Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - sintomi e trattamento complesso

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia cronica progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e corretto, può comportare la completa perdita di movimento in essa. La desinenza -oz indica che il processo degenerativo è dominato non dal processo infiammatorio.

I sintomi di questa malattia variano a seconda del palco. All'inizio è un disagio appena percettibile che si verifica quando si cammina e si fa esercizio fisico. Forse la manifestazione sotto forma di dolore debole nella coscia, che a riposo passa. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo nella coscia, ma anche nella zona inguinale o nel ginocchio.

Di norma, la coxartrosi è un processo che si svolge da molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento della cartilagine, seguito dalla deformazione delle ossa e dalla perdita della funzionalità dell'articolazione. Soprattutto colpisce persone dopo 40 anni, ma ci sono anche pazienti molto giovani.

cause di

Perché si verifica l'artrosi dell'anca e cos'è? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma l'immagine della malattia è sempre la stessa. Tutto inizia con un cambiamento nella cartilagine articolare, che diventa più sottile e perde la capacità di assorbire il carico. La stratificazione della cartilagine del corpo è compensata dalla formazione di escrescenze ossee sul bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di diversi gradi.

Le principali cause di questa malattia articolare:

1. Lesioni. Una tale causa potrebbe non essere una lesione grave e in molti casi i microtraumi cronici influenzano lo sviluppo della malattia, contribuendo al cracking e al diradamento della cartilagine. Inoltre influenzano lo strappo della capsula articolare, portando all'accumulo di molte lesioni. Spesso i microtraumi ricorrenti sono il precursore dell'aspetto di una tale malattia.
2. Stress eccessivo, che porta a microtraumi sistematici e lesioni alle articolazioni. Molto spesso questo si verifica in persone impegnate in lavori fisici pesanti o atleti professionisti. In questo caso, il trattamento senza cambiamenti di stile di vita o restrizioni di carico è anche inefficace e spesso accompagnato da ricadute.
3. Predisposizione ereditaria Questi includono anomalie nello sviluppo della stessa testa del femore, il sottosviluppo di elementi dell'articolazione, ecc. In questo caso, si origina la cosiddetta artrosi displastica dell'articolazione dell'anca.
4. Disease. Ad esempio, l'artrite in assenza di un trattamento adeguato può, nel tempo, degenerare in artrosi. Ciò è dovuto al fatto che durante l'artrite, le proprietà del tessuto cartilagine cambiano e la circolazione del sangue è disturbata. A poco a poco, ciò porta allo sviluppo di un processo degenerativo.
5. Eccesso di peso corporeo. L'eccessivo peso corporeo, anche quando si cammina, esercita un carico sulle articolazioni che supera i loro limiti fisiologici di forza.

A seconda della causa dello sviluppo della malattia e della sua patogenesi, si distinguono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.

1. Coxartrosi primaria. In questo caso, la malattia si sviluppa molto lentamente e inizia con una violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti. Le ragioni per lo sviluppo di questo tipo di artrosi sono radicate in un disordine metabolico, che è più comune per le persone con più di 50 anni. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca è la più comunemente diagnosticata.
2. Coxartrosi secondaria. In questo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo delle lesioni infiammatorie sistemiche di molte articolazioni nel corpo. L'infiammazione può essere infettiva o autoimmune.

Nella fase iniziale della coxartrosi, solo un lieve dolore o disagio nell'area delle preoccupazioni articolari. Spesso tali segni vengono ignorati, a seguito del quale la malattia progredisce.

