Punta del tallone con sperone calcaneare

Lo sperone calcaneare, o fascite plantare, è un complesso di processi patologici e formazioni caratterizzati dalla formazione di escrescenze ossee sul tallone del piede e dalla successiva traumatizzazione dei tessuti molli circostanti - il periostio, i muscoli e i tendini.

Quali sono le sue cause?

• Apparato del legamento degli infortuni del piede. Di solito, la formazione di uno sperone è preceduta da cambiamenti distrofici e degenerativi dovuti a microdamages dei legamenti del piede. Anche una vecchia frattura, ottenuta durante l'infanzia, provoca dolore.
• Il fattore predisponente è il sovrappeso, che aumenta il carico sulle articolazioni delle gambe e provoca una traumatizzazione precoce dei legamenti plantari con la formazione di speroni in giovane età.

Quali sono i primi sintomi di questa malattia?

La malattia porta al paziente disagio e limitazioni. Una causa comune di ricerca di un medico è una forte sindrome del dolore. I pazienti lamentano dolori improvvisi, acuti, acuti e lancinanti quando si cerca di appoggiarsi alla zona interessata del piede - talalgia, diffondendosi a tutta la zona del tallone (sensazione di "scheggia nel tallone"). A causa del dolore, i pazienti cercano di scaricare istintivamente il tallone ferito, appoggiarsi sulle dita o sul bordo esterno del piede, fermarsi per uno "sfiatatoio".

Una caratteristica caratteristica è il passaggio completo o l'attenuazione delle sensazioni sgradevoli dopo aver fatto affidamento su una gamba sana. L'intensità del dolore non dipende dalla dimensione dello sperone calcaneare, ma può essere rintracciata la dipendenza del dolore dalla gravità dei cambiamenti nei tessuti molli del tallone. I grandi speroni nel tallone sono rilevati spontaneamente dal metodo a raggi X, in assenza di manifestazioni cliniche e reclami da parte del paziente.

Qual è l'essenza della diagnosi degli speroni del tallone?

Non ci sono cambiamenti infiammatori visivi visibili nella malattia. Non è possibile percepire la crescita ossea del tallone a causa dello strato denso e profondo dei tessuti molli, ma con una pressione profonda sul tallone dell'osso del tallone, vi è una zona di dolore nell'area della superficie interna del tallone. Raramente, l'edema locale del tacco scompare al mattino dopo il sonno o il riposo prolungato durante il giorno.

Lo standard dei metodi diagnostici aggiuntivi è il metodo a raggi X, ovvero la radiografia di avvistamento della zona del tallone del piede nelle proiezioni frontali e laterali (come deciso dal medico, la terza proiezione aggiuntiva viene eseguita - nella posizione obliqua del piede). I raggi X mostrano qualcosa di simile a un frammento allungato - una protrusione ossea intrinseca del calcagno, chiamata sperone calcaneale.

In rari casi, la diagnostica a raggi X non cambia e il quadro clinico del paziente parla a favore della malattia. Questo studio consente al medico di escludere altre cause di dolore, come lesioni traumatiche, formazioni addizionali nel tallone e ossa del talus (cisti, riorganizzazioni cistiche, tumori, cancro). In presenza di un piccolo sperone che non appare nelle radiografie, vale la pena ricorrere agli ultrasuoni, che mostreranno l'esatta localizzazione dell'area interessata, le sue dimensioni e la sua struttura approssimativa.

L'uso di metodi di diagnostica strumentale (tomografia computerizzata, risonanza magnetica) non è pratico a causa della mancanza di nuove informazioni per il medico. Non dimenticare i grandi carichi di radiazioni sul paziente durante tale diagnosi.

Trattamento della sindrome da sperone calcaneare

Il trattamento della malattia comporta lo sviluppo di una serie di misure senza interventi chirurgici finalizzati a normalizzare la corretta posizione del piede (utilizzando scarpe e plantari ortopedici speciali) e eseguendo regolarmente esercizi ginnici appositamente progettati per il massimo allungamento del legamento plantare. Queste attività comprendono un trattamento monotono a lungo termine, indipendentemente dal dolore, che richiede un sollievo immediato. A tal fine, i medici raccomandano l'uso di iniezioni locali di ormoni (corticosteroidi) nella zona di attacco del legamento plantare al calcagno del calcagno, che riduce il processo infiammatorio pronunciato.

Il blocco medico dello sperone calcistico richiede abilità e conoscenza, è severamente vietato condurre da soli a casa. La scelta del farmaco, il suo dosaggio, il posto e la profondità di somministrazione sono calcolati dal medico e svolgono questa procedura. Il risultato dipende direttamente dalla correttezza del blocco: nel caso di una iniezione riuscita, il paziente dimenticherà il problema per almeno un anno. Se la punta del tallone con lo sperone calcaneare non è corretta, l'effetto del trattamento non si verificherà o potrebbero insorgere complicanze post-iniezione nel sito di puntura.

Complicazioni del blocco medicinale dello sperone calcaneare:

• infiltrato infiammatorio nel sito di iniezione con tendenza a diffondersi nella regione anatomica;
• suppurazione, con la successiva formazione di un ascesso, con inosservanza delle leggi di asepsi e antisepsi;
• traumatizzante fascia plantare;
• infiammazione del tendine del muscolo gastrocnemio;
• il verificarsi di una frattura patologica dovuta alla diffusione dell'infezione nell'osso vicino;
• necrosi asettica dell'astragalo e del calcagno;
• lisciviazione di sali di calcio nel sito di puntura, che porta all'osteoporosi post-iniezione;
• necrosi (morte) dei tessuti molli nell'area della somministrazione del farmaco.

