Trattamento del dolore dopo artroplastica

Nuove scoperte mediche hanno permesso di ripristinare l'attività degli arti inferiori attraverso protesi articolari dell'anca. Questa procedura aiuta a sbarazzarsi di dolore e disagio debilitanti, ripristina il funzionamento delle gambe e aiuta a evitare la disabilità. Ma a volte ci sono tutti i tipi di complicanze dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca. Patologie possono svilupparsi a causa di errore medico, infezione, non-guarigione della protesi, procedure di recupero improprio.

Complicazioni comuni dopo artroplastica dell'anca

L'operazione di sostituzione dell'articolazione dell'anca di pazienti con uno artificiale è stata effettuata con successo per oltre trent'anni. Tale intervento è particolarmente popolare dopo le fratture dell'anca (collo), danni al sistema muscolo-scheletrico, quando la coppa è usurata a causa di cambiamenti legati all'età. Indipendentemente dal costo dell'artroplastica dell'anca, le complicazioni sono rare. Ma quando il trattamento dei problemi è iniziato in ritardo, il paziente deve affrontare disabilità, immobilità degli arti inferiori e in caso di embolia polmonare (tromboembolia) - morte.

Convenzionalmente, tutte le cause delle conseguenze e delle difficoltà del periodo postoperatorio dopo tale protesi sono suddivise in diversi gruppi:

• causato dalla non percezione del corpo dell'impianto;
• reazione negativa a un corpo estraneo;
• allergia al materiale della protesi o dell'anestesia;
• infezione durante l'intervento chirurgico.

Le complicazioni dopo la protesi dell'anca influiscono negativamente non solo sull'area dell'anca, ma influenzano anche lo stato fisico, psicologico generale, l'attività fisica e la capacità di camminare. Per ripristinare la salute precedente, è necessario sottoporsi a una serie di misure di riabilitazione, che vengono nominate sulla base delle patologie e dei problemi sviluppati. Per un recupero rapido ed efficace, è necessario stabilire le cause dello sviluppo di complicanze e limitazioni dopo l'artroplastica dell'anca.

Complicazioni comuni

Lo sviluppo dell'industria medica non si ferma, ogni anno ci sono centinaia di scoperte che possono cambiare la vita, dare un'opportunità a molti pazienti. Ma le complicazioni dopo l'intervento chirurgico non sono rare. Durante l'endoprotesi delle articolazioni dell'anca, oltre alle difficoltà specifiche, possono insorgere patologie generali:

• Allergie a farmaci che sono stati utilizzati prima o durante l'intervento chirurgico. Ad esempio, per l'anestesia.
• Il deterioramento del muscolo cardiaco (chirurgia - è sempre un carico sul cuore), che può provocare attacchi e malattie del sistema cardiovascolare.
• Violazione dell'attività motoria, che non è provocata dalla percezione del corpo di una persona estranea o da un'allergia al materiale implantare (ad esempio la ceramica).

Infezione nella zona di operazione

Spesso, durante l'intervento chirurgico per l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, tale complicazione come infezione del tessuto molle si verifica nel sito di incisione o l'impianto stesso. Qual è l'infezione infezione pericolosa:

• Ci sono forti dolori nell'area della chirurgia e il posizionamento dell'endoprotesi.
• Nel sito dell'incisione si osservano suppurazione, gonfiore e decolorazione della pelle.
• L'instabilità settica di una nuova articolazione può diventare critica, motivo per cui si sviluppa un disturbo nella funzione motoria degli arti inferiori.
• La formazione di una fistola con scarico purulento, che è particolarmente spesso osservato, se non avviato un trattamento tempestivo.

In modo che le complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca non si riducano a nessuno sforzo durante l'operazione, è necessario selezionare e iniziare il trattamento prontamente. Gli antibiotici speciali e l'uso di distanziatori temporanei (impianti) aiuteranno a liberarsi dell'infezione. Il processo di trattamento sarà lungo e molto difficile, ma il risultato raggiunto soddisferà il paziente.

Tromboembolismo dell'arteria polmonare

La complicazione più pericolosa che può svilupparsi dopo l'installazione di un'articolazione artificiale (endoprotesi) è il tromboembolismo dell'arteria polmonare. La formazione di coaguli di sangue è spesso innescata dall'immobilità della gamba, che porta a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori. Questa malattia è spesso fatale, quindi è necessario eseguire misure preventive, ad esempio, prendere anticoagulanti, che prescrive un medico per diverse settimane postoperatorie.

Perdita di sangue

Durante l'intervento chirurgico per sostituire l'articolazione dell'anca o un po 'di tempo dopo che può verificarsi sanguinamento. Le ragioni sono errore medico, movimento incurante o abuso di farmaci che fluidificano il sangue. Nel periodo postoperatorio, gli anticoagulanti sono prescritti per la prevenzione della trombosi, ma a volte tale cautela può giocare uno scherzo crudele, trasformando le misure preventive in una fonte di problemi. I pazienti possono aver bisogno di una trasfusione di sangue per reintegrare i loro rifornimenti.

Dislocazione della testa della protesi

Una delle complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca è la dislocazione della testa della protesi. Tale complessità è causata dal fatto che l'endoprotesi non è in grado di sostituire completamente l'articolazione naturale e la sua funzionalità è molto più bassa. Cadute, riabilitazione impropria e l'esecuzione di esercizi complessi o movimenti improvvisi possono provocare una dislocazione, portando a complicazioni. Di conseguenza, il lavoro del sistema muscolo-scheletrico, l'attività dell'arto inferiore sarà interrotto.

Per evitare complicazioni dopo l'endoprotesi, si dovrebbe essere estremamente attenti nei movimenti durante il periodo postoperatorio: non si deve girare la gamba con forza all'interno, piegandola nell'articolazione dell'anca non dovrebbe essere più di 90 gradi. Un'artroprotesi dell'articolazione dell'anca di revisione contribuirà ad eliminare la complicazione, e per una completa guarigione sarà necessario immobilizzare completamente la gamba per un po '.

Allentamento del design dell'endoprotesi

Come risultato di un'attività vigorosa, si verificano movimenti delle gambe, allentamento delle articolazioni artificiali. Ciò influisce negativamente sullo stato del tessuto osseo. L'allentamento causa la distruzione dell'osso in cui è inserita l'endoprotesi. Successivamente, tale instabilità dell'area protesica può portare a una frattura. L'unica opzione per prevenire l'allentamento è ridurre l'attività motoria e per eliminare il problema che è già apparso, viene utilizzata l'artroprotesi di revisione dell'articolazione dell'anca.

zoppaggine

Una complicazione comune dopo l'artroplastica dell'anca è la zoppia. Tale patologia può svilupparsi a seguito di alcuni casi:

• I pazienti che hanno avuto una frattura della gamba o del collo dell'anca, dopo l'intervento per sostituire l'articolazione dell'anca, si osserva spesso l'accorciamento di una gamba, che porta a zoppia quando si cammina.
• L'immobilizzazione lunga, uno stato di riposo degli arti inferiori possono provocare un'atrofia di muscoli di una gamba che diventerà la ragione di zoppia.

La chirurgia aiuterà a sbarazzarsi della complicazione, durante la quale avviene l'accumulo osseo per livellare le gambe. Pazienti e medici ricorrono a questa opzione estremamente raramente. Di norma, il problema si risolve utilizzando solette speciali, rivestimenti nelle scarpe o scarpe speciali con altezze diverse della suola, tallone cucite su ordinazione.

Dolore all'inguine

Una complicanza rara dopo l'artroplastica dell'anca è il dolore nella zona inguinale dal lato dell'intervento. Il dolore causato può essere una reazione negativa del corpo alla protesi, allergica al materiale. Spesso il dolore si verifica se l'impianto si trova sulla sezione anteriore dell'acetabolo. Liberarsi dal dolore e abituarsi a una nuova articolazione aiuterà a svolgere esercizi fisici speciali. Se questo non porta il risultato desiderato, sarà necessario condurre un'artroplastica di revisione.

