Malattia di Deutschland (frattura di marzo, arresto di marzo)

Le zone più sciolte sono un tipico esempio di un rimodellamento funzionale dell'osso patologico trasverso. Di solito vengono diagnosticati nella fase in cui l'immagine radiografica è chiaramente espressa e assomiglia a una frattura ossea nella fase di consolidamento. Nelle radiografie è visibile una linea trasversale o quasi trasversale, formalmente diversa da una linea di frattura. In prossimità di questa linea, l'osso è sclerotico ristrutturato da pochi millimetri a 2-3 cm, a seconda delle dimensioni dell'osso interessato e della durata del processo. La zona di ristrutturazione sclerotica si trasforma gradualmente in una normale struttura ossea. Sul lato esterno dell'osso, l'area della lesione è circondata da strati periostali lisci e lisci, simili a un callo, da cui questo osteofita periostale differisce solo in una forma più regolare a forma di fuso o semi-fusiforme.

Una delle varietà di rimodellamento funzionale dell'osso è la malattia di Deutschland (frattura della marcia, arresto di marcia), che esamineremo di seguito.

La malattia di Deutschland: presentazione clinica, diagnosi e trattamento di una frattura da marcia

La malattia di Deutschland fu descritta per la prima volta nel 1885 tra i soldati che avevano fatto una lunga transizione, e quindi ricevette il nome di "Marcia del piede", e più tardi, nell'era della radiologia, della "Marcia della frattura". Questa malattia si verifica anche ora in soldati, turisti, atleti dopo un dosaggio errato di carichi, così come nelle donne dopo aver cambiato scarpe e carichi pesanti sulle gambe.

clinica

La malattia di Deutschland inizia con il dolore nel camminare nella zona del piede della marcia, gonfiore e zoppia.

diagnostica

Nei primi giorni, l'esame a raggi X non rivela alcuna patologia nella malattia di Deutschland. Tuttavia, già al 3-4 ° giorno, su fotografie a raggi X strutturali, con attenta considerazione, è possibile rilevare la linea filamentosa più sottile nella diafisi dell'osso metatarsale II o III, che scorre trasversalmente o obliquamente, assomigliando a una linea di frattura, ma non accompagnata da spostamento di frammenti (vedi foto sopra).

Dopo 5-10 giorni con una "frattura marcia", si possono rilevare lievi strati periostali, che aumentano rapidamente entro 3-5 settimane, assumendo la forma di un fuso. La linea trasversale si allarga, diventa chiaramente visibile. Se il carico continua, gli strati periosteali possono diventare estremamente abbondanti, assomigliando al callo eccessivo. Dopo la sconfitta di un osso, una zona di riorganizzazione patologica può comparire nell'osso metatarsale adiacente.

trattamento

Con lo scarico tempestivo del piede e la fisioterapia correttamente condotta, la malattia del piede in marcia termina favorevolmente: dopo 3-4 mesi, l'osso colpito dalla frattura della marcia assume la sua forma e struttura usuale.

Fermata di marzo

Il piede della marcia (la malattia di Daychlender) si riferisce a un gruppo di malattie causate da un rimodellamento osseo anomalo. Il processo patologico si sviluppa, di regola, nel 2 osso metatarsale, meno frequentemente in 3, ancor meno in 4 o 5. Per 1 metatarso, una tale malattia non è tipica. In molti pazienti, il processo di rimodellamento osseo interessa solo un osso del tarso. In alcuni casi, ortopedici e traumatologi osservano il coinvolgimento di diverse ossa nel processo patologico, prima su un piede e poi sull'altro.

cause di

1. Il piede in marcia si trova spesso nei giovani soldati dopo lunghe transizioni;
2. Si verifica in persone che indossano scarpe molto strette e scomode;
3. La maggior parte di tutte le persone con i piedi piatti sono predisposte a questa malattia;
4. Atleti professionisti (esercizio prolungato, ginnastica);
5. Malattia professionale nei ballettieri;
6. La posizione di vecchia data di una persona (parrucchiere, chirurgo operativo);
7. Questa malattia si verifica spesso nelle persone la cui professione è associata a deambulazione prolungata o sollevamento pesi.

Quadro clinico

In traumatologia, ci sono due forme del decorso della malattia:

1. Forma acuta Si verifica 2-4 giorni dopo l'esposizione a fattori traumatici o provocatori;
2. Forma cronica primaria

sintomi

1. Una persona ha improvvisamente un forte dolore quando cammina, che è localizzata nella parte centrale del piede;
2. Camminata incerta;
3. Limping in poche settimane o mesi;
4. Quando si esamina la parte posteriore del piede, è degno di nota il fatto che un rigonfiamento solido e sfocato è apparso al di sopra della diafisi del processo metatarsale interessato;
5. I tessuti molli del dorso del piede sono gonfiati;
6. L'iperemia (arrossamento) della pelle sul sito della lesione è molto rara;
7. La pelle sopra l'osso interessato è sensibile;
8. Non si osservano reazioni comuni del corpo sotto forma di febbre, malessere o sonnolenza;
9. Indicatori di analisi biochimica del sangue nel range normale.

Perché si verifica la malattia di Deutschlander?

Se consideriamo la natura del piede della marcia, possiamo scoprire che non ha in comune con le malattie infiammatorie o il processo del tumore.

La malattia di Deutschland è causata da un tipo speciale di ristrutturazione patologica e trasformazione del tessuto osseo nell'area della diafisi delle ossa metatarsali.

I processi fisiopatologici nelle ossa si verificano sotto l'influenza di vari fattori, ad esempio, cambiamenti nelle funzioni meccaniche e statiche-dinamiche come risultato del sovraccarico fisico del piede. Se esaminiamo l'osso interessato al microscopio, possiamo vedere che in alcuni punti dell'osso metatarsale si è verificato il riassorbimento osseo ed è stato sostituito da nuove strutture ossee normali. Diversi anni fa, in traumatologia, il piede in marcia era considerato una frattura nascosta e aveva vari nomi: "frattura incompleta dell'osso metatarsale" o "microfrattura dell'osso metatarsale". Pertanto, i nomi "frattura in marcia" e "frattura delle reclute" non hanno basi e sono stati preservati storicamente.

diagnostica

Al fine di determinare la diagnosi, al paziente viene dato un esame a raggi X delle ossa del piede.

Immagine a raggi X tipica:

1. Nella diafisi dell'osso metatarsale interessato (più vicino alla testa), il modello strutturale del tessuto osseo interessato cambia leggermente nel tempo;
2. La diafisi dell'osso metatarsale attraversa una striscia trasversale o leggermente obliqua di illuminazione. Può essere largo diversi millimetri ed è una piccola area di rimodellamento osseo;
3. La diafisi del metatarso sulla radiografia è divisa, per così dire, in due sezioni;
4. Una caratteristica distintiva è che i due frammenti della diafisi non sono spostati l'uno rispetto all'altro;
5. Intorno all'osso metatarsico vi sono escrescenze periostali sotto forma di parentesi;
6. In alcuni casi, le escrescenze ossee hanno l'aspetto di callo formato (fusiforme). Questo fatto può rendere difficile la diagnosi;
7. Man mano che la malattia si sviluppa, l'osso metatarsale rimane sempre ispessito e compattato.

