Neuropatia del nervo tibiale

La sconfitta del nervo tibiale è una malattia abbastanza grave, che è accompagnata da sensazioni spiacevoli sotto forma di dolore severo, inoltre, con la neuropatia o la neurite degli arti inferiori, è molto difficile muoversi e vi è una sensazione di grave disagio in tutto il corpo.

La neurite è spesso causata da danni ai nervi degli arti, compressione o varie lesioni traumatiche.

Se al momento di non fornire un trattamento appropriato, questa violazione può spostarsi in una forma più complicata della malattia.

Anatomia del nervo tibiale

Il nervo tibiale fa parte del plesso sacrale. La sua formazione avviene a spese del quarto e quinto nervo lombare e il primo, il secondo e il terzo nervo sacrale partecipano alla sua formazione.

L'inizio del nervo tibiale si trova nella regione in cui è presente il vertice della fossa poplitea. Inoltre, continua in una posizione verticale rispetto all'angolo della fossa distale, si trova in essa nella regione al centro della fascia e i vasi della fossa sotto il ginocchio.

Poi c'è la sua continuazione, che si trova nella regione tra le teste del muscolo gastrocnemio, quindi il nervo si trova sulla superficie del tipo dorsale del muscolo popliteo, dovrebbe essere combinato con i vasi del tipo tibiale e chiuso dal muscolo soleo sul sito del suo arco tendineo.

Inoltre, la continuazione del nervo si trova nella vendetta del lembo fasciato della tibia, essendo nel mezzo del bordo mediale del lungo flessore del primo dito, così come il bordo laterale del lungo flessore delle dita. Quindi arriva alla superficie del tipo dorsale della caviglia del tipo mediale, situato nel mezzo del tendine del tallone e della caviglia mediale. Passando sotto il sistema di ritenzione del flexor, dà due rami terminali - nn. plantari laterale et mediale (nervi della suola di tipo laterale e mediale).

Possibili malattie

Prima che inizi il trattamento, vale la pena scoprire il tipo di danno al nervo tibiale, ce ne possono essere molti, vale la pena evidenziare quelli più comuni:

• neuropatia;
• neurite;
• nevralgie.

La cosa comune tra queste malattie è che sono tutte accompagnate dalla compressione del nervo, che si manifesta con un forte dolore. Spesso il dolore è molto forte, non permette di camminare normalmente, piega il piede e le dita dei piedi. Spesso devono camminare sui talloni.

Maggiori dettagli su ciascuna malattia:

1. Durante questa neuropatia, il nervo tibiale è danneggiato a livello della testa del perone. Di solito, la compressione o la compressione del nervo si verifica durante la posizione errata degli arti, ad esempio quando si rimane seduti a lungo, molto spesso se la gamba è piegata sulla gamba.
2. La neurite del nervo tibiale è accompagnata da un forte dolore che interferisce con il normale movimento. L'innervazione della superficie posteriore della tibia, le suole, la superficie plantare delle dita dipende dalla funzionalità del nervo tibiale. Con questa lesione, è impossibile piegare le dita dei piedi, anche il piede non si piega. Inoltre, l'andatura è disturbata, il paziente non può calpestare le dita dei piedi e muoversi sui talloni.
3. La nevralgia del nervo tibiale è solitamente accompagnata da sensazioni dolorose insopportabili al posto della caviglia, del piede e delle dita dei piedi. La malattia è causata dalla spremitura o dal danneggiamento del nervo tibiale, che innerva il tallone o la suola. Il nervo tibiale passa attraverso la superficie posteriore del polpaccio, attraverso il canale osseo vicino al tallone e quindi entra nell'area del tallone. Durante il processo infiammatorio del tessuto molle del tallone, il nervo viene compresso, il che provoca lo sviluppo della sindrome del dolore.

Cause di danno ai nervi

Cause delle malattie del nervo tibiale:

1. Lesioni da tibia - fratture, fessure. Al momento del trauma, può comparire gonfiore di alcune zone degli arti. Di conseguenza, il gonfiore causa la compressione del nervo e il deterioramento degli impulsi.
2. Frattura tibiale isolata.
3. Dislocazione dell'articolazione della caviglia.
4. Varie lesioni
5. Danni ai tendini.
6. Distorsioni nel piede.
7. Ripetute lesioni traumatiche al piede.
8. Deformità del piede - piedi piatti, deformità di tipo valgo.
9. Posizione lunga e scomoda della gamba o del piede sotto pressione.
10. Varie malattie della caviglia o del ginocchio - artrite del tipo reumatoide, artrosi del tipo deformante, gotta.
11. Lesioni tumorali del nervo.
12. Problemi con il metabolismo, cioè il diabete. Spesso, durante questa malattia possono verificarsi neuropatia o neurite del nervo tibiale. Il rischio di questo disturbo aumenta nelle persone con la malattia da molto tempo e anche se il paziente ha un peso corporeo maggiore. Spesso si verifica negli anziani.
13. A causa di malattie infettive e avvelenamento. Vari composti di piombo, mercurio, arsenico possono avere un effetto negativo sul sistema nervoso.
14. Disturbi del nervo vascolare.
15. Trattamento a lungo termine con farmaci che hanno un effetto negativo sullo stato dei neuroni.
16. Durante l'insufficienza renale, può verificarsi uremia, una condizione in cui il corpo si accumula in un ampio livello di prodotti finali del metabolismo.

Quadro clinico caratteristico

I sintomi di ciascuna delle possibili lesioni del nervo tibiale hanno alcune peculiarità. Il medico all'esame è inizialmente necessario per scoprire quali sintomi accompagnano ogni malattia e solo allora viene prescritto un trattamento efficace.

I sintomi della neuropatia

Il quadro clinico della malattia dipende dal processo patologico e dal sito di danno nervoso. I sintomi di questa malattia sono divisi in maggiore e minore.

La neuropatia del nervo tibiale è accompagnata dai seguenti sintomi principali:

• l'emergere di problemi con la sensibilità, può essere doloroso, tattile, vibratorio;
• il verificarsi di forti dolori.

Inoltre, potrebbero esserci altri sintomi correlati:

• il verificarsi di edema alle gambe;
• la pelle d'oca può essere periodicamente osservata sulla superficie delle gambe;
• di tanto in tanto possono verificarsi spasmi involontari, crampi delle fibre muscolari;
• difficoltà nel camminare, di solito a causa di un forte dolore che copre la pianta del piede.

Caratteristiche della clinica per la neurite

La neurite produce sintomi simili a quelli della neuropatia:

• difficoltà a camminare;
• l'incapacità di piegare il piede;
• dolore quando si flettono le dita;
• incapacità di camminare sulle dita dei piedi;
• problemi di girare il piede verso l'interno.

