Infiammazione del tendine - tendinite: trattamento, che cos'è, cause e sintomi della patologia

Le fibre del tendine, come altri tessuti del corpo, sono in grado di degradarsi. Le cause di ciò che sta accadendo sono diverse e la malattia deve essere curata. I più comuni sono l'infiammazione e la degenerazione del tendine.

Questa malattia è chiamata tendinite. Tale è la reazione del corpo umano allo stimolo. I bambini come questo raramente influiscono. Per lo più gli adulti ne soffrono. Spesso, l'epicentro del problema è all'incrocio di ossa e legamenti. A volte questa infiammazione dei tendini è chiamata la fase primaria della tendinosi - un processo più serio di distruzione. Non ne muoiono, ma una persona si sente a disagio durante le azioni elementari.

Descrizione della patologia

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Le complicazioni possono essere diverse. Uno di loro - tendovaginite, che colpisce, ad esempio, l'avambraccio, la caviglia, l'articolazione del polso, caratterizzata da forme diverse. Ad esempio, la tendovaginite asettica crespiante è molto diversa dalle malattie simili di natura infettiva. La vista di fissaggio è confermata da un botto, emesso anche durante la palpazione.

La tendinite è la più comune:

Il più comune della lista sono le tendiniti alle ginocchia e alle spalle. Nel primo caso, nell'area della rotula, una persona avverte un dolore acuto, simile al disagio nello stiramento del legamento. Nel secondo caso, c'è un gonfiore e un forte dolore durante lo spostamento.

C'è una cosa come la tendinite mediale, quando le articolazioni coinvolte nella flessione dell'avambraccio soffrono della malattia. Spesso da questi soffrono atleti: giocatori di baseball, ginnasti. La tendinite può causare la formazione di cosiddetti speroni sui talloni. Ciò si verifica quando il tendine di Achille è danneggiato (rotto, teso). Gli osteofiti crescono da un osso all'altro, creando disagio mentre si cammina.

Con problemi con il muscolo tibiale posteriore, si verifica tendinite post-tibiale - un fenomeno che porta a flatfoot. Quando il muscolo sopraspastico soffre, i tessuti diventano più sottili e lacrimogeni. Tendinite della spalla supera una persona principalmente dopo aver rotto la capsula muscolare. Le cause frequenti sono lesioni, il trattamento è necessario.

Come è la diagnosi e il trattamento della tendinite della spalla, guarda questo video:

La contrattura, che significa limitare il movimento nella spalla, provoca la capsulite, la sinovite e così via. Quando l'infiammazione va alla guaina tendinea, si verifica la peritendinite. I pianisti e gli informatici spesso soffrono di tendinite del polso. E i problemi dell'articolazione dell'anca si manifestano con il dolore quando una persona cerca di mettere da parte la gamba. Questa è l'infiammazione dei tendini della giunzione intorpidita.

Tendinite al ginocchio e tibia, provocare lezioni di salto. Le prime sindromi dolorose si verificano quando si sale le scale. La diagnosi di questa malattia è difficile. A volte è confuso con l'infiammazione tipica dei legamenti del ginocchio o l'artrite a causa della somiglianza dei sintomi. Con un trattamento tempestivo per il medico può tendere a curare tendine tendine.

Cause di tendinite

Spesso la tendinite tendinea è una conseguenza dei processi patologici. Lo sviluppo della malattia è innescato da diversi fattori.

Tra i principali:

1. Infettiva. Diffusione sul flusso sanguigno.
2. Malattie endocrine. Malfunzionamento nella ghiandola tiroidea.
3. Fisico. Ci sono post-traumatici.
4. Chemical.

Le possibili cause dello sviluppo della malattia sono molto maggiori:

• squilibrio immunitario;
• allergia ai farmaci;
• infezioni causate da batteri;
• frequente, eccessivo stress sul muscolo;
• caratteristiche anatomiche;
• malattie articolari;
• malattie reumatiche;
• traumi;
• problemi con la postura;
• disordine metabolico.

La malattia può superare qualsiasi età. Ma più spesso la diagnosi viene data a persone di età superiore a quarant'anni. Di regola, questi sono quelli che regolarmente sperimentano un grande sforzo fisico. Più la persona è anziana, meno i tessuti diventano elastici, maggiore è la probabilità di sviluppare la malattia. I processi del metabolismo cambiano nel corso degli anni, il che può portare all'obesità, al diabete e ad altre malattie.

Sintomi di tendinite

Questa malattia può essere diagnosticata per un numero di sintomi.

• arrossamento della pelle;
• dolore (da lieve a grave);
• suono scricchiolante;
• rigidità al mattino;
• gonfiore dei tessuti;
• ipertermia dell'area danneggiata;
• aumento della temperatura corporea.

Come riconoscere la tendinite nel dolore al polso ordinario, impara dal Dr. Karpinsky:

Maggiore è il danno, più evidenti sono i sintomi. Con lo sviluppo debole di tendinite, il disagio appare quando si muove. Se trascuriamo la diagnosi e il trattamento, l'infiammazione provoca la comparsa di cicatrici. Avanti: immobilità articolare.

Quando la malattia di Reiter - malattia reumatica - c'è un quadro sintomatico luminoso di tendinite di Achille. Il dolore appare improvvisamente, è lungo e intenso. Quando viene toccato nell'area infiammata aumenta. Le sensazioni spiacevoli stanno crescendo verso la notte.

diagnostica

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Prima di accertarsi della verità della diagnosi e erroneamente di non prendere la tendinite per altre malattie, il medico dovrà essere esaminato. Lo specialista determinerà l'asimmetria dell'area danneggiata, la natura del dolore. Il prossimo passo è il test. Mostreranno se il processo reumatoide si sviluppa nel corpo o è presente un'infezione.

Dovremo fare e raggi x. Questo è necessario per escludere la possibilità di fratture, depositi di sale, che indicano tendinite calcifica. La deposizione di sali di calcio si verifica in aree con scarsa afflusso di sangue. La tendinite calcifica ha due tipi comuni. Il primo - degenerativo, appare con l'età in cui il corpo si consuma; il secondo è reattivo, quando ci sono cambiamenti nei tessuti che contribuiscono alla formazione di calcificazioni in essi.

In alcuni casi, la risonanza magnetica viene assegnata per aiutare a scoprire se ci sono lacune.

Forme di tendinite

Tendinite tendine può verificarsi in quattro forme:

1. Fibrotica. Il tessuto fibroso appare sulle aree danneggiate, creando disagio e pressione sulle fibre. Il risultato è la loro atrofia. La tendinite fibrosa può essere sconfitta. Ciò richiede un trattamento conservativo.
2. Asettico. Il trauma causa la rottura di vasi sanguigni, nervi e altre cose. Per far fronte a questa forma della malattia è possibile con un adeguato trattamento conservativo.
3. Ossificante. Il tessuto subisce cambiamenti, inizia la deposizione di sali. Lo sviluppo della malattia è irreversibile.
4. Tendinite purulenta. Le cellule dei tendini si rompono, si spengono. Il processo comprende altri tessuti vicini. Il trattamento chirurgico di tendinite è necessario. Previsione prudente.

Trattamento della tendinite

La velocità di recupero dipende da come trattare la tendinite. È importante non iniziare la malattia e non portare alla forma cronica. L'aumento degenerativo può verificarsi in diverse parti del corpo umano, dove ci sono tendini. Il trattamento dell'infiammazione del tendine e la scelta dei farmaci dovrebbero essere selezionati in base alla forma, alla natura e alla posizione del problema.

Prima di tutto, la parte infiammata del corpo deve essere riposata, fissata in uno stato stazionario. In caso di maggiore disagio, è permesso bere pillole e applicare pomate anestetiche.

Le compresse con il dimexide, che possono alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore, sono molto diffuse. La medicina chimica viene rapidamente assorbita dalla pelle. Dimexide agisce solo al centro del problema. Iniezioni efficaci di corticosteroidi. Le iniezioni vengono iniettate direttamente nel tessuto interessato. In parallelo, terapia fisica.

I pazienti stanno assumendo antidolorifici e farmaci anti-infiammatori non steroidei per il trattamento. Questi includono compresse, soluzioni e gel:

Se il trattamento farmacologico dell'infiammazione del tendine non è stato efficace, il problema viene risolto chirurgicamente. Il tendine viene suturato, cucito o allungato. L'intervento può essere aperto o con l'artroscopia. Questa manipolazione invasiva consiste di due forature. Tutto il pus viene rimosso, il processo infiammatorio si arresta. Per una settimana, il giunto è impedito di muoversi - questo è un requisito necessario nel trattamento delle tendiniti. Successivamente viene rimosso il calco in gesso. Il paziente assume pillole, complessi vitaminici ed esegue altre raccomandazioni mediche.