Il trattamento deve essere effettuato da un medico - chirurgo o traumatologo ortopedico. Al fine di prevenire tali complicazioni, i medici eseguono un blocco solo dopo aver preliminarmente ottenuto un'immagine radiologica dettagliata e un'attenta analisi. La dimensione delle escrescenze ossee (osteofiti), la loro forma e localizzazione sono prese in considerazione nello sviluppo del trattamento. Per eseguire l'iniezione esatta del farmaco, l'iniezione viene effettuata sotto il controllo della macchina ad ultrasuoni.

Tecnica del blocco

La manipolazione è l'introduzione mirata di un farmaco, insieme all'anestetico, nei tessuti molli del piede nell'area di crescita ossea. I farmaci preferiti sono il Diprospan, il Kenalog e l'Idrocortisone. L'effetto più pronunciato è osservato da Diprospana a causa del suo lungo accumulo nell'area dell'infiammazione del tendine. L'uso di Kenalog e Hydrocortisone ha una serie di complicazioni sotto forma di necrosi e atrofia del tessuto muscolare, quindi sono i farmaci di seconda scelta (in caso di controindicazioni a Diprospan).

Diprospana si basa sul principio attivo "Betazon" ed eccipienti: cloruro di sodio, polisorbato, Trilon B. E 'caratterizzato da un marcato effetto antinfiammatorio e antiallergenico. Il principale vantaggio di Diprospan è la capacità di accumularsi nell'area dell'iniezione per lungo tempo, fornendo in tal modo un effetto terapeutico efficace.

Nell'attuazione del blocco, il medico fa un'iniezione nell'area dei piedi più dolorosi, che spesso scoraggia i pazienti da questa procedura. Pertanto, per ridurre le sensazioni dolorose, l'iniezione di Diprospan viene effettuata insieme all'introduzione di un anestetico locale. La dose standard della sostanza medicinale per l'iniezione nel tallone è 0,5 ml di Diprospan. Si raccomanda di aggiungere anestetico (ad esempio lidocaina all'1%) nella stessa dose.

Di norma, una procedura non è sufficiente per alleviare la sindrome del dolore pronunciata nella fascite plantare, sebbene il paziente provi sollievo dal dolore dopo il blocco.

Controindicazioni al blocco della droga da Diprospan

Nell'uso del trattamento farmacologico, ci sono controindicazioni assolute e relative che sono date alla considerazione del medico curante.

L'unica controindicazione assoluta all'iniezione nello sperone calcaneare è un'intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Prima dell'introduzione di Diprospana viene effettuato un test allergico per identificare l'incompatibilità del farmaco con il paziente.

Controindicazioni relative al blocco includono:

• diabete giovanile non compensato;
• reumatismo con lesioni valvolari;
• malattie dermatologiche;
• insufficienza cardiovascolare, renale o epatica scompensata;
• Infezione da HIV dei pazienti;
• la tubercolosi;
• psoriasi comune;
• grave osteoporosi sistemica;
• osteomielite;
• malattie psichiatriche del paziente.

Quando il dolore non scompare o è solo un po 'offuscato, la successiva iniezione viene mostrata un mese dopo. Ricorda che la terapia ormonale crea dipendenza, quindi è limitata nel numero di possibili iniezioni. Si raccomanda l'introduzione di Diprospana 1-3 volte con un intervallo di 10 giorni.

Al fine di facilitare la riduzione precoce del disagio e ridurre la probabilità di riacutizzazione dopo aver alleviato il dolore con diprospan, il paziente deve prendersi cura di scarpe e plantari ortopedici adeguati, ridurre il sovrappeso, evitare di sovraccaricare i piedi e svolgere regolarmente un complesso ginnastico appositamente progettato per gli arti inferiori. Inoltre, quando si tratta uno sperone causato da sovraccarico o lesione traumatica del tendine, si consiglia ai pazienti di osservare il riposo assoluto per 2-3 settimane.

Proiezioni per il trattamento della fascite plantare

Al fine di prevenire il re-aggravamento dopo il blocco del dolore con diprospan, è auspicabile osservare un costante trattamento delicato per le articolazioni della caviglia. La massima efficacia nel trattamento può essere raggiunta solo con l'applicazione sistematica dei metodi sopra citati e il trattamento tempestivo a un medico. Se vengono seguite raccomandazioni mediche, i dolori vengono completamente eliminati dopo 3-4 settimane e, spesso, non si verificano più.

Aiuta il blocco del dolore con l'impulso del calcagno?

Il blocco dello sperone calcaneale è uno dei modi per curare la malattia. È usato solo nel caso in cui tutti gli altri metodi di terapia non portano l'effetto desiderato ei sintomi della malattia diventano troppo pronunciati. Viene effettuato con l'aiuto di iniezioni di farmaci ormonali iniettati nella zona interessata. Il trattamento farmacologico con puntura di calcoli del tallone porta alla scomparsa immediata del dolore.

Cos'è uno sperone calcaneare

Lo sperone calcaneare è una malattia comune che può colpire ogni persona dopo i 40 anni. Si trova nella crescita ossea, che si forma se per qualsiasi motivo nel tessuto osseo i processi metabolici del calcio sono disturbati.