Segni di nevralgia

I principali sintomi della nevralgia includono la comparsa delle seguenti condizioni:

• dolore al piede;
• l'emergere di sensazioni striscianti sulla superficie del piede;
• sensazione di bruciore;
• scatto a freddo;
• il dolore è localizzato attorno alla caviglia e scende fino alle dita;
• difficoltà a camminare

Diagnosi della malattia

L'esame raccoglie tutti i dati storici. Scopri le possibili cause della violazione - forse la malattia è stata causata da una lesione traumatica o da disturbi endocrini, tumori e così via.

Assicurati di condurre i seguenti studi:

• elettroneuromiografia;
• esame ecografico;
• radiografia della caviglia e del piede;
• CT delle articolazioni.

Assistenza medica

Qualsiasi lesione del nervo tibiale richiede il seguente trattamento:

• se un disturbo nervoso si verifica a causa di una malattia concomitante, la causa principale della malattia viene inizialmente trattata;
• si consiglia di indossare scarpe ortopediche;
• lo squilibrio endocrino viene corretto;
• i blocchi terapeutici vengono effettuati utilizzando Kenalog, Diprospan o Hydrocortisone con anestetici locali (lidocaina);
• le iniezioni delle seguenti vitamine sono necessariamente fatte - B1, B12, B6;
• vengono anche somministrate iniezioni di Neurobin, acido nicotinico, flebo Trental, Neurovitan, acido alfa-lipoico;
• fisioterapia sotto forma di ultrafonoforesi con unguento all'idrocortisone, terapia ad onde d'urto, magnetoterapia, elettroforesi;
• I massaggi sono disponibili per il recupero muscolare.

Conseguenze e prevenzione

L'esito positivo della malattia dipende dal grado del disturbo e dal fattore che ha causato la malattia. In ogni caso, se la terapia medica viene fornita in tempo, allora il disturbo è solitamente curato.

Di solito, è necessario un trattamento severo a causa di una malattia genetica e se la malattia è identificata nella fase di grave disturbo delle fibre nervose.

Le principali misure preventive consistono nel rispettare le seguenti raccomandazioni:

• trattamento tempestivo di tutte le malattie che possono essere causa di danni al nervo tibiale;
• rifiuto completo delle cattive abitudini;
• cibo sano e pieno

Neuropatia del nervo tibiale

Neuropatia del nervo tibiale - sconfitta n. tibialis traumatico, compressione, dismetabolica o genesi infiammatoria, che porta alla disfunzione dei muscoli delle gambe responsabili della flessione plantare dei muscoli del piede e del piede, l'ipestesia della superficie posteriore della gamba, la pianta e le dita dei piedi, l'insorgenza di dolore e alterazioni vegetativo-trofiche del piede. Nella diagnosi di patologia è l'analisi principale dei dati anamnestici e un esame neurologico, metodi ausiliari - EMG, ENG, ecografia nervosa, radiografia e TAC del piede e della caviglia. Il trattamento può essere conservativo (antinfiammatorio, neurometabolico, analgesico, terapia vasoattiva) e chirurgico (nevrosi, decompressione, rimozione di un tumore nervoso).

Neuropatia del nervo tibiale

La neuropatia del nervo tibiale è inclusa nel gruppo della cosiddetta mononeuropatia periferica degli arti inferiori, che comprende la neuropatia del nervo sciatico, la neuropatia femorale, la neuropatia del nervo peroneo, la neuropatia del nervo cutaneo esterno della coscia. La somiglianza della clinica della neuropatia tibiale con i sintomi delle lesioni traumatiche del sistema muscolo-scheletrico della gamba e del piede, così come l'eziologia traumatica della maggior parte dei casi della malattia, la rende oggetto di studio e gestione congiunta di specialisti nel campo della neurologia e traumatologia. L'associazione della malattia con sovraccarico sportivo e lesioni ricorrenti determina l'urgenza del problema per i medici sportivi.

Anatomia del nervo tibiale

Il nervo tibiale (Tibialis) è una continuazione del nervo sciatico. Partendo dalla parte superiore della fossa poplitea, il nervo passa medialmente dall'alto verso il basso. Quindi, seguendo le teste del muscolo gastrocnemio, il nervo si trova tra il lungo flessore del primo dito e il lungo flessore delle dita. Quindi arriva alla caviglia mediale. Approssimativamente nel mezzo tra la caviglia e il tendine di Achille, è possibile sondare il punto di passaggio del nervo tibiale. Inoltre, il nervo entra nel canale tarsale, dove, insieme con l'arteria tibiale posteriore, è fissato da un potente legamento - dispositivo di blocco del flessore. All'uscita dal canale n. tibialis è diviso in rami terminali.

Nella fossa poplitea e oltre, il nervo tibiale dà rami motori al muscolo tricipite, flessore del pollice e flessore delle dita, muscoli popliteo, posteriori della tibia e muscoli plantari; nervo dermico interno sensoriale della parte inferiore della gamba, che, insieme al nervo peroneo, innerva l'articolazione della caviglia, la superficie posteriore-laterale del 1/3 inferiore della gamba inferiore, il bordo laterale del piede e il tallone. Rami finiti n. tibiale - i nervi plantari mediale e laterale - innervano i piccoli muscoli del piede, la pelle del bordo interno della suola, le prime 3,5 dita e il dorso delle altre 1,5 dita. I muscoli innervati dal nervo tibiale forniscono la flessione della gamba e del piede, sollevando il bordo interno del piede (cioè la rotazione interna), piegando, appiattendo e allargando le dita del piede, estendendo le loro falangi distali.

Cause della neuropatia tibiale

La neuropatia femorale è possibile a seguito di lesioni al nervo nelle fratture della parte inferiore della gamba, frattura isolata della tibia, dislocazione dell'articolazione della caviglia, lesioni, danni ai tendini e distorsioni del legamento del piede. Fattore eziologico può anche essere ripetuto lesioni sportive del piede, deformità del piede (piede piatto, deformità in valgo), prolungata posizione scomoda della tibia o del piede con compressione n. tibiale (spesso nelle persone che soffrono di alcolismo), malattie dell'articolazione del ginocchio o della caviglia (artrite reumatoide, deformazione dell'osteoartrosi, gotta), tumori nervosi, disordini metabolici (diabete, amiloidosi, ipotiroidismo, disproteinemia), disturbi del nervo vascolare (per esempio).

