Disagio o dolore nella parte bassa della schiena è uno dei segni di disturbi del sistema muscolo-scheletrico. Per identificare le cause della patologia e prescrivere il trattamento corretto, è necessario determinare la natura e le caratteristiche delle sensazioni spiacevoli. Che cosa fa il dolore nel gluteo a destra, dando alla gamba e come liberarsene?
Il dolore nella parte bassa della schiena e la regione glutea a destra o sinistra, che dà uno, meno spesso in entrambe le gambe lungo il nervo sciatico, è chiamato lumboischialgia.
Di solito, il dolore si diffonde dall'osso sacro lungo il muscolo gluteo, la parte posteriore della coscia, spostandosi nella parte inferiore della gamba verso il lato e davanti all'arto inferiore, senza raggiungere la punta delle dita. Indossa un personaggio bruciante, palpitante o dolorante.
Le sensazioni spiacevoli sono aggravate da movimenti improvvisi, sollevamento pesi o semplicemente cambiando la posizione del corpo. Quando si cammina, una persona cerca di risparmiare una gamba dolorante, a causa della quale c'è un'andatura zoppicante basata su un arto sano.
In alcuni casi, mentre si è in piedi, una persona è costretta ad assumere una posizione specifica, sporgendosi in avanti o piegata.
La causa principale del dolore nel gluteo di natura simile sul lato destro o sinistro è l'irritazione delle radici del nervo sciatico, che si verifica sotto l'influenza dei seguenti fattori:
A seconda dei fattori sopra elencati, il lumboischialgia può essere muscolo-scheletrico, neuropatico, angiopatico o misto. Ogni tipo di ischialgia ha il proprio meccanismo di occorrenza.
La diagnosi di dolore nel gluteo, che si estende alla gamba, inizia con la raccolta dell'anamnesi e l'esame esterno del paziente, durante il quale il neurologo esamina la colonna vertebrale, il nervo sciatico e il tessuto gluteo.
Se si sospettano lesioni o neoplasie della colonna vertebrale, malattie reumatiche o patologie vascolari, il paziente richiede la consultazione di specialisti ristretti - un reumatologo, un oncologo, un chirurgo, un flebologo.
L'esame radiografico della colonna vertebrale interessata viene eseguito per rilevare difetti nei dischi intervertebrali, lesioni spinali, processi infettivi o infiammatori.
Nei casi in cui i raggi X non consentono una diagnosi accurata, il paziente è programmato per una risonanza magnetica o TC - studi che consentono un'immagine accurata dello stato dei dischi vertebrali e delle radici nervose.
L'ecografia viene eseguita per identificare le anomalie addominali e pelviche e un test del sangue generale e biochimico viene utilizzato per diagnosticare i processi infiammatori nel corpo.
Se si sospettano tumori maligni e metastasi nella colonna vertebrale, viene eseguito un esame scintigrafico.
I sintomi di lumboischialgia, vale a dire il dolore nel gluteo a destra o sinistra, cede il passo alla gamba, spesso si verifica all'improvviso nel momento più inappropriato. Alle prime manifestazioni della malattia una persona ha bisogno di assicurare il riposo completo ed eliminare lo sforzo fisico. È meglio sdraiarsi su una superficie dura, sollevando leggermente gli arti inferiori - questo ti permetterà di ottenere il massimo rilassamento dei muscoli dei glutei e delle gambe e di ridurre il dolore.
Puoi indossare una benda per la schiena, arrotolare strettamente il punto dolente con una sciarpa calda.
Farmaci antispasmodici Spazmalgon, Baralgin, Spazgan possono essere utilizzati come farmaci per il lumboischialgia.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o unguenti (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, ecc.) O i rilassanti muscolari che alleviano lo spasmo muscolare sono solitamente usati insieme agli antispastici.
Per ridurre il gonfiore, si raccomanda di assumere qualsiasi antistaminico o farmaco diuretico.