Gonfiore dei piedi

Dopo l'intervento chirurgico, a seguito di un lungo riposo a riposo a riposo, c'è spesso una complicazione come il gonfiore degli arti inferiori. Flusso sanguigno disturbato, processi metabolici, che porta all'edema e alle sensazioni dolorose. Sbarazzarsi di questo problema ti aiuterà a ricevere i farmaci diuretici, a tenere le gambe in posizione sollevata, a usare compresse che alleviano il gonfiore, oltre a una normale ricarica.

Ginnastica terapeutica per il recupero dopo l'endoprotesi

Per liberarsi delle complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca e per rendere il processo di riabilitazione il più rapido e indolore possibile, è necessario eseguire regolarmente esercizi fisici prescritti da un medico. Grazie a semplici azioni, l'attività motoria di una nuova articolazione artificiale si sviluppa e il paziente è in grado di muoversi con le gambe senza l'utilizzo di stampelle.

Il complesso di esercizi per il recupero dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca viene selezionato singolarmente. Prende in considerazione i seguenti fattori:

• età del paziente;
• attività dell'arto inferiore, in cui il giunto è stato sostituito;
• salute generale del paziente;
• stato psico-emotivo del paziente.

Quando si eseguono esercizi fisici e si cammina, è importante ricordare che i pazienti dopo un intervento chirurgico per la sostituzione endoprotesica delle articolazioni dell'anca sono severamente vietati:

• attraversando le gambe;
• flettendo gli arti inferiori all'articolazione dell'anca più di novanta gradi;
• girando le gambe di lato.

Per riabilitare in modo più efficace, eseguire una serie di esercizi dopo l'intervento chirurgico per l'artroplastica dell'articolazione dell'anca:

1. Prendi una posizione supina (una superficie più solida è ideale - un materasso o un pavimento elastico), esegui alternativamente una serie di semplici esercizi:

• Piegare le gambe all'altezza del ginocchio, senza sollevare il piede dalla superficie.
• Abduzione degli arti inferiori sul lato (alternativamente gamba con articolazione artificiale e naturale).
• Bike. Sollevare leggermente le gambe ed eseguire movimenti che simulano il trasporto di un pedale a due ruote.
• Alternando il raddrizzamento e il ritorno alla posizione piegata delle gambe piegate alle ginocchia.

1. Cambia la posizione accendendo la pancia. In questa posizione, esegui i seguenti esercizi:

• Flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio.
• Alza le gambe.

1. Trovandoti dalla tua parte, solleva la parte inferiore dritta in alto, e poi prendila di lato. Ripeti lo stesso esercizio, girando dall'altra parte.
2. In piedi, fai oscillare le gambe in avanti, indietro e tira gli arti inferiori di lato.
3. Quando si esegue questo complesso, non fare movimenti improvvisi in modo che la tazza dell'articolazione non salti fuori, non allentarsi, causando ogni sorta di complicazioni e sensazioni dolorose.

Centri di riabilitazione e costi

Per la riabilitazione e per liberarsi delle complicazioni dopo l'endoprotesi, le persone scelgono spesso le cliniche all'estero, preferendo i sanatori oi centri sanitari, ad esempio, in Germania, Israele. Ma in Russia ci sono anche centri medici, dove è possibile sottoporsi a riabilitazione post-chirurgica, per curare le patologie che si sono manifestate dopo di essa. Ci sono cliniche di questo tipo nelle principali città del paese, ad esempio Mosca, Voronezh, San Pietroburgo, dove lavorano medici qualificati che possono aiutare nella riabilitazione.

Il costo del recupero dopo l'artroplastica dell'anca in diversi case di cura può variare a seconda di molti fattori:

• Ubicazione dell'ospedale. Nei sanatori situati in angoli pittoreschi, il prezzo al giorno sarà molto più alto che nelle cliniche situate nella periferia della città.
• I servizi forniti dalla clinica. Più grande è l'elenco delle procedure, maggiore è il costo. Particolarmente rilevanti sono il massaggio, la terapia fisica, le lezioni su simulatori speciali (ad esempio, una cyclette).
• Le camere comfort o le camere influenzano direttamente il prezzo dell'alloggio nei centri di riabilitazione.

Sanatori, cliniche e costi di riabilitazione dopo artroplastica d'anca a Mosca e San Pietroburgo:

Dolore dopo artroplastica dell'anca: cause e trattamento

Oggi offriamo un articolo sul tema: "Dolore dopo l'artroplastica dell'anca: cause e trattamento". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

Nuove scoperte mediche hanno permesso di ripristinare l'attività degli arti inferiori attraverso protesi articolari dell'anca. Questa procedura aiuta a sbarazzarsi di dolore e disagio debilitanti, ripristina il funzionamento delle gambe e aiuta a evitare la disabilità. Ma a volte ci sono tutti i tipi di complicanze dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca. Patologie possono svilupparsi a causa di errore medico, infezione, non-guarigione della protesi, procedure di recupero improprio.

Complicazioni comuni dopo artroplastica dell'anca

L'operazione di sostituzione dell'articolazione dell'anca di pazienti con uno artificiale è stata effettuata con successo per oltre trent'anni. Tale intervento è particolarmente popolare dopo le fratture dell'anca (collo), danni al sistema muscolo-scheletrico, quando la coppa è usurata a causa di cambiamenti legati all'età. Indipendentemente dal costo dell'artroplastica dell'anca, le complicazioni sono rare. Ma quando il trattamento dei problemi è iniziato in ritardo, il paziente deve affrontare disabilità, immobilità degli arti inferiori e in caso di embolia polmonare (tromboembolia) - morte.

Convenzionalmente, tutte le cause delle conseguenze e delle difficoltà del periodo postoperatorio dopo tale protesi sono suddivise in diversi gruppi:

• causato dalla non percezione del corpo dell'impianto;
• reazione negativa a un corpo estraneo;
• allergia al materiale della protesi o dell'anestesia;
• infezione durante l'intervento chirurgico.

Le complicazioni dopo la protesi dell'anca influiscono negativamente non solo sull'area dell'anca, ma influenzano anche lo stato fisico, psicologico generale, l'attività fisica e la capacità di camminare. Per ripristinare la salute precedente, è necessario sottoporsi a una serie di misure di riabilitazione, che vengono nominate sulla base delle patologie e dei problemi sviluppati. Per un recupero rapido ed efficace, è necessario stabilire le cause dello sviluppo di complicanze e limitazioni dopo l'artroplastica dell'anca.

Complicazioni comuni

Lo sviluppo dell'industria medica non si ferma, ogni anno ci sono centinaia di scoperte che possono cambiare la vita, dare un'opportunità a molti pazienti. Ma le complicazioni dopo l'intervento chirurgico non sono rare. Durante l'endoprotesi delle articolazioni dell'anca, oltre alle difficoltà specifiche, possono insorgere patologie generali:

• Allergie a farmaci che sono stati utilizzati prima o durante l'intervento chirurgico. Ad esempio, per l'anestesia.
• Il deterioramento del muscolo cardiaco (chirurgia - è sempre un carico sul cuore), che può provocare attacchi e malattie del sistema cardiovascolare.
• Violazione dell'attività motoria, che non è provocata dalla percezione del corpo di una persona estranea o da un'allergia al materiale implantare (ad esempio la ceramica).

Infezione nella zona di operazione

Spesso, durante l'intervento chirurgico per l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, tale complicazione come infezione del tessuto molle si verifica nel sito di incisione o l'impianto stesso. Qual è l'infezione infezione pericolosa:

• Ci sono forti dolori nell'area della chirurgia e il posizionamento dell'endoprotesi.
• Nel sito dell'incisione si osservano suppurazione, gonfiore e decolorazione della pelle.
• L'instabilità settica di una nuova articolazione può diventare critica, motivo per cui si sviluppa un disturbo nella funzione motoria degli arti inferiori.
• La formazione di una fistola con scarico purulento, che è particolarmente spesso osservato, se non avviato un trattamento tempestivo.