Molto spesso, la neuropatia del nervo tibiale è associata alla sua compressione nel canale tarsale (la cosiddetta sindrome del canale tarsale). La compressione nervosa a questo livello può verificarsi con cambiamenti fibrotici nel canale nel periodo post-traumatico, tendovaginiti, ematomi, esostosi ossee o tumori nell'area del canale, nonché con disturbi neurodistrofici nell'apparato legamentoso-muscolare dell'articolazione di origine vertebrogenica.

Sintomi di neuropatia del nervo tibiale

A seconda dell'argomento della lesione n. il tibiale nel quadro clinico della sua neuropatia emette diverse sindromi.

La neuropatia tibiale a livello della fossa poplitea si manifesta con un disordine della flessione del piede verso il basso e un movimento alterato nelle dita del piede. Il paziente non può stare in piedi sulle sue calze. Camminata tipica con enfasi sul tallone, senza rotolare il piede sulla punta. C'è un'atrofia del gruppo muscolare posteriore nella parte inferiore della gamba e dei muscoli nel piede. Come risultato dell'atrofia muscolare sul piede, diventa come una zampa artigliata. C'è una diminuzione del riflesso tendineo con Achille. I disturbi sensoriali comprendono le violazioni della sensibilità tattile e del dolore su tutta la parte inferiore della gamba dietro e sul bordo esterno del suo 1/3 inferiore, esclusivamente, totalmente (sulla superficie posteriore e plantare) sulla pelle delle prime 3,5 dita e sul retro delle altre 1,5 dita. La neuropatia del nervo tibiale della genesi traumatica è caratterizzata da una pronunciata sindrome causale con iperpatia (ipersensibilità pervertita), edema, alterazioni trofiche e disordini autonomici.

La sindrome del canale tarsale in alcuni casi è innescata da una lunga camminata o corsa. È caratterizzato da dolori di bruciore nella suola, che spesso si irradiano al muscolo gastrocnemio. I pazienti descrivono il dolore come profondo, notano un aumento della loro intensità nella posizione eretta e nel camminare. Ipestesia di entrambi i bordi interni ed esterni del piede, un leggero appiattimento del piede e una piccola "clawiness" delle dita sono noti. La funzione motoria della caviglia è preservata per intero, il riflesso di Achille non è compromesso. La percussione del nervo nel punto tra la caviglia interna e il tendine di Achille è dolorosa, dà un sintomo positivo di Tinel.

La neuropatia a livello del nervo plantare mediale è tipica dei corridori e maratoneti di lunga distanza. Si manifesta con dolori e parestesie sul bordo interno della suola e nelle prime 2-3 dita del piede. È patognomonico avere un punto nella regione dell'osso navicolare, la cui percussione porta al dolore bruciante nel pollice.

Sconfiggi n. il tibiale a livello dei nervi digitali comuni è chiamato nevralgia del metatarso di Morton. È caratteristico per le donne di età, che soffrono di obesità e molti che camminano sui talloni. Dolore tipico, partendo dall'arco del piede e passando attraverso le basi di 2-4 dita fino alle punte. Camminare, stare in piedi e correre aumentano il dolore. L'esame rivela i punti trigger tra 2-3 e / o 3-4 ossa metatarsali, un sintomo di Tinel.

Kalkanodiniya - neuropatia dei rami del tallone del nervo tibiale. Può essere attivato saltando sui talloni da un'altezza, camminando a piedi nudi o con le suole sottili. Manifestato dal dolore nel tallone, dal suo intorpidimento, parestesia, iperpatia. Quando l'intensità di questi sintomi è grave, il paziente cammina senza fare un passo sul tallone.

Diagnosi di neuropatia del nervo tibiale

Un importante valore diagnostico è la raccolta di anamnesi. Stabilendo il fatto di lesioni o sovraccarico, la presenza di patologie articolari, disturbi metabolici ed endocrini, malattie ortopediche, ecc., Aiuta a determinare la natura del danno al nervo tibiale. Un attento studio da parte del neurologo della forza dei vari gruppi muscolari della gamba e del piede, la sfera sensibile di quest'area; L'identificazione dei punti trigger e il sintomo Tinel consentono di diagnosticare il livello della lesione.

L'elettromiografia e l'elettroneurografia sono di secondaria importanza. Determinare la natura del danno ai nervi può essere eseguito usando gli ultrasuoni. Secondo le indicazioni, vengono eseguite una radiografia dell'articolazione della caviglia, una radiografia del piede o una scansione TC dell'articolazione della caviglia. Nei casi controversi, viene eseguito un blocco diagnostico dei punti trigger, il cui effetto positivo conferma la natura di compressione della neuropatia.

Trattamento della neuropatia del nervo tibiale

Nei casi in cui la neuropatia del nervo tibiale si sviluppa a seguito di una malattia di fondo, quest'ultima deve essere trattata per prima. Questo può portare scarpe ortopediche, terapia per l'artrosi della caviglia, correzione dello squilibrio endocrino, ecc. Con le neuropatie da compressione, i blocchi terapeutici con triamcinolone, diprospan o idrocortisone in combinazione con anestetici locali (lidocaina) danno un buon effetto. È obbligatorio includere nell'elenco dei farmaci da prescrizione per migliorare il metabolismo e l'apporto di sangue del nervo tibiale. Questi includono iniezioni di Vit B1, Vit B12, Vit B6, acido nicotinico, iniezione a goccia di pentossifillina, assunzione di acido alfa lipoico.

Secondo indicazioni, i farmaci riparatori (aktovegin, solkokseril), gli anticolinesterasici (neostigmina, ipidacrina) possono essere inclusi in terapia. Con la sindrome da dolore intensivo e iperpatia, si raccomanda l'uso di anticonvulsivanti (carbamazepina, pregabalin) e antidepressivi (amitripillina). Tra i metodi fisioterapeutici, la fonoforesi con unguento all'idrocortisone, la terapia ad onde d'urto, la terapia magnetica, l'elettroforesi con ialuronidasi e l'UHF sono i più efficaci. Per il recupero dei muscoli atrofizzati a seguito di neuropatia n. tibiale, richiede massaggio e terapia fisica.

Il trattamento chirurgico è necessario per rimuovere le formazioni che comprimono il tronco del nervo tibiale, così come il fallimento della terapia conservativa. L'intervento è eseguito da un neurochirurgo. Durante l'operazione, è possibile effettuare la decompressione, la rimozione di un tumore nervoso, il rilascio di un nervo dalle aderenze e l'implementazione della neurolisi.

Infiammazione del nervo tibiale: un quadro clinico di neuropatia

La neuropatia (neurite) del nervo tibiale è una malattia che si sviluppa sullo sfondo della sua lesione o compressione. Di conseguenza, l'innervazione dei muscoli viene disturbata, la gamba perde parzialmente sensibilità e mobilità. L'eziologia e la patogenesi della neuropatia sono molto diverse. La tattica del trattamento è determinata dallo specialista in cura, in base alla causa della lesione del nervo tibiale.

