Panoramica dei bifosfonati popolari per l'osteoporosi e non solo

I bifosfonati sono un gruppo di farmaci usati per le malattie del sistema scheletrico, spesso un medico prescrive bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi. Aumentano la forza dello scheletro e migliorano la sua capacità di resistere a fattori negativi. Quindi bifosfonati - che cos'è?

Cos'è?

Il corpo umano ha molti modi di autoregolamentazione. Uno di questi riguarda le ossa: cellule "appositamente addestrate" attivano meccanismi per il ripristino o la distruzione del tessuto osseo. Gli osteoblasti sono responsabili del restauro, gli osteoclasti sono responsabili della distruzione. I bifosfonati influenzano il secondo gruppo - interferiscono con il suo lavoro, inibiscono o fermano completamente gli effetti degli osteoclasti sull'osso. Vale la pena notare che non è completamente chiaro come lo fanno, ma l'effetto è clinicamente confermato.

Nell'industria, questo gruppo di sostanze chimiche è stato utilizzato dalla metà del secolo scorso, ma a nessuno è venuto in mente di usare queste sostanze in medicina.

Solo alla fine del secolo scorso i chimici hanno scoperto che i bifosfonati rallentano la distruzione ossea. Da allora, l'interesse per queste sostanze è cresciuto fortemente, e ora i bifosfonati con l'osteoporosi sono comuni.

Classificazione ed elenchi

I bifosfonati (preparati) possono essere divisi in 2 gruppi: contenenti azoto e non contenenti azoto. Questi ultimi appartengono alla terza e ultima generazione al momento di bifosfonati.

Di seguito è riportato un elenco di farmaci e informazioni brevi (nomi, principio attivo, forma, uso, controindicazioni, prezzo).

Contenente azoto

Bonviva

Ingrediente attivo: acido ibandronico. Liberatoria: pillole, iniezioni. Applicazione: il medicinale è destinato al trattamento dell'osteoporosi causato dalla menopausa.

Controindicazioni: ipersensibilità, ipocalcemia, gravidanza e allattamento.

Prezzo: circa 1.800 rubli per pillola, 5.500 rubli per iniezione.

Bondronat

Ingrediente attivo: sodio ibandronato. Liberatoria: pillole, iniezioni. Applicazione: in oncologia, per prevenire la formazione di metastasi e proteggere le ossa.

Controindicazioni: ipersensibilità, età infantile, gravidanza e allattamento.

Prezzo: circa 11400 rubli per 28 compresse, 5100-13900 rubli per iniezione.

Rezorba

Ingrediente attivo: acido zoledronico. Liberatoria: iniezione. Applicazione: le iniezioni hanno lo scopo di eliminare l'ipercalcemia causata da tumori maligni.

Controindicazioni: ipersensibilità, gravidanza e allattamento, età fino a 18 anni.

Prezzo: 6200 rubli per iniezione.

alendronato

Principio attivo: acido alendronico. Forma di rilascio: compresse. Applicazione: osteoporosi di varia origine, malattia di Paget.

Controindicazioni: ipersensibilità, gravidanza e allattamento, ipocalcemia, grave insufficienza renale, grave ipoparatiroidismo, età dei bambini.

Prezzo: 260 rubli per pillola.

Senza azoto

bonefos

Principio attivo: acido clodronico. Forma di rilascio: compresse. Applicazione: ipercalcemia dovuta a tumori maligni.

Controindicazioni: ipersensibilità, insufficienza renale, gravidanza e allattamento.

Prezzo: 10.000 rubli per 60 compresse.

ksidifon

Ingrediente attivo: acido etidronovy. Forma di rilascio: soluzione per l'assunzione. Applicazione: osteoporosi, regolazione del calcio, vitamine e metalli nel corpo.

Controindicazioni: ipersensibilità, gravidanza e allattamento, ipocalcemia.

Prezzo: 400 rubli per 50 ml.

tiludronate

Principio attivo: tiludronato di sodio. Forma di rilascio: compresse. Applicazione: malattia di Paget.

Controindicazioni: reazioni allergiche, gravidanza e allattamento, ipocalcemia.

Prezzo: 12.000 rubli per confezione.

Phospotech, 99mTc

Ingrediente attivo: acido etidronovy. Liberatoria: iniezione. Applicazione: nefrolitrite, ipervitaminosi D, iperparatiroidismo, ipercalcemia nei tumori maligni, nefrite interstiziale, osteoporosi.

Controindicazioni: reazioni allergiche, gravidanza e allattamento, età infantile, ipocalcemia.

Prezzo: 8000 rubli per 5 fiale.

Regole di ammissione

Le istruzioni per l'uso indicano che i bisfosfonati per l'osteoporosi devono essere assunti a stomaco vuoto (se si tratta di compresse), bevendo molta acqua. Dopo averlo preso è impossibile andare a letto, in modo che la pastiglia dissolvente non "cammini" attraverso lo stomaco. I pasti devono essere consumati un'ora e mezza prima di prendere il farmaco o mezz'ora dopo. Non è possibile assumere bifosfonati e calcio allo stesso tempo, idealmente solo l'acqua pura può essere assunta con una compressa.

Succhi, latte, acqua minerale e tè possono interrompere il processo legato all'assorbimento del medicinale.

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testimonianza

I preparati sono usati in una vasta gamma di casi:

• Osteoporosi. In questo caso, i farmaci (bifosfonati) sono considerati quasi i farmaci più efficaci, poiché il loro obiettivo principale è quello di rallentare il catabolismo e, quindi, aumentare la forza del sistema scheletrico.
• Violazione della formazione dell'osso. La predominanza del riassorbimento sull'educazione, che può avere molteplici cause.
• Applicazione per indicazioni dentali. Con cautela, è possibile utilizzare farmaci per i pazienti con problemi dentali.
• Osteite deformante
• Ipercalcemia. I bifosfonati regolano il livello di calcio nel sangue, riportandolo alla normalità.
• Mieloma, altri tumori, metastasi. Farmaci di questo tipo rallentano lo sviluppo di alcuni tipi di cancro e la formazione di metastasi ossee. Il meccanismo non è completamente chiaro, ma si presume che in questo caso la proprietà regolatrice dei bifosfonati funzioni. In ogni caso, i bifosfonati con metastasi ossee sono spesso prescritti.
• Osteoporosi postmestruale. A causa di una diminuzione della produzione di estrogeni, alcune donne sviluppano l'osteoporosi durante la menopausa e i bifosfonati lo fermano con successo.