In modo che le complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca non si riducano a nessuno sforzo durante l'operazione, è necessario selezionare e iniziare il trattamento prontamente. Gli antibiotici speciali e l'uso di distanziatori temporanei (impianti) aiuteranno a liberarsi dell'infezione. Il processo di trattamento sarà lungo e molto difficile, ma il risultato raggiunto soddisferà il paziente.

Tromboembolismo dell'arteria polmonare

La complicazione più pericolosa che può svilupparsi dopo l'installazione di un'articolazione artificiale (endoprotesi) è il tromboembolismo dell'arteria polmonare. La formazione di coaguli di sangue è spesso innescata dall'immobilità della gamba, che porta a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori. Questa malattia è spesso fatale, quindi è necessario eseguire misure preventive, ad esempio, prendere anticoagulanti, che prescrive un medico per diverse settimane postoperatorie.

Perdita di sangue

Durante l'intervento chirurgico per sostituire l'articolazione dell'anca o un po 'di tempo dopo che può verificarsi sanguinamento. Le ragioni sono errore medico, movimento incurante o abuso di farmaci che fluidificano il sangue. Nel periodo postoperatorio, gli anticoagulanti sono prescritti per la prevenzione della trombosi, ma a volte tale cautela può giocare uno scherzo crudele, trasformando le misure preventive in una fonte di problemi. I pazienti possono aver bisogno di una trasfusione di sangue per reintegrare i loro rifornimenti.

Dislocazione della testa della protesi

Una delle complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca è la dislocazione della testa della protesi. Tale complessità è causata dal fatto che l'endoprotesi non è in grado di sostituire completamente l'articolazione naturale e la sua funzionalità è molto più bassa. Cadute, riabilitazione impropria e l'esecuzione di esercizi complessi o movimenti improvvisi possono provocare una dislocazione, portando a complicazioni. Di conseguenza, il lavoro del sistema muscolo-scheletrico, l'attività dell'arto inferiore sarà interrotto.

Per evitare complicazioni dopo l'endoprotesi, si dovrebbe essere estremamente attenti nei movimenti durante il periodo postoperatorio: non si deve girare la gamba con forza all'interno, piegandola nell'articolazione dell'anca non dovrebbe essere più di 90 gradi. Un'artroprotesi dell'articolazione dell'anca di revisione contribuirà ad eliminare la complicazione, e per una completa guarigione sarà necessario immobilizzare completamente la gamba per un po '.

Allentamento del design dell'endoprotesi

Come risultato di un'attività vigorosa, si verificano movimenti delle gambe, allentamento delle articolazioni artificiali. Ciò influisce negativamente sullo stato del tessuto osseo. L'allentamento causa la distruzione dell'osso in cui è inserita l'endoprotesi. Successivamente, tale instabilità dell'area protesica può portare a una frattura. L'unica opzione per prevenire l'allentamento è ridurre l'attività motoria e per eliminare il problema che è già apparso, viene utilizzata l'artroprotesi di revisione dell'articolazione dell'anca.

zoppaggine

Una complicazione comune dopo l'artroplastica dell'anca è la zoppia. Tale patologia può svilupparsi a seguito di alcuni casi:

• I pazienti che hanno avuto una frattura della gamba o del collo dell'anca, dopo l'intervento per sostituire l'articolazione dell'anca, si osserva spesso l'accorciamento di una gamba, che porta a zoppia quando si cammina.
• L'immobilizzazione lunga, uno stato di riposo degli arti inferiori possono provocare un'atrofia di muscoli di una gamba che diventerà la ragione di zoppia.

La chirurgia aiuterà a sbarazzarsi della complicazione, durante la quale avviene l'accumulo osseo per livellare le gambe. Pazienti e medici ricorrono a questa opzione estremamente raramente. Di norma, il problema si risolve utilizzando solette speciali, rivestimenti nelle scarpe o scarpe speciali con altezze diverse della suola, tallone cucite su ordinazione.

Dolore all'inguine

Una complicanza rara dopo l'artroplastica dell'anca è il dolore nella zona inguinale dal lato dell'intervento. Il dolore causato può essere una reazione negativa del corpo alla protesi, allergica al materiale. Spesso il dolore si verifica se l'impianto si trova sulla sezione anteriore dell'acetabolo. Liberarsi dal dolore e abituarsi a una nuova articolazione aiuterà a svolgere esercizi fisici speciali. Se questo non porta il risultato desiderato, sarà necessario condurre un'artroplastica di revisione.

Gonfiore dei piedi

Dopo l'intervento chirurgico, a seguito di un lungo riposo a riposo a riposo, c'è spesso una complicazione come il gonfiore degli arti inferiori. Flusso sanguigno disturbato, processi metabolici, che porta all'edema e alle sensazioni dolorose. Sbarazzarsi di questo problema ti aiuterà a ricevere i farmaci diuretici, a tenere le gambe in posizione sollevata, a usare compresse che alleviano il gonfiore, oltre a una normale ricarica.

Ginnastica terapeutica per il recupero dopo l'endoprotesi

Per liberarsi delle complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca e per rendere il processo di riabilitazione il più rapido e indolore possibile, è necessario eseguire regolarmente esercizi fisici prescritti da un medico. Grazie a semplici azioni, l'attività motoria di una nuova articolazione artificiale si sviluppa e il paziente è in grado di muoversi con le gambe senza l'utilizzo di stampelle.

Il complesso di esercizi per il recupero dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca viene selezionato singolarmente. Prende in considerazione i seguenti fattori:

• età del paziente;
• attività dell'arto inferiore, in cui il giunto è stato sostituito;
• salute generale del paziente;
• stato psico-emotivo del paziente.

Quando si eseguono esercizi fisici e si cammina, è importante ricordare che i pazienti dopo un intervento chirurgico per la sostituzione endoprotesica delle articolazioni dell'anca sono severamente vietati:

• attraversando le gambe;
• flettendo gli arti inferiori all'articolazione dell'anca più di novanta gradi;
• girando le gambe di lato.

Per riabilitare in modo più efficace, eseguire una serie di esercizi dopo l'intervento chirurgico per l'artroplastica dell'articolazione dell'anca:

1. Prendi una posizione supina (una superficie più solida è ideale - un materasso o un pavimento elastico), esegui alternativamente una serie di semplici esercizi:

• Piegare le gambe all'altezza del ginocchio, senza sollevare il piede dalla superficie.
• Abduzione degli arti inferiori sul lato (alternativamente gamba con articolazione artificiale e naturale).
• Bike. Sollevare leggermente le gambe ed eseguire movimenti che simulano il trasporto di un pedale a due ruote.
• Alternando il raddrizzamento e il ritorno alla posizione piegata delle gambe piegate alle ginocchia.

1. Cambia la posizione accendendo la pancia. In questa posizione, esegui i seguenti esercizi:

• Flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio.
• Alza le gambe.

1. Trovandoti dalla tua parte, solleva la parte inferiore dritta in alto, e poi prendila di lato. Ripeti lo stesso esercizio, girando dall'altra parte.
2. In piedi, fai oscillare le gambe in avanti, indietro e tira gli arti inferiori di lato.
3. Quando si esegue questo complesso, non fare movimenti improvvisi in modo che la tazza dell'articolazione non salti fuori, non allentarsi, causando ogni sorta di complicazioni e sensazioni dolorose.

Centri di riabilitazione e costi

Per la riabilitazione e per liberarsi delle complicazioni dopo l'endoprotesi, le persone scelgono spesso le cliniche all'estero, preferendo i sanatori oi centri sanitari, ad esempio, in Germania, Israele. Ma in Russia ci sono anche centri medici, dove è possibile sottoporsi a riabilitazione post-chirurgica, per curare le patologie che si sono manifestate dopo di essa. Ci sono cliniche di questo tipo nelle principali città del paese, ad esempio Mosca, Voronezh, San Pietroburgo, dove lavorano medici qualificati che possono aiutare nella riabilitazione.