Per non peggiorare la condizione, con forte dolore al gluteo e altre manifestazioni di lumboischialgia non è raccomandato:
Efficace abbastanza per il dolore al gluteo, rinunciare e rimedi popolari - comprime e unguenti a base di alcool, serpente e veleno d'api, infusioni di piante medicinali. Applicare queste ricette dovrebbe essere con molta cautela (alcune di esse causano gravi reazioni allergiche) dopo aver consultato uno specialista.
È importante ricordare che i farmaci e gli altri farmaci usati a casa possono alleviare i sintomi spiacevoli, ma non eliminare completamente il lumboischialgia, quindi il paziente deve consultare un medico il prima possibile.
Ignorare il dolore nel gluteo con irradiazione nella gamba non può, perché col tempo la condizione peggiorerà e la malattia diventerà cronica.
Ci sono un certo numero di casi in cui è necessaria immediatamente l'assistenza medica per il lumboischialgia. È necessario chiamare un'ambulanza se il dolore nei glutei e nelle gambe è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:
Il trattamento di lumboischialgia è finalizzato ad eliminare la sua causa principale. Molto spesso si tratta di patologie delle vertebre e dei dischi intervertebrali, che vengono corrette mediante massaggio, fisioterapia, terapia fisica e, se indicato, mediante intervento chirurgico.
Le malattie infettive e infiammatorie dei muscoli e dei vasi sanguigni richiedono una terapia antibatterica o antinfiammatoria, patologia ossea - assunzione di farmaci che rafforzano il tessuto osseo e attivano i processi metabolici.
Le procedure devono essere eseguite sotto la supervisione di uno specialista e in assenza di controindicazioni al paziente. Per migliorare il metabolismo e il sistema immunitario, si raccomanda un ciclo di terapia vitaminica.
Per evitare il dolore cronico nella zona lombare, la regione glutea a destra o sinistra, che si estende alle gambe, è necessario seguire le seguenti regole:
Nel 95% dei casi, il lombocialgia ha una prognosi favorevole. Con un trattamento tempestivo e il rispetto delle misure preventive del dolore nel gluteo, rinunciando alla gamba e altre spiacevoli manifestazioni della malattia possono essere eliminate senza lasciare traccia.
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Il dolore nel gluteo si verifica più spesso a causa di lesioni pelviche, di lesioni lombosacrali del midollo spinale, dell'articolazione dell'anca o di infiammazione dei muscoli e dei legamenti della regione glutea. In alcuni casi, il dolore in una determinata area può comparire dopo l'esecuzione impropria di un'iniezione intramuscolare.
Il fondo della regione glutea è la piega glutea, la parte superiore è la cresta iliaca (la parte superiore dell'osso pelvico), l'interno è l'osso sacrale e il coccige, mentre il bordo esterno è rappresentato da una linea verticale che proviene dalla spina anteriore anteriore (piccolo ossuto ossuto). protrusione dell'ileo e diretta verso il grande trocantere (estremità superiore del corpo del femore). La base ossea di quest'area è la superficie posteriore dell'osso ileo e sciatico, la parte laterale dell'osso sacrale e il coccige, l'articolazione dell'anca e la parte superiore del femore.
La pelle della zona dei glutei è piuttosto spessa e contiene una grande quantità di ghiandole sebacee. Lo strato grasso sottocutaneo dei glutei è abbastanza ben pronunciato. Ha una struttura cellulare ed è diviso da una delle foglie della fascia superficiale (guaina del tessuto connettivo) nel tessuto adiposo della regione glutea e lombare.
La pelle della regione glutea innerva il nervo cutaneo posteriore della coscia, i rami dei nervi lombari e i rami esterni dei nervi sacrali. Nel tessuto grasso si trovano i rami dei nervi posteriori sacrale e lombare. A sua volta, la fornitura di tessuto sottocutaneo con sangue arterioso si verifica a causa dell'arteria glutea inferiore e superiore. I tessuti più profondi vengono nutriti dai rami dell'arteria glutea superiore, dalle arterie lombari e dall'ileopsoas. Le vene dello strato superficiale dei glutei accompagnano le arterie e sono collegate a una rete venosa più profonda. Il drenaggio linfatico della regione glutea si verifica nei linfonodi inguinali e nei linfonodi del bacino a causa della rete linfatica superficiale e profonda.