Complicazioni ed effetti collaterali

Per l'utilità del farmaco deve pagare effetti collaterali:

• reazioni allergiche;
• ulcere del tubo digerente;
• aumento dello stress su reni e fegato;
• aumento della pressione sanguigna, fibrillazione;
• osteonecrosi della mascella;
• abbassamento della vista;
• ipocalcemia.

In caso di effetti collaterali, si dovrebbe consultare immediatamente un medico, in quanto le conseguenze possono essere disastrose.

Compatibilità farmacologica

Nel caso di iniezioni, questo farmaco non deve essere miscelato con altri farmaci nella stessa siringa. Nel caso di compresse, devono passare 30 minuti tra l'assunzione dei bisfosfonati e qualsiasi altro farmaco.

Con l'uso simultaneo di diuretici dell'ansa e bifosfonati aumenta il rischio di ipomagnesiemia e ipocalcemia.

I FANS aumentano il carico sul tratto gastrointestinale, gli aminoglicosidi aumentano il carico sui reni, l'alcol aumenta il carico sui reni, sul fegato e sul tratto gastrointestinale.

L'uso di bifosfonati e alcol può causare effetti imprevedibili.

Recensioni

Stranamente, i pazienti rispondono alla medicina meglio dei medici. Dal punto di vista dei pazienti, il farmaco è efficace nella maggior parte dei casi, vale a dire, rafforza le ossa e impedisce lo sviluppo di metastasi. Naturalmente, c'erano quelli a cui l'uso non dava risultati tangibili, ma tali - una chiara minoranza.

I medici si comportano in modo più cauto nelle dichiarazioni.

Nonostante l'effetto positivo, notano anche un alto rischio di gravi effetti collaterali. Secondo loro, i bifosfonati devono essere prudenti e fidarsi di loro solo quando non ci sono altre opzioni.

Quali farmaci possono sostituire i bifosfonati?

No. Questi farmaci sono unici a modo loro. È possibile ottenere un effetto parziale se assume vitamina D in dosi terapeutiche, ma questo strumento non ha analoghi completi.

Bifosfonati - un gruppo di farmaci che inibiscono la distruzione del tessuto osseo, aumentando così la sua forza. Sono piuttosto costosi, ma hanno un effetto quasi unico.

Il principale svantaggio è la presenza di pericolosi effetti collaterali, che crea la necessità di una costante supervisione medica durante la loro ricezione.

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi

Nonostante il fatto che le persone soffrivano di osteoporosi in ogni momento, questa malattia fu descritta per la prima volta solo nel 1925. Tuttavia, non è stato possibile scoprire il meccanismo della sua comparsa per altri 40 anni, fino al 1965, quando Robert Heaney analizzò i possibili modi di sviluppare l'osteoporosi. Il fondatore della teoria moderna che spiega la natura della diluizione della densità ossea è William Albright, che lo propose nel 1984.

Per il trattamento dell'osteoporosi, i bifosfonati sono i farmaci di scelta, sono prescritti come trattamento principale per la malattia. Si riferiscono a mezzi in grado di rallentare e persino arrestare la perdita ossea, che è stata ripetutamente dimostrata da studi clinici internazionali. Inoltre, l'uso di bifosfonati per patologie accompagnate da fragilità ossea può ridurre significativamente il rischio di fratture.

Cosa sono i bifosfonati

Le strutture ossee del corpo umano sono continuamente aggiornate, mentre due tipi di cellule supportano l'autoregolazione. Osteoblasti (tradotti dal greco - germogliare, sparare) - nuove cellule ossee che si trovano sulle aree distrutte e in via di recupero. I giovani osteoblasti ossei in sviluppo sono ricoperti da uno strato continuo.

Gli osteoclasti rimuovono le cellule ossee sciogliendo il componente minerale e distruggendo il collagene. Normalmente, il numero di osteoclasti è regolato dalla loro autodistruzione, ma a varie interruzioni del corpo, l'omeostasi viene disturbata e rallentata - di conseguenza, gli osteoclasti iniziano a dominare gli osteoblasti.

L'azione dei bifosfati ha lo scopo di stabilizzare l'omeostasi (autoregolazione) e ripristinare il normale rapporto tra recupero e distruzione. Quando ingeriti, questi farmaci agiscono come un analogo strutturale dei regolatori naturali del metabolismo del calcio e contribuiscono alla ritenzione del calcio nelle cellule. Inoltre, le reazioni chimiche dei bifosfonati e del calcio prevengono la deposizione di sali di calcio nelle articolazioni e nei tessuti molli.

Dopo aver assunto il farmaco, le molecole del principio attivo si legano agli ioni di calcio e penetrano nel tessuto osseo, dove si accumulano. Di conseguenza, l'attività degli osteoclasti viene soppressa e l'omeostasi viene normalizzata, grazie a ciò viene preservata la densità minerale ossea e la capacità di guarire se stessa.

Tipi e classificazione

I farmaci sono fabbricati sulla base di due fosfonati di PO3 e possono essere integrati con atomi di azoto. Agiscono in modo diverso, ma con lo stesso risultato: la distruzione delle cellule osteoclastiche. I bisfosfonati non azotati appartengono ai farmaci di prima generazione e successivamente hanno iniziato a produrre agenti contenenti azoto. Le medicine moderne sono fatte sulla base di acidi ibandronici e zoledronici, ma non hanno ancora ricevuto la distribuzione di massa.

L'elenco dei fondi non azotati della prima generazione comprende i seguenti farmaci:

• Tiludronat (Skelid);
• Sodio etidronato (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

Attualmente, i bifosfonati contenenti azoto sono più comunemente usati per l'osteoporosi:

• Acido zoledronico - Zoledronato-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronic Rus4;
• Acido ibandronico - Ibandronato, Bondronato, Bonviva;
• Acido alendronico: Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

La chiave per una terapia efficace dell'osteoporosi con bifosfonati è un inizio tempestivo, perché è sempre più facile prevenire la malattia che curarla. Questo è il motivo per cui viene dato un ruolo importante agli esami preventivi e alla nomina di BF ai pazienti del gruppo a maggior rischio di sviluppare osteoporosi e fratture.

A chi sono assegnati

Il trattamento dell'osteoporosi con mezzi BF è sempre individuale e dipende dai risultati dell'esame del paziente. Fino a poco tempo fa, gli indicatori di densitometria venivano usati per prescrivere farmaci. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato una classificazione dell'osteoporosi per le donne in postmenopausa, secondo la quale l'indicazione per l'uso di bisfosfonati è una diminuzione dell'indice T a -2.5 e inferiore.