Il costo del recupero dopo l'artroplastica dell'anca in diversi case di cura può variare a seconda di molti fattori:

• Ubicazione dell'ospedale. Nei sanatori situati in angoli pittoreschi, il prezzo al giorno sarà molto più alto che nelle cliniche situate nella periferia della città.
• I servizi forniti dalla clinica. Più grande è l'elenco delle procedure, maggiore è il costo. Particolarmente rilevanti sono il massaggio, la terapia fisica, le lezioni su simulatori speciali (ad esempio, una cyclette).
• Le camere comfort o le camere influenzano direttamente il prezzo dell'alloggio nei centri di riabilitazione.

Sanatori, cliniche e costi di riabilitazione dopo artroplastica d'anca a Mosca e San Pietroburgo:

Dolore dopo artroplastica dell'anca

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è uno dei componenti del trattamento postoperatorio. Il recupero è finalizzato alla normalizzazione del tono muscolare e della funzione dell'arto inferiore. Il periodo di recupero consiste nel limitare il carico e la ginnastica speciale.

Periodi di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca

Dopo l'operazione sull'articolazione dell'anca, il paziente deve sottoporsi a tre periodi di riabilitazione: precoce, tardiva e remota. Ognuno ha una serie specifica di esercizi. Quanto dura la riabilitazione è impossibile dirlo con certezza. Questo termine per ogni individuo.

Il recupero dopo la sostituzione dell'area articolare inizia nell'ospedale dove è stata eseguita l'operazione. Il paziente è in ospedale da due o tre settimane. Il movimento nell'arto può essere ripristinato a casa o in un centro di riabilitazione. Quindi è possibile sottoporsi a riabilitazione in clinica per la riabilitazione.

Oltre a eseguire una serie di esercizi di terapia fisica, devono essere eseguite camminate giornaliere di recupero. Solo in questo caso i legamenti e i muscoli fisseranno la protesi nella posizione corretta.

Durante il periodo di recupero, un terapista della riabilitazione o un fisioterapista si occupa della persona operata, che elaborerà un programma di trattamento adatto al particolare paziente. Questo tiene conto dell'età, patologia concomitante.

È importante! Anche dopo l'endoprotesi totale, la capacità di lavoro può essere ripristinata. La cosa principale - una chiara attuazione delle raccomandazioni mediche e il desiderio di muoversi.

Periodo di riabilitazione precoce

IMPORTANTE DA SAPERE! L'unico rimedio per i dolori articolari, l'artrite, l'artrosi, l'osteocondrosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, raccomandato dai medici! Leggi oltre.

Il periodo dal momento del completamento della chirurgia a 1 mese dura.

Obiettivi di questa fase

Durante la fase di restauro, vengono perseguiti i seguenti obiettivi:

1. Migliorare la circolazione sanguigna nel campo della chirurgia.
2. Prevenzione delle complicanze (trombosi, polmonite, pleurite complicata, piaghe da decubito).
3. Imparare a sedersi sul letto e alzarsi da esso.
4. Riduzione del gonfiore
5. Guarigione della cucitura in breve tempo.

Le regole del periodo postoperatorio

1. Il primo giorno dopo l'intervento, è permesso dormire solo sul retro.
2. Alla fine di 1 giorno dopo l'intervento, è possibile attivare un lato sano, ma solo con l'aiuto dello staff medico. A stomaco giro 5 giorni dopo l'intervento.
3. Non puoi fare movimenti bruschi, girare nell'area operata.
4. È vietato piegare l'arto di oltre 90 gradi.
5. È vietato piegare le gambe o incrociarle. Un cuscino ortopedico a forma di cuneo deve essere posizionato tra gli arti inferiori.
6. Per la prevenzione del ristagno di sangue nelle navi è necessario eseguire esercizi quotidiani.
7. Se le gambe si gonfiano dopo l'operazione, l'assunzione di diuretici, la fissazione degli arti in una posizione elevata, le compresse aiuteranno. Se il gonfiore non va via per un lungo periodo, questo può indicare complicanze, lussazione, una serie di esercizi scelti in modo errato.
8. Nel primo mese e mezzo è consigliabile non fare bagni caldi, lavarsi sotto una doccia calda.

Dieta dopo l'intervento chirurgico

Dopo la fine dell'anestesia, il paziente può provare forte sete o fame. Una piccola quantità di cracker può essere consumata sei ore dopo l'intervento. I pasti nei primi giorni dovrebbero consistere in:

1. Brodo leggermente salato
2. Prodotti lattiero-caseari
3. Farina d'avena o purè di patate
4. Kissel o tè.

Quindi puoi mangiare completamente, se il medico non ha nominato una dieta.

Carica dopo l'artroplastica

Ginnastica per muscoli del polpaccio, glutei e cosce:

1. Flessione-estensione delle dita di entrambi gli arti inferiori.
2. Dopo il recupero da anestesia, piegare e distendere un arto alla caviglia. Un'ora per fare almeno sei approcci, fino alla sensazione di fatica nei muscoli.
3. Eseguire il movimento di rotazione del piede in senso orario e antiorario.
4. Fossa poplitea, arti sane quanto più possibile da premere sul letto. Tieni i muscoli in uno stato teso e teso per 15 secondi. Il 5 ° giorno di protesi, lo stesso esercizio può essere eseguito con un arto dolente. Fai 10 volte ogni piede.
5. Stringere i muscoli delle natiche fino a quando non ti senti stanco. Fai esercizi a turno con ogni piede.
6. Per tirare l'arto a se stesso, il piede dovrebbe scivolare sul letto. Muoviti lentamente. Inferiore. Fallo 10 volte.
7. Mettere da parte prima l'arto destro e tornare alla posizione originale, e poi a quella sinistra. Fai almeno 10 volte.
8. Metti un cuscino o un cuscino sotto l'articolazione del ginocchio. Raddrizzare l'arto inferiore, tenerlo premuto per 7 secondi e tornare alla posizione iniziale. Movimenti simili fanno la gamba opposta.
9. Raddrizzare e sollevare l'arto a una piccola altezza. Inferiore. Fai lo stesso con l'altra gamba, almeno 10 volte.

Perché la ricarica sia utile, è necessario:

1. Ogni giorno, ogni ora, per 20 minuti, eseguire gli esercizi sopra descritti.
2. Non puoi fare movimenti bruschi quando fai degli esercizi.
3. Non dimenticare di respirare: al momento della tensione muscolare, inspira, mentre ti rilassi - espira.
4. Per prevenire lo sviluppo di polmonite, è necessario eseguire esercizi di respirazione.
5. Nei primi tre giorni di esercizio da fare, sdraiato sulla schiena, nei giorni successivi - in posizione seduta sul letto.

Esercizi aggiuntivi

Dopo l'intervento, per 10 giorni, il medico insegna al paziente a girare correttamente sul letto, a prendere una posizione seduta, alzarsi in piedi, usare le stampelle.

Quando il paziente è in grado di alzarsi e appoggiarsi sull'arto operato, deve eseguire gli esercizi, nella posizione di partenza stando in piedi.

1. Prendi la testiera e alza gli arti inferiori a turno, piegandoli al ginocchio. Questo elemento della ginnastica è come camminare sul posto.
2. Tenendo la testiera, prendi un arto, sollevandolo. Quindi più in basso. Fai lo stesso con l'altra gamba.
3. Tenendo lo schienale del letto, prendi il piede indietro e riportalo indietro. Fai lo stesso con l'altro arto.

È importante capire: l'attivazione precoce e l'inizio della riabilitazione riducono la probabilità di sviluppare limiti di movimento.

Periodo di riabilitazione tardiva

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

Inizia 30 giorni dopo e termina 3 mesi dopo le protesi.

1. Aumento e rinforzo del tono muscolare.
2. Ripristino del movimento nel campo delle protesi.

Dopo che il paziente impara ad alzarsi dal letto e la durata di camminare con le stampelle supera i 15 minuti quattro volte al giorno, è possibile accedere alle lezioni su una cyclette. In questo caso, la durata degli esercizi su di essa non dovrebbe essere superiore a 10 minuti due volte al giorno.

Durante questo periodo, è necessario imparare a salire le scale.

Quando salite le scale, dovreste prima posizionare un piede sano sul gradino. Durante la discesa, prime stampelle, poi l'arto operato, e poi la seconda gamba.