Sintomi dell'artrosi dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, può portare a gravi conseguenze. Ci sono diversi segni importanti della malattia, che dipendono dallo stadio della malattia:

1. Il dolore nell'articolazione è il sintomo più pronunciato da cui qualsiasi malattia di TBS può essere suggerita. L'intensità e la natura delle sensazioni di solito dipende dal palco.
2. La limitazione della mobilità degli arti è anche un sintomo della coxartrosi. Per la fase iniziale, la sensazione di "rigidità" dell'articolazione, passando dopo un certo carico, è caratteristica.
3. L'indebolimento dei muscoli della coscia può essere osservato già nel secondo stadio della malattia, raggiungendo il terzo stadio per completare l'atrofia.
4. Una variazione della lunghezza della gamba dovuta alla deformità pelvica è caratteristica dell'osteoartrosi "trascurata".
5. La variazione di zoppia o andatura è un segno molto probabile di deformità ossea.
6. Un crunch distinto nell'articolazione non è sempre un segno di artrosi. Di solito preso in considerazione in presenza di altri sintomi.

Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, la sua posizione e intensità dipendono dallo stadio della malattia.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 grado

Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolore all'articolazione e all'anca, talvolta al ginocchio, che si verificano dopo l'esercizio e si calmano dopo il riposo. La mobilità articolare è illimitata e non c'è nessun disturbo dell'andatura.

La coxartrosi del 1 ° grado è lo stadio iniziale della malattia, iniziando un trattamento di cui è ancora possibile interrompere il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservarne appieno le funzioni. Ma, sfortunatamente, molti non ritengono necessario consultare un medico a causa del dolore debole nell'articolazione, mentre la malattia progredisce.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 2 gradi

Appare più brillante - l'intensità del dolore aumenta, si verifica non solo dopo il carico, ma anche a riposo, c'è una restrizione delle funzioni motorie. In particolare, la coxartrosi è caratterizzata dalla difficoltà di eseguire la pronazione (rotazione della coscia verso l'interno) e l'abduzione, e si forma la contrattura.

All'esame radiologico, vediamo un restringimento dello spazio articolare e la comparsa di escrescenze ossee sulle superfici. L'acetabolo e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia sul lato colpito iniziano a atrofizzarsi e la sindrome del dolore si diffonde in basso, catturando sia l'articolazione del ginocchio che l'area inguinale (è importante capire che non ci saranno cambiamenti distrofici nell'articolazione del ginocchio).

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, grado 3

I sintomi della malattia sono pronunciati e hanno un carattere permanente. La sindrome del dolore sorpassa di notte. Quando si cammina il paziente usa il supporto. I muscoli delle gambe e delle cosce gradualmente si atrofizzano e la gamba malata di un malato diventa molto più corta.

Spesso, al 3 ° grado, la fessura articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in una singola struttura ossea, questo dimostra il quadro. Di conseguenza, si verifica la completa immobilità dell'articolazione.

Le radiografie sono determinate dalla crescita ossea estesa dal tetto dell'acetabolo e dalla testa del femore, un restringimento acuto dello spazio articolare. Il collo del femore viene significativamente ingrandito e accorciato.

diagnostica

Prima di capire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, devi diagnosticare correttamente. Se si sospetta una coxartrosi, una persona verrà inviata a un esame del sangue biochimico - in presenza della malattia, i pazienti mostrano un lieve aumento di ESR, globuline, immunoglobuline e seromcoidi.

La fase successiva nella rilevazione dell'osteoartrosi è una foto a raggi X. Rivelerà:

• ossificazione della cartilagine
• crescita ossea al bordo della cartilagine,
• restringere la distanza tra le articolazioni
• compattazione del tessuto osseo sotto la cartilagine.

Sfortunatamente, la foto a raggi X non rileva la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà indirizzato alla tomografia.

Trattamento dell'artrosi dell'anca

Con un'artrosi dell'articolazione dell'anca diagnosticata, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Lo schema generale di trattamento comporta il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• eliminare il dolore e il disagio nell'area del giunto dolorante;
• per regolare la potenza della cartilagine intraarticolare e avviare il processo del suo restauro;
• eliminare la carenza di fluido intraarticolare;
• attivare la microcircolazione nei tessuti articolari;
• eliminare il carico maggiore sull'articolazione dell'anca;
• rafforzare i muscoli che circondano, proteggono e sostengono l'articolazione;
• prevenire la deformazione e aumentare la mobilità nell'articolazione dell'anca.