Cause della neuropatia

Neurite del nervo tibiale causa:

• lesioni alle gambe che sono accompagnate da gonfiore e gonfiore dei tessuti;
• lesione traumatica alla tibia di diversa gravità;
• dislocazione e sublussazione dell'articolazione della caviglia;
• profonde ferite della pelle e dei muscoli;
• eventuali lesioni traumatiche ai piedi;
• deformità ossea del piede (valgo o varismo, piede piatto);
• lesioni sistemiche delle articolazioni (artrite, artrosi);
• neoplasia, compressione del nervo da parte di un tumore;
• disordini metabolici (per esempio, il diabete);
• cattive abitudini, specialmente il fumo;
• terapia a lungo termine con farmaci neurotropi.

Localizzazione nervosa

Il nervo tibiale - una continuazione diretta dello sciatico, ha origine dalla fossa poplitea. Tra le teste del muscolo gastrocnemio fino alla caviglia mediale: nel punto tra esso e il tendine di Achille, puoi trovare il punto del suo passaggio. Successivamente, si trova nel canale del ram, insieme a un tendine forte e massiccio (fermo del flessore delle dita) all'uscita da esso, è diviso in piccoli rami terminali.

Pertanto, il nervo tibiale innerva contemporaneamente diverse aree anatomiche:

• Muscoli del gruppo posteriore della gamba: tricipiti, flessori di tutte le dita, tibiale popliteo, plantare, posteriore.
• Articolazione della caviglia
• Superficie posteriore-esterna del terzo inferiore della gamba.
• Bordo laterale del piede, tessuto del tallone.

I rami finali sono responsabili del corretto funzionamento delle piccole fibre muscolari del piede, della pelle del bordo mediale della suola, completamente del primo, secondo, terzo e mezzo del quarto dito. Conoscendo la posizione del nervo tibiale, è possibile determinare la posizione e l'entità del danno dal quadro clinico e la perdita di alcune funzioni.

È sempre necessario prestare attenzione alla posizione del nervo nel canale dell'astragalo, le pareti dense contribuiscono alla sua compressione.

Per questa patologia c'è un nome separato - sindrome del canale tarsale.

Il quadro clinico della malattia

I sintomi della malattia dipendono in gran parte dalla posizione del nervo. Per facilitare la diagnosi, si distinguono diverse sindromi:

• Con una lesione a livello della fossa poplitea, il paziente non può piegare le dita del piede, girarlo verso l'interno, piegare e allargare le dita. Cioè, tutte le funzioni cadono al di sotto del sito di danno. Allo stesso tempo, il riflesso plantare e di Achille si indebolisce.
  Se la lesione del nervo tibiale è sistemica, si può osservare atrofia o diminuzione del tono muscolare. Il piede ha l'aspetto tipico della zampa artigliata. Se si verifica una lesione del nervo, allora edema, dolore acuto del tessuto (sindrome causale) e vari disturbi autonomici si uniscono alla violazione della sensibilità e della mobilità.
• Possiamo parlare della sindrome del canale tarsale se le fibre nervose sono state danneggiate sotto i vincoli di flessione delle dita delle mani e dei piedi. La natura della lesione è per lo più unilaterale e l'età media dei pazienti con questa patologia è di 40-60 anni.
  La sindrome del canale duodenale può essere innescata da lunghe passeggiate estenuanti o da jogging con la posizione errata del piede. I pazienti lamentano dolore bruciante nell'area del muscolo gastrocnemio e nella parte plantare del piede. Questi sentimenti diventano più pronunciati con il minimo sforzo fisico, anche camminando. Con la progressione dello stato può essere disturbato a riposo e anche durante il sonno. Senza un adeguato intervento medico, vi è debolezza alla gamba, dolore alla palpazione o un semplice tocco.
• La neuropatia interdigitale plantare, o sindrome di Morton, viene spesso diagnosticata in atleti e corridori di lunga distanza. Il carico costante su un'area può causare dolore, compromissione della sensibilità del bordo interno del piede e delle prime tre dita. Quando si preme sul punto dell'osso navicolare, appare un forte dolore bruciante lungo il nervo.
• La neuropatia dei rami del tallone si manifesta con dolore nella zona del tallone, una violazione o una distorsione della sensibilità. All'inizio della malattia, il disagio appare solo camminando o saltando su un arto dolorante. Il paziente può camminare, cercando di non calpestare il tallone.

Una cronologia corretta e completa può semplificare notevolmente la diagnosi.

Metodi diagnostici

In caso di neurite del nervo tibiale, si osserva una diminuzione della sensibilità e del dolore sulla superficie posteriore della tibia e può diffondersi prossimalmente. La manifestazione più eclatante è la "deformazione" del piede nella forma di una zampa artigliata.

Esame clinico

Il neurologo determina la posizione del dolore e della parestesia. I disturbi del movimento possono essere dovuti alla debolezza dei muscoli e non solo alla violazione dell'innervazione.

La palpazione attenta del tessuto lungo il nervo aiuterà a identificare il punto di danno. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'area della fossa poplitea a causa della posizione profonda delle fibre nervose. È importante ricordare che a volte le formazioni tumorali aumentano la sensibilità dei tessuti agli stimoli.

È necessario condurre una diagnosi differenziale per escludere patologie nei reparti soprastanti e parti del sistema nervoso centrale.

Usando l'elettrodiagnostica, è possibile determinare lo stato del tessuto nervoso. È questo metodo strumentale di ricerca che è considerato cruciale per fare una diagnosi.

Se durante il test o l'attività elettromiografica di altri muscoli che non sono innervati dal nervo tibiale viene rilevata, un'altra malattia deve essere cercata.

Se è necessario visualizzare il tessuto danneggiato, al paziente viene prescritta una risonanza magnetica. L'imaging a risonanza magnetica aiuterà a identificare il processo patologico (anche la formazione del tumore) non solo nervoso, ma anche i tessuti circostanti.

Principi del trattamento della neuropatia

La neuropatia del nervo tibiale può essere una conseguenza di un'altra malattia sistemica, nonché il risultato di varie lesioni. I principi di trattamento della patologia si basano su questo.

Se la causa sottostante era una malattia di fondo, dovresti correggerla. Ad esempio, a volte aiuta a comprare scarpe correttive o a prescrivere nuovi farmaci regolatori di zucchero per il diabete. Ma in ogni caso, è necessario prescrivere vitamine del gruppo B, acido nicotinico, pentossifillina.

Hanno un effetto positivo sullo stato del tessuto nervoso.