Quando si verifica uno sperone calcaneare, una persona avverte molto dolore quando cammina, come se un chiodo fosse stato martellato nella sua gamba. Il dolore è più pronunciato al mattino, quando il paziente si alza solo dal letto. Ciò è spiegato dal fatto che durante la notte il processo infiammatorio del tessuto sta cercando di recuperare, e quando una persona si alza, c'è un forte carico, che di nuovo porta a micro-lacrime di tessuto.

Ci sono molti modi per sbarazzarsi della malattia, ma ci sono momenti in cui nessuno di loro aiuta. In tali situazioni, viene trattato un blocco del tallone speronato.

Quando si verifica uno sperone calcaneare, una persona avverte dolore nel tallone e nel piede.

Funzioni di blocco

Il blocco nel tallone con lo sperone calcaneare colpisce la lesione, pertanto l'efficacia di questo metodo è molto più elevata rispetto ad altri metodi di terapia. I farmaci somministrati contengono sostanze attive che vengono trattenute nei tessuti interessati per lungo tempo, in modo che i sintomi della malattia non possano disturbare una persona per un lungo periodo.

Quando viene effettuata un'iniezione, la neoplasia smette di svilupparsi e crescere. La durata della terapia medica dipende da quanto la malattia sta correndo e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Tuttavia, non tutti sono d'accordo su questa tecnica, perché le recensioni di una puntura del tallone con uno sperone calcaneare dicono che il dolore causato dalla procedura è molto più alto di quello sperimentato da una persona con la malattia.

Con quale blocco della droga viene effettuato

I preparati per il blocco dello sperone calcaneare contengono ormoni e mostrano effetti farmacologici come gli ormoni. Sono effetti anti-infiammatori, anti-allergici e anti-shock sul corpo.

Diprospan è usato per bloccare lo sperone calcaneare.

Considera i nomi delle punture degli speroni calcistici, che sono usati nel blocco:

Se le iniezioni vengono effettuate con lo sperone calcaneare utilizzando Hydrocortisone, la procedura deve essere ripetuta più volte per ottenere l'effetto antinfiammatorio. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco è un ormone a breve durata d'azione.

Kenalog è anche incluso nel gruppo di farmaci a breve durata d'azione. Il principio attivo del farmaco è il triamcinolone, che ha proprietà antinfiammatorie, antiessudative e antiallergiche. Il corso di terapia medica Kenalogue consiste di 2-3 blocchi.

Il kalalog è spesso usato anche per i blocchi.

Il blocco dello sperone calcagno Diprospanom più comune ed efficace. Questo farmaco differisce dai precedenti nel suo effetto a lunga durata a causa dei doppi effetti delle sostanze costituenti. Il primo principio attivo è il betametasone sodio fosfato, che viene assorbito in breve tempo, produce un effetto anti-infiammatorio e lascia il corpo attraverso i reni. Il prezzo di un'iniezione nel tallone con questo strumento è una media di 1-2 migliaia di rubli.

Un altro componente del farmaco è il betametasone dipropionato, che ha un effetto duraturo. Quando Diprospana viene iniettato con uno sperone calcaneare, la sostanza viene assorbita a lungo e non lascia i tessuti per 10 ore.

Questo farmaco è più spesso utilizzato per i blocchi, dal momento che dopo la prima iniezione il paziente si libera della sindrome del dolore e del processo infiammatorio. Tuttavia, nella fase avanzata della malattia, la procedura viene ripetuta 2 - 3 volte.

Per ottenere il massimo effetto, la procedura viene eseguita più volte.

Indicazioni da eseguire

Se una persona ha sviluppato uno sperone calcaneare, il blocco viene eseguito nelle seguenti situazioni:

• Se per lungo tempo sono stati usati unguenti antinfiammatori contenenti analgesici e antibiotici, si è verificata la dipendenza e i farmaci non sono più di aiuto.
• Con piede piatto congenito. Nel corso degli anni, il tallone è sottoposto a stress, risultando in uno sperone. In tali circostanze, l'esposizione ai farmaci locali raramente ha l'effetto desiderato.
• Quando una neoplasia compare in una malattia infettiva, quindi durante il trattamento con farmaci della malattia principale, ci sarà una dipendenza dai farmaci.
• Se i cambiamenti del piede si sono verificati a causa dell'età della persona, allora la terapia locale aiuta molto raramente, e viceversa peggiora la situazione, quindi devi applicare il blocco.

Flatfoot è una delle indicazioni per il blocco

Se una persona è stanca di sopportare il dolore, e non vuole aspettare a lungo l'effetto del trattamento conservativo, è sufficiente esprimere un desiderio al medico.

Il blocco del paziente viene eseguito dopo l'esame e l'esclusione della presenza di controindicazioni.

Come è la procedura

La tecnica per eseguire il blocco dello sperone calcaneale è molto complicata, a questo proposito, la procedura viene eseguita da un chirurgo o ortopedico con una vasta esperienza. Per determinare con precisione la posizione dell'area interessata, viene eseguita una radiografia del calcagno.

Gli antidolorifici prima del blocco sono usati molto raramente. Tuttavia, se ce n'è bisogno, la siringa viene inizialmente riempita con Diprospan o un altro medicinale, in una quantità di 0,5 ml, quindi viene riempita con lidocaina all'1%.

Durante il blocco è importante attenersi a determinate tecniche.

