono l'età, il genere e la partecipazione allo sport.

età

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante la pubertà e la crescita del corpo. La fascia d'età è diversa per ragazzi e ragazze, perché le ragazze iniziano a maturare prima. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e in ragazze di 11-12 anni. Le gamme di età sono diverse dal sesso perché le ragazze sperimentano la pubertà prima dei ragazzi.

La malattia di Osgood-Schlätter è più comune nei ragazzi, ma il divario di genere si sta chiudendo, man mano che sempre più ragazze si dedicano allo sport.

Attività sportive

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che praticano sport, mentre solo il 5% degli adolescenti non è coinvolto nello sport. La malattia si verifica principalmente in tali sport, dove sono richiesti molti salti e un cambiamento nella traiettoria del movimento. Questo, per esempio:

calcio
pallacanestro
pallavolo
ginnastica
Pattinaggio di figura
balletto

complicazioni

Le complicanze della malattia di Osgood-Schlatter sono rare. Possono includere dolore cronico o gonfiore locale, che è ben curabile con impacchi freddi e FANS. Spesso, anche dopo la scomparsa dei sintomi, nella zona del gonfiore può rimanere un nodulo osseo nella parte inferiore della gamba. Questo urto può persistere in un modo o nell'altro per tutta la vita del bambino, ma questo di solito non disturba la funzione del ginocchio.

diagnostica

La storia della malattia è di grande importanza per la diagnosi e le seguenti informazioni sono necessarie per il medico:

Descrizione dettagliata dei sintomi in un bambino
L'associazione dei sintomi con l'attività fisica
Informazioni su problemi medici passati (soprattutto lesioni pregresse)
Informazioni su problemi di salute in famiglia
Tutti i farmaci e i supplementi nutrizionali che un bambino prende.

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio del bambino, che determinerà la presenza di edema, dolore e arrossamento. Inoltre, la quantità di movimento nel ginocchio e nell'anca sarà stimata. Dei metodi strumentali di diagnosi, la radiografia del ginocchio e della parte inferiore della gamba è più spesso utilizzata, che consente di visualizzare l'area di attacco del tendine rotuleo alla tibia.

trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito curata da sola e i sintomi scompaiono dopo il completamento della crescita ossea. Se i sintomi sono gravi, il trattamento include il trattamento farmacologico, la fisioterapia, la terapia fisica.

Il trattamento farmacologico è la nomina di antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, ecc.) O l'ibuprofene. La terapia fisica può ridurre l'infiammazione per alleviare gonfiore e dolore.

La terapia fisica è necessaria per la selezione di esercizi che allungano i quadricipiti e i muscoli posteriori della coscia, riducendo il carico sull'area di attacco del tendine della rotula alla tibia. Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia aiutano anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Cambiamento di stile di vita

Fornire lo scarico dell'articolazione e limitare le attività sintomatiche (ad esempio, in ginocchio, saltare, correre).

Mettere freddo nell'area di danno.

L'uso della rotula nello sport.

Sostituzione di sport associati al salto e al jogging su specie come il ciclismo o il nuoto per il periodo necessario per attenuare i sintomi.

L'uso dei materiali è consentito quando si specifica il collegamento ipertestuale attivo alla pagina permanente dell'articolo.

Malattia di Osgood-Schlatter negli adolescenti: cause, sintomi, trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è una malattia delle articolazioni del ginocchio, accompagnata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo della tibia, che è innescata da un costante microtrauma o sovraccarico di queste strutture articolari (specialmente durante la loro crescita intensiva). Anche questa malattia ha un secondo nome: osteocondropatia della tuberosità tibiale. Tradotto dal latino, questo termine significa che i processi degenerativo-distrofici di origine non infiammatoria si verificano nell'osso e nel tessuto cartilagineo, portando alla distruzione delle strutture articolari.

In questo articolo vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i metodi di individuazione e trattamento della malattia di Osgood-Schlatter. Queste informazioni aiuteranno a capire l'essenza di questa patologia, e quindi sarete in grado di notare l'inizio del suo sviluppo nel tempo e prendere la decisione giusta sulla necessità di vedere un medico.

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito diagnosticata nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni o nei giovani che sono attivamente coinvolti nello sport. Secondo alcune statistiche, questa patologia è rilevata in circa il 20-25% dei giovani atleti e solo nel 5% di quelli non coinvolti in attività sportive.