Successivamente, la National Osteoporosis Foundation ha ampliato la testimonianza aggiungendo loro quanto segue:

• frattura del collo o delle vertebre del femore, identificata da un metodo clinico o morfologico;
• fratture che erano tipiche dell'osteoporosi, verificatesi in precedenza su uno sfondo di ridotta massa ossea, a -1
• riduzione dell'indice T a -2.5 e inferiore, a condizione che non ci sia OP secondario;
• osteopenia in pazienti che sono ad alto rischio - pazienti a letto e persone che ricevono un trattamento ormonale.

Gli agenti contenenti azoto sono chiamati aminobifosfonati e sono i più efficaci per l'osteoporosi.

Acido zoledronico

I farmaci a base di acido zoledronico hanno molti nomi commerciali e hanno un effetto selettivo sul tessuto osseo, inibendo l'attività degli osteoclasti. Il vantaggio di questa sostanza è l'assenza di un effetto negativo sulla formazione, mineralizzazione e forza delle ossa.

Quando si utilizza zoledronato, il calcio viene rilasciato dal tessuto osseo e il ripristino delle aree danneggiate. Il farmaco viene prescritto sotto forma di infusioni endovenose per una lenta somministrazione. Lo schema terapeutico dipende dal grado di osteoporosi, ma per ottenere il massimo effetto, l'intervallo tra la prima e la seconda infusione non deve essere inferiore a 7 giorni.

Acido ibandronico

L'acido ibandronico è un inibitore del riassorbimento osseo ed è utilizzato principalmente nel trattamento dell'osteoporosi postmenopausale. Può essere usato sotto forma di compresse o per via endovenosa. Prendi le pillole per mezz'ora prima dei pasti e altri farmaci.

Dopo aver preso il farmaco si raccomanda di stare in piedi per un'ora. I pazienti con lesioni dell'esofago, che portano a un ritardo nel suo svuotamento, i farmaci con acido ibandronico sono somministrati per via endovenosa e solo in condizioni ospedaliere.

Acido alendronico

L'acido alendronico riduce l'attività degli osteoclasti e aumenta la densità minerale ossea, favorendo la formazione di nuove cellule. Il principale ingrediente attivo dei farmaci è l'alendronato sodico triidrato. La droga più famosa di questo gruppo è Alendronato, che è disponibile in forma di compresse.

Le compresse di Alendronat vengono assunte 1 volta al giorno 2 ore prima della colazione. È consentito assumere il farmaco dopo i pasti, ma non prima di 2 ore. Quando ingerito, circa l'80% dell'alendronato si lega alle proteine ​​del sangue ed è uniformemente distribuito nei tessuti molli, e quindi nelle ossa, dove si verifica l'accumulo. La concentrazione di sodio alendronato nel sangue diminuisce rapidamente e la sostanza entra nel tessuto osseo.

Il dosaggio raccomandato è di 10 mg al giorno o 70 mg a settimana. L'uso di Alendronato è efficace nell'osteoporosi nelle donne (in postmenopausa) e negli uomini, nonché nella riduzione della densità ossea a seguito del trattamento con corticosteroidi.

Istruzioni per l'uso

È importante sapere che i bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi sono prescritti solo da un medico, l'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile e può causare danni irreparabili per la salute. Le sostanze medicinali che fanno parte del BF possono causare effetti collaterali, quindi dovrebbero essere prese correttamente.

I preparativi sono presi al mattino a stomaco vuoto, non schiarendo, non masticando e lavando giù con acqua abbastanza semplice. Caffè, succhi di frutta e bevande al latte riducono l'efficacia dei farmaci di quasi la metà. Per almeno un'ora dopo aver assunto le pillole, è necessario mantenere una posizione verticale per evitare effetti traumatici sulle mucose dell'esofago e dello stomaco.

In parallelo con i bisfosfonati, sono raccomandati calcio e / o vitamina D, ma è necessario ricordare l'intervallo di 2-3 ore tra l'assunzione di diversi farmaci. La somministrazione endovenosa di BF viene effettuata lentamente, con il metodo a goccia per diverse ore. Una somministrazione troppo rapida può causare insufficienza renale acuta, particolarmente pericolosa sullo sfondo dell'ipercalcemia.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Controindicazioni per l'uso di bifosfonati sono:

• gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• esacerbazione di malattie del tratto gastrointestinale;
• insufficienza renale;
• intolleranza individuale.

Anche se si osservano il regime posologico e il regime terapeutico, possono verificarsi effetti collaterali dei farmaci. Il più spesso è notato:

• gastrite e sanguinamento gastrico, mal di stomaco e sintomi dispeptici (flatulenza, stitichezza);
• ricorrenti articolari, muscolari e mal di testa;
• ipocalcemia;
• reazioni allergiche;
• rene anormale e funzionalità epatica con uso prolungato.

Le conseguenze più gravi sono la fibrillazione (desincronizzazione del ritmo cardiaco), l'osteonecrosi della mascella e la frattura dell'anca sovversiva. Il rischio di tali complicazioni è significativamente ridotto con uno schema terapeutico ben progettato basato su un esame approfondito.

Compatibilità farmacologica

Le caratteristiche relative all'interazione farmacologica sono le seguenti:

• in combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei BF aumenta gli effetti irritanti sulle membrane mucose del tratto gastrointestinale
• la combinazione di BF e diuretici dell'ansa aumenta significativamente il rischio di ipocalcemia e ipomagnesiemia: si verifica una brusca diminuzione del livello di calcio e magnesio nel corpo;
• gli agenti antibatterici del gruppo degli aminoglicosidi aumentano l'effetto tossico dei bisfosfonati sui reni.

Bifosfonati semplici

I bifosfonati semplici sono farmaci che non contengono azoto: Etidronato, Tiludronato e Clodronato. I mezzi appartengono alla prima generazione di BF e subiscono uno scambio intracellulare con la partecipazione di adenosina trifosfato (ATP). Questo acido è la principale fonte di energia cellulare. I bisfosfonati senza azoto inibiscono la produzione di enzimi cellulari ATP-dipendenti, che porta alla morte di osteoclasti.

Tiludronat è disponibile in compresse da 400 mg, che per l'osteoporosi viene assunto ogni giorno per tre mesi ogni sei mesi. La reception viene effettuata 2 ore prima dei pasti o 2 ore dopo.

Clodronate rallenta significativamente il riassorbimento delle ossa, ha un effetto analgesico e riduce il rischio di fratture. È prescritto per l'osteoporosi, metastasi maligne delle ossa (indicazione principale). Disponibile in capsule per somministrazione orale e fiale per iniezione endovenosa. La compressa da 800 mg può essere divisa in due parti per facilitare la deglutizione, ma deve essere presa immediatamente. Il contenuto delle fiale è premiscelato con 500 ml di soluzione fisiologica o glucosio al 5%.