La velocità di eliminazione delle tendiniti dipende dalla responsabilità del paziente, dalla correttezza del trattamento, dalla qualità dei farmaci utilizzati. La prevenzione non è necessaria per ri-affrontare l'infiammazione dei tendini. Il sovraccarico è controindicato.

Come curare la tendinite senza farmaci e dolore, scopri dal video qui sotto:

Rimedi popolari

Dopo esserti consultato con il tuo medico, puoi provare a curare i rimedi popolari alla tendinite. Il metodo più semplice e più comune - il trattamento a freddo, consiste nel massaggiare il punto dolente con il ghiaccio. La durata della procedura non supera i 20 minuti.

Si consiglia di aggiungere il condimento di curcumina alla vostra dieta quotidiana. Un semplice additivo è famoso per le sue proprietà analgesiche e aiuta nel trattamento. Alcuni aiutano la tintura delle noci. Per la sua preparazione viene utilizzato mezzo litro di vodka e un bicchiere di partizioni di noce. Infuso 18 giorni.

Puoi fare un cast a casa. Batti gli albumi freschi. Versare un cucchiaio di vodka. Aggiungere un po 'di farina nella miscela. Massa applicata alla fascia elastica, che avvolge immediatamente l'area interessata del corpo. Lascia che si congeli. Cambia la benda è necessaria ogni giorno. Questa tecnica ti consentirà di fissare bene il punto dolente, ridurre il gonfiore e ridurre il dolore.

Le medicazioni al sale sono anche popolari nel trattamento delle infiammazioni dei tendini. In un bicchiere d'acqua deve sciogliere un cucchiaino di sale. Immergere la soluzione nella soluzione, spremere l'umidità in eccesso e metterla nel congelatore in un sacchetto di plastica per 2 minuti. Sacco l'area preparata con una benda preparata e attendere che il materiale sia completamente asciutto.

Proprietà conosciute e curative di assenzio. L'unguento ne è fatto. 50 grammi di piante tritate mescolate con grasso di maiale. Balsamo freddo striscio punto dolente.

Un altro unguento può essere preparato da calendula. Mescolare la crema per i bambini con i fiori della pianta, acquistati in farmacia o raccolti e asciugati in modo indipendente. Per alleviare la malattia, l'unguento deve essere usato quotidianamente.

Se sei costretto a dare un grosso carico alle articolazioni, devi fare un massaggio regolare. È importante imparare a rilassare i muscoli. Prima delle lezioni, devi allenarti per riscaldarti attentamente. Alla prima sensazione di dolore per fermare tutto lo stress. Se sviluppa sintomi di tendinite, deve consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento.

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Inoltre, è spesso richiesto con la fissazione del tendine del tendine con un tocco. Come fare questo, guarda il video:

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Trattamento dell'infiammazione di tendini, legamenti e muscoli

Un trattamento tempestivo e adeguato dell'infiammazione dei tendini, dei legamenti e dei muscoli aiuterà a evitare molte complicazioni in futuro.

Processi infiammatori nel sistema muscolo-scheletrico - un fenomeno abbastanza comune. La causa del processo patologico nei tendini e nei muscoli può essere lesioni, carico eccessivo, nonché agenti infettivi. Lo sviluppo dell'infiammazione contribuisce a uno stile di vita sedentario, a un sistema immunitario indebolito e alla presenza di malattie croniche.

Infiammazione di tendini e legamenti

Un tendine è un tessuto usato per attaccare i muscoli alle ossa. A loro volta, i legamenti sono strutture anatomiche dense di tessuto connettivo, che fissano insieme le articolazioni e gli organi.

L'infiammazione del tendine - tendinite, si verifica più spesso nel punto di attacco del tendine all'osso, ma può diffondersi su tutta l'area del tendine, fino alle fibre muscolari. La più comune è la tendinite del ginocchio, della spalla, dell'anca, del gomito e della tendinite dei piedi e dei polsi.

Ci sono due principali cause di tendinite: esercizio inadeguato (di solito negli atleti) e cambiamenti legati all'età che si verificano nei tendini dopo 40-45 anni.

La principale manifestazione di tendinite è il dolore. Negli stadi iniziali dell'infiammazione, il dolore si verifica solo alla fine del lavoro fisico prolungato. In futuro, il dolore può diventare permanente.

Come nel caso precedente, gli infortuni sono la causa principale dell'infiammazione dei legamenti. La lesione più comune dei legamenti è il loro allungamento. Inoltre, si verifica non solo tra gli atleti, ma anche tra le persone che non conducono uno stile di vita attivo. Il processo infiammatorio nelle distorsioni si sviluppa abbastanza rapidamente. L'edema appare nella zona interessata, che può durare per diversi giorni. Vi è un aumento locale della temperatura corporea e in alcuni casi è possibile un'emorragia nei tessuti molli.

miosite

La miosite è un'infiammazione dei muscoli scheletrici. Il processo patologico può interessare sia un singolo muscolo sia un gruppo muscolare. A differenza delle tendiniti e dell'infiammazione dei legamenti, la miosite si sviluppa spesso con una lesione infettiva dei muscoli. Staphylococcus, Escherichia coli e virus (ad esempio il virus dell'influenza) agiscono spesso come agenti patogeni. La penetrazione dei microrganismi nel muscolo, di regola, avviene per via ematogena (attraverso il sangue) di. La miosite può avere una natura parassitaria. Sono noti tipi di parassiti, in cui il tessuto muscolare può diventare un habitat. In alcuni casi, il processo infiammatorio nei muscoli è causato da processi autoimmuni, quando il sistema immunitario del corpo inizia ad attaccare le proprie cellule muscolari. L'ipotermia, le lesioni (inclusi i microtraumi) e il prolungamento muscolare prolungato possono anche causare un processo infiammatorio.

Un sintomo caratteristico della miosite è il dolore nell'area dei muscoli interessati. A causa del processo infiammatorio nella zona dei muscoli interessati possono essere noduli sigillati.

Il quadro clinico della miosite infettiva è più complesso. Il paziente ha una temperatura corporea elevata, sudorazione aumentata, debolezza generale e forte mal di testa.

La mancanza di misure terapeutiche nella miosite può portare alla diffusione del processo infiammatorio nei muscoli vicini, così come atrofia delle fibre muscolari.

Eliminazione del processo infiammatorio

I dolori che si presentano nei tessuti periarticolari disturbano molte persone. Nessuno di loro si rivolge a un medico per questo, preferendo usare semplicemente un unguento anestetico. In alcuni casi, l'uso di anestetici locali dà il risultato desiderato, ma per dolori di lunga durata (o spesso ricorrenti), è necessario consultare un medico. I pazienti con tali disturbi a volte non fanno immediatamente una diagnosi accurata, perché la causa del dolore può essere un processo infiammatorio, sia nei tendini che nei legamenti o nei muscoli vicini. A seconda del motivo specifico, la strategia di trattamento può differire leggermente.

Prima di tutto, il paziente deve garantire il resto dell'area interessata. Se il processo infiammatorio è localizzato negli arti inferiori, allora dovresti muoverti solo in casi estremi.

Le basi del trattamento farmacologico per l'infiammazione di tendini, legamenti e muscoli sono farmaci antinfiammatori locali e / o sistemici non steroidei. Il meccanismo d'azione di questi farmaci è ridotto all'inibizione dell'enzima cicloossigenasi, che è coinvolto nella produzione di importanti mediatori dell'infiammazione, in particolare le prostaglandine. In rari casi, ricorrere a iniezioni di corticosteroidi.

In caso di sindrome da dolore grave, possono essere utilizzati farmaci anestetici sia di azione locale che sistemica.

Con tendinite e infiammazione dei legamenti, si possono usare bende speciali e l'applicazione di una benda elastica sull'area danneggiata. Dopo l'eliminazione dei sintomi acuti, il paziente viene consigliato terapia fisica: esercizi speciali per rafforzare e allungare i muscoli.

Per quanto riguarda la miosite, a seconda della causa principale del processo infiammatorio, possono essere utilizzati anche farmaci antibatterici (per eliminare l'agente infettivo), immunosoppressori (con miosite autoimmune) e complessi multivitaminici.