Spesso la malattia di Osgood-Schlatter si verifica nei ragazzi. È possibile che questo fatto di genere sia legato al fatto che le ragazze sono meno spesso coinvolte attivamente nello sport, e quindi la probabilità di una malattia tra loro è inferiore del 5-6%. Il gruppo di età di rischio è in gran parte dovuto alle caratteristiche dello sviluppo sessuale di ragazzi e ragazze, poiché in quest'ultimo la pubertà, che attiva una crescita intensa, arriva prima. A questo proposito, la malattia di Osgood-Schlatter delle ragazze si presenta solitamente all'età di 11-12 anni e ragazzi - a 13-14 anni.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia si risolve con l'età indipendentemente (cioè, quando la crescita intensiva delle ossa cessa), ma questo non significa che non debba essere osservato da uno specialista e trattato. Dopotutto, in caso di un grave decorso di una tale malattia, l'articolazione del ginocchio è limitata nella sua funzionalità, e in seguito le sensazioni dolorose possono accompagnare una persona per tutta la vita.

motivi

Le principali cause della malattia di Osgood-Schlatter sono:

microtraumi sistematici delle strutture dell'articolazione del ginocchio, sorti durante lo sport;
lesioni dirette dell'articolazione del ginocchio (contusioni, distorsioni, lussazioni e sublussazioni, fratture).

Il sovraccarico costante dell'articolazione del ginocchio influisce seriamente sui tendini e porta alla loro eccessiva tensione e micro-fratture. Di conseguenza, le ginocchia iniziano spesso a dolere e gonfiarsi, e nella zona della tuberosità tibiale la circolazione sanguigna viene disturbata. Il processo infiammatorio costante di genesi non infettiva in sacchi periarticolari porta alla comparsa di emorragie. Inoltre, durante l'adolescenza, tutte le ossa tubulari hanno ancora le loro zone di crescita sotto forma di tessuto fragile di cartilagine. La cartilagine si danneggia rapidamente, si logora e iniziano a comparire cambiamenti necrotici sulla tuberosità tibiale. A volte il corpo del bambino cerca di compensare questo difetto con un'ulteriore crescita del tessuto e in questo campo può apparire la crescita ossea.

La malattia di Osgood-Schlatter è più probabile che si verifichi in tali gruppi:

bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni (particolarmente coinvolti attivamente nello sport);
atleti professionisti che hanno subito qualche tipo di infortunio al ginocchio.

Spesso la malattia di Osgood-Schlatter si verifica in individui che praticano sport associati a frequenti sovraccarichi, cretini, la presenza della necessità di cambiare drasticamente la direzione del movimento dell'articolazione del ginocchio e dei salti. A questo proposito, gli sport più "rischiosi" sono:

basket;
calcio;
hockey;
pallavolo;
atletica leggera;
pattinaggio artistico;
sport e ginnastica ritmica;
danza e balletto.

sintomi

La gravità delle manifestazioni della malattia in ogni paziente è diversa. Inizialmente, il paziente sembra lamentarsi di dolore alle ginocchia. Di solito si sentono dopo lo sforzo fisico, ma possono anche verificarsi a riposo. La probabilità che il dolore sia provocato proprio dai cambiamenti caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter, aumenta se c'è già una lesione al ginocchio nella storia del paziente.

Col passare del tempo, il dolore aumenta. Gonfiore causato da edema appare nell'area del ginocchio. Diventa sempre più difficile per il paziente eseguire movimenti ed esercizi familiari. Inoltre, possono verificarsi i seguenti sintomi:

tensione che circonda i muscoli del ginocchio (in particolare il femore);
gonfiore persistente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, che compare al mattino e dopo l'esercizio;
overshooting dolore lancinante nella parte inferiore del ginocchio.

Nonostante la presenza di dolore e gonfiore, caratteristica dei processi infiammatori nei tessuti articolari, il benessere generale non cambia. La pelle sopra l'articolazione non diventa rossa e la temperatura rimane normale.

Quando sondare il ginocchio c'è una levigatezza dei contorni della tibia. L'articolazione ha una consistenza elastica densa, e attraverso i tessuti edematosi si può avvertire una forte crescita (protuberanza).

La malattia di Osgood-Schlatter è cronica. A volte ha un andamento ondulato o è accompagnato da improvvise riacutizzazioni. La durata della malattia di solito non supera i 2 anni e, al momento del completamento completo della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni), i sintomi scompaiono.