Le indicazioni per l'etidronato sono una violazione del metabolismo del calcio, dell'osteoporosi e della degenerazione ossea. Il farmaco è disponibile in compresse e fiale. Questo è uno dei pochi prodotti che possono essere utilizzati durante l'infanzia.

L'Etidronato viene generalmente prescritto in combinazione con preparazioni di calcio, vitamina D e magnesio. Le indicazioni per l'uso sono l'osteoporosi e la riduzione della massa ossea sullo sfondo dell'artrite reumatoide. Con l'osteoporosi, il corso terapeutico varia da due a tre mesi e dopo un mese e mezzo viene ripetuto. Il dosaggio è calcolato in base al peso del paziente - 5-7 mg / kg.

In caso di diminuzione della densità ossea minerale nell'artrite reumatoide, l'etidronato viene prescritto alla dose di 5-10 mg / kg e viene bevuto per almeno un anno. Durante il trattamento con il farmaco si consiglia di consumare una quantità sufficiente di prodotti contenenti calcio.

Il trattamento dell'osteoporosi richiede un approccio integrato e comprende diversi gruppi di farmaci. Tuttavia, i bifosfonati oggi sono i farmaci che vengono nominati per primi. La loro ricezione può non solo rallentare il riassorbimento osseo, ma anche arrestare il processo patologico.

Bifosfonati per l'osteoporosi: sono così efficaci e sicuri?

I bifosfonati sono analoghi sintetici dei pirofosfati naturali, che sono alla base della matrice ossea e inibiscono la distruzione della materia ossea.

Come agisce sui bifosfonati non è ancora del tutto chiaro. È stato dimostrato solo che si combinano con i segmenti ossei di idrossiapatite, riducono la loro flessione e abbassano il livello di idrossiprolina e fosfatasi alcalina nella circolazione sistemica. Essi inibiscono l'attività degli osteoblasti, che rallentano il riassorbimento del tessuto osseo.

Alcuni tipi di bifosfonati possono bloccare il processo di produzione del mevalonato, la sostanza principale che è necessaria per la formazione degli osteoblasti, oltre a ridurre il livello di geranil difosfato coinvolto nella formazione degli osteoclasti. Inoltre, questi composti hanno effetti antitumorali e analgesici.

I bifosfonati, a seconda della struttura chimica sono divisi in due gruppi:

• quelli che non contengono atomi di azoto;
• aminobifosfonati, che includono azoto.

La formula chimica dei bisfosfonati

Bifosfonati semplici: cosa scegliere?

I bifosfonati semplici includono:

1. Tiludronat (Skelid) è prescritto per il trattamento dell'osteoporosi e della deformazione dell'osteodistrofia. Assumere 1 volta al giorno (400 mg) 2 ore prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti. Lavalo con un po 'd'acqua o succo di frutta. La durata della terapia è di 3 mesi. Dopo 6 mesi di pausa, il corso può ripetere.
2. Etidronato (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) è prescritto per deformare l'osteodistrofia, l'osteoporosi, l'ipercalcemia, che si sviluppa sullo sfondo di tumori maligni e di calcoli di ossalato nei reni. Rilasciali in forme iniettabili e orali. Durante il trattamento, di norma, vengono prescritti preparati di calcio, magnesio e vitamina D. Il regime di trattamento dipende dalla gravità della malattia e dall'età del paziente. I farmaci a base di etidronato sono approvati per l'uso nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Per il trattamento e la prevenzione dell'osteoporosi, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio di 5-7 mg / kg per 2-3 mesi, dopo 1-2 mesi, il trattamento viene ripetuto. Con una diminuzione della densità minerale ossea e la perdita di spugnosità nei pazienti con artrite reumatoide, la durata della terapia è di almeno 12 mesi con una dose giornaliera di 5-10 mg / kg di peso corporeo. Il dosaggio giornaliero deve essere diviso in 2 dosi. Sullo sfondo del trattamento, è necessario seguire una dieta ricca di calcio e, se necessario, assumere preparazioni farmaceutiche con esso.
3. Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) è prescritto per l'osteoporosi, la perdita ossea, per la prevenzione delle metastasi ossee in pazienti con carcinoma mammario primario e per l'oncologia con ipercalcemia. Sono disponibili forme di amplificazione e orali. I preparati per la somministrazione orale contenenti clodronato non devono essere assunti con liquidi contenenti cationi bivalenti (latte, acqua minerale). Le capsule non sono masticate. Una compressa (800 mg) può essere divisa in due metà, ma devono essere assunte contemporaneamente, senza macinare e masticare. La forma iniettabile viene sciolta in 500 ml di soluzione salina o 5% di glucosio. Il regime di trattamento in ciascun caso è selezionato individualmente.

Aminobisfosfonati: una forma più avanzata di droghe

Tra gli aminobifosfonati più spesso prescritti:

1. L'acido zoledronico (Zoledronate, Aklast, Zometa) influenza selettivamente il tessuto osseo, inibisce l'attività degli osteoclasti che causano la lisi delle ossa. Pertanto, è usato con successo nei pazienti con osteoporosi. La caratteristica principale dello zoledronato è che sopprime il riassorbimento della materia ossea e allo stesso tempo non mostra un effetto indesiderato sulla formazione e mineralizzazione del tessuto osseo, sulle sue proprietà meccaniche. Assegnare sotto forma di infusioni endovenose lenta. Il regime di trattamento dipende dalla gravità della malattia, ma affinché l'effetto terapeutico della prima dose sia massimale, il secondo sistema può essere impostato solo dopo una settimana.
2. Ibandronat (sinonimi Bondronat, Bonviva). Questo bisfosfonato è prescritto per il trattamento e la prevenzione dell'osteoporosi, anche durante la menopausa, per la prevenzione delle fratture ossee, delle metastasi ossee, di un eccesso di calcio causato dal cancro.
   Le forme di dosaggio per via orale vengono assunte un'ora prima dei pasti, prendendo medicine o liquidi (ad eccezione dell'acqua naturale). Dopo l'assunzione di farmaci sulla base di ibandronato, è necessario essere in una posizione verticale per 1 ora. Non permettere il loro ricevimento di notte.
   Le iniezioni endovenose sono consentite solo nell'ambientazione ospedaliera. È necessario assicurarsi che il principio attivo non penetri nell'arteria e nei tessuti adiacenti quando è presente la flebo.
3. L'acido alendronico (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) è un inibitore non ormonale del riassorbimento osseo, normalizza il metabolismo osseo, attiva l'osteogenesi, controlla l'equilibrio tra i processi di distruzione e restauro, stimola la formazione del tessuto osseo di normale struttura istologica. Assegnare con osteoporosi postmenopausale e senile per prevenire le fratture, con la malattia di Paget e l'ipercalcemia maligna.
4. Risedronat (sinonimi Rizendros, Actonel, Rizarteva) include il regime di trattamento per l'osteoporosi e l'osteite deformante. Disponibile in compresse.