Tutto questo può essere raggiunto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche i cambiamenti dello stile di vita al fine di eliminare i fattori di rischio per la coxartrosi.

• Nella fase 3 della malattia, il trattamento prevede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita da un'endoprotesi, con una parte della protesi impiantata nel femore e una parte nell'osso pelvico. L'operazione è piuttosto complicata, richiede tempo e richiede un lungo periodo di riabilitazione.
• Quando io e II grado di artrosi dell'anca, il trattamento viene eseguito senza intervento chirurgico. Usato: FANS, miorilassanti, condroprotettori, vasodilatatori, steroidi ormonali, farmaci topici - unguenti, lozioni, impacchi.

Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni di essi sono efficaci sotto forma di iniezioni direttamente nella zona articolare interessata. Tali iniezioni possono essere eseguite solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'automedicazione è severamente sconsigliata.

Metodi senza droghe

Oltre all'uso di droghe, i medici raccomandano metodi non farmacologici per affrontare la malattia. Questi includono i seguenti metodi di trattamento di questa malattia:

La fisioterapia utilizzata per l'artrosi comprende i seguenti tipi di trattamento:

• terapia magnetica;
• UHF e terapia ad ultrasuoni;
• aerazione ed elettroterapia;
• inductothermy;
• terapia della luce;
• l'uso della tecnologia laser.

Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.

Terapia farmacologica

Il trattamento combinato dell'osteoartrosi dell'anca comporta la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (questi sono diclofenac, ketoprofene, indometocina, brufen, piroxicam, ecc., Tutti eliminano il dolore, alleviano i processi infiammatori, ma non riparano il tessuto cartilagineo).
2. Condroprotettore. Farmaci per la nutrizione del tessuto cartilagineo. Accelerare il suo recupero. Importante nella fase 1.2 trattamento dell'artrosi. Con la malattia di grado 3 la cartilagine è già distrutta, questi farmaci saranno inutili. È necessario assumere farmaci per un lungo periodo, seguire diversi corsi.
3. Rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm, ecc., Eliminano gli spasmi muscolari nell'area delle articolazioni malate, aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti).
4. Unguenti e creme Gli unguenti curativi sono modi per alleviare le condizioni di una persona malata, ma non contribuiscono al pieno recupero. Unguento ben adatto. Irritano i recettori della pelle e, a causa di ciò, riducono la sindrome del dolore. Gli unguenti per il riscaldamento funzionano anche per ripristinare una migliore circolazione del sangue nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione malata.
5. Iniezioni di steroidi nella cavità articolare (idrocidizone, mitelpred, kenalog, ecc., Le iniezioni di questi farmaci sono prescritte per alleviare la riacutizzazione della malattia ed eliminare il dolore grave).
6. I farmaci vasodilatatori (trental, cynaresin, theonikol, ecc.) Espandono i vasi sanguigni all'interno e intorno alla cavità articolare, migliorando così l'apporto di nutrienti necessari per la riparazione dei tessuti).

Non è necessario fare molto affidamento sui rimedi popolari. Ma alcuni guaritori consigliano la tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento di articolazioni e ossa.

Massaggio nel trattamento della coxartrosi

In caso di deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, la massoterapia dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È auspicabile che il massaggio sia stato eseguito da un buon specialista il più spesso possibile.

La sua azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, alleviare lo spasmo doloroso, gonfiore e tensione muscolare, nonché aumentare la diastasi tra gli elementi articolari dell'articolazione.

In assenza di un massaggiatore professionista, puoi fare il massaggio da solo. Il massaggio in caso di artrosi può essere eseguito sia manualmente che con l'ausilio di vari dispositivi di massaggio e persino di un getto d'acqua (idrochinesiterapia).

ginnastica

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con l'esercizio fisico consiste nel raggiungimento di due obiettivi: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi standard di terapia di esercizio per la coxartrosi hanno anche un carattere generale di rafforzamento e un effetto positivo su tutto il corpo.