Possibili complicazioni

La malattia di Osgood-Schlatter raramente porta allo sviluppo di complicanze. In alcuni casi, gonfiore locale o dolore cronico possono rimanere nell'area del ginocchio. Di norma, si manifestano dopo lo sforzo fisico e rispondono bene al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia.

Dopo il trattamento, la crescita ossea può essere mantenuta nell'area inferiore della gamba. Di solito non influisce sulla mobilità del ginocchio e non causa disagio nella vita di tutti i giorni o durante l'allenamento sportivo.

Nei casi gravi della malattia di Osgood-Schlatter, la crescita ossea può causare lo spostamento e la deformità della rotula. In questi pazienti, dopo la cessazione della crescita ossea, si sviluppa osteoartrosi e si sente dolore costante quando si prova a inginocchiarsi. In alcuni pazienti, sullo sfondo di tali cambiamenti, il dolore si verifica solo quando il tempo cambia.

Nei casi più gravi, la malattia di Osgood-Schlatter porta a una pronunciata distruzione ossea, che non può essere fermata con tecniche conservative. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione dell'intera parte interessata dell'articolazione. Le parti "morte" delle strutture articolari in questi casi sono sostituite da trapianti.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter si basa su un attento esame delle lamentele del paziente e della sua storia (precedenti lesioni al ginocchio, grado di attività fisica). Per chiarire la diagnosi, vengono nominati i seguenti tipi di studi sulle articolazioni del ginocchio:

Sulla base dei risultati della radiografia, il medico sarà in grado di determinare la gravità del processo patologico e assegnare il gruppo radiologico che determina la gravità della malattia:

I - ossificazione legata all'età dell'apofisi tibiale;
II - ritardo dell'ossificazione dell'apofisi della tibia;
III - la presenza di crescita ossea nella proiezione della superficie anteriore del processo tronco-come.

L'esecuzione di immagini a raggi X è una parte obbligatoria della diagnosi e altri metodi di esame sono considerati ulteriori e vengono nominati secondo necessità. Inoltre, al paziente viene raccomandato un numero di esami del sangue di laboratorio per escludere la natura infettiva della malattia: analisi generale, analisi della proteina C-reattiva e fattore reumatoide, analisi PCR.

trattamento

In precedenza si riteneva che la malattia di Osgood-Schlatter nei bambini e negli adolescenti passasse indipendentemente negli anni e non necessitasse di essere curata. Tuttavia, un tale atteggiamento verso questa patologia può diventare la causa del verificarsi di complicanze.

Dopo aver esaminato il paziente, il medico valuterà la gravità della malattia e farà un piano per il suo trattamento. Nella maggior parte dei casi, con la malattia di Osgood-Schlatter sono sufficienti misure conservative e trattamenti ambulatoriali.

Terapia conservativa

Durante le manifestazioni pronunciate della malattia, il paziente deve abbandonare completamente i carichi aggiuntivi sulle articolazioni del ginocchio, fornire loro un regime delicato e interrompere l'allenamento sportivo per tutta la durata del trattamento. Si raccomanda ad alcuni pazienti di indossare una benda speciale o di fissare bende che riducano l'ampiezza dello spostamento del processo a forma di tronco.

Per rafforzare le strutture dell'articolazione del ginocchio, vengono effettuati esercizi speciali per promuovere lo sviluppo dei muscoli della coscia e ridurre lo stress sui legamenti. L'allenamento fisico terapeutico è completato da corsi di massaggio con creme e unguenti antinfiammatori e riscaldanti. Inoltre, l'applicazione consigliata di compresse riscaldanti. L'uso della medicina tradizionale è accettabile.

La tattica del trattamento fisioterapico della malattia di Osgood-Schlatter dipende dai risultati della radiografia:

I pazienti del gruppo I subiscono un corso di magnetoterapia e UHF;
Ai pazienti del gruppo II viene prescritto un corso di magnetoterapia ed elettroforesi con soluzioni medicinali di lidocaina, cloruro di calcio e acido nicotinico;
I pazienti del gruppo III sono sottoposti a elettroforesi con ialuronidasi o ioduro di potassio, successivamente viene prescritto un ciclo di magnetoterapia ed elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

A volte un corso di fisioterapia può essere integrato da altre procedure:

terapia di paraffina;
applicazioni di fango;
terapia ad onde d'urto.