L'area in cui si desidera effettuare un'iniezione, pulire con un tampone immerso in un antisettico. L'ago viene inserito nel punto più doloroso - appena sopra il punto in cui è fissata la fascia plantare con l'osso del tallone, mentre lo specialista controlla la procedura usando gli ultrasuoni. A causa del fatto che la pelle in questa zona è densa e densa, l'ago viene inserito più a lungo rispetto a una normale iniezione.

Quante iniezioni saranno necessarie dipende da quanto trascurata la malattia e dalle caratteristiche individuali del corpo umano. La misura in cui viene rispettata la tecnica di esecuzione del blocco con lo sperone calcaneare dipende dal fatto che insorgano complicazioni dopo di esso.

Periodo di recupero

Se un uomo è stato bloccato dallo sperone calcaneare, questo non significa che la malattia sparirà per sempre. Il farmaco può solo fermare la crescita dell'istruzione, eliminare il processo infiammatorio nei tessuti e alleviare il dolore. Ciò è dovuto al fatto che le cause dello sviluppo dello sperone calcareo, sotto forma di piedi piatti, sovrappeso e carichi sulle gambe, rimangono per sempre.

Per non soffrire di dolore, è importante scegliere le scarpe giuste.

Al fine di evitare recidive e consolidare l'effetto della terapia, è necessario osservare le seguenti regole:

• camminare esclusivamente con scarpe razionalmente selezionate;
• acquistare plantari e talloni correttivi, senza i quali non si indossano scarpe;
• dimentica tutte le scarpe con i tacchi;
• frequentare sistematicamente un massaggiatore e sottoporsi a corsi di massaggio completi;
• ogni giorno si impegnano in esercizi terapeutici.

Con l'osservanza di queste regole, è possibile ottenere una remissione a lungo termine e non esporsi nuovamente a una procedura così dolorosa.

I medici raccomandano anche la ginnastica terapeutica.

Possibili conseguenze dopo la procedura

Il blocco del tallone con lo sperone calcaneare è una procedura seria che può provocare molte gravi conseguenze. Considera quelli comuni:

• Il verificarsi di ematomi. Quando un farmaco viene iniettato in profondità nei muscoli, molti vasi vengono perforati, motivo per cui una persona affronta spesso un'emorragia interna dopo la procedura. Si raccomanda di liberarsi dal dolore con impacchi freddi e, dopo aver passato il giorno dopo la procedura, usare unguenti, che includono i coagulanti.
• Morte della pelle Il più delle volte si verifica se l'igiene viene violata, le regole sono state ignorate durante il periodo di recupero, o gli antisettici non sono stati utilizzati.
• Fascia lacerata. Si verifica in rari casi, può provocare una perdita di attività motoria del piede.

A volte dopo la procedura, i pazienti hanno un gap di fascia.

Quanto gravi saranno le conseguenze del blocco dello sperone calcistico dipende direttamente dall'esperienza dello specialista che esegue la procedura.

Recensioni della procedura

Al fine di valutare l'efficacia del trattamento con questo metodo, è residuale leggere le recensioni.

Marina, 64 anni

Quando ho avuto uno stimolo al tallone, non mi sono rivolto immediatamente al medico, sperando che avrei affrontato il problema da solo. Per molto tempo ha cercato di curare la malattia con metodi popolari, ma la situazione è peggiorata. Quando mi sono rivolto all'ortopedico, non si può parlare di trattamento conservativo, mi ha suggerito di risolvere il problema con l'aiuto di Diprospan. Dopo aver studiato recensioni sul blocco con uno sperone calcistico, ho deciso di essere d'accordo. Dopo la procedura, sono rimasto scioccato, il dolore con cui ho sofferto così tanto, è passato all'istante, e per 9 mesi ho vissuto una vita piena.

Svetlana, 57 anni

Quando mi è stato diagnosticato uno sperone calcaneare, il dottore ha immediatamente parlato dei possibili metodi di trattamento, ho scelto la terapia conservativa. Sfortunatamente, il dolore non è diminuito. Poi mi sono imbattuto in recensioni sul blocco degli speroni del tallone di Diprospan, ho pensato a lungo, perché avevo paura del dolore. Ma tuttavia ho deciso e non me ne pento, anche se da quel momento è passato più di un anno. Il giorno dopo la procedura, era ancora doloroso fare un passo sulla gamba e il giorno dopo volevo correre. Ora consiglio a tutti i miei amici di fare immediatamente un blocco.

Raisa, 60 anni

Sono stato diagnosticato con speroni calcistici diversi anni fa. Per molto tempo sono stata trattata con vari unguenti, se inizialmente avessero portato almeno un po 'di sollievo, poi nel tempo non ci fu alcun effetto. Quando il dottore mi ha offerto di sottopormi al blocco, non ho esitato per un secondo, ma quando ha iniziato a inserire l'ago nel tallone, mi sono rammaricato di essere d'accordo. Quei dolori con cui vivevo dopo il verificarsi dello sperone mi sembravano una semplice sciocchezza. Inoltre, ho dovuto sopportare questi dolori infernali altre 2 volte, poiché la malattia era in una fase avanzata. Tuttavia, ne è valsa la pena, perché nell'ultimo anno e mezzo posso camminare normalmente.

Per i dettagli sul blocco dello sperone calcaneare, guarda questo video:

Heel Spur Blockade

Tra le malattie del sistema muscolare e scheletrico, lo sperone calcaneare è considerato una delle malattie più comuni. È rilevato in circa il 28% dei pazienti di età superiore a 40 anni e l'88% di quelli di età superiore ai 70 anni.