È necessario condurre una diagnosi differenziale tra osteomielite, tubercolosi, processo tumorale, altre fratture e malattie infiammatorie.

Il traumatologo dovrebbe sempre ricordare che nei primi giorni dopo l'inizio della malattia, i dati dell'esame a raggi X possono rientrare nel range di normalità, pertanto, dopo un certo periodo di tempo è necessario assumere i raggi X di controllo.

Le immagini vengono prese fino a quando la malattia si manifesta sui raggi X. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia di Daychlender, la diagnosi e la RMN possono essere utilizzate per la diagnosi.

La durata totale della malattia Daychlender 3-4 mesi.

La prognosi e l'esito sono favorevoli.

trattamento

La malattia di Deutschland è trattata in modo conservativo. I principi della terapia si basano sull'eliminazione del meccanismo patogenetico che ha causato la malattia. L'operazione non è mostrata a un tal paziente. Il termine di trattamento conservativo del paziente copre l'intero periodo di rimodellamento osseo.

Al paziente vengono assegnati speciali plantari ortopedici. Viene rilasciato da lungo tempo o camminando, il piede deve essere dato pace e scarico.

Le procedure fisiche e il massaggio sono prescritti nella clinica. Un buon effetto è fornito dalle applicazioni con ozocerite e paraffina, elettroterapia. Nel trattamento della malattia di Deutschlander, è possibile utilizzare unguenti per il riscaldamento, ad esempio Fastum-Gel. A casa, si raccomanda al paziente di fare caldi pediluvi con sale marino o erbe.

A un paziente con un piede in marcia viene assegnata la ginnastica statica, che mira a rilassare i muscoli della parte inferiore della gamba.

Cause della malattia di Deutschland (frattura di marzo)

La malattia di Deutschland viene diagnosticata in persone che praticano l'atletica, che prestano servizio nell'esercito e che accolgono vari tipi di fitness e aerobica. Anche le donne che preferiscono le scarpe col tacco alto sono a rischio.

La frattura alla marcia del piede è un danno alle ossa metatarsali che si verificano durante i prolungati carichi sulle gambe. La malattia di Deutschland si può trovare anche nelle persone che indossano scarpe sbagliate, facendo pressione sull'avampiede.

La frattura del metatarso è accompagnata da forte dolore e gonfiore.

Non esiste un trattamento specifico, si forma un callo nella parte danneggiata ei frammenti crescono insieme spontaneamente. Il principio principale della terapia è assicurare una fissazione affidabile dell'area interessata e la limitazione di qualsiasi carico.

Cosa rende la malattia del deachlender?

In primo luogo a rischio sono reclute. Condizioni dell'esercito, scarpe scomode e uno sforzo fisico pesante - tutto ciò riduce la forza delle ossa vulnerabili del piede. Dalla sovrapressione possono essere danneggiati.

Il secondo metatarso è più suscettibile alle fratture, seguito dal terzo e dal quarto. Le ferite al primo e al quinto si verificano molto raramente. Il secondo nome della malattia è obbligato ai soldati, che marcia instancabilmente durante il servizio militare.

A rischio possono essere inclusi i turisti le cui gambe subiscono carichi eccessivi durante il viaggio e il riposo. Escursioni, visite turistiche e shopping sono i motivi per cui si può verificare una frattura da fatica. Le gambe della fiera metà dell'umanità stanno vivendo il più grande stress.

I sintomi del piede della marcia appaiono spesso negli atleti professionisti. La ragione di questo è il rafforzamento dell'allenamento prima della competizione, la modifica dello stile delle sneakers, esercizi difficili da eseguire, la corsa a lunga distanza dopo un lungo riposo.

Il piede in marcia può essere considerato una malattia professionale delle persone impegnate in determinate attività. Il gruppo di rischio include:

• parrucchieri;
• camerieri;
• professionisti medici;
• guide.

Nella maggior parte dei casi, il fattore provocatorio è piedi piatti o impreparazione fisica. Il piede in marcia può essere acuto o cronico, colpendo una o più ossa metatarsali. Tuttavia, quasi sempre la malattia ha una prognosi favorevole.

sintomi

I segni principali del piede della marcia sono un leggero dolore e gonfiore nella zona interessata. La radiografia fatta durante il periodo acuto della malattia riflette i siti caratteristici delle fratture. Il danno alle ossa avviene sul principio del ramo verde: solo le ossa profonde si spezzano, mentre quelle superficiali rimangono invariate. Questi segni possono essere visti in dettaglio nella foto.

Foto. Frattura chiusa del quinto metatarso nella foto

La guarigione inizia 1-2 mesi dopo l'infortunio. La frattura da fatica è sempre chiusa.

Come determinare la malattia?

La diagnosi della sindrome di Deutschland non è particolarmente difficile. Il modo più semplice per rilevare il piede della marcia è la palpazione. Se premendo sull'osso metatarsale si provoca un forte dolore e c'è un evidente gonfiore nella zona interessata, questo è il caso.

Le fratture fresche possono essere rilevate dalla risonanza magnetica. Usando tecniche speciali, il radiologo nota una diminuzione della densità del tessuto, il che significa che ci sono delle crepe nel metatarso. Tali fratture non richiedono una riduzione.

metodi di terapia

I dispositivi di fissaggio non vengono utilizzati per eliminare il piede della marcia. Il periodo di recupero non richiede molto tempo. Trattare la sindrome di Deutschland può essere a casa:

1. I medici raccomandano di limitare il carico sull'avampiede. Dopo il recupero, è tempo di abbandonare l'attività che ha provocato l'insorgenza della malattia.
2. Gli ortopedici sono invitati a indossare scarpe comode, dotate di solette speciali. Riduce la pressione sulle ossa danneggiate e l'intensità del dolore.
3. La sindrome di Deutschland è un'indicazione per l'uso di antidolorifici e unguenti, che vengono applicati sulla pelle pulita dei piedi 3-4 volte al giorno.

Non è permesso trattare il piede in marcia con ultrasuoni o calore. Questi metodi interferiscono con il processo di fusione ossea. Utile durante il periodo di recupero è un massaggio che può essere eseguito a casa.

La malattia finisce quasi sempre in completo recupero, le conseguenze per la salute sono estremamente rare. Sei mesi dopo l'accrescimento delle ossa, il paziente può tornare alle normali attività.

Malattia decilendera

Cause della malattia di Deutschland (frattura di marzo)

La malattia di Deutschland viene diagnosticata in persone che praticano l'atletica, che prestano servizio nell'esercito e che accolgono vari tipi di fitness e aerobica. Anche le donne che preferiscono le scarpe col tacco alto sono a rischio.

La frattura alla marcia del piede è un danno alle ossa metatarsali che si verificano durante i prolungati carichi sulle gambe. La malattia di Deutschland si può trovare anche nelle persone che indossano scarpe sbagliate, facendo pressione sull'avampiede.

La frattura del metatarso è accompagnata da forte dolore e gonfiore.