Periodo remoto

Il periodo di questo periodo va dai tre mesi di costituzione di un articolazione artificiale e fino a sei mesi.

1. Garantire il normale funzionamento dell'articolazione artificiale.
2. Miglioramento dello stato delle fibre muscolari, legamenti, tendini.
3. Periodo di recupero osseo ridotto.

Questo periodo mira a preparare il paziente a carichi più pesanti, a garantire le sue normali attività in condizioni di vita. Oltre alla ginnastica, l'area protesica è interessata da laser, paraffina, fango, bagni terapeutici.

Esercizi dopo artroplastica a casa

Esercizi del primo periodo che devono essere eseguiti anche a casa, dopo un estratto, devono essere aggiunti con elementi più difficili.

1. Sdraiati sulla schiena, a sua volta tira gli arti inferiori allo stomaco, eseguendo movimenti simili a quelli di andare in bicicletta.
2. Distesi sulla schiena, piegare le gambe alternativamente e tirarle allo stomaco con le mani.
3. Sdraiati sullo stomaco e piegati e distendi gli arti nelle ginocchia.
4. Sdraiati sullo stomaco e prendi l'arto indietro, a turno.
5. Alzati, raddrizza la colonna vertebrale. Fai semi-squat. Allo stesso tempo hai bisogno di aggrapparti a qualcosa.
6. Metti una barra davanti ai piedi, la cui altezza non deve superare i 10 cm. Stendili su entrambi i piedi. Quindi, a turno, abbassa la gamba: prima sana e poi con la protesi. Stare indietro alla barra nella stessa sequenza. Corri almeno 10 volte.
7. Appoggiati contro la sedia. Indossare una fascia elastica sulla caviglia dell'arto inferiore che ha subito l'operazione. L'altra estremità è legata a qualcosa. Arto operato tirare in avanti. Quindi, girati e tira indietro la gamba.
8. Guidare l'imbracatura con un'imbracatura di lato e tornare alla posizione originale. I movimenti fanno almeno 10 volte. Allo stesso tempo hai bisogno di aggrapparti a qualcosa.

Gli ultimi due esercizi mirano a ripristinare i movimenti dell'articolazione dell'anca durante la sua sostituzione.

Esercizi su simulatori

Affinché il paziente si adatti più rapidamente alle condizioni di vita, deve impegnarsi nella terapia fisica sui simulatori. Durante questo periodo, l'apparato muscolare e legamentoso è pronto per il pieno esercizio. A questo proposito, l'attività fisica può essere resa più intensa.

Esercizio bici

1. Scorri indietro i pedali. Se eseguire questa azione non richiede uno sforzo eccessivo, puoi pedalare in avanti. La durata delle lezioni è di 15 minuti due volte al giorno, 4 volte a settimana. Nel tempo, la durata delle lezioni dovrebbe essere aumentata a mezz'ora. Dobbiamo ricordare che non puoi alzare le ginocchia sopra la coscia.
2. Sulla cyclette, posizionare i pedali ad un'altezza tale che ogni gamba, durante lo scorrimento, si raddrizzi completamente.

pista da corsa

Impostare la velocità su 2 km / h. Rimani sul tapis roulant in avanti, afferra la ringhiera. Fai passi lenti indietro. La gamba, al momento del completo contatto del piede con la pista, deve essere diritta.

Estensione dell'articolazione dell'anca

Su un simulatore speciale per l'estensione dell'articolazione dell'anca per concentrarsi su un arto sano. Metti la gamba con la protesi sul rullo, che non deve essere fissata rigidamente. In questo caso, il rullo deve essere posizionato sotto la regione femorale, più vicino alla regione del ginocchio. Premere sul rullo, questo sarà fatto flettendo e infrangendo la protesi, con l'applicazione della forza. Il carico è fornito dal carico collegato al simulatore. Nel tempo, il peso del carico deve essere aumentato.

Dolore dopo la sostituzione dell'anca

Secondo le revisioni, in alcuni pazienti i dolori di diversa localizzazione compaiono dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca. Non è sempre possibile scoprire perché il giunto protesico fa male. Più spesso la sindrome del dolore è associata all'instabilità della protesi o del processo infettivo.

Se la gamba o il ginocchio fanno male, l'inguine, soprattutto quando si gira l'arto o sotto i carichi, indica instabilità del componente femorale della protesi.

Se la regione lombare è dolorosa dopo l'endoprotesi, può essere associata ad una esacerbazione dell'osteocondrosi associata all'allineamento degli arti dopo l'intervento.

Il dolore può svilupparsi in caso di un processo infiammatorio. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore non dipende dai movimenti, il dolore aumenta gradualmente, la presenza di febbre e i cambiamenti nel sangue sono caratteristici. Con l'instabilità della protesi, il dolore si verifica solo quando si effettua un movimento.

conclusione

L'intero periodo di riabilitazione dopo artroplastica dell'articolazione dell'anca a casa dovrebbe essere sotto stretto controllo medico. Non puoi fare gli esercizi tu stesso, specialmente sul simulatore. Allo stesso tempo, gli esercizi devono essere eseguiti ogni giorno, ma non attraverso la forza e il dolore, in quanto ciò può portare a gravi conseguenze. In caso di applicazione di tutte le raccomandazioni del medico, i movimenti nell'articolazione si riprenderanno gradualmente.

• »Notizie
• »Prevenzione del dolore radiante dopo artroplastica dell'articolazione dell'anca