In caso di grave gonfiore, accompagnato da dolore al piede, il medico prescrive un blocco dello sperone calcaneare. L'essenza della procedura consiste nell'introduzione di ormoni steroidei con effetto antinfiammatorio e analgesico nei muscoli sopra la crescita ossea. L'iniezione avviene quasi istantaneamente, il gonfiore e il dolore vengono rapidamente rimossi.

Cause della malattia

Lo sperone calcaneare si forma combinando diversi fattori negativi, come:

• Piedi piatti,
• Disordini metabolici,
• Carico eccessivo sul piede (sovrappeso, indossare scarpe scomode, da lungo tempo),
• gotta,
• Problemi alla schiena

La costante tensione dei legamenti nel tempo porta allo sviluppo della loro infiammazione cronica e alla crescita del tessuto osseo nel punto di attacco dei tendini e dei legamenti nel tallone. Di solito, la crescita ossea si forma sul lato plantare, ma a volte appare sul retro del tallone.

La malattia è accompagnata da forti dolori durante lo spostamento. È particolarmente forte al mattino dopo il risveglio o come conseguenza di una lunga permanenza del piede a riposo. Il dolore nello sperone calcaneare è caratterizzato da pazienti che bruciano, penetrano. I pazienti confrontano i loro sentimenti con un chiodo nel tallone. Uno dei metodi di trattamento è il blocco dello sperone calcaneare.

Punti chiave di trattamento

Un blocco è una complessa manipolazione, la cui esecuzione è possibile solo da un chirurgo esperto, dalle cui azioni professionali dipende direttamente il risultato finale. Il chirurgo deve effettuare un'iniezione esatta nel punto più doloroso del tallone, che è caratterizzato da un'alta densità di tessuto e uno strato sufficientemente spesso di pelle, mentre l'ago viene inserito molto più lentamente rispetto alle iniezioni convenzionali. Il paziente in questo momento sta vivendo un forte dolore. Pertanto, la procedura richiede una certa abilità e sforzo dal medico.

In caso di violazione della tecnica di iniezione, il farmaco somministrato non raggiunge la fonte dell'infiammazione, ma si diffonde lungo i tessuti adiacenti, il che riduce significativamente il suo effetto terapeutico. Iniezioni eseguite correttamente nello stimolo del tallone portano ad un significativo sollievo dal dolore, come rilevato da quasi tutti i pazienti.

La tecnica di esecuzione errata è irta di:

• L'insorgenza di sepsi (grave processo infiammatorio);
• La comparsa di suppurazione;
• Infiammazione del tendine sulla gamba.

Di conseguenza, se si è formato uno sperone sul tallone, il blocco viene applicato solo in caso di dolore acuto e quando altri metodi di trattamento non danno un risultato positivo.

Quando viene prescritto un blocco per il trattamento

Il blocco con lo sperone calcaneare viene eseguito con un pronunciato gonfiore del piede e una forte sindrome dolorosa, così come nei casi in cui il trattamento conservativo non ha dato un risultato positivo. Cioè, vengono prescritti primi farmaci, compresse, esercizi terapeutici e massaggi, terapia ad ultrasuoni. Con i cambiamenti legati all'età del tallone, il trattamento conservativo di solito non aiuta e aggrava anche le condizioni del paziente. È allora che viene mostrato il blocco dello sperone calcaneare.

Quante iniezioni devono essere effettuate dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla gravità del decorso della malattia. Il medico può prescrivere un blocco su richiesta del paziente stesso, se non vuole attendere i risultati della terapia farmacologica e sopportare il dolore.

Quali farmaci vengono utilizzati per bloccare il dolore con sperone calcaneare

Ad oggi, ci sono diversi tipi di farmaci che vengono iniettati dai chirurghi, facendo iniezioni nel tallone con sperone calcaneare. I farmaci più comunemente prescritti sono diprospan, idrocortisone, kenalog. Blocco particolarmente popolare con diprospan con sperone calcagno a causa della sua lunga azione terapeutica, cioè la capacità di accumularsi nel corpo. Il farmaco viene prodotto sotto forma di sospensione o soluzione di iniezione. Il diprospan contiene la sostanza betametasone, che è un ormone steroideo. Questo farmaco ha un effetto antinfiammatorio, immunosoppressivo e allo stesso tempo anti-allergico.

Alcuni pazienti vengono fermati da un alto dolore della procedura, che sembra essere più doloroso della pazienza del dolore derivante dalla malattia stessa. Al fine di ridurre il dolore dall'iniezione, diprospan con lo sperone calcaneare è solitamente combinato con l'introduzione di un anestetico adatto (anestetico), ad esempio lidocaina (diprospan e lidocaina sono prese in termini uguali). Una procedura con una forte negligenza della malattia non è sufficiente, ma il sollievo sarà significativo. Quindi dovresti sopportare un paio di minuti per liberarti dal terribile dolore quotidiano.

Spesso usati anche per il blocco sono kenalog e idrocortisone, che sono meno efficaci del diprospan. Kenalog (un analogo artificiale di steroidi) spesso porta a necrosi muscolare e atrofia cutanea. Lo svantaggio di idrocortisone è che deve essere somministrato più volte in un breve periodo di tempo al fine di ottenere l'effetto analgesico.

Plus dal blocco con diprospan:

• L'effetto persiste fino a sei mesi;
• Il dolore è rapidamente eliminato.