Non esiste un trattamento specifico, si forma un callo nella parte danneggiata ei frammenti crescono insieme spontaneamente. Il principio principale della terapia è assicurare una fissazione affidabile dell'area interessata e la limitazione di qualsiasi carico.

Cosa rende la malattia del deachlender?

In primo luogo a rischio sono reclute. Condizioni dell'esercito, scarpe scomode e uno sforzo fisico pesante - tutto ciò riduce la forza delle ossa vulnerabili del piede. Dalla sovrapressione possono essere danneggiati.

Il secondo metatarso è più suscettibile alle fratture, seguito dal terzo e dal quarto. Le ferite al primo e al quinto si verificano molto raramente. Il secondo nome della malattia è obbligato ai soldati, che marcia instancabilmente durante il servizio militare.

A rischio possono essere inclusi i turisti le cui gambe subiscono carichi eccessivi durante il viaggio e il riposo. Escursioni, visite turistiche e shopping sono i motivi per cui si può verificare una frattura da fatica. Le gambe della fiera metà dell'umanità stanno vivendo il più grande stress.

I sintomi del piede della marcia appaiono spesso negli atleti professionisti. La ragione di questo è il rafforzamento dell'allenamento prima della competizione, la modifica dello stile delle sneakers, esercizi difficili da eseguire, la corsa a lunga distanza dopo un lungo riposo.

Il piede in marcia può essere considerato una malattia professionale delle persone impegnate in determinate attività. Il gruppo di rischio include:

• parrucchieri;
• camerieri;
• professionisti medici;
• guide.

Nella maggior parte dei casi, il fattore provocatorio è piedi piatti o impreparazione fisica. Il piede in marcia può essere acuto o cronico, colpendo una o più ossa metatarsali. Tuttavia, quasi sempre la malattia ha una prognosi favorevole.

sintomi

I segni principali del piede della marcia sono un leggero dolore e gonfiore nella zona interessata. La radiografia fatta durante il periodo acuto della malattia riflette i siti caratteristici delle fratture. Il danno alle ossa avviene sul principio del ramo verde: solo le ossa profonde si spezzano, mentre quelle superficiali rimangono invariate. Questi segni possono essere visti in dettaglio nella foto.

Foto. Frattura chiusa del quinto metatarso nella foto

La guarigione inizia 1-2 mesi dopo l'infortunio. La frattura da fatica è sempre chiusa.

Come determinare la malattia?

La diagnosi della sindrome di Deutschland non è particolarmente difficile. Il modo più semplice per rilevare il piede della marcia è la palpazione. Se premendo sull'osso metatarsale si provoca un forte dolore e c'è un evidente gonfiore nella zona interessata, questo è il caso.

Le fratture fresche possono essere rilevate dalla risonanza magnetica. Usando tecniche speciali, il radiologo nota una diminuzione della densità del tessuto, il che significa che ci sono delle crepe nel metatarso. Tali fratture non richiedono una riduzione.

metodi di terapia

I dispositivi di fissaggio non vengono utilizzati per eliminare il piede della marcia. Il periodo di recupero non richiede molto tempo. Trattare la sindrome di Deutschland può essere a casa:

1. I medici raccomandano di limitare il carico sull'avampiede. Dopo il recupero, è tempo di abbandonare l'attività che ha provocato l'insorgenza della malattia.
2. Gli ortopedici sono invitati a indossare scarpe comode, dotate di solette speciali. Riduce la pressione sulle ossa danneggiate e l'intensità del dolore.
3. La sindrome di Deutschland è un'indicazione per l'uso di antidolorifici e unguenti, che vengono applicati sulla pelle pulita dei piedi 3-4 volte al giorno.

Non è permesso trattare il piede in marcia con ultrasuoni o calore. Questi metodi interferiscono con il processo di fusione ossea. Utile durante il periodo di recupero è un massaggio che può essere eseguito a casa.

La malattia finisce quasi sempre in completo recupero, le conseguenze per la salute sono estremamente rare. Sei mesi dopo l'accrescimento delle ossa, il paziente può tornare alle normali attività.

Fermata di marzo

Il piede in marcia (malattia delle reclute, frattura in marcia, malattia di Deutschlander) è un cambiamento patologico nella struttura delle ossa metatarsali derivante da carichi eccessivi.

Si sviluppa tra i soldati, specialmente all'inizio del servizio, così come dopo un allenamento intensivo, marce e croci. Inoltre, questa malattia può verificarsi in persone la cui professione richiede una costante posizione in piedi, portando pesi o lunghe camminate.

I fattori predisponenti sono i piedi piatti e le scarpe scomode. Manifestato dal dolore al piede, a volte - acuto, insopportabile. I dolori sono aggravati durante l'esercizio e sono accompagnati da gonfiore locale del piede. La diagnosi è confermata radiograficamente.

Il trattamento è conservativo, la prognosi è favorevole. Il recupero completo di solito avviene entro 3-4 mesi.

Marcia piede - una malattia causata dalla ristrutturazione patologica delle ossa metatarsali a causa del carico eccessivo.

È osservato in soldati, atleti e persone la cui professione è associata a lunghe camminate, pesi o pesi. La probabilità di sviluppo aumenta con scarpe scomode e piedi piatti.

Può essere acuto o cronico, ma più spesso ha un decorso cronico primario. È trattato in modo conservativo, termina con il completo recupero.

Secondo studi condotti in diversi paesi, le persone con un basso livello di attività fisica abituale sono più inclini a sviluppare il piede della marcia dopo un intenso esercizio fisico.

Si ritiene che ciò sia dovuto alla minore resistenza delle ossa.

Non è un caso che oggi un'altra categoria di tali pazienti stia diventando sempre più turisti - impiegati, che durante le vacanze "corrono" attivamente intorno alle attrazioni turistiche con scarpe scomode.

Meccanismo dello sviluppo del piede della marcia

Nella malattia di Deutschland, i cambiamenti avvengono nella parte centrale (diafisaria) delle ossa metatarsali. Il riarrangiamento patologico del tessuto osseo in questo caso è dovuto ai mutati fattori meccanici e statici-dinamici.

Il processo più spesso riguarda II osso metatarsale, più raramente III, e più raramente IV e V. Questa distribuzione è dovuta alle peculiarità del carico sul piede quando si sta in piedi e camminando, perché in tali casi le sezioni interne e medie del piede sono più "caricate". L'osso metatarsale non è mai interessato.

Ciò è probabilmente dovuto alla sua maggiore densità e forza.

Di solito, un osso soffre, anche se è possibile sia il danno simultaneo e sequenziale di diverse ossa su uno o entrambi i piedi. È stato stabilito che la marcia del piede è un tipo speciale di trasformazione ossea che non è associata a un tumore o a un'infiammazione.

Allo stesso tempo, le opinioni degli specialisti sulla natura del danno sono ancora divise. Alcune persone credono che il rimodellamento osseo sia accompagnato da una frattura incompleta o dalla cosiddetta "microfrattura".

Altri ritengono che il termine "frattura marcia" debba essere considerato obsoleto e incoerente con la realtà, poiché esiste solo un riassorbimento locale del tessuto osseo, che viene successivamente sostituito dall'osso normale senza formazione di callo.