Negli ultimi decenni, l'endoprotesi totale è diventata uno dei metodi principali per trattare i cambiamenti patologici e le lesioni dell'articolazione dell'anca, consentendo di ripristinare la sua funzione, salvare il paziente dal dolore e tornare a uno stile di vita attivo.
Ma, nonostante i risultati positivi ottenuti, ci sono una serie di problemi, tra i quali un posto significativo è occupato dalla sindrome del dolore dell'articolazione dell'anca endoprotesica.
Secondo autori stranieri, il dolore nei pazienti sottoposti a chirurgia per artroplastica totale dell'anca rimane nel 17-20% e il 32-35% dei pazienti operati sviluppa nuove sensazioni di dolore di varia intensità senza segni di instabilità e infezione da endoprotesi.
Nel corso dello staff li RNIITO. P.P. L'analisi Vreden di 470 pazienti operati sull'articolazione dell'anca, utilizzando questionari individuali (da 2 settimane a 12 mesi), ha rivelato che il 68% (320) pazienti lamentava dolore nell'area dell'arto operato di diversa localizzazione e intensità - da sentimenti di disagio per moderare il dolore. Di questi, una grande proporzione (circa il 23% - 74 pazienti) spiega il dolore che si irradia all'articolazione del ginocchio. Va notato che questa sindrome del dolore si verifica più spesso (70%) nel primo periodo postoperatorio e può persistere per un lungo periodo.
Come è noto dalla letteratura, la regione dell'articolazione del ginocchio e il corpo grasso dell'acetabolo sono innervati dai rami comuni del nervo otturatore. Data la natura e la localizzazione del dolore, si può presumere che una delle cause del dolore radiante nell'articolazione del ginocchio dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca sia l'irritazione dei piccoli rami del nervo otturatorio nell'area adiposa.
Sulla base di questo, gli autori hanno sviluppato un metodo per la prevenzione del dolore radiante nell'articolazione del ginocchio mediante escissione intraoperatoria del corpo grasso e introducendo nel suo moncone sotto il legamento trasversale una soluzione anestetica locale (S. Lidocaini 2% 5 ml) direttamente alle fibre del ramo del nervo otturatorio, causandone il blocco irreversibile.
Attualmente, i metodi conosciuti per bloccare il nervo otturatore, sfortunatamente, non hanno l'effetto desiderato in questa situazione, sono di breve durata e reversibili.
Gli svantaggi dei metodi noti sono la manipolazione cieca e paranevrale, basata su punti di riferimento dell'osso, durante i quali è possibile una lesione del fascio neurovascolare e una procedura dolorosa per i pazienti.
Il metodo sviluppato si basa sugli studi di scienziati giapponesi e americani che hanno dimostrato che l'introduzione di un anestetico di una certa concentrazione direttamente nelle fibre nervose porta a una violazione irreversibile delle proprietà della conduzione dell'impulso.
Gli autori hanno condotto uno studio su 84 pazienti di età compresa tra 35 e 60 anni con varie lesioni dell'articolazione dell'anca (coxartrosi, necrosi asettica, pseudoartrosi) ammessi a RNIITO. P.P. Vreden nel 2007-2009 ai fini della chirurgia sostitutiva dell'endoprotesi. Sono stati divisi nei gruppi principali e di controllo di 42 pazienti. Tutti i segni studiati di gonartrosi e dolore all'articolazione del ginocchio prima dell'operazione erano assenti.
I pazienti del gruppo principale sono stati sottoposti a sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca utilizzando il metodo sviluppato dagli autori per la prevenzione della sindrome dolorosa radiante postoperatoria nell'articolazione del ginocchio: dopo il trattamento dell'acetabolo con le frese, sono state eseguite l'escissione completa del corpo grasso e del legamento della testa del femore. Usando una siringa sterile, 5 ml di S. Lidocaini 2% sono stati iniettati sotto il legamento trasversale nel moncone del corpo grasso. Pertanto, è stato causato l'effetto di blocco irreversibile delle fibre del ramo del nervo otturatore. Successivamente, è stata installata la componente acetabolare dell'endoprotesi e il corso standard dell'operazione è continuato.
I pazienti del gruppo di controllo hanno eseguito un intervento chirurgico di sostituzione dell'endoprotesi standard.
In tutti i pazienti, il periodo postoperatorio è stato tranquillo, le ferite sono guarite dalla prima intenzione.
I risultati sono stati valutati nei periodi postoperatorio precoci e tardivi utilizzando questionari individuali, in cui i pazienti hanno notato indipendentemente la localizzazione del dolore, la relazione con il carico prima e dopo l'intervento chirurgico. L'intensità della sindrome del dolore è stata studiata su scale analogiche visive, riflettendo il colore e l'umore emotivo del paziente.
Nel gruppo principale, 41 pazienti (97,6%) non hanno lamentato dolore all'articolazione del ginocchio dopo l'intervento. In 1 paziente (2,4%), il dolore nell'articolazione del ginocchio è stato rivelato con irradiazione alla parte inferiore della gamba e del piede dal tipo di nevralgia del nervo sciatico associato all'allungamento dell'arto operato.
Nel gruppo di controllo, 10 pazienti (23,8%) avevano dolore articolare al ginocchio isolato in vari momenti dopo l'intervento chirurgico. Va notato che l'intensità della sindrome del dolore è più pronunciata durante le prime due settimane e può persistere fino a 3 mesi o più dopo l'intervento chirurgico.
Pertanto, gli autori hanno rivelato un'alta efficienza del metodo proposto da loro, caratterizzato da assenza di dolore, accuratezza dell'iniezione intraoperatoria di anestetico e irreversibilità dell'effetto analgesico.
La comprovata efficacia clinica del metodo sviluppato ci consente di raccomandarne l'uso nella pratica al fine di aumentare l'efficienza della chirurgia sostitutiva dell'endoprotesi e migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Questo articolo ti aiuterà a comprendere i vantaggi e gli svantaggi dell'artroplastica totale dell'anca. Qui descriviamo il lavoro dell'articolazione, le cause del dolore all'anca, cosa aspettarsi dalla sostituzione dell'anca e gli esercizi che ti aiuteranno a ritrovare la tua mobilità e forza, che ti permetteranno di tornare alla tua vita quotidiana.

Se l'articolazione dell'anca è stata danneggiata dall'artrite o ha avuto una frattura, camminare o sedersi su una sedia può essere doloroso. Potresti anche sentirti a disagio mentre ti rilassi.

Se le medicine che prendi non aiutano e l'uso di supporti speciali non ti semplifica la vita, puoi considerare l'artroplastica totale d'anca. L'operazione è sicura ed efficiente. Allevia il dolore, migliora il movimento e ti aiuta a tornare alla vita quotidiana.

Cause comuni di dolore all'anca

L'artrite è la causa più comune di dolore cronico all'anca. L'osteoartrite, l'artrite reumatoide e l'artrite traumatica sono le forme più comuni di questa malattia.

• L'artrosi è un deprezzamento dell'età. Di solito si verifica all'età di 50 anni e oltre. La cartilagine dell'anca è macinata, quindi le ossa si sfregano l'una contro l'altra, causando dolore. L'osteoartrosi può anche essere causata da uno sviluppo compromesso durante l'infanzia.
• Artrite reumatoide È una malattia autoimmune in cui la membrana sinoviale si infiamma e si addensa. Questa infiammazione cronica può danneggiare la cartilagine, causando dolore e rigidità.
• Artrite post-traumatica Può verificarsi dopo una frattura o una grave lesione all'anca.
• Necrosi asettica Il danno alla coscia può limitare il flusso di sangue alla testa del femore. La mancanza di sangue può portare alla distruzione della superficie ossea, portando all'artrite.
• Interruzione dello sviluppo nell'infanzia. Alcuni bambini e neonati hanno problemi all'anca alla nascita. Anche se questi problemi sono trattati con successo durante l'infanzia, possono ancora causare l'artrite in età avanzata. Questo perché l'articolazione dell'anca non può crescere normalmente e le superfici articolari vengono cancellate.

descrizione

Nell'artroplastica totale dell'anca, l'osso e la cartilagine danneggiati vengono rimossi e sostituiti con protesi.

• Una testa femorale danneggiata viene rimossa e sostituita con un'asta di metallo posizionata nel centro cavo del femore.
• Una sfera metallica o ceramica è posizionata sulla parte superiore dell'asta. Questa palla sostituisce la testa danneggiata del femore.
• La superficie danneggiata della cartilagine viene rimossa e sostituita con una di metallo. A volte vengono utilizzate viti o cemento per tenere in posizione una struttura.
• Le guarnizioni in plastica, ceramica o metallo sono inserite per garantire una superficie scorrevole liscia.

Artroplastica totale d'anca per te?

La decisione di optare per una sostituzione dell'articolazione dell'anca dovrebbe essere presa da voi insieme alla vostra famiglia, al vostro medico e al chirurgo ortopedico. Il processo di prendere questa decisione inizia con una valutazione iniziale della condizione dell'articolazione.

Candidati per la chirurgia

Non ci sono limiti di età o limiti di peso per l'artroplastica totale.

Le raccomandazioni chirurgiche si basano sul dolore e l'invalidità del paziente, non sull'età. La maggior parte dei pazienti sottoposti a artroplastica totale dell'anca ha un'età di 50-80 anni, ma allo stesso tempo, i chirurghi ortopedici valutano i pazienti individualmente.

Quando è raccomandata la chirurgia?

Ci sono diversi motivi per cui il medico può raccomandare l'artroplastica totale dell'anca. Candidati per esperienza di chirurgia:

• Dolore all'anca quando si cammina o si piega.
• Dolore all'anca che continua durante il riposo, giorno e notte
• Rigidità nell'anca, che limita la capacità di muoversi o sollevare la gamba
• Anestesia insufficiente durante l'assunzione di farmaci o fisioterapia.

Valutazione ortopedica

La valutazione dello stato consiste di diversi componenti:

• Case history. Il chirurgo ortopedico raccoglierà informazioni sulla vostra salute generale e porrà domande sull'entità del dolore nella parte inferiore delle gambe e su come questo influisce sulla capacità di eseguire movimenti di base.
• Esame fisico Valutazione della mobilità congiunta.
• X-ray.
• Altri test A volte altri test, come la risonanza magnetica (MRI), possono essere necessari per determinare le condizioni delle ossa e dei tessuti molli della coscia.

La decisione di andare per l'artroplastica totale d'anca

Besseda con un chirurgo ortopedico

Il chirurgo ortopedico esaminerà i risultati del controllo sanitario e discuterà con voi la fattibilità della sostituzione totale dell'anca come mezzo per ridurre il dolore e migliorare la mobilità. Altre opzioni di trattamento come farmaci, fisioterapia o altri tipi di chirurgia possono anche essere considerati.