Va notato che un numero di muscoli si trova nella regione glutea. A seconda della profondità della loro insorgenza, a volte vengono indicati come gruppi muscolari superficiali, medi e profondi.
I seguenti muscoli si trovano nella regione gluteo:
Due strutture prendono parte alla formazione dell'articolazione dell'anca - l'acetabolo e la testa del femore. In termini di forma, questa articolazione è un'articolazione sferica, che è in grado di eseguire movimenti su tre piani contemporaneamente (articolazione multiassiale). Anche questo giunto è in grado di eseguire movimenti di rotazione. La capsula dell'articolazione dell'anca è estremamente forte e cattura non solo la testa del femore, ma anche parte del collo. Vale la pena notare che le superfici articolari della testa del femore e l'acetabolo in cima sono ricoperte da uno strato di tessuto cartilagineo ialino, che svolge il ruolo di ammortizzatore e offre un buon scorrimento tra le superfici articolari delle ossa.
Nell'articolazione ci sono sia legamenti intra-articolari che extra-articolari. I legamenti intra-articolari includono il legamento trasversale dell'acetabolo e il legamento della testa del femore. Il primo è teso nella zona dell'acetabolo e il secondo proviene dal polo dell'acetabolo ed è attaccato alla fossa della testa del femore. Nelle profondità di questo legamento passano i vasi sanguigni che alimentano la testa del femore. I legamenti extra-articolari includono il legamento iliaco-femorale, pubico-femorale e sciatico-femorale. Il legamento osso-femorale è il legamento più forte di tutto il corpo (il suo spessore può raggiungere 1 centimetro). È grazie a questo fascio che si può tenere la posizione verticale del corpo. Questo legamento origina dalla spina iliaca inferiore anteriore ed è attaccato alla linea intertrocanterica del femore. Il legamento pubico-femorale si trova sulla superficie inferiore dell'articolazione. Inizia dalla fossa superiore dell'osso pubico, quindi si intreccia nella capsula dell'articolazione dell'anca ed è attaccata al piccolo spiedino. Il legamento pubico-femorale ritarda la rimozione della parte esterna della coscia. Il legamento sciatico-femorale si trova dietro l'articolazione. Ad un'estremità si lega all'acetabolo e l'altra estremità al margine posteriore del grande trocantere del femore. Il legamento sciatico-femorale inibisce il movimento della coscia verso l'interno. Inoltre, un accumulo di fibre di collagene (forti fili di tessuto connettivo), che coprono il centro del collo della coscia, viene rilasciato nella capsula articolare. Questa struttura è chiamata la zona circolare.
L'articolazione dell'anca riceve sangue arterioso dalla rete, che è formata dalle arterie laterale e mediale che circondano il femore, il ramo acetabolare dell'arteria otturatoria e i rami delle arterie glutea inferiore e superiore. L'uscita del sangue venoso viene effettuata dalle vene profonde del bacino e della coscia (vena profonda della coscia, vena femorale e vena iliaca interna). A sua volta, il flusso linfatico avviene attraverso i vasi linfatici ai linfonodi inguinali profondi. L'innervazione della capsula articolare viene effettuata dall'otturatore, dal nervo sciatico e dal femore.
La considerazione separata richiede il nervo sciatico. Questo nervo è il più grande nervo del corpo umano. È formato da tutte le radici del plesso sacrale. Il nervo sciatico attraversa la fessura del muscolo piriforme, che in alcuni casi può comprimerlo e causare la sindrome da dolore pronunciato (sciatica). Questo nervo innerva la maggior parte dei muscoli della regione glutea (muscolo quadrato della coscia, i muscoli gemelli inferiore e superiore, il muscolo otturatore interno) e la capsula articolare (i rami articolari del nervo sciatico). Questo nervo innerva anche l'intero arto inferiore (superficie posteriore). Nell'area della fossa poplitea, passa nei nervi tibiale e peroneale, che innervano la pelle degli arti inferiori, tutti i gruppi muscolari e le articolazioni della gamba e del piede.