Se la neuropatia è causata dalla compressione, i blocchi con analgesici in combinazione con idrocortisone o diprospan sono efficaci. Secondo alcune indicazioni, i farmaci vengono aggiunti al regime di trattamento che promuove la rigenerazione rapida dei tessuti, anticonvulsivanti e antidepressivi. Tutto dipende dalle malattie sottostanti o correlate.

Anche i metodi di fisioterapia non dovrebbero essere trascurati.

Per la riduzione locale del processo infiammatorio, ripristino rapido dei tessuti danneggiati mediante ultrafonoforesi con unguento all'idrocortisone.

Con l'aiuto del massaggio terapeutico e della terapia fisica, è possibile ripristinare rapidamente il tono e la forza del tessuto muscolare.

I metodi di trattamento chirurgico sono indicati in caso di compressione di un nervo da una neoplasia tumorale, adesioni nei casi in cui la terapia conservativa non ha portato il risultato desiderato.

Sintomi del danno del nervo tibiale

Il nervo tibiale (Tibialis) è formato da fibre LIV-SIII delle radici spinali. Nella parte distale della fossa poplitea, il nervo cutaneo mediale si allontana dal nervo tibiale. Passa tra le due teste del muscolo gastrocnemio e trafigge la fascia profonda nel terzo medio della superficie posteriore della tibia. Al margine del terzo posteriore e inferiore della gamba, il ramo cutaneo laterale del nervo peroneo comune si unisce a questo nervo e da questo livello è chiamato nervo surale (n. Suralis).

Successivamente, il nervo corre lungo il tendine di Achille, dando il ramo alla parte posteriore della superficie esterna del terzo inferiore della gamba. A livello dell'articolazione della caviglia, si trova dietro i tendini dei muscoli fibulari e dà qui il ramo esterno del tallone all'articolazione della caviglia e il tallone. Sul piede, il nervo surale si trova superficialmente. Dà rami alla caviglia e alle articolazioni tarsali e fornisce la pelle del bordo esterno del piede e il dito del piede V al livello dell'ultima articolazione interfalangea. Sul piede, il nervo surale comunica anche con il nervo peroneo superficiale. L'area di innervazione del gastrocnemio cervo dipende dal diametro di questa anastomosi. Può includere una parte significativa del piede posteriore e anche superfici adiacenti di spazi interdigitali III e IV.

I sintomi della lesione del nervo gastrocnemio si manifestano sotto forma di dolore, parestesia e sensazioni di intorpidimento e ipoestesia o anestesia nell'area del bordo esterno del piede e della punta del piede. C'è palpazione dolorosa corrispondente al sito di compressione del nervo (dietro e sotto la caviglia esterna o sulla parte esterna del tallone, sul bordo esterno del piede). La compressione delle dita a questo livello provoca o intensifica le sensazioni dolorose nell'area del bordo esterno del piede.

Le sezioni iniziali del nervo tibiale forniscono i seguenti muscoli: muscolo tricipite della tibia, lungo flessore delle dita, plantare, popliteo, tibiale posteriore lungo, flessore del pollice, ecc.

Il muscolo del polpaccio della parte inferiore della gamba è formato dai muscoli gastrocnemio e soleo. Il polpaccio piega l'arto inferiore all'altezza delle articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Test per determinare la forza del muscolo gastrocnemio:

1. il soggetto, nella posizione supina con un arto inferiore raddrizzato, viene offerto per piegarlo alla giuntura della caviglia; l'esaminatore resiste a questo movimento e palpa il muscolo contratto;
2. il soggetto che si trova nella posizione prona è offerto per piegare l'arto inferiore all'articolazione del ginocchio con un angolo di 15 °; l'esaminatore resiste a questo movimento.

Il soleo flette l'arto inferiore all'articolazione della caviglia.

Il test per determinare la forza del muscolo soleo: il soggetto, che giace sullo stomaco con l'arto inferiore piegato ad un angolo di 90 °, viene offerto per piegarlo all'altezza dell'articolazione della caviglia; L'esaminatore resiste a questo movimento e palpa il muscolo e il tendine contratto.

Il muscolo plantare con il suo tendine è intessuto nella parte mediale del tendine di Achille ed è coinvolto nella flessione dell'articolazione della caviglia.

Il muscolo popliteo è coinvolto nella flessione dell'articolazione del solco e nella rotazione della parte inferiore della gamba.

Il muscolo tibiale posteriore causa e solleva il bordo interno del piede (sopprime) e contribuisce alla flessione dell'articolazione della caviglia.

Il test per determinare la forza del muscolo tibiale posteriore: il soggetto è in posizione supina con un arto inferiore raddrizzato, si piega all'articolazione della caviglia e contemporaneamente porta e solleva il bordo interno del piede; L'esaminatore resiste a questo movimento e palpa il muscolo contratto e il tendine teso.

Il lungo flessore delle dita flette la falange dell'unghia II - V del piede.

Il test per determinare la forza del lungo flessore delle dita: il paziente esaminato in posizione supina suggerisce di piegare le falangi distali dell'articolazione del quinto dito nell'articolazione; l'investigatore impedisce questo movimento e mantiene le falangi prossimali non legate con l'altra mano. Il lungo flessore del pollice flette la prima punta del piede; la sua funzione è verificata allo stesso modo.

I rami interni della pelle del tallone che innervano la pelle della parte posteriore della regione del tallone e la punta posteriore del piede si estendono dal nervo tibiale un po 'più alto rispetto alla caviglia interna. A livello dell'articolazione della caviglia, il tronco principale del nervo tibiale passa attraverso un rigido tunnel osteofibroso - il canale tarsale. Questo canale va avanti e indietro obliquamente, informando l'area della caviglia con la suola, ed è diviso in 2 piani: quello superiore è zalobozhkovy e quello inferiore è podlodyzhkovy. Il piano superiore è limitato al di fuori della parete osteo-articolare. Dall'interno, il piano superiore è delimitato da un legamento interno a forma di anello, formato dall'aponeurosi superficiale e profonda della parte inferiore della gamba. Il piano inferiore è limitato dall'esterno dalla superficie interna del calcagno, dall'interno dal muscolo risultante del pollice, racchiuso in una duplicazione del legamento anulare interno. Il canale tarsale ha due aperture: superiore e inferiore. I tendini del muscolo tibiale posteriore, il lungo flessore delle dita e il lungo flessore del pollice, così come il fascio tibiale neurovascolare posteriore passano attraverso il canale. Si trova nella guaina fibrosa e comprende il nervo tibiale e l'arteria tibiale posteriore con i suoi satelliti. Nel piano superiore del canale tarsale, il fascio neurovascolare passa tra i tendini del lungo flessore del pollice. Il nervo si trova all'esterno e dietro l'arteria ed è proiettato da una uguale distanza dal tendine del tallone al bordo posteriore della caviglia interna. Nel piano inferiore del canale, il fascio neurovascolare è adiacente alla superficie posteriore del tendine del lungo flessore del pollice. Qui il nervo tibiale è diviso in rami terminali - i nervi plantari interni ed esterni. Il primo di essi innerva la pelle della superficie plantare della parte interna del piede e tutte le falangi delle dita, il dorso delle falangi terminali I-III e la metà interna del quarto dito, nonché i brevi flessori delle dita, che flettono le falangi medie della seconda-quinta dita, un breve flessore dell'alluce, un muscolo, una punta abducente, e io e II siamo muscoli simili a vermi. Il nervo plantare esterno fornisce la pelle della parte esterna della superficie plantare del piede, la superficie plantare di tutte le falangi delle dita e il dorso delle falangi terminali V e la metà esterna del quarto dito. Le fibre motorie innervano il muscolo quadrato della suola; la flessione è promossa dai muscoli interossei I-IV e II-IV, il muscolo che rimuove il mignolo del piede e, in parte, il breve flessore del mignolo del piede. La pelle della zona del tallone è innervata dal nervo interno del tallone che si estende dal tronco comune del nervo tibiale leggermente più alto del canale tarsale.