Inoltre, il chirurgo ortopedico spiegherà i potenziali rischi e complicanze dell'artroplastica dell'articolazione dell'anca, compresi quelli correlati alla chirurgia stessa e quelli che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico.

Non esitare mai a porre le tue domande al medico.

Aspettative reali

È importante capire che cosa può o non può fare la procedura. Dopo l'artroplastica totale dell'anca, la maggior parte delle persone sperimenta un significativo sollievo dal dolore e una migliore capacità di eseguire i movimenti.

L'eccessiva attività e il sovrappeso possono accelerare l'usura naturale del giunto. Gli ortopedici sono invitati a non fare danni come la corsa, il salto o altri sport ad alto impatto.

Le attività ammissibili dopo l'artroplastica totale dell'anca comprendono camminare, nuotare, guidare, andare in bicicletta, ballare e altri sport a basso impatto.

Prepararsi per la chirurgia

Se decidi di sottoporti ad una sostituzione dell'articolazione dell'anca, il tuo chirurgo ortopedico effettuerà una visita medica completa. È necessario capire se sei abbastanza sano per un intervento chirurgico e quanto velocemente recupererai dall'intervento.

Test come esami del sangue e delle urine, un ECG e una radiografia del torace possono richiedere una pianificazione chiara dell'operazione.

La tua pelle non dovrebbe contenere infezioni o irritazioni prima dell'intervento chirurgico.

Dì al tuo chirurgo ortopedico sui medicinali che stai assumendo.

Se sei in sovrappeso, il medico potrebbe chiederti di perdere peso prima dell'intervento chirurgico per ridurre al minimo il carico sulla nuova articolazione e ridurre i rischi di un intervento chirurgico.

Anche se sarai in grado di camminare con le stampelle dopo l'intervento, avrai comunque bisogno di aiuto per alcune settimane. Ad esempio, cucinare, fare shopping, fare il bagno...

Artroplastica totale d'anca

Molto probabilmente, il tuo soggiorno in ospedale durerà un giorno.

anestesia

Dopo la ricezione parlerai con l'anestesista che selezionerà per te il miglior tipo di anestesia. I tipi più comuni di anestesia

• Anestesia generale (dormi)
• Anestesia epidurale (non stai dormendo, ma il tuo corpo è intorpidito sotto la vita).

impianti

Esistono molti tipi diversi di articolazioni dell'anca artificiali. Tutti consistono di due componenti principali: una palla (metallo forte o ceramica) e un acetabolo (plastica forte, ceramica o metallo).

Gli impianti possono essere compressi nell'osso in modo che l'osso possa crescere nella protesi o essere cementato in posizione.

Il tuo chirurgo ortopedico selezionerà il tipo di protesi più adatta alle tue esigenze.

procedura

La procedura chirurgica richiede diverse ore. Il chirurgo ortopedico rimuoverà la cartilagine e le ossa danneggiate, quindi installerà una nuova protesi per ripristinare la funzione della coscia.

Dopo l'intervento, sarai trasferito nel reparto post-operatorio, dove rimarrai per diverse ore. Dopodiché sarai portato al reparto ospedaliero.

Soggiorno in ospedale

Molto probabilmente resterai in ospedale per diversi giorni. Per proteggere l'articolazione dell'anca durante il recupero precoce, inserire le gomme.

Dopo l'intervento, sentirai un po 'di dolore, ma il tuo chirurgo e infermiere ti forniranno la medicina del dolore per farti sentire a tuo agio. Il sollievo dal dolore è una parte importante del tuo recupero. Il movimento inizierà subito dopo l'intervento.

fisioterapia

Camminare e attività facili sono importanti per il recupero. Puoi procedere il giorno dopo l'intervento. Un fisioterapista ti insegnerà esercizi specifici per rafforzare l'articolazione e aiutarti a recuperare i movimenti.

recupero

Il successo del tuo intervento dipenderà in gran parte da quanto segui le istruzioni del tuo chirurgo ortopedico riguardo all'assistenza domiciliare per le prime settimane dopo l'intervento.

Cura della cucitura

Avrai punti o punti metallici lungo la ferita, che saranno rimossi 2 settimane dopo l'intervento.

L'umidità nella ferita deve essere evitata fino a quando non si è completamente serrata. Legare la ferita per prevenire l'irritazione dei vestiti.

dieta

Qualche perdita di appetito è la norma per diverse settimane dopo l'intervento chirurgico. Una dieta equilibrata favorisce la guarigione dei tessuti e il recupero muscolare. Assicurati di bere molti liquidi.

attività

L'esercizio fisico è uno dei componenti più importanti del restauro domiciliare, soprattutto durante le prime settimane dopo l'intervento chirurgico. È necessario ripristinare le attività quotidiane entro 3-6 settimane dopo l'intervento. Potresti provare qualche disagio durante la notte per alcune settimane.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

La probabilità di complicanze dopo l'artroplastica totale dell'anca è molto bassa. Gravi complicazioni, come l'infezione, si verificano in meno del 2% dei pazienti. Tuttavia, le malattie croniche possono portare a complicazioni. Queste complicazioni possono prolungare il processo di guarigione.

infezione

L'infezione può penetrare superficialmente nella ferita o più in profondità intorno alla protesi. L'infezione può verificarsi in un ospedale oa casa. Questo può accadere anche anni dopo.

Infezioni minori vengono trattate con antibiotici. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per il trattamento di infezioni profonde.

Coaguli di sangue

I coaguli di sangue nelle vene delle gambe o del bacino sono la complicazione più comune dell'artroplastica totale d'anca. I coaguli di sangue sono in pericolo di vita se escono e vanno ai polmoni. Il chirurgo ortopedico prescriverà un programma di prevenzione dei coaguli di sangue.

Altre complicazioni

C'è una minima possibilità di danni al nervo e ai vasi sanguigni, sanguinamento e frattura.

Precauzioni dopo l'intervento chirurgico

Segni di trombosi

Seguire le istruzioni di un chirurgo ortopedico per ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue durante le prime settimane dopo l'intervento. Il medico prescriverà fluidificanti del sangue.

• Dolore al muscolo gastrocnemio e alla gamba, che non appartengono alla cucitura.
• Dolore alle gambe o arrossamento
• Gonfiore della coscia, del polpaccio, della caviglia o dei piedi

Segni di embolia polmonare. Un coagulo di sangue si stacca e va ai polmoni se:

• Mancanza di respiro improvvisa
• Dolore al petto improvviso
• Dolore al petto localizzato durante la tosse

Prevenzione delle infezioni

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario assumere antibiotici.

• Calore costante
• brividi
• Aumento del rossore, dolore o gonfiore dell'anca
• Perdita dalla cucitura
• Aumento del dolore a riposo

Evitare cadute

Una caduta nelle prime settimane dopo l'intervento può causare danni alla nuova articolazione e può richiedere una nuova operazione. Le scale sono un luogo particolarmente pericoloso fino a quando il giunto non viene rinforzato. Dovresti usare un bastone, stampelle, pedoni o corrimano, o avere qualcuno che ti aiuti quando sali al piano di sopra.

Mia madre ha 63 anni. Altezza 156 cm Peso 72 kg. Pensionato, classi solo giardino, non fuma e non fuma mai.