Esistono due forme cliniche della malattia: cronica acuta e primaria. Il primo è osservato meno spesso, si sviluppa per 2-4 giorni dopo una sovratensione significativa (ad esempio una lunga marcia).

Il secondo sorge gradualmente, gradualmente. I suoi sintomi sono meno pronunciati. Un infortunio acuto con un piede in marcia nella storia è assente.

I pazienti con questa diagnosi lamentano un dolore intenso, a volte intollerabile nella parte centrale del piede.

Appare una zoppia, l'andatura diventa incerta, i pazienti cercano di risparmiare l'arto ferito. All'esame, l'edema locale è determinato sulla sezione centrale dell'osso metatarsale e sul gonfiore più denso nella zona interessata. La sensibilità della pelle in quest'area aumenta.

L'iperemia (arrossamento della pelle) è piuttosto rara e mai pronunciata. Anche i pazienti non hanno mai sintomi comuni: non c'è né un aumento della temperatura corporea, né un cambiamento nell'immagine biochimica o morfologica del sangue. Il dolore può persistere per diverse settimane o addirittura mesi.

La durata media della malattia è di 3-4 mesi. La malattia finisce in completo recupero.

Diagnosi del piede della marcia

La diagnosi viene effettuata sulla base di un sondaggio, di un esame e di dati radiografici. Di importanza decisiva è il quadro ottenuto nel corso dell'esame a raggi X.

Nella malattia di Deutschland, nell'area della diafisi dell'osso metatarsale interessato (a volte più vicino alla testa, a volte alla base, a seconda della posizione dell'area più sovraccaricata dal punto di vista funzionale) viene rilevato un cambiamento nel modello strutturale.

La banda obliqua o trasversale dell'illuminazione (la zona di illuminazione di Loozer), l'area del rimodellamento osseo, è determinata. Sembra che l'osso metatarsale sia diviso e due frammenti.

Tuttavia, in contrasto con l'immagine radiografica alla svolta, in questo caso non c'è spostamento.

Successivamente, crescite periostali si verificano intorno alla regione ossea colpita. All'inizio sono sottili e teneri, quindi - densi, simili a un callo a forma di fuso. Più tardi, la zona dell'illuminazione scompare, si verifica la scleroterapia.

Nel tempo, gli strati periosteali vengono risolti. Allo stesso tempo, l'osso rimane per sempre addensato e compattato. La determinazione dei segni è l'assenza di lesioni acute, la tipica localizzazione del danno, nonché la presenza di una zona di ristrutturazione in assenza di spostamento dei frammenti e la conservazione della corretta forma ossea.

Va notato che durante i primi giorni o settimane i sintomi radiologici della malattia possono essere assenti. Pertanto, con sintomi caratteristici, a volte è necessario eseguire diverse radiografie con un certo intervallo di tempo.

Il trattamento del piede in marcia comportava traumi. Il trattamento è strettamente conservativo, la chirurgia è controindicata. Nella forma acuta del paziente, il gesso viene applicato al paziente e il riposo a letto viene prescritto per un periodo di 7-10 giorni.

Dopo aver attenuato le manifestazioni acute della malattia, come pure nel caso della forma cronica primaria della malattia, sono prescritti massaggi e calore (bagni di paraffina, bagni) e altre procedure fisioterapiche.

Successivamente, si consiglia ai pazienti di usare solette sciolte ed evitare lunghe camminate.

La prevenzione consiste nella scelta di scarpe comode, nella scelta di un ragionevole sforzo fisico e nell'attenta supervisione medica dei soldati delle reclute.

Fermata di marzo

Il piede della marcia (la malattia di Daychlender) si riferisce a un gruppo di malattie causate da un rimodellamento osseo anomalo. Il processo patologico si sviluppa, di regola, in 2 ossa metatarsali, meno spesso in 3, ancora meno in 4 o 5.

Per 1 osso metatarsale, tale malattia non è generalmente caratteristica. In molti pazienti, il processo di rimodellamento osseo interessa solo un osso del tarso.

In alcuni casi, ortopedici e traumatologi osservano il coinvolgimento di diverse ossa nel processo patologico, prima su un piede e poi sull'altro.

cause di

1. Il piede in marcia si trova spesso nei giovani soldati dopo lunghe transizioni;
2. Si verifica in persone che indossano scarpe molto strette e scomode;
3. La maggior parte di tutte le persone con i piedi piatti sono predisposte a questa malattia;
4. Atleti professionisti (esercizio prolungato, ginnastica);
5. Malattia professionale nei ballettieri;
6. La posizione di vecchia data di una persona (parrucchiere, chirurgo operativo);
7. Questa malattia si verifica spesso nelle persone la cui professione è associata a deambulazione prolungata o sollevamento pesi.

Quadro clinico

In traumatologia, ci sono due forme del decorso della malattia:

1. Forma acuta Si verifica 2-4 giorni dopo l'esposizione a fattori traumatici o provocatori;
2. Forma cronica primaria

1. Una persona ha improvvisamente un forte dolore quando cammina, che è localizzata nella parte centrale del piede;
2. Camminata incerta;
3. Limping in poche settimane o mesi;
4. Quando si esamina la parte posteriore del piede, è degno di nota il fatto che un rigonfiamento solido e sfocato è apparso al di sopra della diafisi del processo metatarsale interessato;
5. I tessuti molli del dorso del piede sono gonfiati;
6. L'iperemia (arrossamento) della pelle sul sito della lesione è molto rara;
7. La pelle sopra l'osso interessato è sensibile;
8. Non si osservano reazioni comuni del corpo sotto forma di febbre, malessere o sonnolenza;
9. Indicatori di analisi biochimica del sangue nel range normale.

Se consideriamo la natura del piede della marcia, possiamo scoprire che non ha in comune con le malattie infiammatorie o il processo del tumore.

La malattia di Deutschland è causata da un tipo speciale di ristrutturazione patologica e trasformazione del tessuto osseo nell'area della diafisi delle ossa metatarsali.

I processi fisiopatologici nelle ossa si verificano sotto l'influenza di vari fattori, ad esempio, cambiamenti nelle funzioni meccaniche e statiche-dinamiche come risultato del sovraccarico fisico del piede.

Se esaminiamo l'osso interessato al microscopio, possiamo vedere che in alcuni punti dell'osso metatarsale si è verificato il riassorbimento osseo ed è stato sostituito da nuove strutture ossee normali.

Diversi anni fa, in traumatologia, il piede in marcia era considerato una frattura nascosta e aveva vari nomi: "frattura incompleta dell'osso metatarsale" o "microfrattura dell'osso metatarsale". Pertanto, i nomi "frattura in marcia" e "frattura delle reclute" non hanno basi e sono stati preservati storicamente.

Al fine di determinare la diagnosi, al paziente viene dato un esame a raggi X delle ossa del piede.

