Malattia arteriosa periferica degli arti inferiori

La malattia, che è chiamata malattia delle arterie periferiche, si verifica in conseguenza di una violazione del flusso sanguigno nelle arterie che forniscono sangue agli arti inferiori di una persona. Di norma, ciò è dovuto allo sviluppo dell'aterosclerosi nel paziente, a causa della quale troppo poco ossigeno e nutrienti utili vengono rilasciati nel tessuto.

Caratteristiche della malattia delle arterie periferiche degli arti inferiori

Le principali manifestazioni della malattia delle arterie periferiche sono una sensazione di disagio o dolore alle gambe quando si cammina. In questo caso, lo sviluppo del dolore può verificarsi in diverse parti delle gambe. La posizione della dislocazione delle sensazioni del dolore dipende da quali parti delle arterie sono state danneggiate.

A seconda dell'età della persona, aumenta il grado di rischio dei primi segni clinici della malattia. Quindi, se esaminate un gruppo di persone che hanno già settant'anni, in questo caso, la malattia delle arterie periferiche sarà trovata in una delle tre persone. Il rischio di sviluppare la malattia è significativamente aumentato in coloro che fumano o soffrono di diabete.

Cause della malattia arteriosa periferica degli arti inferiori

La causa principale dello sviluppo della malattia arteriosa periferica è sempre l'aterosclerosi. Il più alto rischio di sviluppare questa malattia si verifica in uomini che hanno compiuto cinquant'anni. Nelle donne, la probabilità di sviluppare questa malattia è più bassa.

Gli esperti identificano una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia arteriosa periferica. In questo caso, il fumo maligno, la presenza di diabete mellito, la costante manifestazione di ipertensione è spesso di importanza decisiva. Le malattie sistemiche portano alla manifestazione di disturbi nel funzionamento del sistema immunitario, che contribuisce alla formazione di anticorpi nel corpo che sono tropici alla parete vascolare.

È anche più probabile che questa malattia si verifichi in persone con colesterolo alto o trigliceridi e alti livelli ematici di omocisteina. Anche la presenza di obesità in una persona dovrebbe essere allarmante: il rischio aumenta se il peso corporeo supera la norma di oltre il 30%.

Una maggiore probabilità di manifestarsi di questa malattia si verifica in persone che hanno precedentemente avuto problemi con il sistema cardiovascolare. Inoltre, il rischio di contrarre questa malattia è due volte più alto tra le persone dalla pelle scura.

I sintomi della malattia arteriosa periferica degli arti inferiori

I sintomi più pronunciati della malattia arteriosa periferica sono il dolore alle gambe mentre si cammina. Tali dolori si verificano in diverse parti dell'arto, a seconda di come e dove sono interessate le arterie delle gambe. Il dolore si manifesta spesso nei glutei, nelle cosce, nelle ginocchia, nei piedi, nelle gambe.

L'aorta è la più grande nave, che è suddivisa in due rami, lungo il quale si verifica l'apporto di sangue agli arti inferiori. In condizioni normali dell'aorta, la superficie è liscia all'interno. Tuttavia, nel tempo, nel processo di progressione dell'aterosclerosi, placche lipidiche si depositano sulla parete aortica. Di conseguenza, il muro è compattato, la sua integrità è interrotta, il lume interno si restringe. Tutto ciò porta all'interruzione del flusso sanguigno e i primi sintomi della malattia vascolare periferica degli arti inferiori si manifestano come conseguenza dell'aumento dell'insufficienza di sangue nelle loro navi. Ma è importante tener conto del fatto che in un periodo relativamente lungo questo disturbo potrebbe anche non manifestarsi con determinati sintomi. Ma allo stesso tempo, la progressione della malattia continuerà. Senza una diagnosi tempestiva e un trattamento corretto della malattia, alla fine porta alla perdita di un arto. Allo stesso tempo, esiste un rischio molto elevato di manifestazione di disturbi del flusso sanguigno in altri organi. La malattia può colpire il cuore, il cervello, che è irto di sviluppo, rispettivamente, di infarto miocardico acuto e ictus.