Possibili complicazioni durante il trattamento con bifosfonati

Questi composti mostrano un alto effetto nell'osteoporosi, alleviare il dolore nei tumori maligni che accompagnano le metastasi nell'osso, rimuovere l'ipercalcemia associata al cancro, ma hanno molti effetti collaterali indesiderati.

Tra i principali effetti negativi osservati durante il trattamento con bifosfonati, dovrebbero essere cancellati:

• effetto tossico sui reni;
• ipocalcemia risultante dall'uso di forme di dosaggio per via endovenosa;
• osteonecrosi della mandibola, che si sviluppa nel trattamento dei bisfosfonati contenenti azoto;
• alto rischio di fratture dell'anca durante il trattamento con zoledronati, che è associato al blocco dei processi rigenerativi nelle ossa dei pazienti oncologici;
• fibrillazione atriale, specialmente in pazienti con patologie del sistema cardiovascolare;
• disturbi dispeptici: gastralgia, stitichezza o feci molli, nausea, disfagia;
• ulcere dell'apparato digerente;
• febbre, mialgia e altri sintomi simil-influenzali causati dall'attivazione dei linfociti T;
• reazioni cutanee (eruzione cutanea, eritema);
• debolezza generale;
• perdita della vista, dolore oculare, congiuntivite e sclerite;
• reazioni allergiche: orticaria, shock anafilattico.

Compatibilità con altri farmaci

Va ricordato che mentre la nomina dei bifosfonati e:

• I FANS aumentano il rischio di effetti indesiderati sull'apparato digerente;
• se assunto in parallelo con diuretici dell'ansa aumenta la probabilità di ipocalcemia e ipomagnesiemia;
• in combinazione con gli aminoglicosidi, l'effetto tossico sui reni è migliorato;
• Oltre al trattamento con bifosfonati, l'alcol non è permesso.

Opinione delle persone

Ho l'osteoporosi postmenopausale, una volta all'anno prendo l'acido zoledronico. Per la prima volta in 3 giorni ci sono stati sintomi simil-influenzali, il paracetamolo ha visto eliminarli.

Le successive infusioni hanno tollerato bene. Sono sottoposto regolarmente a densitometria ossea, il medico ha notato una tendenza positiva.

Maria, a Mosca

Cosa pensano i dottori

I bifosfonati sono utilizzati con successo nel trattamento di vari tipi di osteoporosi, riducono la probabilità di fratture, comprese le articolazioni dell'anca.

Ma, sfortunatamente, hanno alcune controindicazioni da usare e una serie di effetti collaterali abbastanza gravi, quindi, possono essere trattati solo sotto stretto controllo medico e con l'obbligo di considerare i parametri di laboratorio. È necessario aderire strettamente al regime di trattamento prescritto.

Maria Alexandrovna, reumatologa

I bifosfonati sono disponibili rigorosamente su modulo di prescrizione. Conservali in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 gradi.

Trattamento con bifosfonati nell'osteoporosi: tipi di farmaci e uso

Il ventunesimo secolo ci ha portato non solo al progresso tecnico, ma anche a molte utili scoperte in varie aree che contribuiscono a salvare e facilitare la vita delle persone. La medicina è anche famosa per tali scoperte.

Ad oggi, una malattia così pericolosa, come l'osteoporosi, che in precedenza ha portato molte persone a disabilità precoce, è stata corretta con successo con gli ultimi farmaci bifosfonati.

Osteoporosi come malattia ossea

L'osteoporosi è una condizione patologica in cui il tessuto osseo diventa gradualmente più sottile, perde la sua densità, che porta ad una diminuzione della forza ossea e un aumento della loro tendenza alle fratture.

Il primo stadio della malattia è considerato una leggera perdita di forza, chiamata osteopenia, quindi progredisce e lo scheletro diventa anormalmente fragile, poroso, per cui è facilmente esposto a stress meccanico e viene ferito. L'osteoporosi porta a frequenti fratture ossee, anche con piccole goccioline e protuberanze.

I componenti principali che compongono lo scheletro sono responsabili della forza delle ossa:

Quando queste sostanze vengono lavate, l'equilibrio è disturbato e il rischio di danni come le crepe - una frattura dell'osso pelvico aumenta; distruzione - frattura dovuta alla compressione delle vertebre.

Ci sono casi in cui i pazienti per lungo tempo non sono a conoscenza della presenza della malattia. Spesso la malattia progredisce nel periodo postmenopausale nelle donne.

I seguenti sintomi possono indicare l'osteoporosi:

• dolore costante localizzato nel punto della lesione;
• scoliosi, postura scorretta;
• crescita ridotta;
• fratture frequenti derivanti da lieve esposizione si verificano principalmente nelle costole, polsi, bacino, colonna vertebrale, piedi, coxartrosi;
• guarigione lenta del danno osseo.

Gruppo farmaci bifosfonati

I bifosfonati sono un gruppo di farmaci progettati per prevenire il diradamento del tessuto osseo. Il nome di questa classe di farmaci ricevuti a causa del contenuto nella composizione di due fosfanati. Nelle ossa, bloccano la distruzione dell'idrossiapatite, il principale componente minerale delle ossa.

Il principale vantaggio è l'effetto selettivo sicuro dei farmaci, grazie al quale gli ioni di calcio si accumulano solo nello scheletro. Questa capacità determina l'efficacia di questo gruppo di sostanze nel trattamento dell'osteoporosi.

Il meccanismo d'azione dei bifosfonati o i benefici del trattamento

La formula dei bifosfonati consiste di due composti organici del fosforo, i loro benefici per il trattamento:

• Dopo l'inizio di prendere le pillole, queste sostanze entrano nella struttura delle ossa e interagiscono con il calcio, durante l'uso di droghe mantengono l'elemento all'interno e contribuiscono al suo accumulo nelle ossa, aumentando così la forza.
• Penetrando nella composizione dello scheletro, i bifosfonati distruggono la funzionalità degli osteoclasti. Nello stato normale, queste cellule sono responsabili del riassorbimento della vecchia struttura ossea e cooperano con gli osteoblasti, il cui compito è la formazione di nuovi tessuti ossei.
• Nello stato di osteoporosi, questa relazione si rompe, causando lo scheletro di diventare poroso, permeabile e fragile.
• Quando i bifosfonati vengono consumati, la loro attività diminuisce, la crescita rallenta e il processo di autodistruzione accelera. Il trattamento ha come risultato il rafforzamento delle ossa e il ripristino delle aree diluite.