Un complesso di esercizi ginnici è prescritto da uno specialista. La prima coppia di lezioni di fisioterapia dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Mostrerà come eseguire correttamente ogni movimento, oltre a monitorare il corretto carico sulle articolazioni dell'anca.

dieta

1. Preferisci il porridge in acqua.
2. Mangia abbastanza proteine ​​animali: pesce (eccetto salato), carne di pollo, manzo.
3. Mangia almeno 5 porzioni di verdura al giorno (una porzione - 100 grammi, può essere usata come contorno).
4. Prodotti lattiero-caseari richiesti: ricotta, yogurt, ryazhenka.
5. Elimina alcol, caffè, tè nero forte.
6. Elimina il dolce, farina.
7. Mangia poco, ma spesso.

La dieta ridurrà il carico sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per la riparazione dei tessuti.

Osteoartrite dell'articolazione dell'anca: sintomi, trattamenti, fasi

La coxartrosi, o malattia degenerativa dell'articolazione dell'anca, è una delle patologie più gravi del sistema muscolo-scheletrico. A causa delle grandi dimensioni delle strutture articolari, il dolore e il disagio sono molto più gravi che con la sconfitta delle altre articolazioni. Anche le conseguenze della patologia sono difficili: se la distruzione delle piccole articolazioni ossee provoca molte spiacevoli sensazioni, l'artrosi dell'articolazione dell'anca senza trattamento è una via diretta alla disabilità. Solo una terapia corretta e talvolta un intervento chirurgico aiuteranno una persona a non perdere la capacità di camminare.

Cos'è l'artrosi dell'articolazione dell'anca?

La coxartrosi, l'artrosi, l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono sinonimi dello stesso processo patologico che si verifica nella coscia da uno o entrambi i lati. Nella medicina moderna, la patologia è anche chiamata osteoartrite: in precedenza si riteneva che i processi degenerativi non fossero caratterizzati da infiammazione, ma studi più accurati hanno dimostrato il contrario. I tessuti affetti della cartilagine articolare secernono elementi infiammatori (interleuchine), quindi l'osteoartrosi è un altro termine valido.

La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Avanzando costantemente, passando da uno stadio all'altro;
• Porta a dolore persistente, limitando la mobilità dell'articolazione;
• Causa la deformazione delle superfici ossee, la distruzione parziale o completa della cartilagine ialina;
• Nella fase sviluppata, è più comune per le persone anziane, ma spesso inizia dopo 40 anni;
• I sintomi della patologia sono nel 70% delle persone di età superiore ai 75 anni;
• Più spesso soffrono della malattia delle donne.

Un giunto è un meccanismo in cui ci sono parti di attrito. A causa di una riduzione della qualità o della quantità del lubrificante (il fluido interarticolare), le superfici di contatto si consumano. Piccole crepe compaiono sulle cartilagini, successivamente vengono distrutte e, al posto del tessuto sano, appare un callo. Tali crescite non permettono alla gamba di muoversi normalmente, le sue funzioni sono perse.

Cause della malattia

L'osteoartrosi dell'anca destra o sinistra può essere primaria o secondaria, con la prima opzione tipica per gli anziani. La malattia della forma primaria si è sviluppata per decenni, associata all'usura correlata all'età e alla distruzione della cartilagine.

La coxartrosi secondaria ha altre ragioni e potrebbe anche iniziare in una persona giovane. È associato con l'infiammazione risultante (infettiva, autoimmune), che dà impulso all'inizio della patologia. Inoltre, la causa può essere la lesione dell'anca trasferita (contusione, lussazione, frattura ossea). Altre possibili cause della forma secondaria:

• Operazioni su questa zona anatomica;
• Diabete e altre gravi malattie metaboliche;
• Malattie ormonali;
• Forme congenite acquisite di curvatura e spostamento delle ossa;
• Displasia articolare in un bambino;
• Protrusione dell'acetabolo, necrosi della testa del femore;
• Malattie vascolari di natura sistemica, che portano al deterioramento della nutrizione della cartilagine;
• Tubercolosi ossea, artrosi reumatoide;
• Gotta, malattia di Perthes;
• I tumori sono benigni, maligni.