Se il tronco comune del nervo tibiale è danneggiato nella fossa poplitea, si sviluppa la paralisi muscolare e la capacità di piegare l'arto inferiore nell'articolazione della caviglia, nelle articolazioni delle falangi distali delle dita dei piedi, le falangi medie delle II dita e la falange prossimale del primo dito sono perse. A causa della contrazione antagonista degli estensori del piede e delle dita dei piedi, innervata dal nervo peroneo, il piede si trova nella posizione di estensione (flessione dorsale); il cosiddetto piede del tallone (pes calcaneus) si sta sviluppando. Quando si cammina, il paziente si appoggia sul tallone, sollevando il dito del piede è impossibile. L'atrofia dei muscoli interossei e simili a vermi porta alla posizione a forma di artiglio delle dita del piede (le falangi principali sono estese nelle articolazioni e quelle centrali e terminali sono piegate). Lead e ghosting non sono possibili.

Con la sconfitta del nervo tibiale, solo i piccoli muscoli della parte plantare del piede diventano paralizzati sotto il ramo dei rami ai muscoli del polpaccio e ai lunghi flessori delle dita.

Per la diagnosi topica del livello di danno a questo nervo, la zona di violazione della sensibilità è importante. I rami sensibili partono costantemente per l'innervazione della pelle sulla superficie posteriore della gamba (il nervo cutaneo mediale del polpaccio - nella fossa poplitea), la superficie esterna del tallone (rami del tallone mediale e laterale - nel terzo inferiore della gamba e al livello dell'articolazione della caviglia), sul bordo esterno del piede (lato posteriore nervo cutaneo), sulla superficie plantare del piede e dei piedi (I-V comuni nervi digitali plantari).

Con la sconfitta del nervo tibiale a livello dell'articolazione della caviglia e disturbi sensoriali inferiori sono localizzati solo sulla suola.

Nel caso di una lesione parziale del nervo tibiale e dei suoi rami, si verifica spesso la sindrome causale. Dolori dolorosi si estendono dalla parte posteriore della gamba inferiore al centro della suola. Tocco estremamente doloroso nel lato plantare del piede, che interferisce con il camminare. Il paziente fa affidamento solo sul bordo esterno del piede e sulle dita dei piedi, zoppicando quando cammina. Il dolore può irradiarsi attraverso l'intero arto inferiore e intensificarsi drammaticamente con un leggero tocco su qualsiasi parte della pelle su questo arto. I pazienti non possono camminare, anche facendo affidamento su stampelle.

Spesso il dolore è combinato con disturbi vasomotori, secretivi e trofici. Atrofia dei muscoli della parte posteriore della gamba e dei muscoli interossei si sviluppa, di conseguenza, le ossa metatarsali chiaramente sporgono sulla parte posteriore del piede. Achille e riflessi plantari diminuiscono o scompaiono.

Quando i rami terminali del nervo tibiale sono colpiti, a volte si osserva una contrattura riflessa nell'arto colpito con gonfiore, iperestesia della pelle e osteoporosi delle ossa del piede.

Molto spesso il nervo tibiale è interessato nella zona del canale tarsale dal meccanismo della sindrome del tunnel (compressione-ischemia).

Nella sindrome del canale tarsale, i dolori vengono alla ribalta. Il più delle volte, si sentono nelle parti posteriori della parte inferiore della gamba, spesso nella parte plantare del piede e delle dita dei piedi, che si irradiano meno frequentemente alla coscia. Parestesia osservata sulla superficie plantare del piede e delle dita dei piedi. Qui, spesso si manifesta una sensazione di intorpidimento e si rileva una diminuzione della sensibilità all'interno della zona di innervazione del nervo plantare esterno e / o interno, e talvolta nell'area fornita con il nervo del tallone. Disturbi sensoriali meno comuni sono i disturbi motori - paresi dei piccoli muscoli del piede. Allo stesso tempo, la flessione e la diluizione delle dita sono difficili, e in casi molto avanzati, a causa dell'atrofia dei muscoli del piede, diventa una zampa artigliata. La pelle diventa secca e sottile. Nella sindrome del canale tarsale, una leggera percussione o una pressione delle dita nella zona tra la caviglia interna e il tendine di Achille provoca parestesie e dolore nella regione plantare del piede, quest'ultima può essere percepita nella tibia posteriore. Sensazioni dolorose sono provocate durante la pronazione e allo stesso tempo formano un'estensione del piede, così come durante la flessione plantare forzata del primo dito contro l'azione della forza di resistenza.

Con questa sindrome del tunnel, i disturbi sensoriali nella regione del tallone sono rari. Debolezza della flessione della gamba e del piede, così come l'ipestesia lungo la superficie esterna posteriore della gamba - segni di danno al nervo tibiale sopra il livello del canale tarsale

Neuropatia del nervo tibiale: cause, sintomi, anatomia e metodi di trattamento

Il nervo tibiale è responsabile per l'innervazione dei muscoli della gamba. In caso di lesione infiammatoria dei suoi tessuti costitutivi, sorgono problemi con il lavoro del piede: il paziente non può piegare questa parte della gamba. Inoltre, a seguito della neuropatia, si sviluppa un'intensa sindrome da dolore e si formano ulcere agli arti inferiori. Il trattamento dei disturbi con lesioni del nervo tibiale dipende dalle cause e dai sintomi, viene effettuato con l'aiuto di farmaci e l'intervento chirurgico.