L'attività comparativa dei bifosfonati è presentata nella tabella seguente.

Analisi e indicazioni per la nomina dei bifosfonati

Per il trattamento dell'osteoporosi, i bifosfonati sono prescritti come primo e principale mezzo. Quando arriva nello studio del medico, inizia a compilare la sua storia medica e la prima cosa che fa è condurre un sondaggio. È anche importante determinare la causa della malattia. Poiché parte della terapia è l'eliminazione del fattore provocante.

Indicazioni per appuntamento

Di solito, le cause dell'osteoporosi sono:

• violazioni nel tratto gastrointestinale associate all'assorbimento di Ca, dieta squilibrata, che è gravemente priva di prodotti contenenti calcio;
• mancanza di vitamina D nel corpo;
• malattie endocrine e l'inizio della menopausa precoce;
• ridotto rapporto di massa corporea o sovrappeso, stile di vita sedentario;
• difetti scheletrici cronici e acquisiti, necrosi del tessuto osseo in oncologia;
• uso prolungato di farmaci ormonali;
• lungo periodo di recupero dopo la frattura.

Analisi e studi

Se si sospetta l'osteoporosi, sono prescritti i seguenti test:

• densitometria - ultrasuoni o radiazioni a raggi x;
• scansione radioisotopica dello scheletro;
• trepanobiopsy: una procedura in cui una particella di tessuto osseo viene prelevata da un'area interessata;
• determinazione del livello degli enzimi tiroidei.

Anche per la nomina di bifosfonati prescritti alla ricerca. Un esame del sangue offre l'opportunità di valutare il metabolismo del calcio-fosforo.

Il sangue viene prelevato da una vena e quindi procedere allo studio della lista di parametri:

• Osteocalcina - la principale sostanza di collagene, un livello elevato di cui indica la presenza della malattia.
• Il fosforo inorganico il cui contenuto è superato indica una violazione.
• Il calcio è l'elemento principale del tessuto osseo: se il suo volume è più che normale, allora il paziente ha iperparatiroidismo, se il contenuto è inferiore, allora questa è una manifestazione di rachitismo o osteomalacia.
• Il marker D-Cross Laps indica la quantità di sostanze fissili, un livello elevato è un segno di osteopatia e osteoporosi.
• L'enzima fosfatasi alcalina nel valore superiore agli indicatori standard indica il danno osseo.

L'analisi delle urine aiuta a determinare il fosforo inorganico e il DPID. L'eccesso indica un eccesso di vitamina D, rachitismo, sali nei reni, frattura. La diminuzione indica la presenza di processi atrofici, lesioni secondarie o acromegalia e la necessità di ricevere bifosfonati.

L'essenza di queste analisi è di determinare i dati sul metabolismo nelle ossa, i livelli ormonali delle ghiandole endocrine nel sangue e di identificare il volume degli oligoelementi del tessuto osseo nelle urine del paziente.

Assegna i test per la nomina di un medico bisfosfonato, in base ai risultati della densitometria, dei reclami, dei sintomi e delle manifestazioni della malattia. Gli studi biochimici sono uno dei metodi più istruttivi per diagnosticare e monitorare gli effetti terapeutici.

Tipi o classificazione dei bifosfonati

Esistono due gruppi principali di bisfosfonati che agiscono sugli osteoclasti in diversi modi:

• la prima generazione - senza azoto;
• seconda generazione (nuova) contenente azoto.

Prima generazione - senza azoto

Questi farmaci vengono prodotti e utilizzati sotto forma di soluzioni per iniezioni endovenose e intramuscolari e per somministrazione orale, nonché in forma di compresse. Farmacologia offre una vasta lista di analoghi. Si raccomanda di accompagnare la somministrazione di bifosfonati con complessi di calcio con magnesio e vitamina D.

Le compresse di disodio tiludronato partecipano alla mineralizzazione della struttura ossea, ne aumentano la densità e la forza. Promuove l'accumulo di fosforo e calcio rallenta il lavoro degli osteoblasti. Il farmaco Skelid è disponibile sotto forma di compresse, il prezzo varia da 450 a 600 rubli per confezione.

L'etidronato è utilizzato principalmente nelle donne durante la menopausa, è anche usato nel trattamento delle metastasi nel cancro, aiuta a ripristinare e mantenere il tessuto osseo:

• Phospotech - sotto forma di una soluzione. Il costo è di circa 800 rubli.
• Ksiphon: sotto forma di soluzione. Il prezzo è 550 - 760 rubli.
• Ksikrem - nella forma di una crema. Il prezzo varia da 480 a 535 rubli.

L'acido cloridrico migliora l'interazione tra fosforo e calcio, rinforza le ossa, ferma la distruzione e accelera la rigenerazione:

• Syndronate - pillole. Prezzo da 2000 a 10.000 rubli.
• Clodronate - capsule. Il costo di 3500 rubli.
• Diphosphonal - capsule. Prezzo da 4 150 rubli.
• Bonefos - prezzo da 4750 a 7500 rubli.

La seconda generazione - contenenti azoto o aminobifosfonati

Bifosfonati moderni che differiscono dai loro predecessori per la seguente composizione.

L'acido ibandronico è uno sviluppo recente rilasciato di recente dall'industria farmaceutica:

• Ibandronato - Teva - 3 compresse da 150 mg. Costa da 1590 rubli.
• Bonviva - 1 siringa con 3 ml di soluzione. Costa da 4960 rubli.
• Bondronat - 28 compresse da 50 mg ciascuna, 1 iniezione da 2 ml ciascuna. Il costo di 5350 rubli.
• Acido ibandronico in polvere per preparazioni iniettabili. Costo da 1500 rubli.

L'acido zoledronico avrà un effetto selettivo, che ha un effetto sul tessuto osseo, ha proprietà antitumorali, questa sostanza può essere trovata in tali preparati:

• Zometa - bottiglie per iniezioni. Il costo di 10100 rubli.
• Teva Zoledronate - iniezioni. Il costo di 1190 rubli.
• Riassorbire - sotto forma di iniezioni. Il costo di 5960 rubli.
• Aklast - iniezioni. Costano 3850 rubli.

L'alendronato di sodio è un regolatore del metabolismo non steroideo nelle ossa che garantisce uno sviluppo scheletrico adeguato, analoghi:

• Alendronato - compresse. Costo da 300 a 500 rubli.
• FOSAMAX - compresse. Il costo di 500 rubli.
• Tevanat - pillole. Il costo di 890 rubli.
• Ostepar - compresse. Costo 380 rubli.