Se necessario, il trattamento conservativo è completato dall'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei:

Inoltre, la terapia farmacologica può essere efficacemente integrata con integratori di calcio, agenti antipiastrinici, vitamine del gruppo B e vitamina E.

Il corso del trattamento per questa malattia richiede da 3 mesi a sei mesi. Nella maggior parte dei casi, contribuisce ad un significativo indebolimento o completa eliminazione del dolore. Dopo il trattamento, il paziente per un po 'di tempo dovrebbe limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Nelle forme gravi della malattia di Osgood-Schlatter, accompagnata dalla formazione di una crescita ossea separata nell'area della tuberosità tibiale, la terapia conservativa può essere inefficace. Le indicazioni per il trattamento chirurgico in questi casi possono essere i seguenti fattori:

l'inefficienza di tutti i metodi conservativi;
decorso lungo e progressivo della malattia;
distruzione di frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
età oltre 14 anni.

La decisione sulla necessità di eseguire l'operazione viene sempre presa tenendo conto di tutte le sue possibili conseguenze negative. Se è impossibile rifiutarsi di condurre un tale intervento, il chirurgo sviluppa un piano per l'operazione imminente - dovrebbe essere minimamente traumatico e il più efficiente possibile.

Per il trattamento di gravi manifestazioni della malattia di Osgood-Schlatter, questi tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti:

stimolazione della tuberosità con il metodo di Beck o Pease;
impianto di innesti per stimolare l'osteorparazione;
trasferimento di siti di attacco per singole parti dell'apofisi;
decorticazione estesa.

La scelta del metodo di trattamento chirurgico viene scelta individualmente per ciascun paziente e dipende dalla sua età e dal quadro clinico della malattia.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica e fisioterapia finalizzato ad accelerare la guarigione del tessuto osseo. Per 1 mese, il paziente deve indossare una benda a pressione o una benda.

Già dopo 10-14 giorni dall'intervento, i pazienti notano una riduzione del dolore. Il corso di riabilitazione postoperatoria dura in genere circa 4 mesi e il ritorno allo sport diventa possibile sei mesi dopo l'operazione.

Quale dottore contattare

Se hai dolore e gonfiore nella zona delle ginocchia nei bambini e negli adolescenti, si consiglia di consultare un chirurgo ortopedico. Per fare una diagnosi corretta, il medico prescriverà una radiografia e, se necessario, completerà l'esame con altri metodi:

La malattia di Osgood-Schlatter è una patologia completamente trattabile, che è particolarmente comune nei bambini e negli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport o nei giovani atleti professionisti. Quando compaiono i primi segni di questa malattia, si consiglia di contattare un ortopedico che, sulla base dei dati radiografici, sarà in grado di valutare la gravità dei cambiamenti nelle strutture dell'articolazione del ginocchio e di prescrivere il necessario corso di trattamento conservativo. Nella maggior parte dei casi, la malattia si risolve da sola dopo la cessazione della crescita del bambino e le procedure fisiche e la terapia medica possono eliminare le sue spiacevoli manifestazioni e le possibili conseguenze. Nei casi più gravi, viene prescritto un trattamento chirurgico per eliminare le complicazioni della malattia.

Traumatologo della Clinica medica di Mosca parla della malattia di Osgood-Schlatter:

Come trattare la malattia di Osgood Schlatter

Di fronte al dolore al ginocchio di un bambino attivo, i genitori non sospettano quale sia la malattia di Osgood Schlatter. Il tendine rotuleo viene strappato al suo attaccamento al tubercolo tibiale con frequente riduzione del quadricipite.

La condizione si sviluppa a lungo, manifestata dal dolore sotto il ginocchio. Tubercolo tibiale suscettibile di deformità, infiammazione.

Qual è la malattia di Schlatter?

La malattia di Osgood Schlatter è una causa comune di dolore al ginocchio nei bambini di età compresa tra 8-15 anni. La patologia guarisce da molto tempo e può rovinare una carriera sportiva per un adolescente. Secondo il classificatore ICD, la malattia di Osgood Schlatter è attribuita a M92.5 o osteocondrosi delle ossa tibiali grandi o piccole.