I sintomi dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di qualsiasi forma appariranno più rapidi se il corpo ha fattori di rischio:

• Stress costante, shock nervoso, depressione e sentimenti;
• Obesità, anche moderata sovrappeso;
• Eredità sfavorevole;
• Ipodinia, lavoro sedentario o determinate professioni con un carico elevato sull'articolazione;
• Carichi fisici (di potenza) eccessivi, sport professionale.

Sintomi della malattia

Lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione dell'anca e dei suoi sintomi non può essere trascurato. Anche in una fase iniziale, la malattia si fa sentire e, soprattutto, il dolore. I dolori dell'artrosi ascendente e progressiva dell'articolazione dell'anca aumentano con il passaggio della malattia da uno stadio all'altro. Appaiono nella coscia, danno nel ginocchio, nell'inguine, anche nell'addome inferiore. Di solito, dopo aver dormito, il dolore si attenua, ma può essere costantemente presente nella fase avanzata. Alla palpazione, il dolore non è sempre sentito, perché la sconfitta dell'articolazione può iniziare con parti profonde.

Altri possibili segni della malattia:

• Lo scricchiolio che appare quando si muove, a volte anche con un leggero;
• Limping, cambio di andatura;
• Accorciare le gambe dal lato dove c'è l'artrosi dell'articolazione dell'anca;
• Rigidità di movimento, rotazione limitata, movimento della gamba.

Mentre lo sviluppo progredisce, compaiono altri segni di patologia. Quindi, la sensazione dà una sensazione di deformazione dell'osso, la presenza di escrescenze. Il dottore su esame nota atrofia muscolare, e il paziente perfino in vita quotidiana è costretto a muoversi con una canna, una gruccia dovuta a dolore e debolezza dell'arto.

In generale, il dolore e le altre manifestazioni cliniche dipendono fortemente dallo stadio. Ci sono tali stadi della coxartrosi:

• Il primo I sintomi sono deboli, ma i cambiamenti iniziali sono già evidenti nella diagnosi. Il liquido sinoviale diventa più spesso, il suo volume diminuisce, la struttura della cartilagine cambia alla fine dello stage. Piccole crepe appaiono che il corpo sta cercando di trattare con la formazione di piccoli "calli".
• Il secondo Il dolore in questa fase è abbastanza evidente, il crunch, la limitazione della funzione motoria sono evidenti. La sindrome del dolore si irradia in altre parti del corpo, diffondendosi su tutta la gamba. L'immagine mostra: il diradamento della cartilagine, il restringimento della distanza tra le ossa, la rottura della struttura delle superfici articolari, a volte - lo spostamento della testa dell'osso dalla cavità. Il numero di escrescenze ossee (osteofiti) è aumentato.
• Terzo. Il dolore diventa insopportabile, la persona è severamente limitata nel movimento, molti smettono di muoversi. La cartilagine è quasi completamente distrutta, i muscoli si atrofizzano, l'articolazione è gravemente deformata. Gli osteofiti dell'osso hanno la comparsa di spine e irritano le terminazioni nervose.

Quali sono i rischi e le complicazioni?

È facile capire - se in una patologia come l'artrosi dell'articolazione dell'anca, i sintomi e il trattamento sono determinati in modo errato, fuori dal tempo, minaccia di disabilità. Dolore doloroso, incapacità di camminare, necessità di cure costanti - questo è ciò che attende una persona senza trattamento per questa malattia.