• Allergia ai componenti del farmaco;
• Morbilità della manipolazione;
• La presenza di effetti collaterali.

Le conseguenze del blocco sono piene delle seguenti complicazioni: causano dipendenza dal farmaco, con un uso frequente, il suo effetto terapeutico è significativamente ridotto e anche la quantità di idrocortisone prodotta dalle ghiandole surrenali diminuisce.

Preoccupato di quanto costa un blocco ed è alla portata di tutti? La procedura ha un prezzo accessibile che giustifica un effetto duraturo.

Possibili conseguenze del blocco:

Se il paziente ha scelto di eseguire questa procedura, deve comprendere le possibili conseguenze del blocco, tra cui:

• Il paziente sviluppa l'osteoporosi (una malattia che fa diminuire la densità ossea e aumenta il rischio di fratture);
• Calcium washout;
• Necrosi tessutale;
• Infiammazione dei tendini nei polpacci;
• Distruzione della fascia (guaina che copre il tendine, muscolo) del piede.

Non è così importante ciò che viene fatto un colpo nel tallone con lo sperone calcistico, perché le complicazioni sono più associate alla violazione meccanica dell'integrità della fascia plantare del piede.

Al fine di evitare possibili complicazioni, il chirurgo esegue l'iniezione solo dopo radiografia di alta qualità del calcagno. Ciò consente di determinare con maggiore precisione la posizione dello sperone, le sue dimensioni e calcolare il dosaggio del farmaco.

La procedura di blocco viene talvolta eseguita sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni, che fornisce un ingresso più preciso del farmaco nell'area dell'infiammazione ed elimina il danno al tessuto nervoso e muscolare.

Controindicazioni all'attuazione del blocco dello sperone sul tallone:

Il blocco è controindicato in caso di intolleranza individuale al farmaco somministrato o ai suoi componenti. I medici con maggiore cautela eseguono la procedura quando:

• la tubercolosi;
• La presenza di infezione da streptococco nel cuore;
• Psoriasi sul tallone;
• diabete;
• Eventuali problemi psichiatrici;
• Osteoporosi.

Come potete vedere, non ci sono così tante controindicazioni, e anche con le malattie di cui sopra, un blocco può essere eseguito, ma solo da medici esperti.

Raccomandazioni per la prevenzione degli speroni del tallone ricorrenti

Quando il rimedio viene introdotto con successo e il blocco dello sperone calcaneare è riconosciuto dal medico come efficace, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Osservare la modalità di risparmio per il tallone;
• Applicare plantari ortopedici;
• Indossare scarpe eccezionalmente comode;
• Esercitare regolarmente;
• Eseguire un massaggio

Anche se il blocco dello sperone calcaneare ha esito positivo, il dolore e l'infiammazione sono spariti, è molto importante seguire attentamente le raccomandazioni del medico fino a eliminare la vera causa della malattia e prendere misure preventive, la probabilità di una ricaduta rimane elevata. Come misura preventiva, è importante mantenere un arco giornaliero del piede con plantari ortopedici.

Trattamento di sperone calcaneare con una puntura del tallone con farmaci ormonali

Per il trattamento degli speroni calcaneari nella medicina moderna vengono utilizzati metodi efficaci - farmaci, ortopedia e fisioterapia. Ma anche questi metodi non sono sempre in grado di affrontare lo sperone calcaneare. Quando tutti i mezzi sono testati e il dolore nel tallone non si attenua, è necessario ricorrere a metodi ambigui di terapia, che includono il blocco medicinale dello sperone calcaneare con preparati ormonali.

Qual è questo metodo di trattamento? Quando si fa il blocco con calcagno e quanto dura l'effetto terapeutico? È pericoloso fare un colpo nel tallone e quali effetti collaterali e conseguenze ha questo metodo per il trattamento degli speroni del tallone?

Indicazioni per il blocco del tallone

Gli agenti ormonali nel trattamento degli speroni del tallone sono usati secondo le severe indicazioni del medico in assenza di effetto da altri metodi di trattamento. Il blocco dello sperone calcaneale con corticosteroidi viene utilizzato solo in caso di dolore grave. In questo caso, il farmaco viene iniettato nel tessuto molle della suola nell'area osteofita. L'esatto ingresso del farmaco nell'area dell'infiammazione influisce sul risultato del blocco. Pertanto, un chirurgo esperto o un chirurgo ortopedico dovrebbe fare uno sparo nel tallone con lo sperone calcaneare, ed è meglio sotto il controllo degli ultrasuoni.

I vantaggi del blocco nell'effetto analgesico rapido. Questo perché il farmaco viene iniettato direttamente nell'infiammazione nella giusta concentrazione. Tuttavia, il blocco non elimina la malattia e la causa dello sperone calcaneare. Solleva solo l'infiammazione e il dolore ad esso associati e non è un'opzione per la terapia di prima linea.

Controindicazioni per il blocco di corticosteroidi

Questo metodo non si applica ai bambini sotto i 3 anni. Con cautela usare gli ormoni per le donne dopo la menopausa. Le controindicazioni per il blocco da agenti ormonali sono le seguenti:

• malattia mentale;
• osteoporosi delle ossa;
• cardiopatia valvolare;

diabete mellito;

ulcera peptica e ulcera intestinale;

periodo post vaccinazione inferiore a 2 mesi;

insufficienza cardiaca;

Malattia di Cushing;

l'obesità;

tireotossicosi e ipotiroidismo;

gravidanza e allattamento;

insufficienza cardiaca;

recente infarto miocardico.