Per distinguere la frattura da avulsione del tubercolo tibiale dalla malattia, si chiede al paziente di camminare. Per le fratture, l'estensione dell'articolazione è difficile, forse per la malattia di Osgood Schlatter, ma con dolore. La malattia di Schlätter nelle ragazze adolescenti è meno comune, il più delle volte si differenzia dalla condromalacia patellare.

La patologia si sviluppa gradualmente. I pazienti si lamentano del dolore nel tubercolo tibiale o nell'area del tendine rotuleo dopo la corsa o la camminata lunga, il salto. Molto prima dello sviluppo di sintomi forti, gli adolescenti cercano di evitare l'attività. L'insorgenza acuta del dolore si riferisce più alle fratture.

La malattia di Osgood Schlatter di solito non richiede un trattamento chirurgico. Lo studio ha mostrato che il 90% dei pazienti con terapia conservativa un anno dopo si sbarazzò dei sintomi della patologia.

A volte, dopo l'inizio della maturità scheletrica, persistono i problemi con l'articolazione: dolore del colletto o infiammazione della borsa. La patologia ha un effetto minimo sullo sviluppo dell'instabilità del ginocchio.

Cause dello sviluppo

Il tubercolo tibiale nelle ragazze fino a 11 anni e nei ragazzi fino a 13 anni è costituito da tessuto cartilagineo. Il centro di ossificazione secondaria o apofisi si sviluppa all'età di 10-12 anni nelle ragazze e 12-14 anni nei ragazzi.

Una volta completato lo sviluppo del tessuto osseo, la zona di crescita primaria sulla parte prossimale della tibia e il centro di ossificazione secondario del tubercolo tibiale si chiude e la malattia di Osgood Schlatter scompare.

Una teoria comune tra gli ortopedici è che il riallungamento del tendine vicino all'apofisi conduce a micro-fratture e infiammazioni. Di solito la malattia termina con una normale ossificazione dell'apofisi.

La zona di crescita tra la diafisi e l'epifisi è caratterizzata da un'ampia rete vascolare. I capillari sono in ritardo di crescita dal tessuto osseo durante la pubertà, quindi l'ipossia è possibile. L'area della tuberosità tibiale diventa soggetta a lesioni.

Perché circa il 20% dei bambini che praticano sport affronta la malattia di Osgood Schlatter. Carichi sotto forma di un tendine rotuleo portano a microtraumi sullo sfondo di un'estensione frequente e forzata nell'articolazione. Lacerazioni della fibra sono osservate nella zona, l'afflusso di sangue alla tuberosità tibiale è disturbato. Le emorragie sono possibili.

Una conseguenza prolungata della patologia è il dolore e la comparsa di escrescenze ossee sulla parte anteriore del ginocchio.

I sintomi principali della malattia di Schlatter

I sintomi e il trattamento della malattia di Schlatter negli adolescenti dipendono dal corso individuale della patologia. I sintomi della malattia sono spesso vaghi, aumentando gradualmente, ricorrendo e indebolendosi.

Il dolore appare senza lesioni o altre cause visibili, sebbene circa il 50% dei pazienti riferisca un evento che ha scatenato la malattia. Nel 20-50% dei pazienti, la malattia colpisce entrambe le articolazioni del ginocchio.

Sotto il ginocchio nell'area della tuberosità tibiale si verifica gonfiore. Una cartilagine ispessita è percepita al tatto, il gonfiore è evidente, il dolore sorge quando viene premuto. Il paziente riferisce che è difficile per lui portare il peso del corpo sulla gamba interessata, raddrizzare l'arto durante un passo o colpire la palla, e anche piegare il ginocchio.

Diagnosi della malattia

Di solito la diagnosi viene fatta durante l'esame. Il sintomo principale è il dolore al punto sopra il tubercolo tibiale. La palpazione sente una massa solida.

Altri segni di malattia sono rilevati da un medico durante un esame fisico:

gonfiore prossimale e tenerezza della tibia;
aumento del tubercolo tibiale;
aumento del dolore durante la pressione e il salto - contrazione dei quadricipiti;
dolore all'allungamento del ginocchio;
atrofia del muscolo quadricipite della coscia;
eritema della tuberosità tibiale.

I campioni istologici della parte ossea del tubercolo tibiale mostrano cellule vitali senza segni di infiammazione o necrosi avascolare. Non tutti i pazienti con malattia di Osgood-Schlatter hanno bisogno di una radiografia per fare una diagnosi, ma lo studio ci permette di escludere fratture, infezioni e cambiamenti neoplastici.