Immagine a raggi X tipica:

1. Nella diafisi dell'osso metatarsale interessato (più vicino alla testa), il modello strutturale del tessuto osseo interessato cambia leggermente nel tempo;
2. La diafisi dell'osso metatarsale attraversa una striscia trasversale o leggermente obliqua di illuminazione. Può essere largo diversi millimetri ed è una piccola area di rimodellamento osseo;
3. La diafisi del metatarso sulla radiografia è divisa, per così dire, in due sezioni;
4. Una caratteristica distintiva è che i due frammenti della diafisi non sono spostati l'uno rispetto all'altro;
5. Intorno all'osso metatarsico vi sono escrescenze periostali sotto forma di parentesi;
6. In alcuni casi, le escrescenze ossee hanno l'aspetto di callo formato (fusiforme). Questo fatto può rendere difficile la diagnosi;
7. Man mano che la malattia si sviluppa, l'osso metatarsale rimane sempre ispessito e compattato.

È necessario condurre una diagnosi differenziale tra osteomielite, tubercolosi, processo tumorale, altre fratture e malattie infiammatorie.

Il traumatologo dovrebbe sempre ricordare che nei primi giorni dopo l'inizio della malattia, i dati dell'esame a raggi X possono rientrare nel range di normalità, pertanto, dopo un certo periodo di tempo è necessario assumere i raggi X di controllo.

Le immagini vengono prese fino a quando la malattia si manifesta sui raggi X. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia di Daychlender, la diagnosi e la RMN possono essere utilizzate per la diagnosi.

La durata totale della malattia Daychlender 3-4 mesi.

La prognosi e l'esito sono favorevoli.

trattamento

La malattia di Deutschland è trattata in modo conservativo. I principi della terapia si basano sull'eliminazione del meccanismo patogenetico che ha causato la malattia. L'operazione non è mostrata a un tal paziente. Il termine di trattamento conservativo del paziente copre l'intero periodo di rimodellamento osseo.

Al paziente vengono assegnati speciali plantari ortopedici. Viene rilasciato da lungo tempo o camminando, il piede deve essere dato pace e scarico.

Le procedure fisiche e il massaggio sono prescritti nella clinica. Un buon effetto è fornito dalle applicazioni con ozocerite e paraffina, elettroterapia. Nel trattamento della malattia di Deutschlander, è possibile utilizzare unguenti per il riscaldamento, ad esempio Fastum-Gel. A casa, si raccomanda al paziente di fare caldi pediluvi con sale marino o erbe.

A un paziente con un piede in marcia viene assegnata la ginnastica statica, che mira a rilassare i muscoli della parte inferiore della gamba.

prevenzione

1. Diagnosi tempestiva e trattamento dell'insufficienza funzionale dei piedi;
2. Indossare plantari e plantari ortopedici;
3. Indossare scarpe comode;
4. Esclusione di periodi di lunga camminata;
5. Esclusione di periodi di lunga data sulle gambe;
6. Profosmotry (atleti, artisti, pre-coscritti);
7. Orientamento professionale (raccomandazioni dell'ortopedico nella scelta di una professione).

Piede in marcia o malattia di Deutschlander: cause, sintomi e metodi di trattamento

Marciapiede (malattia di Deutschland) è una malattia che si verifica a causa di eccessivo stress sulle ossa metatarsali. La patologia colpisce principalmente le persone con bassa attività che decidono di eseguire un lavoro fisico insopportabile. Il corpo impreparato fallisce.

Qual è il codice ICD 10 e il meccanismo per lo sviluppo della malattia di Deutschland?

La patologia non è infiammatoria o maligna. Una frattura marcia del piede (codice M84.4 secondo ICD-10) può essere acuta o cronica.

La patogenesi della malattia è associata a un carico eccessivo sulle gambe. I piedi umani sono responsabili del supporto e dell'ammortizzazione durante il movimento. Nelle persone non addestrate, le ossa non possono far fronte a stress non abituati. I cambiamenti patologici si formano nella parte diafisaria del tarso. II, III può essere coinvolto nel processo, raramente - IV, V metatarsali.

I cambiamenti patologici nel tessuto osseo sono rappresentati dal riassorbimento lacunare. Nel tempo, l'area interessata viene sostituita da nuove celle. Il processo patologico scompare.

L'opinione dei professori di medicina sul nome dei cambiamenti patologici era divisa. Alcuni credono che abbiano formato una frattura incompleta. Altri chiamano la microfrattura del cambiamento. La maggior parte dei medici è d'accordo, il nome "frattura della marcia" è obsoleto.

Il riassorbimento osseo avviene localmente, con il tempo viene sostituito in modo indipendente dal tessuto osseo senza complicazioni. La malattia è meno comune tra i soldati. Ampiamente diffuso tra i parrucchieri, i modelli di moda.

Indossano enormi tacchi, sono in movimento tutto il giorno.

Cause e sintomi del piede in marcia

Il rimodellamento osseo patologico nella malattia di Daychlender avviene sotto l'influenza di fattori provocatori.

Secondo le statistiche mediche, le cause comuni della malattia sono:

• una forte attività fisica assicura lo sviluppo della patologia nelle persone non addestrate;
• percorrere lunghe distanze con scarpe scomode;
• mancanza di forma fisica;
• la patologia si verifica tra le reclute dopo una marcia marciare, meno spesso in marcia;
• deformità congenite / acquisite del piede possono innescare lo sviluppo di una frattura di marcia.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo della malattia è costituito dalle persone che svolgono le professioni:

• venditori, consulenti in ipermercati;
• stilisti, parrucchieri;
• guide turistiche;
• operai;
• modelli, atleti;
• operatori sanitari;
• camerieri;
• pattinatori.

Scarpe con i tacchi alti, la presenza di piedi piatti, camminare per lunghe distanze provoca lo sviluppo del piede in marcia.

Secondo la classificazione internazionale, ci sono due forme di patologia:

1. Acuto - caratterizzato da un improvviso inizio. Per 3-4 giorni osserviamo l'apparizione dei primi sintomi del piede della marcia. I pazienti lamentano dolore acuto nel mezzo del piede, grave gonfiore nell'area della patologia. La malattia non è accompagnata da febbre o sindrome astenovegetativa (debolezza, perdita di appetito).
2. La forma cronica primaria del piede della marcia è caratterizzata da un decorso lento. Dopo significativi carichi, i pazienti notano un dolore intenso nella parte centrale della suola, gonfiore, gonfiore, arrossamento. Aumenta la sensibilità della pelle sul sito di lesione. A causa della sindrome del dolore pronunciata, l'andatura è disturbata. L'uomo inizia a zoppicare. La malattia dura per diversi mesi, poi gradualmente i sintomi scompaiono.

diagnostica

La diagnosi è fatta sulla base di:

1. Reclami del paziente sul dolore con localizzazione specifica.
2. Anamnesi della malattia: i primi sintomi della patologia sono apparsi sullo sfondo di un carico insolito.
3. Anamnesi della vita (il paziente lavora sul campo con intenso sforzo fisico sulle gambe).
4. Studio obiettivo del sito di lesione: alla palpazione della parte mediana del piede, il paziente lamenta dolore acuto. All'esame, c'è gonfiore, gonfiore e arrossamento.
5. Infine, per confermare la diagnosi aiuta la radiografia del piede. Il metodo di ricerca rivela i segni tipici della malattia di Daychlender, escludono l'osteomielite, la tubercolosi, il tumore maligno, i processi purulenti dell'osso.