Come trattare l'infiammazione dei legamenti e dei tendini nelle articolazioni delle braccia e delle gambe?

Nel normale corso della vita, il sistema locomotore e il suo funzionamento svolgono un ruolo enorme. Legamenti, articolazioni e tendini sono molto importanti per noi, poiché giocano un ruolo nel collegare le ossa e la mobilità delle articolazioni. L'infiammazione dei legamenti provoca a una persona un sacco di disagio e disagio. Questo processo può essere cronico e l'infiammazione può anche essere un provocatore delle esacerbazioni. Per alleviare la condizione, è necessario contattare i medici per un aiuto, che contribuirà ad eliminare la causa di questo sintomo.

Possibili cause di infiammazione

Spesso, l'infiammazione provoca un aumento dell'attività motoria. Lei può provocare microtraumi. Se tali carichi vengono ripetuti con costanza regolare, nel fascio o nel tendine si formerà un centro con deposito di sali di calcio. Provoca infiammazione, degradazione, diminuzione dell'elasticità degli elementi.

Ma questo è solo uno dei possibili motivi, ma altri:

1. Diverse lesioni, in particolare quelle che sono in qualche modo legate a sport come la pallavolo o il basket.
2. Stress cronico Possono provocare il lavoro in una posizione scomoda, senza movimento, per diverse ore.
3. Gambe di diverse lunghezze, piedi piatti, portano alla posizione anormale del piede, che aumenta il carico sui legamenti.
4. Cambiamenti legati all'età che causano una diminuzione dell'elasticità.
5. Varie infezioni batteriche, fungine, parassitarie.
6. Un altro motivo potrebbe essere varie malattie che interessano l'articolazione. Per determinare con precisione la causa, consultare un medico.

lesioni

La ragione principale per la condizione infiammata dei legamenti è costituita dalle lesioni. Questo può essere sia fratture che spostamento delle ossa, così come distorsioni e legamenti strappati. Ma il trauma più comune di loro è lo stretching. Tuttavia, è più comune nelle persone che praticano sport e conducono uno stile di vita attivo.

L'infiammazione nel trauma progredisce molto rapidamente. L'edema si verifica sulla zona interessata, che può durare per un paio di giorni. Inoltre, si osserva un aumento della temperatura locale, sanguinamento nei tessuti molli.

tendinite

La causa dell'infiammazione può essere la tendinite, una malattia che colpisce i tendini. È più esposto agli adulti che ai bambini. Molto spesso, il tendine viene distrutto nell'articolazione del ginocchio e della spalla. In caso di danni all'articolazione della spalla, si verificano edema e dolori gravi durante i movimenti. Se l'articolazione del ginocchio è interessata, la persona avverte una sensazione acuta, tagliando i dolori quasi costantemente, sensazioni simili a quelle che si verificano durante le distorsioni.

Anche la tendinite è caratterizzata da sintomi comuni:

• rossore epiteliale;
• la sindrome del dolore, può essere lieve o grave;
• scatti e scricchiolii durante i movimenti dell'arto;
• mobilità limitata;
• gonfiore;
• ipertermia nella zona interessata;
• aumentare sia la temperatura locale che generale.

Se il trattamento del disturbo non viene preso sul serio, allora l'infiammazione può innescare cicatrici. E poi c'è il rischio di perdita della mobilità delle articolazioni.

artrite

La malattia progredisce nelle articolazioni e ha una natura infiammatoria. L'artrite è un termine che riassume tutte le infiammazioni di tutte le articolazioni articolari, che si trovano in luoghi diversi e hanno diverse eziologie. Di solito, l'artrite provoca dolore alle articolazioni. Oltre a questi sintomi, la malattia è accompagnata da un crunch, intorpidimento e gonfiore.

Per le infiammazioni delle articolazioni, la fascia di età è ormai scomparsa, l'artrite è notevolmente "più giovane". I disturbi sono più inclini agli individui del sesso femminile. La malattia di solito si sviluppa gradualmente e quindi è difficile a prima vista essere notato. Ma poi la cartilagine inizia a diradarsi e le alterazioni patologiche dei legamenti progrediscono, il che porta alla deformità articolare e alla restrizione delle sue funzioni.

gotta

Questa è una malattia causata da cambiamenti nei processi metabolici nel corpo. Questa violazione dei depositi di urato (sali) nelle articolazioni e un'alta concentrazione di acido urico nel sangue sta invocando. Più spesso, il primo segno di un attacco di gottosa è l'infiammazione e il dolore alle articolazioni. E di solito le prime dita del piede sono infiammate. Ma se la malattia non viene curata, il suo progresso può immediatamente interessare un gran numero di articolazioni. Questa condizione è chiamata poliartrite.

La gotta non infastidisce costantemente il paziente. Di solito è caratterizzato da convulsioni. Tale attacco può verificarsi durante la notte e dura per diversi giorni o un paio di settimane. L'attacco è caratterizzato da arrossamento e febbre vicino all'articolazione, che è interessata. E anche l'infiammazione si sviluppa rapidamente, causando edema.

Metodi di trattamento

L'infiammazione dei legamenti, delle articolazioni e dei tendini viene trattata con varie tecniche, poiché le patologie possono essere causate da varie cause. In primo luogo, il medico ascolta i reclami del paziente, quindi lo invia per test, diagnosi e determina il corso del trattamento.

Nelle fasi iniziali, l'infiammazione viene trattata con metodi conservativi:

• scaricare l'elemento infiammato;
• prescrivere anti-infiammatori;
• analgesici o pillole antidolorifici combattono il dolore;
• Spesso la condizione di un impacco con ghiaccio, che vale la pena mettere per un quarto d'ora, facilita;
• applicare la terapia fisica;
• prescrivere vitamine;
• controllo della dieta;
• applicare la fisioterapia.

Se la terapia con metodi conservativi non è efficace o il paziente si rivolge a un medico con una malattia trascurata, è necessario un intervento chirurgico. Pertanto, se hai qualche disagio, vai immediatamente in ospedale e eviterai complicazioni.

Procedure fisioterapeutiche

Per ripristinare la mobilità delle articolazioni, e per accelerare i processi metabolici in esse, per alleviare l'infiammazione dei legamenti, e anche per rigenerare i tendini è possibile non solo con i farmaci, ma anche con le procedure fisioterapeutiche. Esistono varie tecniche in grado di espandere i vasi capillari, ripristinare il flusso sanguigno e dare ai tessuti interessati una "seconda vita". Se l'infiammazione è causata da lesioni, il tessuto si riprenderà in cinque trattamenti. La terapia dura più a lungo se il tendine ha provocato una rottura del tendine o sono iniziati processi irreversibili distrofici.

I metodi più efficaci di fisioterapia sono:

• terapia laser;
• terapia magnetica;
• elettroforesi con farmaci come lidaza.
• radiazioni ultraviolette;
• ultrasuoni.

La fisioterapia deve essere utilizzata in concomitanza con un trattamento medico o durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento. Ma la procedura dovrebbe essere determinata dal medico. Lo farà, in base alle analisi, alle condizioni del paziente e alle sue caratteristiche.

Metodi popolari

L'infiammazione può essere rimossa con l'aiuto di varie tecniche popolari. Non cureranno la malattia, ma rimuoveranno il sintomo.

1. L'olio di lavanda è il miglior assistente per eliminare l'infiammazione. Dovrebbero spalmare l'elemento colpito per sette giorni.
2. Una miscela di tali oli: abete, lavanda e oliva. In proporzione i primi due tipi di olio in due gocce e l'ultimo un cucchiaino. La miscela risultante, usa il sutra e l'ora di andare a letto. Lubrificare il sito di infiammazione.
3. La tintura sulla borsa di un pastore aiuta a ripristinare legamenti, alleviare il dolore e l'infiammazione. Aiuta anche a raggiungere la remissione e impedisce che la malattia diventi cronica. Per preparare i mezzi, prendi due cucchiaini di erba secca e versaci sopra 300 ml di acqua bollente. Comprimi con tintura. Possono essere fatti prendendo un pezzo di tessuto naturale, bagnandolo nel liquido fabbricato e mettendolo sul luogo infiammato. Rimuoverlo quando il tessuto si asciuga completamente.