Le donne che assumono farmaci contraccettivi o la terapia ormonale sostitutiva, l'uso del blocco è discusso con il medico. In realtà, ci sono più controindicazioni per il blocco che su questa lista.

Quali farmaci vengono usati per il blocco

Per il trattamento degli speroni del tallone usando una puntura del tallone usando agenti ormonali. I corticosteroidi hanno forti proprietà anti-infiammatorie, anti-allergiche e anti-shock.

I seguenti farmaci sono comunemente usati per il blocco:

Questi farmaci appartengono al gruppo farmacologico di corticosteroidi. Sono creati artificialmente analoghi degli ormoni della corteccia surrenale.

"L'idrocortisone" è un ormone a breve durata d'azione, quindi, per creare una dose cumulativa valida, è necessario effettuare diversi scatti in breve tempo. Solo in questo caso "Hydrocortisone" avrà un effetto antinfiammatorio.

Kenalog è anche incluso nel gruppo corticosteroide a breve durata d'azione. Il principio attivo del farmaco è il triamcinolone, se applicato localmente, ha azione antinfiammatoria, antiessudativa e antiallergica. Kenalog elimina rapidamente il dolore e aumenta il periodo di remissione. Nel corso del trattamento di una iniezione non è sufficiente, è necessario effettuare 2-3 blocco.

Per bloccare lo sperone calcareo è più spesso usato "Diprospan". Questo farmaco del gruppo di corticosteroidi differisce da Kenalog e Hydrocortisone in un'azione di lunga durata. Il suo vantaggio nell'effetto terapeutico veloce e lungo è spiegato dal doppio effetto dei componenti in entrata. "Diprospan" è costituito da betametasone sodio fosfato, che ha un'azione breve. Viene rapidamente assorbito e ha un effetto antinfiammatorio, dopo di che viene completamente eliminato dai reni. L'altro componente di Diprospana, il betametasone dipropionato, è caratterizzato da un effetto duraturo. Dopo il blocco dello sperone calcareo da Diprospan, questo componente viene lentamente assorbito e rimane nei tessuti per almeno 10 ore. Durante questo periodo, ha un continuo effetto anti-infiammatorio e anti-edema nel sito di iniezione. Diprospan, dopo la prima iniezione, allevia il dolore ed elimina l'infiammazione della fascia. Ma con un forte gonfiore e dolore, sono necessarie 2-3 procedure.

Tecnica della procedura di blocco

L'effetto terapeutico del blocco dipende direttamente dalla precisione di somministrazione del farmaco al fuoco infiammatorio. Il posto giusto e la profondità di somministrazione, la dose della sostanza - tutti questi importanti fattori influenzano l'esito del trattamento. Se somministrato in modo errato, il farmaco viene distribuito sull'aponeurosi e causa complicanze. Pertanto, un'iniezione viene effettuata da un chirurgo o ortopedico qualificato. Prima del blocco, il medico avverte il paziente delle possibili complicanze.

L'anestetico spesso non viene usato per bloccare lo sperone calcaneare e, se usato, la siringa viene prima aspirata con 0,5 ml di Diprospan, Kenalog o Hydrocortisone, quindi una soluzione di lidocaina all'1% viene aggiunta e miscelata agitando. Il luogo di somministrazione del farmaco viene trattato con un antisettico.

L'ago viene somministrato sotto controllo ecografico nel punto più doloroso - sopra il sito di attaccamento della fascia plantare al calcagno.

Lo spessore della pelle e l'aumento della densità del tessuto rallentano il tempo della manipolazione. Il dolore al piede viene rimosso immediatamente dopo l'iniezione. Il medico determina la frequenza, la dose e il numero di procedure dopo il primo blocco. Ad alcuni pazienti vengono somministrate 2 o 3 iniezioni. Nella stessa area di applicazione l'iniezione viene ripetuta ad intervalli di 2-3 mesi. Il farmaco può essere somministrato a gambe diverse in 10-14 giorni.

Conseguenze del blocco dello sperone calcagno con farmaci ormonali

Gli effetti del blocco dello sperone calcaneare con farmaci steroidei sono associati a una dose del farmaco. Più spesso l'uso e maggiore è la dose del farmaco, più gravi sono le conseguenze negative.

rottura della fascia plantare

Dopo il blocco dello sperone calcaneare da parte di Kenalog, sono possibili le seguenti complicazioni:

• atrofia cutanea e necrosi muscolare nel sito di iniezione;
• ascesso sterile;
• osteoporosi locale - lisciviazione del calcio;
• infezione del sito di somministrazione;
• rottura della fascia plantare.

La complicazione più pericolosa del blocco dello sperone calcaneare Kenalog è la rottura della fascia plantare.

Kenalog ha anche effetti collaterali:

• l'uso combinato con farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ibuprofen, Voltaren) aumenta il rischio di sanguinamento gastrico;
• a causa della maggiore produzione di acido cloridrico aumenta il rischio di ulcere gastriche steroidei;
• una diminuzione dell'immunità provoca una esacerbazione di una malattia infettiva.

Anche con la somministrazione topica, Kenalog ha un effetto negativo su tutti i sistemi corporei a causa dell'inibizione della ghiandola pituitaria. Abbassa la funzione ovarica, causando disturbi mestruali e lo sviluppo dell'osteoporosi. Kenalog aumenta il livello dell'ormone della corteccia surrenale, che causa obesità, ipertensione e glicemia.