L'immagine radiografica dipende dalla durata della malattia. Le principali manifestazioni della patologia:

1. Se la foto viene scattata pochi giorni dopo l'inizio della malattia, potrebbero non essere osservati cambiamenti patologici. Si consiglia di ripetere lo studio in una settimana. Un'opzione alternativa è fare una risonanza magnetica.
2. A una frattura di marcia si osserva una banda obliqua o trasversale di illuminazione. Il fenomeno si chiama zona Loozer. L'osso metatarsale sembra diviso in due frammenti. Se una persona rompe un osso, c'è una deformità, un cambiamento. Quando la malattia è assente i fenomeni elencati.
3. Nel tempo, le crescite periostali appaiono intorno alla regione patologica. Presentati da sottili formazioni, iniziano a condensare gradualmente. L'immagine assomiglia a un mais a forma di fuso. Dopo alcune settimane, la zona dell'illuminazione scompare completamente. Sclerosi della zona interessata si verifica.
4. Gli strati periostali vengono assorbiti. La struttura dell'osso metatarsale cambia per sempre. Diventa denso e denso.

È la radiografia che aiuta a distinguere la frattura di marcia da altre lesioni traumatiche. In patologia, la corretta forma del tarso è preservata, non c'è spostamento di frammenti, un'area di infiammazione.

Metodi di trattamento

Il trattamento del piede in marcia inizia con le misure diagnostiche (radiografia, risonanza magnetica). Dopo aver confermato la diagnosi, procedere alla terapia conservativa:

1. I medici prescrivono al riposo del letto del paziente.
2. È vietato dare carichi intensi alle gambe. Non puoi stare in piedi o camminare per molto tempo.
3. Stecche di gesso sono stabilite per ripristinare l'integrità dei piedi.
4. Il paziente dovrebbe andare in ginnastica medica, massaggi.
5. La terapia fisica è prescritta per alleviare i sintomi tipici della malattia.
6. Farmaci applicati per ridurre le manifestazioni del dolore. Sono prescritti antidolorifici, pomate rinfrescanti e balsami locali.
7. Dovrebbe essere molto tempo per indossare scarpe ortopediche, solette speciali per la prevenzione delle complicanze.

Non vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico per patologia. Micro frittella cresce in modo indipendente insieme.

Appello alla traumatologia

La malattia è trattata nel Dipartimento di Traumatologia. Nella forma acuta, i traumatologi impongono un intonaco longev per 10 giorni. Il dispositivo medico aiuta a ripristinare la struttura fisiologica dell'osso. Longget offre riposo agli arti colpiti.

Il piede della marcia cronica primaria viene trattato con massaggi, fisioterapia.

In condizioni stazionarie per il sollievo dal dolore, il paziente viene prescritto:

1. Ketorolac combatte il dolore, l'infiammazione. Il farmaco inibisce l'attività di COX-1, COX-2. Questi ultimi sono responsabili della sintesi delle prostaglandine. I mediatori incendiari non si formano e i sintomi sgradevoli scompaiono. Ketorolac non influisce sul sonno e sulla respirazione, fa fronte al dolore meglio di molti FANS. Nominato da 10 mg a 4 p / giorno. Il farmaco viene assunto sotto la supervisione di un medico.
2. Il metamizolo sodico (analgin) ha effetti simili. Usato per alleviare il dolore di varie origini. Il farmaco deve essere preso 1-2 compresse 2-3 p / giorno dopo i pasti.
3. Supplementi di calcio sono anche prescritti. Il macroelemento contribuisce al rapido rafforzamento dell'osso metatarso.

Dopo la dimissione il paziente deve usare scarpe ortopediche, evitare carichi eccessivi.

Fisioterapia e massaggio

In caso di patologia, i medici prescrivono lunghi corsi di massaggio ai pazienti. La tecnica aiuta a rilassare i muscoli tesi delle gambe e dei piedi. Grazie ai movimenti del massaggio, la circolazione sanguigna nelle strutture del sistema muscolo-scheletrico è migliorata, i movimenti attivi / passivi nelle articolazioni vengono ripristinati.

Dopo 2-3 procedure, i pazienti notano una diminuzione della gravità del dolore. Modi, la tecnica della manipolazione è determinata dalla condizione individuale del paziente. Applicare un massaggio medico, a riflesso segmentale. I medici raccomandano di continuare la procedura a casa dopo la dimissione dall'ospedale per 3-6 mesi.

I metodi fisioterapeutici sono usati per trattare la malattia di Deutschland. La dinamica positiva si osserva quando si utilizza l'elettroforesi, la magnetoterapia, i bagni di paraffina, l'ozocerite. Le procedure migliorano la circolazione del sangue nel sito di patologia, aumentano i processi di rigenerazione.

Rimedi casalinghi

I metodi tradizionali di trattamento sono usati nel complesso trattamento di fratture, lividi e altre lesioni delle estremità. Le ricette fatte in casa accelerano la guarigione del danno, alleviano il dolore. Di seguito sono riportate alcune tinture efficaci per combattere la malattia:

1. I rappresentanti della medicina tradizionale raccomandano di mangiare giornalmente 2 noci per rafforzare le articolazioni.
2. Il film guscio d'uovo, consumato in una polvere, contiene molti nutrienti. Migliora il lavoro del sistema muscolo-scheletrico, organi interni. La medicina terapeutica è presa con succo di limone. Il corso del trattamento è per migliorare le condizioni generali del paziente.
3. Fai la guarigione comprime con ½ cucchiaino di sale e tuorlo crudo. Mescolare i due ingredienti, mettere su un tovagliolo. Allegati al sito patologico. Fissare con una benda. Cammina con una benda tutto il giorno. Applicare le compresse alla scomparsa del dolore.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, passa senza lasciare traccia. A volte si sviluppano complicazioni. Il trattamento tardivo della malattia porta a gravi conseguenze:

• cambiamenti dell'osso ipertrofico;
• coinvolgimento nel processo patologico dei nervi, che si manifesta nella sindrome da dolore grave;
• limitazione del movimento nel piede;
• la comparsa di osteoporosi. La patologia porta a frequenti fratture;
• l'erisipela infiammazione purulenta appare sul piede della marcia, quando la flora batterica entra nel centro del danno. Ci sono segni tipici di erisipela (arrossamento doloroso, temperatura corporea elevata). Dopo un ospedale traumatologico, il paziente entra nel reparto di malattie infettive per il trattamento dell'erisipela;
• i cambiamenti ossei infiammatori possono andare ai legamenti, ai tendini. Tendovaginite si sviluppa;
• ulcere compaiono in violazione dell'integrità della pelle nel campo della patologia. Il trattamento di complicazioni è effettuato con unguenti antibatterici.

Pus auto-schiacciamento è severamente vietato!

Il piede in marcia - una condizione patologica, appare come risultato di un carico eccessivo sul piede. Soldati malati, guide, atleti, parrucchieri.