Misure preventive

Vari problemi con legamenti o tendini possono essere evitati se vengono seguite alcune precauzioni. Inizialmente, è necessario eliminare grandi carichi su mani, braccia e gambe. Se questo è difficile da realizzare, perché la tua attività lavorativa è connessa a questo, allora semplicemente alternare il carico con il rilassamento, che aiuterà i tendini a recuperare. Se il tuo lavoro o la tua formazione provocano dolore, dovresti limitarli temporaneamente. In una situazione in cui ciò viene osservato regolarmente, è necessario abbandonare completamente tali attività.

Presta attenzione al fatto che prima dell'allenamento o delle competizioni è necessario riscaldarsi. I carichi dovrebbero cadere solo sui muscoli riscaldati. E anche l'aspetto nutrizionale è importante. Deve essere equilibrato e ricco di vitamine. Se hai cattive abitudini, allora lascia perdere. Dopo tutto, uno stile di vita sano è la chiave per l'assenza di problemi associati alle attività del corpo.

Non portare all'infiammazione dei legamenti, questo ti aiuterà a prevenire. Controlla il carico sul corpo, anche se sei in ottima forma fisica. Se i processi diventano cronici, allora la mobilità potrebbe essere compromessa e in futuro ciò porterà alla disabilità.

Video "Infiammazione del tendine di Achille"

Com'è il trattamento e la riabilitazione dopo il danneggiamento dei legamenti, guarda il video.

Malattie dei muscoli, della sinovia e dei tendini

Malattie dei tessuti molli periarticolari - malattie tendini (tendinite, tenosinovite), legamenti (ligamentity), punti d'attacco di queste strutture alle ossa (Entesopatie), borse sinoviali (borsite), aponeurosi e fasce (aponevrozity e fascite), natura infiammatoria o degenerativa, causato da lesioni diretta, lesioni e le loro conseguenze. Sono una delle cause più comuni di dolore alle articolazioni e difficoltà di movimento in loro.

Queste patologie includono:

Periartrite periferica I sintomi caratteristici di questa malattia sono il dolore e la limitazione del movimento (rigidità) nell'articolazione della spalla. Le cause dell'evento possono essere vari danni alle strutture periarticolari (come conseguenza di lesioni o prolungati sforzi fisici); danno al sovraspinato, sovraspinato, sottoscapolare, piccoli muscoli circolari dell'articolazione della spalla, che costituiscono il "polsino rotazionale" dell'articolazione.

La tendinite del muscolo sovraspinato è la forma più comune di periartrite omerale. Questa patologia si sviluppa in tutte le fasce d'età. Quando angoscia (o break) tendine sovraspinato, si verifica più frequentemente negli anziani sollevamento pesi o dopo una brutta caduta con bracciolo, oltre al dolore e limitazione di movimento, caratterizzato dalla incapacità di tenere le mani assegnate (sintomo di caduta mani).

tendinite bicipite è caratterizzata da dolore persistente nella zona antero-laterale della spalla, dolorabilità significativo alla palpazione e flessione simultanea del gomito.

Infiammazione dell'epicondilo dell'omero (epicondilite, sindrome del gomito del tennista). Il sintomo più caratteristico è il dolore nell'area dell'articolazione del gomito con flessione ed estensione della mano, mentre si solleva un oggetto su un braccio disteso.

La malattia di De Querven è caratterizzata da una lesione dei tendini dell'estensore lungo e corto del pollice al posto del loro passaggio attraverso il canale osso-fibroso a livello del processo stiloideo dell'osso radiale. Manifestato dal dolore quando si sposta il pollice, un piccolo gonfiore nella "tabacchiera anatomica".

Periartrite, la trocanterite dell'anca è una delle cause più comuni di dolore nell'area di questa articolazione. In alcuni casi, la sindrome del dolore ha le sue caratteristiche - non c'è dolore a riposo (si verifica solo quando si trova sul lato del paziente o in posizione seduta - gamba sulla gamba), si verifica durante i primi passi, ma poi gradualmente diminuisce e passa completamente quando si cammina.

La periartrite dell'articolazione del ginocchio è spesso rappresentata da una lesione dei tendini che costituisce il cosiddetto piede d'oca (che unisce il semitendinoso, il tenero, il sarto, nonché i muscoli semi-membranosi nella regione del condilo tibiale). Caratterizzato da dolore in questa zona, come con movimenti attivi e passivi nell'articolazione, dolore alla palpazione. C'è anche un dolore nella regione del polo superiore e inferiore della rotula durante la palpazione.

Achillobursitis - infiammazione della guaina del tendine di Achille e il suo attaccamento al calcagno. Si manifesta dolore durante la corsa e la camminata veloce, così come il dolore durante la palpazione.

Fascite plantare (sperone calcaneare). È caratterizzato da un forte dolore sulla superficie inferiore del calcagno nel punto di attacco dell'aponeurosi plantare. Una causa comune di questa malattia è un flatfoot longitudinale trasversale, scarpe scomode.

La diagnosi si basa sui dati degli esami clinici.
Se necessario sui dati di radiografia e risonanza magnetica.

trattamento:
Nelle fasi iniziali, è efficace (fino al 90%) applicare la terapia radiale ad onde d'urto (RUVT). Con bassa efficacia della RUWT, è indicata la somministrazione locale di steroidi. In rari casi di inefficacia della terapia conservativa, la correzione chirurgica è possibile.

Tendinite. Meccanismo di infiammazione, sintomi, diagnosi e trattamento dei danni

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La tendinite è un'infiammazione acuta o una degenerazione del tendine. Questa malattia può avere una varietà di cause diverse e accompagnare altre, più gravi malattie sistemiche. Il processo infiammatorio può interessare quasi tutti i tendini, ma in pratica i medici di solito trovano tendinite nell'area delle articolazioni grandi degli arti. Molto spesso la malattia è il risultato di un infortunio sportivo. Secondo le statistiche, la tendinite si verifica negli uomini da 1,5 a 2 volte più spesso delle donne. Tuttavia, questa proporzione è dovuta piuttosto al tipo predominante di attività degli uomini. La tendinite traumatica appare spesso quando si eseguono sforzi fisici pesanti.

Anatomia delle articolazioni dei muscoli e delle ossa, qual è il tendine

Il tendine è una formazione di tessuto connettivo che collega il muscolo all'osso. Con la contrazione del muscolo scheletrico, il tendine trasmette la forza all'osso. A seconda del punto di attacco del fascio di tendini, la forza può portare alla flessione o all'estensione dell'arto nell'articolazione o alla sua rotazione nella sacca articolare.

Secondo la struttura, ci sono due tipi principali di tendini:

• Tendini cilindrici. I tendini cilindrici collegano i muscoli scheletrici allungati degli arti con le ossa. Questi tendini si trovano in una speciale guaina tendinea. È una guaina di tessuto connettivo, che assicura uno scivolamento ottimale del tendine durante il movimento e lo isola dai tessuti adiacenti.
• Tendini piatti I tendini piatti si trovano principalmente sul corpo e attaccano i muscoli piatti alle ossa, alla fascia e alle aponeurosi. La guaina tendinea è di solito assente.

La struttura tissutale dei tendini è di grande importanza per una corretta comprensione del processo infiammatorio. Il tendine stesso è un cordone di collagene localizzato in parallelo. Il collagene è la proteina più comune nel tessuto connettivo. Ha alta resistenza e bassa elasticità. Queste proprietà sono trasmesse attraverso il tendine. Con una significativa riduzione del carico muscolare va al tendine. A causa della bassa elasticità, alcuni fili di collagene si rompono, portando a microtraumi. Quando si ri-carica su un tendine danneggiato, può verificarsi la rottura definitiva.

Il più spesso, tendonitis traumatico è osservato nell'area di attaccamento di muscoli striati delle estremità. Questi muscoli possono contrarsi bruscamente e trasferire una grande tensione sul tendine. Questo è particolarmente importante nella medicina sportiva. Quando si eseguono esercizi sportivi senza prima riscaldarsi o riscaldarsi, la probabilità di microtraumi tendinei aumenta notevolmente. Il fatto è che il riscaldamento e il pre-stiramento delle fibre di collagene aumentano in qualche modo la loro elasticità e proteggono dalle rotture.

Poiché i tendini fanno parte del sistema muscolo-scheletrico e sono direttamente coinvolti nei movimenti, si trovano principalmente vicino alle articolazioni. Questo a volte rende difficile la diagnosi, dal momento che può essere difficile distinguere la tendinite dai processi infiammatori nella cavità articolare dai sintomi.