Nell'area del grande trocantere del femore ci sono diversi sacchetti sinoviali. Queste borse contengono all'interno del liquido sinoviale, che è necessario per ridurre l'attrito di muscoli e tendini durante il movimento. Anche nell'area dei glutei ci sono due spazi di tessuto cellulare profondo. Il primo di questi è lo spazio profondo del gluteo. Lo spazio profondo del gluteo si trova tra la fascia profonda, che copre il grande gluteo e le fasce dello strato profondo. In questo spazio cellulare vi è un nervo sciatico, vasi e nervi confusi (sessuali), nonché il nervo gluteo inferiore e vasi. A sua volta, lo spazio cellulare sopracillare si trova tra la fascia del muscolo grande gluteo e il muscolo grande gluteo. In esso sono i rami dei nervi glutei superiori, così come i vasi sanguigni.
Il dolore nella regione dei glutei è spesso associato a un processo infiammatorio. A seconda della struttura che è coinvolta nel processo infiammatorio, la caratteristica del dolore può variare notevolmente.
I seguenti tessuti possono essere infiammati nell'area dei glutei:
Il dolore nel gluteo non solo è sgradevole, ma anche un fenomeno pericoloso che può portare a gravi conseguenze. Ci sono molte ragioni per cui una persona prova un tale disagio. Tra questi vi sono lesioni e patologie di tessuti di una determinata area (pelle, cellulosa, muscoli, nervo sciatico) o malattie di altri organi in cui il dolore dà al gluteo.
La sindrome può avere una natura diversa: dolore alla natica sinistra, dolore alla natica destra, dolore bilaterale, può anche irradiarsi alla gamba, al bacino o all'addome.
Ignorare il dolore nel gluteo è impossibile, quindi è importante che una persona ascolti i suoi sentimenti e cerchi di identificare la malattia che l'ha provocata.
È importante notare che per una diagnosi accurata e la nomina di un trattamento appropriato, è necessario consultare uno specialista.
Descrizione della malattia
È caratterizzato dalla distruzione del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali, a causa del quale la colonna vertebrale cessa di sostenere il corpo, ei tessuti dei dischi deformati premono sulle terminazioni nervose.
Natura del dolore
In questo caso, la persona avverte un fastidioso dolore alla natica quando cammina, un intenso sforzo fisico, un brusco movimento in salita, un movimento impacciato e un raffreddore. I seguenti sintomi sono spesso associati alla sindrome del dolore:
Diagnosi e trattamento
Se si sospetta l'osteocondrosi lombo-sacrale, il paziente deve rivolgersi a un neurologo che effettuerà un esame, prescriverà un esame a raggi X e una tomografia computerizzata.
Se la diagnosi è confermata, farmaci antinfiammatori, fisioterapia, massaggi, agopuntura sono prescritti come trattamento.
Descrizione della malattia
La sciatica (sindrome del muscolo a forma di pera, sciatica, nevralgia sciatica) è una condizione associata a incarcerazione e infiammazione del nervo sciatico.
Guarda il video a riguardo:
La sciatica non è una malattia, ma uno dei sintomi che possono essere causati da qualsiasi causa, dall'osteocondrosi all'ipotermia.
Di conseguenza, nel trattamento della sciatica, è necessario non solo per sopprimere i suoi sintomi, ma anche per eliminare la radice del problema.
Natura del dolore
Il dolore in caso di sciatica può essere di natura diversa: dolore insopportabile, debilitante o lieve disagio, ma in ogni caso le sensazioni aumentano con il tempo. Con la sciatica, il disagio si estende su una natica e un arto simmetrico (la sua superficie posteriore), è doloroso per una persona sedersi e stare in piedi per molto tempo.
Diagnosi e trattamento
Per chiarire la diagnosi, il paziente deve consultare un medico spinale. Come misure diagnostiche, vengono eseguiti un esame esterno, RM e TC della colonna vertebrale, raggi X, elettroneuromiografia. La terapia è selezionata in base alla causa della malattia: terapia fisica per la colonna vertebrale, digitopressione, nei casi difficili - trattamento chirurgico.