I raggi X possono rivelare ossificazione all'estremità prossimale della tuberosità tibiale, calcificazione e ispessimento della rotula, gonfiore dei tessuti molli. Di solito, lo studio non mostra patologia se il corpo si trova nella fase pre-ossificazione.

Nella fase acuta vengono determinati l'edema e un aumento del tubercolo. Nei casi più gravi vengono determinati frammenti di osso.

Come trattare la malattia di Schlatter

Gli ortopedici raccomandano di aspettare le tattiche e il riposo, vale a dire:

limitare l'attività fisica;
utilizzare impacchi freddi durante il periodo di infiammazione;
alleviare il dolore con farmaci anti-infiammatori;
indossare una ginocchiera;
rafforzare i muscoli.

Durante l'infiammazione, il ghiaccio viene applicato per 15-20 minuti ogni 2-4 ore. Non è raccomandato l'uso di corticosteroidi, incluso quello intra-articolare: i farmaci possono causare atrofia del grasso sottocutaneo.

Sono stati utilizzati anche metodi di fisioterapia: terapia magnetica, fangoterapia, terapia ad onde d'urto, UHF, massaggio degli arti inferiori, terapia con paraffina.

Metodi chirurgici

L'intervento chirurgico negli adolescenti non è giustificato. La rimozione di un frammento di tessuto osseo può portare alla fusione prematura del tubercolo tibiale. Come trattare la malattia di Schlätter nei bambini se la malattia non va via da sola?

L'intervento viene eseguito in pazienti scheletrici-maturi. Lo studio ha mostrato che quasi l'80% dei pazienti ha ripristinato il precedente livello di attività sportiva preoperatoria. L'escissione più comunemente usata riguarda le ossa intraciterali.

La rimozione di parte del tubercolo tibiale non è sempre eseguita. Gli interventi con la dissezione ossea regolare sono più efficaci.

Le operazioni vengono eseguite se l'aumento della tuberosità tibiale persiste. Se il tubercolo si allarga a causa della contrattura del meccanismo estensore dell'articolazione, vengono eseguite la riduzione attiva e la fissazione interna del tendine. Negli adulti che hanno avuto la malattia in precedenza, è necessaria l'escissione della borsa, se il dolore si alza mentre si alza in ginocchio.

Attenzione! Gli studi hanno dimostrato che l'intervento chirurgico non ha una superiorità significativa nei risultati rispetto al trattamento conservativo.

Come trattare la malattia di Schlatter a casa con rimedi popolari?

Solitamente i rimedi popolari non vengono utilizzati, ma a casa è necessario eseguire regolarmente la terapia fisica nella malattia di Schlätter. Rafforzamento isolato del muscolo bicipite sdraiato con un appesantimento sulla tibia. Esercizi associati allo sviluppo di muscoli stabilizzanti aiutano: stare su una gamba, piegare e tirare su una gamba, stare su un supporto instabile.

Con la scomparsa del dolore si eseguono salti, dando il carico sui muscoli stabilizzanti. Il massaggio con schiuma di schiuma viene eseguito sia sul davanti che sul retro della coscia.

Dopo aver rimosso l'infiammazione, il trattamento domiciliare è completato con bagni caldi, applicazioni con paraffina e ozocerite.

Terapia farmacologica

Si raccomanda di strofinare gli unguenti riscaldanti e antinfiammatori nell'articolazione del ginocchio. Troxevasin aiuta contro il gonfiore. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati tra gli anestetici, ma non più di 2 settimane.

fisioterapia

L'immobilizzazione prolungata dell'articolazione del ginocchio è controindicata. La benda è prescritta per un periodo di 4-6 settimane con interruzioni nell'uso. Dopo che il dolore si attenua, prescrivi esercizi:

allungando il muscolo quadricipite della coscia;
auto-massaggio e stretching del bicipite femorale.

In presenza di edema, vengono prescritti terapia magnetica e terapia UHF. Quando le sindromi dolorose richiedevano l'elettroforesi con lidocaina, calcio.

Possibili complicazioni

La malattia di Schlätter transitoria negli adulti può manifestare disagio nelle borse della rotula con enfasi sul ginocchio. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.

Prevenzione e prognosi

La prevenzione della malattia non esiste, perché si sviluppa nel 5% dei bambini che non sono coinvolti nelle sezioni sportive. Lo sport professionale aumenta il rischio di 4 volte, ma questo non è il motivo per il rifiuto totale dell'attività fisica. Il carico deve essere regolato e monitorare le condizioni del bambino.