Studi di efficacia

Gli studi hanno dimostrato che l'uso prolungato di bifosfonati rinforza le ossa e riduce il rischio di fratture.

Questa tabella consente di confrontare l'efficacia clinica dei bifosfonati nella prevenzione delle fratture correlate all'osteoporosi.

La droga Denosumab

Il denosumab è un farmaco costituito interamente da anticorpi umani (lgG2) ed è sostituito dai bisfosfonati. Il meccanismo d'azione di questa sostanza ha la capacità di inibire la funzionalità degli osteoclasti che distruggono la vecchia struttura ossea.

Farmaci a base di Denosumab:

• Rende più forte lo scheletro, aumenta la densità e protegge l'osso dalle fratture. Prodotto con il nome di Proli, nello stato di Porto Rico, il costo del farmaco in Russia è in media di 15580 rubli.
• Il trattamento viene effettuato iniettando una soluzione nella zona della coscia e dell'addome sotto la pelle, il corso è ogni sei mesi.
• È usato ad alto rischio di fratture, nei casi in cui l'uso di altri mezzi è impossibile.

Istruzioni per l'uso di bifosfonati

Non ci sono regole speciali per l'assunzione di bifosfonati, ci sono raccomandazioni generali che devono essere seguite. Altrimenti, il risultato del trattamento può differire dal previsto, così come il rischio di reazioni indesiderate nel corpo.

Secondo le istruzioni ufficiali, i bifosfonati dovrebbero essere usati come segue:

• Mangiare bifosfonati dovrebbe essere a stomaco vuoto, non oltre mezz'ora prima dei pasti.
• Per evitare possibili danni alle mucose dello stomaco, per qualche tempo dopo aver assunto il medicinale, è necessario essere in posizione orizzontale, il mancato rispetto di questa condizione porterà a reflusso.
• Devi bere il farmaco con molta acqua.
• Le iniezioni con soluzioni di bifosfonati devono essere eseguite da un tecnico qualificato.

Istruzioni più dettagliate per i bifosfonati possono essere ottenute dal medico curante, le regole generali per l'ammissione sono anche riportate nelle istruzioni per il medicinale.

Controindicazioni

Esistono controindicazioni per tutti i farmaci, i bisfosfonati non fanno eccezione, si dovrebbe rifiutare l'uso di bifosfonati o prestare attenzione al loro uso nei seguenti casi:

• esacerbazione di malattie gastrointestinali, suscettibilità alla comparsa di gastrite;
• il periodo di gravidanza e allattamento, infanzia e adolescenza;
• insufficienza renale;
• violazione del duodeno, ulcera gastrica;
• disfunzione di deglutizione, interruzioni nella pervietà dell'esofago;
• bassi livelli di calcio nel sangue;
• mancanza di vitamina D nel corpo.

Effetti collaterali

Il danno al corpo del paziente o gli effetti collaterali dei bifosfonati includono:

• infiammazione della mucosa gastrica e sanguinamento nel tratto digestivo, irritazione del duodeno;
• nausea e vomito, dolore all'addome, gonfiore e flatulenza, stitichezza;
• emicrania e dolori muscolari e articolari;
• insufficienza renale ed epatica acuta;
• riduzione del calcio nel sangue;
• reazioni allergiche.

Compatibilità con altre sostanze

Compatibilità dei bifosfonati con farmaci:

• Le compresse antinfiammatorie non ormonali aumentano la probabilità di irritazione gastrointestinale e sanguinamento.
• I farmaci diuretici ad anello possono causare una diminuzione della quantità di magnesio e calcio nel sangue.
• Le aminoglicole aumentano gli effetti tossici sul fegato e sui reni.
• I prodotti alcolici in combinazione con i bisfosfonati minacciano lo sviluppo di complicanze.

Trattamento dell'osteoporosi senza bifosfonati

L'obiettivo principale della terapia dell'osteoporosi è ridurre la distruzione del tessuto osseo e attivarne il recupero:

• Per il trattamento vengono utilizzati preparati ormonali, complessi vitaminico-minerali, calcitonina.
• Per aumentare la crescita della struttura ossea, sono raccomandati bioflavonoidi, calcio D3, stronzio e composti di fluoro. La calcitonina e gli estrogeni bloccano la distruzione dello scheletro.
• I tipi di tipo ormonale sono selezionati su base individuale, tenendo conto del sesso, dell'età e delle caratteristiche del paziente.
• Come ulteriori misure di supporto, vengono assegnati esercizi terapeutici e una dieta speciale, compresi i prodotti contenenti calcio, fosforo e vitamina D.

Dr. Myasnikov sui biofosfonati

Il Dr. Alexander Myasnikov conferma l'efficacia dei bifosfonati nel trattamento dell'osteoporosi e ne consiglia l'uso in caso di malattia. Aiutano a rafforzare le ossa, inibiscono la loro distruzione, ma il trattamento deve essere supportato dall'uso del calcio sotto forma di compresse, così come con il cibo.

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi: una lista di nomi di farmaci

Le malattie delle articolazioni sono sempre abbastanza sgradevoli e degradano significativamente la qualità della vita umana.

Uno di questi è l'osteoporosi.

Dopo aver diagnosticato e determinato la sua causa, il medico prescrive misure adeguate di terapia, di solito incluso il trattamento farmacologico.

I bifosfonati sono usati per alleviare i sintomi e prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi.

Queste sono medicine moderne mostrate per rafforzare il tessuto osseo.

Considera cosa sono e chi è raccomandato.

Descrizione dei farmaci

Meccanismo di azione

Bifosfonati è il nome generico per un gruppo di farmaci volti a ridurre la progressione della perdita ossea. Sono usati con successo per trattare l'osteoporosi e malattie simili.

Gli ingredienti attivi nella composizione dei fondi mirano a ridurre la decalcificazione con l'osteoporosi e la fragilità ossea. In sostanza, i preparati sono analoghi completi delle sostanze intercellulari naturali del tessuto osseo, ma sono sintetizzati artificialmente.

La base degli effetti complessi dei farmaci è il meccanismo di inibizione degli osteoblasti. Queste ultime sono cellule giovani che, con una crescita molto attiva, possono indebolire significativamente la stabilità del tessuto osseo, pertanto questo processo dovrebbe essere rallentato nell'osteoporosi.