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Trattamento di una frattura di marcia (piede di marcia)

La malattia risultante da uno sforzo fisico pesante sul piede, associato a un cambiamento o patologia nella struttura delle ossa metatarsali, è chiamata frattura marcia o malattia di Deutschlander.

Il piede in marcia appare spesso nelle persone che hanno abitualmente poca attività, ma a causa delle circostanze hanno deciso di svolgere grandi attività fisiche. Si sviluppa principalmente su 2 ossa metatarsali e ha una prognosi favorevole per il recupero.

Ci sono manifestazioni croniche o acuti primari associati all'impatto di fattori traumatici.

sintomi

• quando si cammina dolore acuto nel mezzo del piede;
• incertezza quando si cammina;
• zoppia prolungata per diversi mesi;
• gonfiore del piede;
• infiammazione e tenerezza della palpazione nella regione del tarso.

Una frattura marcia del piede non presenta sintomi comuni a tali lesioni: arrossamento, febbre, emorragia sottocutanea, alterazione del numero dei globuli rossi.

motivi

Uno studio dettagliato delle trasformazioni associate alla malattia ha mostrato la distruzione del tessuto osseo nel sito della lesione e l'emergere al loro posto di nuove formazioni corn-bone.

Marciare il piede è un tipo speciale di ristrutturazione patologica delle strutture ossee nelle ossa metatarsali.

Talvolta erano considerate come fratture nascoste, ma il concetto non ha fondamento sotto di esso, poiché nella maggior parte dei casi l'integrità dell'osso non è rotta e non vi è alcun contorno abituale della frattura, la loro distruzione avviene dall'interno.

Ci sono due ragioni per il verificarsi di questo infortunio - traumatico, derivante da un colpo o un forte impatto sulla zona del piede, e dall'affaticamento - acquisito a causa di grandi carichi.

diagnostica

In caso di dolore nella parte centrale del piede, è necessaria la consultazione di uno specialista, che con l'aiuto di misure prescritte - palpazione, esame visivo, reclami dei pazienti, ricerca, ecc. determinare la diagnosi e prescrivere farmaci che promuovono la guarigione del tessuto osseo, eliminare il dolore e il disagio associati alla lesione.

Marciare il piede è solo una lesione del tipo chiuso. Ha diverse fasi di sviluppo:

• sull'attrezzatura diagnostica, si vede una piccola fessura di 1-3 mm;
• individuazione della struttura ossea multistrato nella zona interessata;
• ispessimento notevole e deformazione dei tessuti;
• distruzione di accrescimenti.

A questo proposito, in presenza di sintomi visibili, è necessario ripetere la diagnosi di lesione in pochi giorni.

È possibile diagnosticare una frattura di marcia con una risonanza magnetica. L'esame a raggi X darà risultati solo dopo 4-6 settimane dall'inizio del processo di distruzione, nella fase iniziale solo una lieve perdita di tessuto è evidente.

Non ci sono metodi speciali di trattamento, perché la formazione di callo nel sito delle aree interessate di qualsiasi ossatura del piede o dello scheletro è un normale fenomeno naturale e naturale.

La formazione di callo osseo è un processo di guarigione, accrescimento di una frattura marcia del piede.

Una raccomandazione importante è il riposo e l'assenza di carichi irragionevoli sulla gamba, nonché l'esclusione di attività che hanno portato alla comparsa di una frattura da fatica del tessuto osseo.

Nella lista delle professioni con patologia addominale comune:

• ci sono soldati militari, nuove reclute per le quali sono comparsi imprevisti carichi di apparenze insolite;
• di solito ci sono atleti;
• quelli le cui attività sono associate a lunghe camminate, così come il sollevamento e il trasporto di carichi pesanti
• parrucchieri, chirurghi, venditori, il loro lavoro - a causa di una lunga permanenza in piedi;
• amanti delle attività all'aria aperta e passeggiate rare ma lunghe;
• signore che, indipendentemente dalla loro professione, indossano tacchi alti.

La probabilità di manifestazione è anche dovuta all'uso di scarpe piccole e scomode o in presenza di piedi piatti.

Pronto soccorso

Quando i primi sintomi di ferita dopo l'esercizio, è necessario:

• fissare il piede con l'aiuto di un pneumatico, il ruolo può essere eseguito da una tavola avvolta in un panno pulito o garza;
• applicare freddo al luogo gonfio per 20 minuti;
• dare un antidolorifico;
• metti a letto e riposa.

trattamento

Una frattura in marcia non complicata non richiede l'immobilizzazione dell'arto, l'imposizione di un calco in gesso e speciali sottopiedi ortopedici, raccomandati da uno specialista, in grado di curare le lesioni e alleviare la pressione dall'arto ferito.

Nel trattamento del piede della marcia, i medici applicano un effetto conservativo. Il paziente è raccomandato riposo, metodi tradizionali di terapia fisica, massaggio dell'arto ferito.

Facilitare l'eliminazione del dolore e il gonfiore nell'area delle procedure di lesione stanno usando creme speciali, unguenti, gel, rimedi popolari. I medici non raccomandano di riscaldare impacchi o procedure. Ciò interferisce con la guarigione naturale di questa lesione.

L'assenza di gravi conseguenze di una frattura di marzo influenza favorevolmente il quadro generale della guarigione del paziente. Dopo un po 'di tempo (3-4 mesi), il paziente può iniziare le normali attività per lui e non sentirà alcun disagio e dolore durante il normale esercizio.

In presenza di una forma acuta, una stecca di gesso viene applicata al paziente, che può proteggere l'arto ferito da movimenti istintivi o involontari ed evitare spostamenti e disturbi nel processo di guarigione.

prevenzione

Per evitare il verificarsi di gravi conseguenze di lesioni, è necessario seguire le regole di precauzione ed è più facile da fare se si seguono le misure preventive raccomandate dal proprio medico:

• il piede in marcia richiede una diagnosi accurata e tempestiva di uno specialista, in caso di problemi consultare un medico;
• importante è il comfort nell'indossare scarpe, misura corrispondente;
• eliminare, insolito per te, lunghe passeggiate;
• atteggiamento serio agli esami professionali che possono identificare il problema;
• raccomandazioni dell'ortopedico nella scelta di una professione, basata sulle prestazioni del corpo e sullo stato del tessuto osseo del paziente.

effetti

In caso di rifiuto del trattamento, sono possibili le seguenti conseguenze:

• deformità del piede;
• rischio di artrite;
• in caso di afflizione errata dell'arto - dolore durante uno sforzo prolungato;
• movimento limitato del piede.

Nei casi di trattamento adeguato e qualificato, le prognosi sono favorevoli e non complicate da gravi conseguenze. Il paziente sarà presto in grado di tornare ai soliti hobby e attività.

Frattura del piede in marcia

A causa dell'eccessivo stress sugli arti inferiori, alcune persone possono sviluppare una patologia, chiamata marcia del piede. Nel libro di riferimento medico, questa malattia è anche elencata come una frattura di marzo o malattia di Deutschlander. Ed è anche chiamata la malattia delle reclute che non sono abituate alle marce forzate quotidiane.