Generalmente, vi è un'infiammazione dei tendini nell'area delle seguenti articolazioni:

• articolazione della spalla - tendini muscolari delle spalle;
• articolazione del gomito - tendini dei muscoli della spalla e dell'avambraccio;
• articolazione del polso - tendini del lungo flessore della mano e delle dita;
• articolazione dell'anca - tendini muscolari della coscia;
• articolazione del ginocchio - tendini dei muscoli della coscia e della gamba;
• articolazione della caviglia - tendine di Achille.

Nel caso di malattie reumatiche e processi autoimmuni, possono essere colpiti piccoli tendini nell'area delle falangi delle dita o dei muscoli della schiena.

Oltre al danno meccanico, che è spiegato dalle proprietà fisiche del collagene, il tessuto tendineo può infiammarsi durante i processi immunitari acuti o alcune malattie sistemiche. In questo caso, la struttura cellulare e la composizione biochimica del tessuto tendineo vengono alla ribalta. Delle cellule tra le fibre di collagene, fibroblasti e fibroblasti si trovano più spesso. Dal punto di vista della composizione biochimica, oltre al collagene ci sono i proteoglicani (molecole complesse di proteine-carboidrati che tengono insieme le fibre di collagene). Queste cellule e sostanze in alcuni casi possono essere attaccate dal loro stesso sistema immunitario.

Cause di tendinite

Come accennato in precedenza, l'infiammazione dei tendini può verificarsi per varie ragioni, anche nel contesto di malattie sistemiche più gravi. Quindi, possiamo parlare di tendinite e come patologia indipendente, e come complicazione o variante clinica del decorso di altre patologie.

La tendinite primaria (una malattia indipendente) può essere causata dai seguenti motivi:

• attività fisica;
• lesioni meccaniche;
• processi infiammatori locali.

Attività fisica

L'esercizio fisico è la causa più comune di tendinite. A seconda di quale gruppo muscolare o muscolare ha svolto il lavoro, alcuni tendini sono interessati. Le fibre muscolari, contratte, allungano il tessuto tendineo. È particolarmente pericoloso se tale tensione si verifica all'improvviso, senza prima riscaldare il muscolo. In questi casi, ci sono microtraumi dei tendini con l'instaurarsi, di fatto, di tendiniti.

Lesioni meccaniche

Lesioni meccaniche dovute a sforzi fisici eccessivi. Sono lacrime microscopiche delle fibre di collagene che formano il tendine. Molto spesso questo si verifica alla giunzione del tendine con l'osso. Questo spiega la localizzazione del dolore, principalmente nelle articolazioni degli arti. Qui si trovano le articolazioni più importanti di ossa e muscoli.

Poiché il tessuto connettivo di cui sono fatti i tendini è molto forte, le lesioni si verificano principalmente nei punti di attacco di grandi muscoli. I muscoli più piccoli sono semplicemente incapaci di contrarsi così fortemente da provocare uno sforzo tendineo.

Di conseguenza, la tendinite post-traumatica si osserva principalmente nelle seguenti aree anatomiche:

• Articolazione della spalla Nell'area dell'articolazione della spalla, si trovano i muscoli delle spalle dei tendini bicipiti (bicipiti) e dei tricipiti (tricipiti). Questi muscoli sono il più grande e il più forte sull'arto superiore. I bicipiti e i tricipiti sono rispettivamente responsabili della flessione e dell'estensione del braccio al gomito. In caso di sovraccarico, si verifica una lesione del tendine. A causa delle caratteristiche anatomiche, i tendini nella regione delle articolazioni della spalla sono prevalentemente interessati, tuttavia, lesioni simili si verificano nella curva del gomito.
• Articolazione del ginocchio I muscoli più grandi che sono attaccati nella zona dell'articolazione del ginocchio sono il muscolo della coscia del quadricipite (quadricipite) e il polpaccio del polpaccio. La tendinite più comune è il primo di questi muscoli. Il tendine del quadricipite si infortuna quando l'articolazione del ginocchio si estende bruscamente o quando il peso viene sollevato, con le gambe accese.
• Tendine di Achille Il tendine di Achille è un filamento di tessuto connettivo, che si trova dietro la caviglia. Attraverso di esso, il muscolo del polpaccio si attacca all'osso del tallone. Lesione del tendine di Achille con conseguente sviluppo di tendinite si verifica con un brusco aumento del piede sulle dita dei piedi. Questo si verifica principalmente nella fase iniziale del salto o quando si agita mentre si corre.

I tendini di altri muscoli sono infortunati relativamente raramente. Altre cause sono più probabili causare l'infiammazione, che sarà elencata sotto.

Processi infiammatori locali

I processi infiammatori vicino al tendine possono anche portare a tendiniti primarie. Un esempio classico è la lesione superficiale dei tessuti molli (profondi graffi o abrasioni). Senza una disinfezione rapida della ferita, l'infezione può diffondersi alle strutture vicine. Un buon esempio è un infortunio al ginocchio. In caso di violazione dell'integrità della pelle, i microbi entrano nell'area articolare e inizia il processo infiammatorio. Senza un'adeguata cura della ferita, la sua diffusione può portare a infiammazione del tendine del quadricipite situato in questa zona. In questi casi, la tendinite può causare disagio anche dopo la guarigione della ferita e il ripristino della pelle.

Inoltre, la tendinite può essere una manifestazione delle seguenti malattie e disturbi sistemici:

• infezione;
• malattie reumatiche;
• malattie del sistema immunitario;
• disordini metabolici;
• processi degenerativi delle articolazioni.

infezione

La tendinite può essere dovuta alla diffusione di alcune infezioni nel corpo. Di solito il patogeno della malattia penetra prima nell'area delle articolazioni, causando la loro sconfitta. Dopo ciò, il processo infiammatorio si diffonde ai tendini dei muscoli situati nelle vicinanze. L'infezione penetra nell'area comune con il flusso sanguigno o linfatico. Il ritardo dei microbi in questo tessuto è spiegato dal fatto che il tessuto cartilagineo delle articolazioni stessa non ha vasi sanguigni. Così, i capillari nella zona delle articolazioni hanno molte tasche cieche, dove i batteri possono facilmente indugiare, circolando nel sangue. Una volta in una tasca, i patogeni infettano il tessuto più vicino e si moltiplicano gradualmente.

Un meccanismo simile di distruzione dei tendini si verifica nelle seguenti infezioni:

• gonorrea;
• alcuni tipi di streptococchi;
• Chlamydia (all'interno della sindrome di Reiter);
• La malattia di Lyme;
• alcune infezioni virali.

Tuttavia, va notato che agenti microbici direttamente raramente portano all'infiammazione dei tendini. La tendinite è spesso causata da una risposta inadeguata del sistema immunitario alla presenza di un agente infettivo. Il corpo produce anticorpi specifici che sono progettati per distruggere selettivamente le proteine ​​estranee. I batteri intrappolati nel sangue, come già menzionato sopra, indugiano nelle articolazioni. Con il flusso sanguigno, gli anticorpi arrivano anche lì, causando un processo infiammatorio acuto che può portare allo sviluppo di tendinite.

Malattie reumatiche

Le malattie reumatiche sono un gruppo di patologie caratterizzate da lesioni del tessuto connettivo. Praticamente tutte queste patologie con diversi gradi di probabilità possono portare allo sviluppo di tendinite. Questo perché i tendini, infatti, rappresentano un tipo di tessuto connettivo. Sicuramente le cause e i meccanismi patologici della maggior parte delle malattie reumatiche non sono ancora stati chiariti. Nello sviluppo del processo infiammatorio, i fattori congeniti o ereditari, alcune infezioni e le caratteristiche del sistema immunitario del corpo possono svolgere un certo ruolo.

Tendinite di gravità variabile può essere osservata nel corso delle seguenti malattie reumatiche:

• artrite psoriasica;
• artrite reattiva;
• osteoartrite;
• artrite reumatoide;
• lupus eritematoso sistemico;
• sclerodermia.

Altre malattie reumatiche che portano allo sviluppo di tendinite sono meno comuni.