Anatomia del nervo tibiale

Comprendere l'anatomia del nervo tibiale, dove si trova, consente di determinare i sintomi caratteristici di una lesione infiammatoria di questa parte del corpo. Grazie a questa conoscenza, è possibile sviluppare misure per la prevenzione della neurite.

Il nervo tibiale ha origine dal nervo sciatico e si trova nella fossa poplitea. Inoltre, le sue fibre si trovano tra le teste dei muscoli del polpaccio e raggiungono la caviglia mediale. In questa zona, il nervo tibiale si trova vicino ai tessuti che forniscono la funzione di flessione del primo e del secondo dito del piede. Nella zona vicino alla caviglia e il tendine di Achille è la sua parte posteriore, che è palpabile.

Uscendo da questa zona, il nervo tibiale passa attraverso il canale tarsale, formando qui un denso plesso con l'arteria con lo stesso nome. Alla fine è diviso in diversi rami.

Il nervo tibiale svolge le seguenti funzioni:

• fornisce la piega dell'alluce, i muscoli tibiali posteriori e plantari;
• innerva l'articolazione della caviglia, il bordo laterale del piede, la parte posteriore del terzo della gamba, il tallone;
• innerva i nervi mediale e laterale del piede;
• supporta le funzioni dei piccoli muscoli del piede, le prime tre dita e il lato posteriore dell'anulare e del mignolo.

Infatti, il nervo tibiale fornisce:

• funzione di flessione del piede e della gamba;
• piegando il bordo interno del piede;
• movimento delle dita e delle falangi distali.

A causa del fatto che i rami del nervo sciatico si intrecciano con la tibia, con la sconfitta della prima possibile violazione di queste funzioni.

Cause di danno ai nervi

Indipendentemente dalle caratteristiche del decorso della neurite del nervo tibiale, l'impatto dei seguenti fattori porta spesso al suo danno

• tumori nervosi;
• diabete mellito, amiloidosi, ipotiroidismo e altre patologie che causano disturbi metabolici;
• lesioni di diversa natura (distorsioni, fratture, lussazioni, danni ai tendini);
• deformità del piede (valgo, piedi piatti);
• assonopatia del nervo tibiale (un tipo di polineuropatia, in cui i nervi lunghi sono danneggiati);
• gotta, artrite reumatoide e altre malattie che colpiscono le articolazioni della caviglia e del ginocchio;
• vasculite e altri disturbi della vascolarizzazione del nervo.

Spesso, la neurite si verifica dopo una lunga permanenza nella stessa posizione, causando la compressione delle fibre nervose. Questa condizione è caratteristica delle persone che soffrono di alcolismo.

Tra i possibili fattori provocatori c'è la neuropatia demielinizzante del nervo tibiale, in cui la guaina mielinica del tessuto nervoso è danneggiata.

È possibile l'occorrenza del processo patologico in background:

• somministrazione prolungata di farmaci che interessano i neuroni;
• insufficienza renale, complicata da uremia, in cui i prodotti di scambio si accumulano nel corpo in un grande volume;
• il corso delle malattie infettive;
• avvelenando il corpo con metalli pesanti.

Nonostante un elenco così vario di fattori causali, la compressione delle fibre locali a causa di lesioni, tumori di diversa natura (tumori, cisti, ecc.) Porta spesso a una lesione del nervo tibiale.

L'area di rischio per lo sviluppo di tali processi patologici comprende le persone che sono attivamente coinvolte nello sport, così come i pazienti sovrappeso. La neuropatia può verificarsi con l'uso frequente di scarpe con suola sottile.

Sintomi di neuropatia del nervo tibiale

La natura dei sintomi della neuropatia del nervo tibiale è determinata dalla localizzazione del processo patologico. Se i tessuti della fossa poplitea sono schiacciati, il paziente perde la capacità di piegare il piede, non può spostare le dita degli arti inferiori normalmente e stare in piedi. In relazione a ciò, l'andatura sta cambiando: la persona viene solo sul tallone.

Vi sono violazioni della sensibilità tattile e sensoriale nelle aree per la cui innervazione corrisponde il nervo tibiale (un terzo della tibia, le prime tre dita). Con una tale lesione, l'atrofia delle fibre muscolari si sviluppa nel tempo, correndo lungo la parte posteriore della gamba e sul piede. Il piede sullo sfondo dei processi assume la forma di una zampa artigliata. Il nervo tibiale pizzicato nella fossa poplitea provoca una diminuzione del riflesso dei muscoli tendinei di Achille.

Nelle lesioni traumatiche del nervo tibiale, i sintomi della neuropatia si manifestano sotto forma di:

• aumento della sensibilità negli arti inferiori;
• gonfiore del tessuto locale;
• ulcere trofiche;
• disturbi vegetativi.

Quando si comprime il canale tarsale (tipico per le persone coinvolte nella corsa), ci sono dolori di carattere bruciante nella suola, che spesso irradiano al muscolo gastrocnemio. L'intensità di questo sintomo di solito aumenta quando una persona è in piedi o in movimento. La compressione del canale tarsale provoca l'arrossamento della pelle sul lato interno ed esterno del piede e il suo leggero ispessimento. Allo stesso tempo, la funzione motoria degli arti inferiori non è compromessa.

Se i sintomi dell'infiammazione del nervo tibiale sono localizzati nell'area del nervo mediale, si notano la sensazione dolorosa e la ridotta sensibilità della pelle lungo il bordo interno del piede e sulle prime tre dita. L'intensità di questo sintomo aumenta con la pressione su un particolare punto situato vicino all'osso navicolare.

Per le persone obese o che indossano spesso i tacchi, la compressione avviene in un'area in cui il nervo tibiale si divide in più rami. Per questo motivo, c'è dolore, che viene sentito dall'arco del piede alle punte della seconda, terza e quarta.

La localizzazione del processo infiammatorio nei tessuti del tallone provoca intorpidimento o un forte aumento della sensibilità in quest'area. Ci sono anche dolori intensi e pelle d'oca.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di neurite del nervo tibiale ha coinvolto un neurologo. La malattia viene rilevata raccogliendo informazioni sullo stato attuale del paziente, la presenza di comorbidità e la natura dei sintomi generali. È importante stabilire cosa ha causato la neurite, a questo scopo sono inoltre assegnati:

• Elettromiografia per testare la funzionalità delle fibre muscolari;
• ultrasuoni;
• Elettroneurografia per controllare la velocità di passaggio degli impulsi attraverso le fibre nervose;
• TC e RM.