Case history: ha sofferto di una malattia dell'anca sinistra per trent'anni. È stata ricoverata all'Istituto di Traumatologia e Ortopedia di Saratov. Gli fu diagnosticata una coxartrosi deformante dell'articolazione dell'anca sinistra dell'III grado. Un'operazione di osteotomia è stata eseguita sull'osso iliaco sinistro con la creazione di una tettoia del tetto dell'acetabolo. Nonostante l'operazione e il trattamento del corso successivo ha cominciato a notare una sensazione di affaticamento, dolore, con lunghe passeggiate nella zona dell'articolazione dell'anca sinistra. La malattia progrediva rapidamente, la sindrome del dolore aumentava, c'era una zoppia acuta, un'andatura dolce, una limitazione del movimento nell'articolazione dell'anca sinistra.
A questo proposito, nel 1992. L'ospedale regionale di Birobidzhan è stato sottoposto ad un'operazione per installare l'apparato Elizarov sulla zona dell'articolazione dell'anca sinistra, è stata eseguita un'operazione secondo Shants-Yelizarov ed è stato effettuato un trattamento di degenza. Dopo il trattamento nel 1993 osteomyelitis sviluppato del raggio. Due volte l'operazione è stata eseguita per asportare il fuoco osteomielitico, successivamente non è stata esacerbata l'osmielite.
Sulla R-gram numero numero 25 del 25/12/2006. articolazioni dell'anca - Coxartrosi a sinistra dell'III grado, a destra dell'II grado.
Diagnosi: coxartrosi deformante dell'articolazione dell'anca sinistra, III grado, condizione dopo osteotomia correttiva.
Il trattamento intensivo, compresi i FANS, la terapia vitaminica, i condroprotettori, la microcircolazione, la fisioterapia, la terapia fisica e il massaggio non hanno avuto alcun effetto. La sindrome del dolore si intensificò, il ritmo dell'andatura, la restrizione del movimento furono bruscamente disturbati.
Terapista consultivo dal 09.09.2009g. Denunce di dolore all'anca sinistra, zoppicando quando si cammina. La condizione generale è soddisfacente, suoni cardiaci ritmici, pressione sanguigna 180 / 100mm. Hg Nella respirazione vescicolare dei polmoni. Lo stomaco non è gonfio. I regimi fisiologici sono normali. Diagnosi: Ipertensione II grado. Gruppo III non valido 16 anni.
obiettivo:
Localizzazione dello stato: osservata, si nota l'atrofia dei muscoli glutei a sinistra. La palpazione dell'articolazione è dolorosa. Lame sta camminando, il ritmo dell'andatura è bruscamente rotto. Accorciamento della coscia sinistra di 5 cm.
Diagnosi: deformando la coxartrosi dell'III grado dell'articolazione dell'anca sinistra, l'articolazione dell'anca destra dell'II grado.

27.10.2009g. l'operazione "Sostituzione endoprotesica totale dell'articolazione sinistra t / w con design ESI"

Record epicrisi: dal 19/10/2009 il 10 novembre 2009 si trovava nel reparto ortopedico con una diagnosi di coxartrosi displastica lato sinistro, grado III-IV, corpi intra-articolari. Acclusa nella posizione errata frattura nella / Z della diafisi del femore sinistro. Contrattura combinata dell'articolazione sinistra TB. Accorciamento degli arti inferiori sinistro - 4 cm. Sindrome del dolore.

Nel periodo postoperatorio sono stati eseguiti anestesia, terapia sintomatica, fisioterapia, legatura. È stato eseguito un ciclo profilattico di trattamento antibiotico - Lendacin 1.0 2p. al giorno, 5 giorni.
Prevenzione delle complicanze tromboemboliche:
- attivazione anticipata
- bendaggio elastico
- Terapia anticoagulante (Clexane 0.4 pc)
Il primo periodo postoperatorio procedette favorevolmente, le suture postoperatorie furono rimosse il 14 ° giorno, riparazioni per intenzione primaria, furono scaricate in condizioni soddisfacenti.
consigliata:
- osservazione di un traumatologo
- compressione elastica degli arti inferiori a 3 mesi.
- camminare con le stampelle per 3 mesi.
- sviluppo dei movimenti degli arti inferiori
- scheda. Detralex 500 mg. 2 p. al giorno, 2 mesi
- scheda. cardiomagnyl 1/4 al giorno 6 mesi

In questo momento:
La mamma cammina con le stampelle, beve pillole prescritte e indossa calze a compressione. Dorme principalmente sul lato non operato e sullo stomaco. Tra le gambe si mette sempre un cuscino.

Reclami: una settimana dopo il rientro a casa (circa 10 giorni dopo la dimissione), si sono verificate forti giunture nella zona dell'articolazione dell'anca, nei glutei e nella schiena.

I raggi X sono stati fatti. le immagini dell'articolazione, del chirurgo e dell'ortopedico dicono che tutto con l'articolazione protesica è in ordine, il movimento dell'articolazione rimane normale. Inviato a un neurologo. Un neurologo è un forte sforzo per i muscoli della schiena e dei fianchi, ma nulla può essere fatto - non è passato abbastanza tempo dopo l'operazione. Per il sollievo dal dolore Movasin prescritto per il dolore severo (ma in realtà non aiutano).

Per favore dimmi:
1. La protesi può essere rifiutata? e forse a causa di questo dolore?
2. Come puoi rilassare i muscoli? possono fare gli antidolorifici?

L'operazione per installare la protesi dietro, e il paziente spera di tornare alla piena vita molto presto. Tuttavia, la chirurgia non è sempre positiva. Ci sono casi in cui dopo l'intervento chirurgico ci sono state complicazioni nel corpo del paziente.

Fattori che possono influenzare la complicazione dopo l'intervento chirurgico

• Abbastanza vecchiaia del paziente;
• La presenza di malattie concomitanti;
• Infezioni nella parte dell'anca del corpo del paziente;
• Trasferimento di operazioni addominali in passato.

Complicazioni comuni

• Fallimento del paziente di accettare un elemento estraneo;
• Infezione durante l'operazione;
• sanguinamento;
• Posizione errata della protesi;
• Diverse lunghezze delle gambe;
• Coaguli di sangue;
• Aumento del dolore dopo l'intervento chirurgico.

Il paziente non accetta un elemento estraneo

Questa complicanza si riscontra nella pratica medica molto raramente, poiché prima dell'installazione dell'impianto è stato effettuato un test per l'adozione di un corpo estraneo. Se il test mostra che il corpo non accetta l'una o l'altra protesi, i medici selezionano un altro impianto.

Infezione durante l'intervento chirurgico

Di per sé, questa complicazione rovina molto la reputazione dei chirurghi coinvolti nell'installazione della protesi. Inoltre, la malattia è grave e richiede un trattamento antibiotico molto lungo.

I sintomi di questa complicazione:

• Sensazioni di dolore;
• gonfiore;
• arrossamento;
• All'ultimo stadio della formazione della fistola, attraverso il quale scorre un liquido purulento.

emorragia

Una complicazione che è colpa dei medici. Il primo soccorso è la trasfusione di sangue. Se non hai tempo, la morte è garantita.

Posizione errata della protesi

Spesso è il paziente stesso a dover incolpare questa complicazione, dal momento che potrebbe erroneamente eseguire o non eseguire raccomandazioni mediche.

Lunghezza della gamba diversa

Con l'installazione impropria della protesi, intorno ai muscoli della coscia si indeboliscono. Il risultato è una variazione della lunghezza della gamba operata.

Questo può essere evitato con l'accesso tempestivo al complesso della terapia fisica. Se gli esercizi sono impotenti, quindi nomina una seconda operazione.

Coaguli di sangue

Poiché l'attività motoria della gamba operata dopo l'intervento chirurgico è ridotta al minimo, la probabilità di stasi del sangue nelle vene è elevata. La stasi del sangue porta alla formazione di coaguli di sangue.

Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, è necessario utilizzare calze elastiche su entrambe le gambe.

Il primo giorno dopo l'operazione, è necessario eseguire semplici esercizi, prendere anticoagulanti.

Aumento del dolore dopo l'intervento chirurgico

Se una persona ha una ferita con un coltello, anche al minimo taglio, allora che dire delle condizioni del paziente dopo l'operazione? Dopo ogni intervento chirurgico, il sito operato fa male. A seconda del livello di dolore, il dolore è forte o debole.

L'unica via d'uscita è l'uso di antidolorifici prescritti da un medico.

L'endoprotesi di qualsiasi articolazione è un'operazione molto seria. Qualsiasi complicazione dopo di essa è indesiderabile, ma accettabile. Ma dovrebbero essere tollerati, poiché è meglio sentire dolore dopo l'installazione della protesi rispetto al dolore causato dall'esaurimento delle articolazioni.