Il meccanismo di comparsa del processo infiammatorio nei reumatismi è molto complicato. Questo gruppo di malattie si riferisce ad autoimmune, poiché il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule del corpo. Si ritiene che la ragione di questa violazione sia la somiglianza delle proteine ​​del tessuto connettivo con le proteine ​​di alcuni microrganismi (principalmente, gruppo streptococco beta-emolitico A). Lo streptococco di questa sottospecie spesso causa mal di gola. In assenza di un trattamento adeguato, il sistema immunitario alla fine produce una grande quantità di anticorpi contro le proteine ​​del microrganismo. Questi anticorpi sono in grado di infettare alcuni tessuti normali del corpo (glomeruli nei reni, valvole cardiache, articolazioni e tendini). Pertanto, la causa della tendinite nelle malattie reumatiche diventa spesso iperfunzione del sistema immunitario del corpo.

L'infiammazione dei tendini nel contesto delle patologie sistemiche del tessuto connettivo ha una serie di caratteristiche. Prima di tutto, consistono in sintomi che sono diversi dalle tendiniti traumatiche. Inoltre, l'infiammazione dei tendini nelle malattie reumatiche richiede un approccio speciale al trattamento.

Malattie del sistema immunitario

Come notato sopra, il sistema immunitario svolge un ruolo significativo nella patogenesi (meccanismo di sviluppo) delle malattie reumatiche. Tuttavia, violazioni isolate del suo lavoro possono anche essere una causa indiretta dello sviluppo di processi infiammatori. Il ruolo principale dell'immunità è la lotta contro i microrganismi alieni. Con un sistema immunitario indebolito aumenta il rischio di malattie infettive. Inoltre, queste malattie saranno più gravi. Senza resistenza dal sistema immunitario, i patogeni si moltiplicano più velocemente e si diffondono in tutto il corpo.

Le ragioni per ridurre l'immunità complessiva possono essere:

• raffreddori frequenti;
• lungo corso di terapia antibiotica;
• assunzione di farmaci corticosteroidi (compreso l'uso frequente di pomate corticosteroidi);
• radioterapia e chemioterapia per il cancro;
• malattie del sangue e del sistema ematopoietico;
• trapianto di midollo osseo.

Ci sono anche una serie di malattie autoimmuni congenite in cui il sistema immunitario produce anticorpi contro le proteine ​​del tessuto connettivo del corpo. In contrasto con gli stati sopra, c'è l'iperfunzione del sistema immunitario. In questi casi, la tendinite può manifestarsi per tutta la vita e non solo nei punti di attacco di grandi muscoli, ma anche nelle articolazioni più piccole.

Disordini metabolici

In alcuni casi, un processo infiammatorio nei tendini può contribuire a disturbi metabolici nel corpo. Prima di tutto, riguarda le tendiniti causate dalla gotta. Questa è una malattia caratterizzata da un alto contenuto di acido urico nel sangue e dalla deposizione di cristalli di questo acido nei tessuti molli. La ragione inequivocabile per stabilire la gotta non è stata stabilita, ma sono stati identificati numerosi fattori che contribuiscono al suo sviluppo.

I fattori che aumentano il rischio di gotta sono:

• Sesso maschile (la malattia si manifesta negli uomini 10-12 volte più spesso delle donne).
• Età oltre 50 anni.
• Ipertensione cronica (aumento della pressione sanguigna). L'aumento della pressione compromette la filtrazione renale. Il sangue passa attraverso i tubuli all'interno dei reni con maggiore velocità, che influisce sulla qualità della filtrazione. Di conseguenza, più acido urico rimane nel sangue.
• Abbondanza di basi purine nella dieta. Gli alimenti che contengono una grande quantità di queste sostanze sono carne rossa, cioccolato, birra, caffè, cacao, alcune varietà di pesce (pesce rosso). Come risultato dei processi metabolici nel corpo, l'acido urico si ottiene dalle basi delle purine. Di conseguenza, l'uso dei suddetti prodotti aumenta la concentrazione di questo acido nel sangue.
• Insufficienza renale o malattia renale cronica. La malattia renale riduce la filtrazione e peggiora l'escrezione di acido urico dal corpo. Di conseguenza, questa sostanza si accumula nel sangue e si deposita nei tessuti.
• Abuso di alcol L'alcol colpisce i reni in modo tale da ridurre la filtrazione e l'escrezione dell'acido urico e la maggior parte rimane nel sangue.
• Predisposizione ereditaria Statisticamente, la probabilità di sviluppare la gotta aumenta più volte se ci sono già stati casi di questa malattia in famiglia.

La gotta porta alla tendinite come segue. L'aumento della concentrazione di acido urico porta alla sua deposizione nei tessuti sotto forma di cristalli. Fondamentalmente, questo influenza i tessuti molli delle articolazioni. I cristalli di acido urico portano allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto che colpisce i tendini. Nella maggior parte dei casi, la tendinite si verifica nella zona delle piccole articolazioni del piede, meno frequentemente soffre il tendine di Achille.

Processi degenerativi delle articolazioni

I processi degenerativi delle articolazioni spesso influenzano i tendini attaccati ai muscoli vicini. La degenerazione della cartilagine è la sua graduale morte e distruzione, che può verificarsi per una serie di motivi.

Le seguenti condizioni patologiche e fisiologiche possono essere causa di degenerazione articolare:

• disturbi ormonali (malattie endocrine, menopausa nelle donne);
• uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori ormonali (farmaci corticosteroidi);
• eccessivo stress sulle articolazioni di atleti e persone che svolgono un lavoro fisico pesante;
• deterioramento del tessuto articolare nutrizionale con l'età;
• disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo (osteoporosi e altre malattie del tessuto osseo);
• lesioni articolari.

La degenerazione delle articolazioni, indipendentemente dalle cause, è accompagnata da un processo infiammatorio che colpisce i tendini. In alcuni casi, i tendini possono essere attaccati direttamente al sacchetto articolare (tendine bicipite all'articolazione della spalla). Quindi la degenerazione dell'articolazione porterà a una violazione permanente del tendine e dei microtraumi che supportano il processo infiammatorio.

Sintomi di tendinite

La tendinite è solitamente caratterizzata da un numero limitato di sintomi locali, per i quali è difficile fare anche una diagnosi preliminare. Tuttavia, ciascuno dei sintomi ha un numero di caratteristiche che indicano esattamente l'infiammazione del tendine e non altri tessuti adiacenti.

I principali sintomi di tendinite sono:

• sindrome del dolore;
• difficoltà di movimento;
• noduli sotto la pelle;
• rumore auscultatorio;
• arrossamento della pelle.

Sindrome del dolore

Il dolore è il principale sintomo di tendinite. Di solito è localizzato nell'area delle articolazioni e raramente incline all'irraggiamento (distribuzione alle aree limitrofe). Nel caso di tendinite traumatica, il dolore appare immediatamente dopo il momento di stiramento o tensione delle fibre tendinee. Successivamente, appare prevalentemente durante i movimenti attivi. Il paziente, con l'intenzione di flettere o raddrizzare l'articolazione, affatica il muscolo, la cui contrazione causa tensione e dolore ai tendini. Un simile movimento passivo nell'articolazione (con l'aiuto di qualcuno), senza tensione muscolare, è quasi indolore. Questa caratteristica aiuta a distinguere il dolore alla tendinite dal dolore se le articolazioni sono danneggiate (nel secondo caso i movimenti passivi saranno dolorosi).

In caso di danno reumatico ai tessuti del tendine, il dolore sarà localizzato principalmente nell'area delle piccole articolazioni (falangi delle dita) e nella gotta - nell'area dei piedi (articolazioni metatarso-falangee).

Difficoltà di movimento

Poiché i tendini sono direttamente coinvolti nel processo di movimento, la loro infiammazione non può che influire sul lavoro dell'articolazione. I microtraumi causano un edema moderato, a causa del quale il filo del tendine scivola più strettamente nella sua guaina tendinea. Di conseguenza, l'ampiezza del movimento nelle articolazioni sarà limitata (principalmente a causa della comparsa di dolore acuto durante un'eccessiva flessione, estensione o rotazione).

Formazioni nodulari sotto la pelle

In alcuni casi, durante il tendine infiammato, piccoli noduli possono essere trovati sotto la pelle. Con tendinite traumatica, sono spiegati dalla crescita del tessuto fibroso. I noduli raggiungono pochi millimetri di diametro, hanno una consistenza elastica e si muovono con la tensione muscolare.

In rari casi si verifica la calcificazione del tessuto fibroso. I sali di calcio iniziano ad essere depositati nel nodulo, che porta al loro indurimento. Le calcificazioni nell'area del tendine non si dissolvono indipendentemente, a differenza dei noduli fibrosi, e provocano forti dolori, ferendo la guaina del tendine durante i movimenti.