Molto spesso, la claudicatio intermittente si manifesta come un sintomo di aterosclerosi degli arti inferiori. In questa condizione, il paziente avverte dolore o fastidio durante la deambulazione, che scompare a riposo. In alcuni casi, il dolore non appare, ma c'è una sensazione di spremitura, crampi o debolezza nelle gambe. Segni di claudicatio intermittente si manifestano più spesso quando una persona cerca di scalare una collina, salire le scale. Con tale sforzo fisico, aumenta il carico sulle gambe. Dopo un po 'di tempo, c'è una progressione di questo stato: la claudicatio intermittente comincia ad apparire anche a uno sforzo fisico inferiore. Questa condizione è tipica per circa la metà delle persone che soffrono di malattie delle arterie degli arti inferiori. Come altri sintomi di questa malattia, c'è un processo di perdita di capelli sulle gambe, la pelle delle gambe diventa più secca e diventa pallida, la sua sensibilità diminuisce. Se ci sono casi troppo avanzati, possono verificarsi ulcere e annerimento sulle dita dei piedi e intorno a loro.

La gravità della malattia è determinata dall'intensità delle manifestazioni del dolore, dal fatto che siano presenti cambiamenti trofici e da quanto il paziente è in grado di camminare.

Gradualmente significativamente peggiorò il flusso di sangue ai tessuti. In questo caso, stiamo parlando di ischemia critica degli arti inferiori. In questa situazione, il dolore può essere troppo intenso e manifestarsi anche a riposo. Il dolore allo stesso tempo è localizzato dall'anca e alla punta delle dita, e con il minimo sforzo sulle gambe, aumenta notevolmente. Se si verifica un'ischemia grave degli arti inferiori e non è necessario alcun trattamento, il paziente può sviluppare necrosi dei tessuti molli. Ciò porta alla cancrena degli arti inferiori.

Diagnosi della malattia arteriosa periferica degli arti inferiori

Nel processo di diagnosi della malattia delle arterie periferiche, inizialmente uno specialista conduce un'indagine dettagliata del paziente al fine di determinare le caratteristiche della sua salute, i sintomi della malattia. In questo caso, le informazioni sul fumo e sull'ipertensione sono molto importanti. Dopo di ciò, viene eseguita un'ispezione obbligatoria degli arti inferiori e su di essi viene determinato un impulso.

Ci sono alcuni test che ti permettono di determinare con maggiore precisione se c'è una lesione delle arterie degli arti inferiori. Questo è un confronto tra pressione sanguigna sulle mani e sui piedi per determinare l'indice caviglia-brachiale, così come uno studio del contenuto di colesterolo nel sangue e una serie di altri marcatori biochimici di malattie cardiovascolari.

Per confermare pienamente la presenza di questa diagnosi e determinare la natura del danno, è necessario condurre alcuni studi strumentali. Prima di tutto, al paziente viene assegnata un'ecografia ultrasonografica duplex delle arterie, che consente di valutare i parametri del flusso sanguigno e la struttura dei vasi sanguigni. L'uso di sensori con l'effetto Doppler e il bracciale consente di determinare l'impulso in base al volume di sangue che scorre in diverse parti delle gambe.

Inoltre, al paziente viene prescritta un'angiografia a risonanza magnetica, tomografia computerizzata. Ai pazienti con lesioni molto gravi delle arterie periferiche viene prescritta un'angiografia tradizionale mediante raggi X.

Trattamento della malattia arteriosa periferica degli arti inferiori

Prima di tutto, il paziente a cui è stata fatta una tale diagnosi dovrebbe tenere conto del fatto che il trattamento della malattia delle arterie periferiche deve essere pienamente integrato. Un punto molto importante nel trattamento della malattia è un cambiamento fondamentale nello stile di vita del paziente. È importante prenderlo in considerazione deliberatamente quando si rileva una malattia in una fase molto precoce, poiché il cambiamento delle abitudini aiuterà a fermare lo sviluppo della malattia. In questo caso, è necessario applicare tutte le misure relative alla prevenzione della malattia arteriosa periferica degli arti inferiori.

C'è anche una terapia farmacologica efficace. Le medicine sono prescritte, principalmente per controllare i livelli di colesterolo nel sangue, così come la pressione sanguigna. Il complesso trattamento delle malattie arteriose periferiche include l'assunzione di farmaci che riducono le proprietà di aggregazione delle piastrine. Sotto la loro influenza si verifica un assottigliamento del sangue, la comparsa di coaguli di sangue è prevenuta. Se un paziente ha un forte dolore, può essere usato il farmaco antidolorifico.