Per eliminare i sintomi utilizzare antidolorifici e farmaci antinfiammatori, antispastici.
Descrizione della malattia
L'ernia intervertebrale è il risultato di osteocondrosi trascurata, a seguito della quale il disco intervertebrale viene distrutto e al suo posto si verificano proliferazione del tessuto fibroso, infiammazione e deposito di sali di calcio. Il disco deformato irrita i nervi che lo attraversano e causa disagio.
Natura del dolore
Il dolore è acuto, forte, sentito solo sul lato destro o sinistro. Un segno caratteristico di un'ernia intervertebrale è che il disagio inizia nella zona lombare, dopo di che il dolore si irradia alla parte gluteo e alla coscia della gamba. Successivamente, i seguenti sintomi si uniscono:
Diagnosi e trattamento
L'ernia intervertebrale viene curata da un neurologo o da un ortopedico, ai pazienti viene prescritta una radiografia, TC e risonanza magnetica.
La terapia dipende dallo stadio della malattia, viene applicata in modo conservativo (farmaci che alleviano lo spasmo e il dolore, significa migliorare la circolazione sanguigna locale, la terapia fisica) o l'intervento chirurgico.
Descrizione della malattia
La miosite è un processo infiammatorio nei muscoli, derivante da infezioni virali respiratorie acute, malattie autoimmuni, infezioni croniche, ipotermia, lesioni. Ha diverse varietà, ma i glutei di solito fanno male con la miosite ossificante.
Natura del dolore
Quando l'infiammazione muscolare avvertiva dolore al gluteo durante la deambulazione, il più delle volte il carattere di contrasto, tirando o piagnucolando.
Successivamente, alla palpazione delle aree colpite, si avverte un gonfiore caratteristico, quindi sigilla e il dolore su questa ostadia di solito scompare.
Diagnosi e trattamento
Uno specialista in miosite viene scelto in base alla causa della malattia: se si tratta di una conseguenza di un infortunio, è necessario contattare un traumatologo, se il motivo si trova nelle malattie infettive, si dovrebbe consultare un terapeuta. La tattica del trattamento dipende dallo stadio e dalla negligenza della malattia. Gli agenti anti-infiammatori non steroidei, gli unguenti riscaldanti, l'esercizio terapeutico e il massaggio sono comunemente usati. In alcuni casi (in caso di suppurazione) è necessario un intervento chirurgico.
Descrizione della malattia
Processi purulenti nei tessuti interni dei glutei possono verificarsi per una serie di motivi, tra cui: penetrazione di microrganismi patogeni (di solito stafilococco) in una ferita aperta, ridotta immunità, disturbi metabolici, sovraraffreddamento del corpo, introduzione di sostanze chimiche sotto la pelle.
Ascessi, flemmoni e bolle compaiono spesso a causa delle prestazioni non professionali delle iniezioni intramuscolari.
Di conseguenza, se necessario, l'introduzione di farmaci dovrebbe essere indirizzata a operatori sanitari qualificati - questo ridurrà al minimo il dolore al gluteo e problemi più seri.
Natura del dolore
Nelle malattie infiammatorie, il dolore è solitamente acuto, acuto. Il paziente avverte dolore al gluteo quando è seduto e, mentre tocca l'area interessata, il dolore aumenta. Spesso, la temperatura del paziente aumenta, compare mal di testa, lo stato generale di salute peggiora.
Diagnosi e trattamento
Diagnosi dei processi infiammatori del tessuto coinvolti nel chirurgo. Per fare questo, il paziente deve spesso superare esami del sangue (generali, espansi) in modo che il medico possa assicurarsi che l'infezione non entri nel flusso sanguigno. Ascessi, flemmoni e bolle sono trattati chirurgicamente, dopo di che alla persona viene prescritta una terapia anti-batterica e riparatrice. L'eccezione è l'osteomielite, che viene trattata esclusivamente in ospedale.