Rumore auscultativo

L'auscultazione è un metodo di ricerca in cui il medico applica uno stetoscopio sull'area interessata e analizza i suoni. Con la tendinite, questo metodo è usato raramente, poiché i rumori patologici non sono udibili in tutti i pazienti. Durante l'auscultazione, si può sentire l'attrito del tendine gonfio e infiammato mentre si muove nella guaina del tendine. Normalmente, questo processo si verifica in silenzio. In presenza di noduli fibrosi o calcificazioni, il rumore sarà accentuato sul campo.

Arrossamento della pelle

Il rossore della pelle sopra il tendine interessato è abbastanza raro. Di solito può essere visto solo confrontando l'arto interessato con uno sano. L'arrossamento si verifica con concomitanti tendinaginiti (infiammazione del sacco tendineo) o con una posizione superficiale del tendine infiammato (ad esempio, i tendini del lungo flessore delle dita sul polso).

A seconda delle ragioni che hanno portato allo sviluppo di tendinite, il paziente può avere altri sintomi, ma non saranno causati dall'infiammazione del tendine, ma dalla malattia che lo ha causato. Tali sintomi comuni, che possono determinare la causa della tendinite, sono divisi in tre gruppi.

Al fine di diagnosticare la malattia sottostante con tendinite, vengono ricercati i seguenti gruppi di sintomi:

• sintomi di malattie reumatiche;
• sintomi di gotta;
• sintomi di malattie infettive.

Sintomi di malattie reumatiche

Come accennato in precedenza, tendinite può svilupparsi sullo sfondo di malattie reumatiche che interessano il tessuto connettivo. In questi casi, l'infiammazione dei tendini non sarà l'unica manifestazione della malattia.

Insieme alle manifestazioni locali di tendinite nelle malattie reumatiche, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• arrossamento e pelle ruvida;
• deformazione delle dita nelle articolazioni falangee;
• punta delle dita blu;
• aritmia cardiaca intermittente (insufficienza cardiaca);
• mancanza di respiro;
• densi noduli sottocutanei nelle articolazioni (non spostati dalla proiezione del tendine durante il movimento nell'articolazione);
• febbre di basso grado (37 - 38 gradi);
• dolori articolari.

Oltre a questi sintomi, potrebbe esserci un gran numero di manifestazioni più rare di malattie reumatiche. Ciò è dovuto al fatto che questo gruppo di patologie colpisce i tessuti connettivi che si trovano in quasi tutti gli organi e sistemi.

Le manifestazioni locali di tendinite nelle malattie reumatiche hanno anche un certo numero di caratteristiche. La sindrome del dolore è più spesso espressa al mattino e alla sera il dolore si attenua. I reumatismi sono principalmente colpiti da piccole articolazioni (articolazioni delle falangi delle dita, zona del piede). Il processo infiammatorio procede di solito simmetricamente su entrambi gli arti.

Sintomi di gotta

Un tipico sintomo della gotta è la formazione di nodi gottosi o tophi nell'area delle piccole articolazioni. Molto spesso, piccole articolazioni nella zona del piede sono interessate, meno spesso le articolazioni nella zona della mano. Dolore parossistico caratteristico e gonfiore delle articolazioni colpite. La tendinite isolata senza infiammazione delle articolazioni con la gotta non è quasi mai stata trovata.

Sintomi di malattie infettive

La tendinite, come detto sopra, può svilupparsi a seguito della diffusione di qualsiasi infezione nel corpo. In questo caso, la comparsa di sintomi locali nell'area del tendine sarà preceduta da una serie di manifestazioni tipiche di una particolare infezione.

Se la tendinite si sviluppa sullo sfondo di una malattia infettiva, i seguenti sintomi possono manifestarsi con il progredire della malattia:

• sintomi di malattia respiratoria acuta: tosse, congestione nasale, arrossamento della gola;
• sintomi di intossicazione generale: mal di testa, scarso appetito, temperatura corporea subfebrilla;
• sintomi o clamidia: dolore durante la minzione, scarico muco-purulento dall'uretra, prurito nella regione dei genitali esterni.

Altre malattie infettive portano allo sviluppo di tendinite molto meno frequentemente.

Diagnosi di tendinite

Nel caso di tendinite post-traumatica, la diagnosi viene solitamente effettuata sulla base dell'anamnesi (indagine paziente) e di un esame dell'area interessata. Gli errori in questo caso sono piuttosto rari.

Durante l'esame, il medico presterà attenzione ai seguenti punti:

• confronto dei movimenti nelle articolazioni simmetriche;
• la presenza di dolore locale con movimenti attivi;
• dolore con palpazione nella proiezione del tendine;
• trauma o attività fisica pesante nella storia.

Se il medico trova sintomi tipici di tendinite, ma il paziente non ha affaticato un muscolo ultimamente e la possibilità di lesioni è esclusa, sono previsti ulteriori esami. Il loro compito è uno studio più dettagliato della natura del danno e della definizione di patologia primaria, se esiste.

Ulteriori procedure diagnostiche possono essere suddivise in due sottogruppi:

• diagnostica strumentale;
• diagnostica di laboratorio.

Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale consente la visualizzazione dei danni ai tendini e la valutazione della loro gravità. Inoltre, la maggior parte di queste procedure diagnostiche in parallelo valuta la condizione dell'articolazione vicina, che è importante per la rilevazione delle comorbidità.

Quando la tendinite può essere applicata i seguenti metodi diagnostici strumentali:

• Ultrasuoni (ultrasuoni) sono utilizzati principalmente nella tendinite traumatica per rilevare le rotture di fibre. Inoltre, con questo studio, il medico può determinare se la tendinite è accompagnata da borsite o artrite. Questa informazione influenzerà la scelta delle tattiche di trattamento.
• La radiografia rivela foci di calcificazione nei tessuti tendinei e deformità articolare. A causa della natura del danno, a volte è possibile trarre conclusioni sulla presenza di malattie reumatiche. Questi sono evidenziati da un cambiamento nella superficie del tessuto cartilagineo all'interno dell'articolazione.
• La risonanza magnetica (RM) consente di determinare con precisione la natura del danno al tendine. Questo metodo rileva microtraumi di dimensioni superiori a 0,5 mm, noduli fibrosi e calcificazioni. Inoltre, dopo aver suturato il tendine, è possibile valutare come sta andando il processo di guarigione. Tuttavia, la risonanza magnetica viene raramente utilizzata per la diagnosi iniziale di tendinite a causa dell'elevato costo dell'esame. È prescritto solo nei casi in cui il trattamento per ragioni sconosciute non dia un effetto positivo.

Diagnosi di laboratorio

La diagnosi di laboratorio comporta lo studio di materiali biologici presi dal paziente. Con tendinite, questo è di solito un esame del sangue. I cambiamenti in esso compaiono solo in un decorso grave della malattia o in presenza di comorbidità. La tendinite traumatica normale non causa cambiamenti nel test del sangue, quindi questo studio non è prescritto per questo.

Durante un esame del sangue per la tendinite, possono essere rilevate le seguenti anomalie:

• Leucocitosi (aumento della conta dei globuli bianchi) accompagna i processi infettivi acuti. Inoltre, può verificarsi se il pus inizia a formarsi nella guaina del tendine. Un aumento nella conta dei globuli bianchi indica solitamente la necessità di antibiotici per combattere le infezioni.
• Un aumento del livello di acido urico in un esame del sangue biochimico indica la possibilità di artrite gottosa con tendinite concomitante.
• La proteina C-reattiva è un segno di un processo infiammatorio acuto nel corpo e di solito parla della natura infettiva di tendinite.
• Il fattore reumatoide può aumentare in caso di malattie reumatiche. Inoltre, questi pazienti possono sperimentare un aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione).

Oltre all'analisi del sangue per sospetta gotta, è possibile eseguire analisi di laboratorio del liquido articolare. Di solito è preso dalla prima articolazione metatarso-falangea (l'articolazione alla base dell'alluce). I cristalli di acido urico (urati) si trovano spesso nel liquido articolare.

Trattamento della tendinite

La tattica del trattamento della tendinite è in gran parte determinata dalle ragioni che hanno causato la malattia. Se stiamo parlando di un danno al tendine che si è sviluppato a seguito di un infortunio, allora le misure terapeutiche sono spesso consentite a casa. Se la tendinite è una manifestazione di un'altra malattia, allora il trattamento sarà diretto non solo ad eliminare i sintomi locali della malattia, ma anche a eliminare la patologia primaria.