La prognosi della malattia è favorevole, e dall'età della maturazione dello scheletro, i sintomi scompaiono completamente.

conclusione

La malattia di Osgood Schlätter è una patologia dei bambini mobili che sono appassionati di calcio, basket e altri sport. Con la comparsa di dolore e infiammazione, è importante consentire al corpo di recuperare, in modo da non portare la condizione all'aggravamento. Con l'aiuto del riposo e della fisioterapia, il tendine del quadricipite viene rapidamente ripristinato.

Malattia di Osgood-Shlatter

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale (malattia di Osgood-Schlatter) è una patologia del sistema scheletrico, che si basa sulla distruzione della zona di crescita tibiale con lo sviluppo della condrosi dell'articolazione del ginocchio. La malattia fu descritta per la prima volta dagli scienziati americani Osgood e Schlätter (Schlatter) nel 1903.

La maggioranza assoluta dei casi è stata registrata tra gli adolescenti di 11-17 anni coinvolti nello sport. Le ragazze, così come gli adulti, sono estremamente rare.

Cause della malattia di Osgood-Shlyattera

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale si verifica senza motivo apparente. Si ritiene che le caratteristiche strutturali geneticamente determinate del tessuto osseo e cartilagine svolgano un ruolo nella sua formazione. I fattori predisponenti includono:

genere maschile - come già accennato, la maggior parte dei casi di malattia di Schlätter è stata rilevata nei ragazzi.
età - il picco di incidenza cade nell'intervallo di 11-14 anni, anche se la malattia può debuttare in età avanzata (fino a 17-18 anni). La malattia di Osgood-Schlatter nei pazienti adulti adulti si manifesta sotto forma di conseguenze della patologia che si è verificata durante l'infanzia.
la presenza di attività fisica - la patologia si sviluppa nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Il gruppo a rischio comprende adolescenti che preferiscono correre, calcio, arti marziali, sollevamento pesi.
Mobilità articolare patologica associata a insufficienza legamentosa congenita del legamento - legamenti deboli contribuiscono ad aumentare lo stress sulle superfici articolari, che porta alla distruzione di quest'ultimo.
Infettivi, post-traumatici e altri tipi di artrite - il processo infiammatorio distrugge la struttura dei tessuti, rendendoli più vulnerabili all'esposizione fisica.

Tutti questi effetti aumentano la probabilità della malattia di Schlätter, ma non ne garantiscono l'apparenza. Ci sono situazioni in cui un bambino, esposto a diversi fattori predisponenti, ha evitato lo sviluppo della patologia. Allo stesso tempo, i suoi sintomi sono comparsi nei bambini che non hanno un effetto negativo sulle loro ginocchia.

I sintomi della malattia del ginocchio Osgood-Schlatter

La malattia di Osgood-Schlatter si manifesta con una serie di sintomi specifici:

gonfiore e gonfiore della tuberosità tibiale;
iperemia locale (arrossamento associato ad aumento del flusso sanguigno);
ipertermia locale (pelle al centro calda al tatto);
rigonfiamento della cartilagine, visivamente rilevabile;
dolore alla palpazione del ginocchio;
dolore quando si cammina, al momento di piegare l'arto interessato e portarlo in avanti.

I segni radiologici di patologia sono impliciti e non specifici. La diagnosi è complicata dalla presenza di un gran numero di varianti di ossificazione dell'apofisi, che possono verificarsi in modi diversi anche sugli arti di una persona.

Nel valutare l'immagine a raggi X, il medico orienta la differenza nel grado di rigonfiamento della cartilagine e delle sue dimensioni sull'immagine risultante. I risultati degli studi di laboratorio presentano sintomi non specifici di infiammazione: un aumento della VES, una leucocitosi moderata, un passaggio alla formula di sinistra (un aumento della percentuale di forme giovani di neutrofili nel sangue).

La malattia di Schlätter negli adolescenti viene diagnosticata sulla base di un complesso di studi: radiografie, esami di laboratorio, anamnesi, manifestazioni cliniche e disturbi.

La malattia in esame dovrebbe essere differenziata dalla condromalacia della rotula. Le principali differenze di questi processi sono mostrate nella tabella:

La malattia di Schlätter