I bifosfonati agiscono come inibitori degli osteoblasti

I bifosfonati agiscono come segue:

• Sono coinvolti nella formazione delle proteine ​​e rallentano la disgregazione del tessuto osseo. Questo aiuta le ossa a mantenere la loro forza e il rischio di fratture è ridotto. Inoltre, i farmaci hanno un effetto anestetico e lottano con la crescita e lo sviluppo delle cellule tumorali, che consente loro di essere utilizzati in oncologia.
• L'assunzione di droghe contribuisce all'ingresso di molecole di calcio nel corpo. Penetrano nel tessuto osseo, si accumulano e indugiano.
• I medicinali contribuiscono alla distruzione del funzionamento degli osteoclasti, dissolvono e distruggono il tessuto osseo vecchio, parallelamente ne formano di nuovi.
• Con lo sviluppo dell'osteoporosi, gli osteoblasti non sono in grado di formare normalmente il tessuto osseo e iniziano a distruggere quello vecchio. Di conseguenza, le ossa si indeboliscono, diventano sottili e fragili. Sotto l'azione dei bifosfonati, gli osteoclasti riducono l'attività e smettono di crescere, hanno un effetto benefico sul decorso della malattia - le ossa smettono di assottigliarsi e iniziano a riprendersi.

classificazione

I bifosfonati sono divisi in due gruppi in base alla loro struttura chimica:

• Amino-bifosfonati, che contengono azoto nella struttura.
• Bifosfonati semplici, in cui non c'è azoto.

I trattamenti di osteoporosi possono includere azoto ed essere privi di azoto.

Quest'ultimo gruppo di sostanze agisce meno estesamente. Questi farmaci inibiscono l'attività degli osteoclasti, contribuendo alla loro distruzione e assimilandoli.

I bifosfonati amminici agiscono più estesamente. Sono spesso usati per trattare l'osteoporosi femminile. Di norma, il decorso del trattamento è piuttosto lungo - 2-5 anni per le fratture, e l'effetto può durare per dieci anni e senza perdere la preparazione del tessuto osseo.

Le differenze strutturali influiscono sulla capacità dei farmaci di bloccare l'esaurimento del tessuto osseo. I bifosfonati, che contengono azoto, inibiscono più efficacemente l'attività degli osteoclasti e riducono meglio il riassorbimento osseo rispetto ai farmaci, nella cui struttura non c'è azoto.

Video: "Ricezione di bifosfonati per l'osteoporosi"

testimonianza

Le indicazioni per l'uso di bifosfonati sono le seguenti:

• l'osteoporosi;
• la presenza di metastasi ossee;
• gonfiore;
• osteogenesi;
• ipercalcemia;
• osteodistrofia deformante;
• mieloma;
• giperparatireorez;
• compromissione della formazione ossea.

Uso di bifosfonati per l'osteoporosi

I bifosfonati sono estremamente comunemente prescritti per l'osteoporosi. Ma va tenuto presente che non è possibile utilizzarli da soli, senza nominare uno specialista, in ogni caso. Entrambi i medici devono prescrivere e controllare il loro uso.

I bifosfonati dovrebbero essere prescritti solo da un medico.

Queste medicine sono assorbite male dal tratto gastrointestinale. Pertanto, si consiglia di portarli a stomaco vuoto o almeno un'ora prima dei pasti. È inoltre necessario ricordare che possono avere un effetto negativo sullo stomaco. Pertanto, devi aiutare il corpo ad assimilarli il più rapidamente possibile. Dopo aver preso la pillola all'interno, non assumere una posizione orizzontale.

• A causa dello scarso assorbimento, il farmaco viene preso con cura con il calcio. I farmaci contenenti calcio sono meglio somministrati 2-3 ore dopo il consumo di bifosfonati.
• La prima somministrazione endovenosa può essere accompagnata da fenomeni negativi: nausea, vertigini, febbre, dolore muscolare. In futuro, la reazione sarà meno forte o sarà del tutto assente.
• Tali fenomeni sono temporanei e i sintomi non necessitano di trattamento.

Per migliorare l'efficacia dei farmaci sono combinati con integratori di calcio, così come la vitamina D. È necessario considerare tutte le controindicazioni disponibili.

Video: "Farmaci moderni per l'osteoporosi"

Effetti collaterali e controindicazioni

Ogni farmaco ha le sue caratteristiche, ma ci sono proprietà comuni. I bifosfonati hanno un effetto negativo sulla membrana mucosa del tubo digerente.

La loro ricezione può provocare tali effetti collaterali:

• nausea e vomito;
• dolore addominale;
• gonfiore, flatulenza, bruciore di stomaco;
• la comparsa di erosioni sulla membrana mucosa dell'apparato digerente o infiammazione degli organi;
• possibile sviluppo di gastrite o ulcera peptica;
• sanguinamento dello stomaco;
• restringimento dell'esofago;
• disturbi intestinali.

Anche su uno qualsiasi dei farmaci può sviluppare una reazione allergica. Il più spesso è manifestato da eruzioni della pelle. Ci possono essere mal di testa, vertigini, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Accade anche che ulcere o anche osteonecrosi dell'osso mascellare si sviluppino sulla mucosa orale. Tra gli effetti collaterali sono possibili e compromessa la funzionalità renale, e talvolta l'attività cardiaca.

Tutte le preparazioni di bifosfonati sono controindicate in donne in gravidanza e in allattamento, così come in presenza di intolleranza individuale. Inoltre, a causa del fatto che sono espulsi attraverso i reni, sono vietati per le violazioni del sistema urinario. In ogni caso, i farmaci sono gravi e solo un medico dovrebbe prescriverli.

Elenco dei farmaci

Recensioni di applicazioni

Pazienti e medici parlano positivamente dell'efficacia dei bisfosfonati: se leggi le recensioni dei pazienti sull'uso dei bifosfonati per l'osteoporosi, puoi vedere che sono per lo più positivi - questi strumenti aiutano ad ottenere un aiuto tempestivo per l'osteoporosi.

I farmaci sono veramente efficaci, ma se studi le loro opinioni già dottori, puoi capire che questa non è una panacea universale, ed è importante usarli con attenzione.

È anche necessario considerare tutte le controindicazioni disponibili.

Tuttavia, i farmaci aiutano e forniscono un'opportunità per prevenire disturbi molto gravi.

conclusione

I bifosfonati sono parte integrante del trattamento medico dell'osteoporosi. Se le applicate correttamente, otterrete solo il beneficio.

Riassumendo, evidenziamo i seguenti punti chiave:

• I bifosfonati aiutano efficacemente a ridurre la progressione della perdita ossea in malattie come l'osteoporosi e simili.
• Sono divisi in quelli semplici che non contengono azoto e amino bifosfonati, che lo includono nella formula e hanno un effetto più esteso.
• I farmaci possono essere utilizzati solo con la prescrizione del medico. Va tenuto presente che hanno una serie di controindicazioni ed effetti collaterali.