Se l'ascesso è piccolo e non causa febbre e altri sintomi simili, può essere curato a casa. Per fare questo, utilizzare l'unguento ("Levomekol", pomata Vishnevsky, ecc.), Cipolle al forno, foglie fresche di aloe.
In caso di ulcere sui glutei, in nessun caso si devono applicare impacchi caldi sulle aree interessate, poiché ciò aggraverà la situazione.
Nelle malattie dell'articolazione dell'anca, la sindrome del dolore può anche essere localizzata nella regione glutea, o il dolore può essere trasmesso ad essa. Molto spesso, i glutei si feriscono dopo lesioni o lussazioni, con patologie congenite o acquisite. Inoltre, la causa può essere la deformazione delle malattie che colpiscono la cartilagine e le ossa (artrite, artrosi, coxartrosi, tubercolosi).
Il dolore nei glutei può anche essere sentito quando il tessuto molle è contuso o quando i muscoli sono eccessivamente sollecitati.
Se il disagio non è accompagnato da ulteriori sintomi, allora non è necessario consultare un medico - di solito scompaiono in pochi giorni.
Natura del dolore
Malattie e lesioni dell'articolazione dell'anca sono caratterizzate da dolore nei glutei e nella regione inguinale, che si estendono fino alla superficie superiore delle cosce. Il disagio può essere debole o forte, a seconda del grado di danno articolare. Rigidità dei movimenti, zoppia, incapacità di eseguire azioni semplici (gambe larghe, accovacciamenti, ecc.) Possono unirsi alla sindrome del dolore.
Diagnosi e trattamento
Reumatologi, traumatologi (se i sintomi erano causati da traumi) e chirurghi si occupano del trattamento delle malattie delle articolazioni dell'anca. La diagnostica include radiografie, TAC, risonanza magnetica, esami del sangue biochimici, a volte ecografia e elettroneuromiografia.
Il trattamento prevede l'assunzione di antidolorifici, antibiotici, a volte l'articolazione dell'anca e, nei casi più difficili, il trattamento chirurgico.
Neoplasie maligne dei glutei si sviluppano nei tessuti molli e più spesso appartengono a sarcomi, carcinoma a cellule basali ea cellule squamose. Inoltre, in presenza di macchie di pigmento e nevi sui glutei, possono degenerare in melanoma.
Natura del dolore
Con lo sviluppo di tumori maligni, i glutei possono ferire tutto il tempo, il dolore è cucire o tirare in natura e non scompare anche dopo aver assunto i farmaci appropriati. Successivamente, il dolore inizia a dare alle gambe, alle cosce, al bacino e ai fianchi e sintomi associati a problemi di minzione e defecazione.
Se il melanoma si sviluppa sui glutei, appaiono ulcerazioni e macchie sulla pelle.
Diagnosi e trattamento
Se sospetti un tumore maligno dei glutei, dovresti contattare un oncologo il prima possibile. Il paziente riceve una radiografia o un'ecografia dell'area interessata, la tomografia computerizzata, i test a domicilio e una biopsia per confermare la diagnosi. I trattamenti comprendono chemioterapia, radioterapia, criodistruzione e chirurgia.
Molte donne notano che i loro glutei si feriscono durante la gravidanza e il più delle volte il dolore si nota alla 36-40a settimana di gravidanza. La causa di questa condizione è solitamente la compressione dei tronchi nervosi e dei vasi dell'utero in crescita. Per alleviare la condizione, si consiglia alla donna incinta di indossare una benda, evitare uno sforzo fisico pesante e praticare ginnastica speciali per le donne incinte.
Molto spesso, il dolore al gluteo durante la gravidanza non rappresenta un pericolo, ma per escludere condizioni più pericolose, è necessario consultare il proprio medico.
A volte si verifica dolore nei glutei insieme a sintomi che possono minacciare la vita di una persona. I sintomi che richiedono attenzione medica immediata includono:
Per alleviare le condizioni del paziente prima di essere consultato da un medico, devono essere prese le seguenti misure:
Se il dolore al gluteo non va via per un lungo periodo di tempo o altri sintomi si uniscono a esso, si dovrebbe consultare un medico il più presto possibile.