Si verifica un cambiamento patologico nella struttura delle ossa metatarsali.

Oltre alla predisposizione professionale (giovani combattenti all'inizio del servizio, persone la cui occupazione è associata a permanenze costanti, lunghe camminate o carichi pesanti), questa patologia può essere il risultato di scarpe piatte o lunghe da portare a disagio.

Cause di patologia

Esistono diversi gruppi di rischio per i quali questo cambiamento strutturale dei piedi può verificarsi a causa della loro costante attività.

I giovani cadono in condizioni non familiari da soli:

• scarpe scomode;
• Eccessivo sforzo fisico causato da allenamenti giornalieri lunghi (jogging, marce forzate, esercizi di forza).

Queste condizioni influenzano negativamente lo stato di ossa sottili e altamente vulnerabili. A causa della pressione prolungata ed eccessiva si può verificare una frattura.

Il 2 ° metatarso è più suscettibile di cambiamento, a volte il piede in marcia cattura il 3 ° e il 4 °. Molto meno comune è una frattura del primo e del quinto metatarso.

Si noti che la patologia è chiamata anche dopo questo gruppo "in marcia", cioè a causa delle estenuanti marce.

1. Professionisti e amanti della ricreazione turistica.

Inoltre, non evita lunghe transizioni su terreni accidentati, in particolare del tipo montuoso. Gli arti inferiori non solo devono sopportare il peso del corpo, ma anche per far fronte a carichi aggiuntivi (zaino con attrezzature, saliscendi).

È vero, i turisti non stanno solo riposando nel grembo della natura. Gli appassionati di emozionanti viaggi turistici con le visite turistiche possono anche essere vittime dello sviluppo della patologia.

Questo è particolarmente vero per le donne che preferiscono indossare scarpe con i tacchi.

In nessun caso queste scarpe dovrebbero essere indossate, per lunghe passeggiate si dovrebbero acquistare scarpe comode, sciolte e morbide su un percorso piatto.

1. Atleti professionisti con esperienza.

Alto rischio di frattura delle ossa sottili del piede
atleti professionisti

C'è il rischio di frattura delle ossa sottili del piede al momento degli allenamenti estenuanti in preparazione alla competizione. La patologia può svilupparsi negli atleti che per un certo periodo non sono stati coinvolti e quindi rientrati nel sistema. A volte la ragione potrebbe essere un cambiamento nel modello delle scarpe sportive.

A professioni a rischio che richiedono una lunga permanenza in piedi:

• parrucchieri;
• venditori;
• baristi, camerieri, cuochi;
• pale;
• guide turistiche;
• professionisti medici;
• manichini;
• corrieri e così via.

Marcia piede provocata da:

• piedi piatti;
• impreparazione del corpo a stress;
• scarpe scomode.

È considerato esclusivamente come una riorganizzazione patologica del tessuto osseo diafisario, che si sviluppa sullo sfondo di fattori esterni modificati e sotto l'influenza di un costante sovraccarico funzionale del piede. La patologia non deve essere considerata come infiammatoria o oncologica.

sintomatologia

Il primo segno di una violazione è il dolore. Può essere cronico acuto o primario, nel primo caso, un sintomo pronunciato, nel secondo - meno pronunciato:

1. Acuta: si manifesta diversi giorni dopo la sovratensione (meno comune);
2. Cronica primaria: progressiva, sviluppando gradualmente.

A una frattura di marcia appaiono dolore
sensazioni nel mezzo del piede

Sensazioni dolorose appaiono nel mezzo del piede, a volte insopportabili, intense. Di conseguenza, la persona prova a caricare meno l'arto ferito, l'andatura cambia e appare zoppia.

Tra i sintomi visibili, notiamo la formazione di edema del piede nella regione delle ossa metatarsali di varia intensità: dove c'è una frattura, il gonfiore è più denso.

Nella zona interessata c'è una maggiore sensibilità della pelle. Scolorimento della pelle (arrossamento) è molto raro.

La forma di marcia della frattura non presenta sintomi che accompagnano la maggior parte delle fratture ossee: febbre, alterazioni nella composizione del sangue, forma aperta.

diagnostica

Dolore e gonfiore, come chiari segni di una violazione, richiedono un trattamento obbligatorio presso una struttura sanitaria per scoprire le cause, fare una diagnosi e, naturalmente, somministrare la terapia per sbarazzarsi del disturbo.

Marciare è sempre una frattura chiusa. Tuttavia, le radiografie tradizionali potrebbero non essere sufficienti, perché l'immagine delle linee caratteristiche di frattura non sarà.

La violazione dell'integrità del tessuto osseo avviene all'interno, mentre la superficie ossea rimane intatta (i frammenti rimangono uniti da un sottile strato di tessuto osseo). Una chiara fissazione di una frattura di tipo in marcia con l'aiuto dei raggi X può essere distinta solo dopo un mese e mezzo.

Quando la radiografia non dà un risultato, viene applicata la palpazione. Se il paziente avverte un dolore acuto quando sente la zona interessata, se si osserva il caratteristico gonfiore della parte centrale del piede, allora la diagnosi è ovvia.

Una scansione MRI viene anche utilizzata per diagnosticare una frattura del metatarso. Soprattutto lo studio è efficace in nuove pause.

Si noti inoltre che il cambiamento patologico nella struttura delle ossa metatarsali ha diverse fasi:

1. Osservati i primi segni di ristrutturazione della diafisi e del periostio circostante. In sezione trasversale o leggermente obliqua, si osserva un'illuminazione omogenea di 1-3 mm di larghezza. Un callo periostale si forma attorno alla diafisi nella zona di illuminazione (localmente o cattura l'intera diafisi).
2. Rafforzamento degli strati periostali, acquisizione della struttura ossea con segni pronunciati di laminazione. Gli strati spessi ai raggi X sembrano peggiori.
3. L'illuminazione della radiografia non è visibile a causa dell'eccessiva stratificazione periostale. La diafisi si ispessisce e si deforma, specialmente nella zona di ristrutturazione. Le sensazioni del dolore sono attenuate.
4. Il riassorbimento graduale degli strati periosteali, la struttura della diafisi viene ripristinata. Nella foto, la diafisi sembra addensata, ma affilata e con bordi lisci.

Effetto terapeutico

È facile trattare una frattura di tipo marcia. I metodi conservativi sono usati:

• per il periodo di trattamento, al paziente vengono fornite le condizioni di massimo riposo dell'arto;
• imposizione di un calco in gesso per un periodo di almeno un mese;
• fisioterapia;
• Terapia fisica;
• massaggio;
• scarpe ortopediche o solette ortopediche per scarpe;
• farmaci topici (unguenti, gel) di effetto anestetico e per alleviare il gonfiore.

In base alle regole di trattamento, i pazienti possono riprendersi completamente e tornare al loro normale stile di vita.

I piedi in marcia non sono una malattia mortale, ma questo disturbo può portare disagio al flusso quotidiano della vita. È necessario monitorare la qualità delle scarpe, non esagerare con lo sforzo fisico, e in caso di segni di una condizione patologica, non esitate a contattare uno specialista.