Il trattamento di base per praticamente qualsiasi tendinite è il seguente:

• l'uso del freddo dopo l'infortunio;
• immobilizzazione dell'arto;
• l'uso di farmaci anti-infiammatori;
• trattamento fisioterapico.

Applicazione del freddo dopo l'infortunio

L'applicazione locale di freddo (lozioni, ghiaccio) viene effettuata con tendinite traumatica nelle prime ore dopo l'infortunio. Il freddo contribuisce al restringimento dei capillari, che riduce l'afflusso di sangue alla zona danneggiata. Attraverso vasi ristretti verrà rilasciato meno fluido dal letto vascolare, che ridurrà il gonfiore. A sua volta, riducendo l'edema si allevia il dolore e, a lungo termine, il recupero della velocità. In caso di tendinite che si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche, l'applicazione locale del freddo non è raccomandata.

Immobilizzazione degli arti

L'immobilizzazione degli arti è un criterio importante per il successo del trattamento. Implica una limitazione della mobilità nell'articolazione. Ciò consentirà al paziente di non sforzare i muscoli dell'arto e di non allungare il tendine infiammato. Se il tendine della zona della spalla è danneggiato, è sufficiente tenere la mano su una fascia a livello del torace, piegandola al gomito ad angolo retto. Con i processi infiammatori attivi, può essere addirittura necessario applicare un calco in gesso per un periodo da 2 a 4 settimane, a seconda del grado di danno al tendine. In caso di tendinite di piccole articolazioni sullo sfondo della gotta o di malattie reumatiche, l'immobilizzazione di solito non viene eseguita. I pazienti sono semplicemente raccomandati per ridurre il carico sulla zona interessata.

Farmaci anti-infiammatori

mezzi di terapia fisica

Fisioterapia per tendinite è principalmente finalizzata ad accelerare il metabolismo nella zona interessata. È raggiunto dall'espansione dei capillari o dagli effetti diretti sulle cellule del tessuto connettivo. Con la tendinite traumatica, di solito è sufficiente un ciclo da 3 a 5 procedure. Un trattamento più lungo può essere necessario se si tratta di una rottura del tendine. Quindi i sintomi della tendinite saranno osservati per alcune settimane dopo l'operazione per suturare il tendine.

I seguenti metodi fisioterapeutici sono usati nel trattamento delle tendiniti:

• Laser terapia. Durante la terapia laser, il tessuto viene irradiato con un laser medicale a media potenza. Il suo effetto stimola il metabolismo a livello cellulare, grazie al quale i microtraumi delle fibre tendinee guariscono più velocemente.
• Terapia magnetica Un effetto simile a quello della terapia laser si ottiene con l'azione di un campo elettromagnetico sul tessuto danneggiato.
• Radiazioni ultraviolette Con l'aiuto di speciali lampade terapeutiche con lo spettro delle radiazioni ultraviolette, il tessuto tendineo viene riscaldato moderatamente, il che porta a migliorare la circolazione sanguigna e una migliore nutrizione a livello dei tessuti.
• Trattamento ad ultrasuoni Il trattamento ad ultrasuoni crea vibrazioni meccaniche nello spessore del tessuto. Ciò contribuisce in parte all'espulsione dell'edema e impedisce anche la formazione di noduli fibrosi o depositi di calcio.
• Elettroforesi con lidazoy. L'elettroforesi comporta l'introduzione di farmaci nel tessuto sotto l'influenza di un forte campo elettromagnetico. L'introduzione di lidzi accelera il processo di guarigione dei microtraumi e previene la formazione eccessiva di collagene (previene la formazione di cicatrici ruvide dopo le lacrime).

Un simile meccanismo di massaggio ha un massaggio terapeutico. Promuove il rilassamento muscolare, che riduce la tensione del tendine ferito. Inoltre, il drenaggio linfatico è migliorato durante il massaggio e i capillari si espandono. L'effetto cumulativo è espresso nel recupero accelerato di microdamages. In caso di tendiniti causate da processi infettivi, il massaggio non è raccomandato, poiché i microbi possono fluire in altre aree anatomiche con linfa fluente.

Oltre ai tradizionali metodi medicinali, la tendinite traumatica può essere curata con l'aiuto di rimedi popolari. Per aumentare l'effetto terapeutico e accelerare il recupero, si consiglia di combinare farmaci anti-infiammatori con ricette di medicina tradizionale.

Nel trattamento delle tendiniti si applicano i seguenti rimedi popolari:

• Comprimi di patate grattugiate. Le patate grattugiate sono mescolate con cipolle finemente tritate e accuratamente impastate. Una quantità uguale di argilla viene aggiunta alla miscela. Dopo questo strumento può essere applicato per la notte sulla zona interessata.
• Compressa di infusione di aglio. Due o tre teste d'aglio sono accuratamente impastate e diluite con 50 ml di acqua bollita. Successivamente, la miscela viene infusa per diverse ore. L'infusione risultante di aglio è impregnata con una garza o un asciugamano di spugna ripiegato più volte. Comprimere mettere raffreddato e mantenuto fino a quando non viene riscaldato a temperatura corporea. La procedura può essere ripetuta 2 - 3 volte al giorno.
• Comprime l'aglio e l'olio di eucalipto. Alcune teste di aglio sono macinate con grasso animale, quindi una piccola quantità di olio di eucalipto viene aggiunto alla miscela. È necessario assicurarsi che la quantità di grasso animale consenta di mantenere una consistenza pastosa. La miscela risultante viene strofinata sulla pelle dalla proiezione del tendine interessato 1 - 2 volte al giorno.
• Aceto di mele A 0,5 litri di mela o aceto di vino saranno necessari 100 ml di vodka. Nella miscela, è possibile aggiungere il succo di mezzo limone. Dopo l'infusione per 3-5 ore, l'agente viene applicato sotto forma di compresse 1-2 volte al giorno.

Va ricordato che con le tendiniti sullo sfondo delle malattie reumatiche e della gotta, l'uso di alcuni rimedi popolari dovrebbe essere discusso con il medico. Si raccomanda inoltre di evitare l'uso di impacchi con una temperatura superiore a 50 gradi, poiché aumentano il gonfiore dopo l'infortunio e accelerano la crescita dei batteri in caso di infezione. La maggior parte delle compresse viene applicata a temperature prossime alla temperatura corporea.

Oltre al trattamento di base delle tendiniti, ci sono una serie di caratteristiche nel trattamento a seconda della causa alla base della malattia. Si consiglia di trattare tali casi sotto la supervisione attenta di un medico, dal momento che i farmaci usati per il trattamento aggiuntivo possono essere dannosi per la salute se usati impropriamente.

A seconda della malattia di base, potrebbe essere necessario utilizzare i seguenti farmaci:

• Farmaci anti-infiammatori corticosteroidi. Questo gruppo di farmaci è usato per il trattamento di malattie reumatiche. Oltre all'utilizzo sistemico, nella zona del tendine infiammato sono possibili anche iniezioni locali di farmaci antinfiammatori ormonali. Questo dà un effetto terapeutico più forte e duraturo.
• Terapia antibiotica La terapia antibiotica è necessaria per le tendiniti causate da processi infettivi. Il corso del trattamento distruggerà gli agenti causali della malattia ed eliminerà il processo infiammatorio. L'antibiotico e la sua dose sono selezionati dal medico curante individualmente, in base al tipo di infezione.
• Colchicina. Questo farmaco è usato per alleviare gli attacchi acuti di gotta. Il corso del trattamento dura solitamente fino a 2 settimane, dopodiché il processo infiammatorio si riduce. Il trattamento è raccomandato in condizioni stazionarie.

Il trattamento chirurgico della tendinite può essere necessario solo nei casi in cui il pus si accumula nella guaina del tendine (per alcune infezioni) o vi è uno sforzo significativo sulle fibre del tendine (per lesioni gravi). Nel primo caso, la guaina tendinea sarà aperta e il pus verrà rilasciato. Successivamente, la ferita viene trattata con agenti antibatterici per distruggere i microbi piogeni. Nel secondo caso, lo scopo dell'operazione sarà la connessione chirurgica dei fasci di collagene rotti. Dopo un intervento chirurgico al tendine, un arto viene solitamente fissato con un gesso fino a un mese, a seconda della gravità della malattia.