Il diprospan ha le proprietà più distruttive. Il betametasone dipropionato ha un effetto duraturo e viene trattenuto nel corpo per un massimo di 10 giorni. Se durante questo periodo di tempo viene ripetuto il blocco, viene creata una dose cumulativa che distrugge i sistemi nervoso ed endocrino. Anche un tuffo di Diprospana 1 volta in 3 mesi interrompe la funzione secretoria delle ghiandole, influisce negativamente sul metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

Sotto l'influenza di Diprospan, il sistema di controllo dell'organismo delle ghiandole ipotalamo-ipofisi-surrene viene disturbato. Il fatto è che i corticosteroidi inibiscono la ghiandola principale del nostro corpo - la ghiandola pituitaria, che controlla i processi neuroumorali. Come risultato del suo indebolimento, tutti i sistemi soffrono di:

• diminuisce la produzione di ormoni sessuali femminili e maschili, che è la causa dell'osteoporosi;
• aumenta la produzione di ormoni surrenali, che causa lo sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing;
• sviluppo di diabete steroideo;
• manifesta forme latenti (nascoste) di diabete;
• a causa dell'aumentata produzione di aumenti della pressione sanguigna del cortisone ad ormone surrenale;
• l'immunità è soppressa;
• debolezza muscolare e atrofia;
• effetti sul sistema nervoso manifestati da convulsioni e dallo sviluppo della depressione.

I farmaci ormonali danno effetti collaterali ed effetti negativi a lungo termine. Dopo il blocco, spesso compaiono complicanze con Diprospan:

• rottura della fascia plantare;
• infiammazione del tendine di Achille del piede;
• lo sviluppo della necrosi dei tessuti molli;
• un ascesso nel sito di iniezione;
• reazione allergica;
• lisciviazione del calcio dalla giunzione dell'aponeurosi con il calcagno;
• ematoma nell'area della somministrazione del farmaco;
• riduzione del grasso sottocutaneo.

La complicazione più pericolosa dopo il blocco dello sperone calcareo con corticosteroidi è la rottura della fascia plantare, dopo di che il paziente non sarà in grado di calpestare la gamba. La durata dei corticosteroidi non ha alcun vantaggio rispetto ad altri metodi di trattamento conservativo. L'effetto dell'iniezione è temporaneo e il rischio è elevato. Questo metodo è applicabile 1-2 volte solo per il sollievo dal dolore. Per prevenire le complicazioni prima del blocco, la radiografia del piede viene eseguita per determinare la dimensione dello sperone. E la manipolazione stessa viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni.

Fai attenzione! - tali conseguenze possono svilupparsi diversi mesi dopo il blocco. L'impatto negativo e l'effetto temporaneo dell'iniezione non giustificano il suo uso per alleviare il dolore al piede. Dopo tutto, la conseguenza degli ormoni è la distruzione sistemica del corpo nella forma della sindrome di Itsenko-Cushing e l'osteoporosi, il rischio di rottura della fascia plantare. Per questi motivi, il blocco dello sperone calcaneare non è un trattamento di prima linea e viene utilizzato solo in casi estremi con dolore severo.

La durata dell'effetto terapeutico del blocco con corticosteroidi non supera l'effetto terapeutico dopo altri metodi di trattamento. Entro un mese dopo l'iniezione non c'è differenza di dolore tra gli individui che hanno applicato gli ormoni e quelli che sono stati trattati in altri modi. Ma l'iniezione di un corticosteroide è pericolosa con una formidabile complicazione: la rottura della fascia plantare. Un rischio così grave non giustifica l'uso di farmaci ormonali. Inoltre, l'iniezione allevia l'infiammazione della fascia, ma non elimina la causa della sua comparsa.

Come mantenere un effetto terapeutico dopo il blocco

L'iniezione di un farmaco ormonale non risolve il problema della malattia, ma riduce solo l'infiammazione e il dolore alla fascia. Dopotutto, ci sono fattori di rischio: flatfoot, sovrappeso, lavoro alle gambe o malattia di base. Pertanto, per prevenire la recidiva e consolidare l'effetto, il medico raccomanda che il paziente osservi costantemente un regime delicato. Per questo è necessario:

• indossare scarpe con l'uso di solidi correttivi e solette;
• scegli scarpe razionali;
• limitare il tempo di indossare scarpe col tacco alto;
• periodicamente seguire corsi di massaggio;
• la fisioterapia dovrebbe diventare un'abitudine quotidiana.

L'osservanza di queste misure impedirà la necessità di trattamento dello sperone calcaneare con una punta del tallone. È importante capire che il blocco degli ormoni non elimina la malattia stessa, ma riduce solo l'infiammazione e allevia il dolore.

Riassumendo, ricordiamo. Il blocco dei corticosteroidi è usato per alleviare il dolore nello sperone calcagno, ma è pericoloso con molti effetti collaterali e il rischio di rottura della fascia plantare. Un'iniezione con corticosteroidi è fatta solo con un forte dolore al piede. Gli effetti negativi più pericolosi provocano "Diprospan" - un ormone di valore sistemico. Il blocco con corticosteroidi non è una terapia di prima linea, cioè, non si dovrebbe iniziare il trattamento per gli speroni calcistici con esso. Dopo l'iniezione, si raccomanda di usare costantemente plantari, fare esercizi terapeutici, eliminare la causa dello sperone calcaneare, altrimenti c'è il rischio di recidiva.