In caso di sospetta frattura e altre conseguenze di lesioni, si esegue la radiografia. Se necessario, viene assegnato un blocco diagnostico medico, nell'ambito del quale viene iniettato un farmaco nell'area del problema, consentendo di determinare l'entità del danno delle fibre nervose.

Trattamento della neuropatia del nervo tibiale

I sintomi e il trattamento dell'infiammazione sono determinati in base alle cause e all'estensione del danno delle fibre nervose. A questo proposito, la nevralgia del nervo tibiale viene fermata da varie tecniche.

Se la ragione dello sviluppo della neuropatia si trova in una malattia sistemica, il trattamento inizia con la sua eliminazione. Nel diabete, si raccomanda di regolare la dieta quotidiana e, se necessario, assumere dosi di insulina. Con la sconfitta del piede (piatto o altro) bisogna abbandonare le solite scarpe a favore dell'ortopedico.

Indipendentemente dalle caratteristiche del fattore causale, per il trattamento della nevralgia prescrivono vitamine B e acido nicotinico, che ripristinano la funzione dei tessuti danneggiati.

Terapia tradizionale

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della neurite del nervo tibiale viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Allo stesso tempo, come detto sopra, i farmaci vengono selezionati tenendo conto delle caratteristiche di una malattia sistemica che ha causato l'infiammazione.

Se l'infezione del corpo ha portato alla sconfitta del nervo tibiale, vengono prescritti antibiotici di uno spettro ampio o ristretto di azione. In caso di patologie articolari, viene mostrato l'uso di strutture speciali che riducono la mobilità dell'area problematica.

La sindrome del dolore causata dalla compressione del nervo è ben controllata somministrando direttamente nell'area di danno delle soluzioni "Idrocortisone", "Diprospana" o "Triamcinolone" in combinazione con lidocaina o altri anestetici locali.

A causa del fatto che la conduzione compromessa degli impulsi tra i neuroni è principalmente associata a una diminuzione del tasso metabolico e della microcircolazione negli arti inferiori, con la neurite, le iniezioni sono raccomandate:

• acido nicotinico;
• vitamine B1, B12 e B6;
• "Pentoxifylline."

Questi farmaci sono combinati con acido alfa lipoico orale.

Nei casi più avanzati, quando le ulcere trofiche sono insorte a causa di una diminuzione dell'innervazione tissutale, il regime di trattamento è integrato con i farmaci del tipo Actovegin o Solcoseryl. Questi farmaci stimolano la rigenerazione della pelle.

In alcuni casi, l'uso di farmaci anticolinesterasici ("Ipidacrina"). I farmaci in questo gruppo sopprimono l'irritabilità nervosa. In caso di sindrome da dolore intensivo, il trattamento della nevralgia tibiale viene eseguito con l'aiuto di antidepressivi o anticonvulsivi.

Spesso, un approccio conservativo è completato da metodi di fisioterapia:

• ultrafonoforesi con unguento all'idrocortisone;
• terapia magnetica;
• terapia ad onde d'urto;
• UHF o elettroforesi con ialuronidasi.

Questo trattamento ripristina la funzione muscolare e migliora la conduttività degli impulsi.

L'intervento chirurgico è indicato se non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa o dalla compressione del nervo causata da tumori, aderenze o fratture.

Trattamento di rimedi popolari e terapia fisica

Con questa malattia viene mostrato il massaggio con cui viene accelerata la circolazione sanguigna e viene ridotta l'intensità del processo infiammatorio. Per scopi simili, viene utilizzato un complesso di terapia fisica, grazie al quale viene preservata anche la mobilità dell'arto problematico.

La ginnastica con la sconfitta del nervo tibiale viene effettuata sotto la supervisione di un medico. La terapia di esercizio complessa è necessariamente sviluppata da uno specialista, tenendo conto della natura delle violazioni. È importante non superare il livello consentito di attività fisica, altrimenti aumenterà l'intensità dell'infiammazione del nervo tibiale. Si consiglia di eseguire ogni esercizio a un ritmo moderato, senza fare movimenti bruschi.

Con la sconfitta del nervo tibiale, il trattamento con rimedi popolari viene utilizzato come supplemento all'approccio tradizionale. I preparati a base di erbe sono selezionati in base al fattore causale. Un buon effetto in caso di neurite si manifesta quando si utilizza un decotto di camomilla. Questa pianta ha un effetto anti-infiammatorio e calma leggermente il sistema nervoso. La camomilla può essere utilizzata sotto forma di tè o aggiunta al bagno. Inoltre, il decotto della pianta viene utilizzato sotto forma di impacchi.

Nel trattamento della neuropatia del nervo tibiale si consiglia di utilizzare tinture di fiori di tiglio, motherwort, radice di valeriana. Per alleviare la condizione del paziente, è necessario fare bagni terapeutici quotidiani con l'aggiunta di queste piante o per strofinare aree problematiche con rimedi popolari. Dopo le procedure, è necessario massaggiare e quindi trattare l'area interessata con olio di abete. Alla fine della manipolazione dovrebbe riscaldare l'arto.

Indipendentemente dal metodo di trattamento, la scelta dei rimedi popolari deve essere coordinata con il medico. Ciò è dovuto al fatto che in alcune malattie i metodi sopra indicati sono controindicati.

Prevenzione e prognosi

La prognosi per la neuropatia del nervo tibiale è favorevole alla diagnosi precoce e al trattamento efficace. Fondamentalmente, la malattia risponde bene alla correzione mediante farmaci. Allo stesso tempo, è importante che il paziente riceva prontamente assistenza medica e segua tutte le raccomandazioni mediche. Nei casi avanzati, il decorso della neuropatia porta a conseguenze irreversibili, espresse come diminuzione della mobilità della parte inferiore delle gambe.

Le conseguenze più gravi si verificano se il processo infiammatorio si sviluppa sullo sfondo di disturbi genetici o è causato da gravi danni alle estremità, a causa del quale è impossibile ripristinare completamente tutte le fibre ferite.

Al fine di prevenire la neuropatia, si raccomanda di ridurre l'attività fisica eccessiva. Questo è particolarmente vero per i pazienti che spesso hanno dolore ai piedi. Questo gruppo di individui dovrebbe condurre regolarmente un'indagine sugli arti inferiori per la diagnosi precoce dei disturbi della conduzione nervosa.

I pazienti obesi hanno bisogno di perdere peso correggendo la loro dieta quotidiana. Raccomandazioni simili sono date alle persone con diabete. Le donne che indossano costantemente scarpe col tacco alto dovrebbero massaggiare i loro piedi ogni giorno ed esercitare regolarmente.

Per prevenire la neuropatia, è anche importante prevenire le malattie sistemiche e curare le malattie infettive in modo tempestivo.