Nel corso del trattamento è importante monitorare costantemente il livello di attività fisica. In questo caso, è necessario non ridurre, ma, al contrario, aumentare il suo livello. Devi camminare almeno trenta minuti almeno tre volte a settimana. Un tale stile di vita attivo contribuirà a ridurre l'insorgenza dei sintomi.

Tutte queste raccomandazioni sono raccomandabili se la malattia si manifesta in una forma relativamente lieve. In caso di gravi danni alle arterie degli arti inferiori, la terapia conservativa non è sempre efficace. A volte uno specialista interrompe la necessità di un trattamento chirurgico. L'operazione viene effettuata sia con il metodo tradizionale che con l'uso di moderne tecnologie. Come esattamente eseguire un intervento chirurgico è determinato esclusivamente dal medico curante, guidato dalle caratteristiche individuali delle condizioni del paziente. In alcuni casi, è consigliabile combinare diversi metodi chirurgici.

Il metodo meno invasivo di trattamento chirurgico della malattia arteriosa periferica è la tecnica di angioplastica e stenting. È usato se le grandi arterie sono state danneggiate. L'angioplastica comporta l'introduzione nel lume arterioso di un catetere flessibile attraverso la vena femorale. Dopo di ciò, entra nel conduttore, consegnando al punto in cui la nave si restringe, un pallone speciale. Gonfiando il palloncino, viene ripristinato il lume normale della nave.

Nei casi più gravi, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass delle arterie. Per questo, viene creata una nave aggiuntiva. Su di esso passa il flusso sanguigno, scavalcando l'area interessata dell'arteria. Per lo shunt vengono utilizzate sia le protesi artificiali sia le vene del paziente.

Il metodo dell'endarterectomia comporta la rimozione chirurgica di una placca aterosclerotica. Per fare questo, apri l'arteria. Tuttavia, è importante considerare che una tale procedura può interrompere la circolazione generale del sangue attraverso l'arteria. Pertanto, la fattibilità dell'uso dell'endarterectomia viene determinata prendendo in considerazione la localizzazione della lesione e il grado di disturbo del flusso sanguigno in una particolare arteria.

Nei casi più gravi, quando il paziente ha già sviluppato cancrena, viene eseguita l'amputazione dell'arto colpito. Questo metodo terapeutico è il più radicale e viene usato quando tutti gli altri metodi di trattamento falliscono. Allo stesso tempo, circa il 90% dei pazienti che hanno già iniziato a sviluppare la cancrena, sotto la condizione del trattamento eseguito in tempo, può evitare l'amputazione o eseguirla nel minor quantitativo possibile.

Prevenzione della malattia arteriosa periferica degli arti inferiori

Al fine di fornire una prevenzione efficace e di alta qualità di questa malattia, è importante adottare un approccio responsabile al problema dei cambiamenti dello stile di vita. Indubbiamente, occorre prestare particolare attenzione alla presenza di fattori di rischio per l'insorgenza di questa malattia. Per prevenire il loro verificarsi, è necessario monitorare regolarmente il contenuto di zucchero nel sangue, se il paziente ha il diabete. È altrettanto importante prendere tutte le misure per ridurre il livello di colesterolo nel sangue, così come la pressione sanguigna. A tale scopo vengono applicati sia i preparati medici che i cambiamenti nella dieta. In particolare, la dieta non dovrebbe includere cibi ricchi di colesterolo, cibi salati, affumicati, piccanti, cibi ricchi di calorie e grassi saturi. A poco a poco, tutti i grassi animali dovrebbero essere sostituiti con grassi vegetali. In questo caso è estremamente importante eliminare completamente il fumo. Le persone che hanno una tendenza al sovrappeso, è estremamente importante prevenire lo sviluppo dell'obesità. Per fare ciò, è necessario non solo bilanciare la dieta, ma anche introdurre regolari esercizi fisici secondo il normale programma. La camminata quotidiana a piedi contribuirà anche a mantenersi in forma e ad arrestare la progressione della malattia dei vasi periferici degli arti inferiori.