La disabilità con lesione dell'anca è stabilita in base alla gravità della malattia, in assenza della capacità di lavorare, danno il primo gruppo. Tali pazienti sono indicati per avere un intervento chirurgico - questo è l'unico trattamento efficace in questa situazione. Ma anche i moderni metodi operativi possono comportare il rischio di complicazioni:

• Infezione infettiva;
• Trombosi, tromboembolismo;
• Perdita di sangue significativa.

La percentuale totale di complicazioni è piccola - 0,5-2%, ma si verificano. Il più delle volte c'è un'infezione della protesi, che poi deve essere cambiata in una nuova. Ecco perché dopo l'intervento chirurgico è importante condurre un ciclo di trattamento con antibiotici.

Misure diagnostiche per l'artrosi

Si raccomanda di chiedere aiuto a un traumatologo, un chirurgo, un ortopedico già ai primi segni di una lesione nella zona femorale. Inizialmente, in caso di sospetta osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, il medico esegue test fisici:

• Sente la parte superiore della coscia, rivela punti di dolore, osteofiti;
• Esegue movimenti passivi della gamba - flessione, estensione, abduzione e allineamento per determinare la quantità di movimenti possibili.

Diagnosi più accurata e trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca aiuteranno la diagnosi strumentale. La radiografia viene solitamente eseguita - il metodo di indagine più economico e conveniente. Si consiglia di eseguire radiografie su dispositivi moderni o sostituirli con CT, dove la qualità delle immagini è molto più alta. La TC fornisce informazioni complete sulla condizione delle ossa, della cartilagine, delle superfici articolari. Se è necessario uno studio dettagliato dello stato dei tessuti molli (ad esempio, se una radice nervosa viene pizzicata), un esperto nominerà una risonanza magnetica.

Altre possibili misure diagnostiche:

• Ultrasuoni dell'articolazione;
• Artroscopia;
• Esame del sangue per il fattore reumatoide;
• Test della tubercolina;
• Analisi biochimica del sospetto diabete mellito, gotta.

La causa della coxartrosi secondaria è molto importante da trovare, perché senza influenzarla, l'interruzione del decorso della malattia non funzionerà.

Trattamento dell'artrosi dell'anca - farmaci e fisioterapia

Se i sintomi della malattia sono impliciti e non sono passati allo stadio di cambiamenti irreversibili, il paziente trarrà beneficio dal trattamento conservativo. La terapia farmacologica è necessaria anche quando l'artrosi dell'articolazione dell'anca ha acquisito una forma grave - come parte del corso del trattamento.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca? C'è un programma per la correzione medica della malattia:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam e altri aiuteranno a liberarsi dal dolore, dall'infiammazione. Non puoi usarli in modo incontrollabile, le loro capacità di rigenerazione della cartilagine diminuiranno, inoltre, lo stomaco e l'intestino soffrono di FANS.
• Farmaci vascolari Il trattamento con tali agenti (Trental, Actovegin, Cinnarizine, acido nicotinico) aiuta a rafforzare la nutrizione della cartilagine e contribuisce al suo recupero.
• Rilassanti muscolari. Indicato per dolore muscolare spastico causato da lesioni della zona dell'anca. Questi sono farmaci Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Condroprotettore. L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca richiede l'assunzione obbligatoria e per mesi di questi farmaci (Don, Struktum). È inoltre necessario utilizzare i corsi di forme iniettabili, ad esempio, Alflutop, tra cui - per entrare nella cavità articolare. L'introduzione di preparati di acido ialuronico nell'articolazione è considerata ancora più efficace.
• Corticosteroidi. Utilizzato in casi estremi sotto forma di iniezioni intra-articolari. Tale trattamento è necessario se i sintomi diventano insopportabili.

I rimedi esterni (unguenti, gel) per la coxartrosi sono di solito inefficaci a causa del profondo passaggio dell'articolazione. D'altra parte, le tecniche fisioterapiche sono spesso utilizzate e forniscono un serio sollievo dal dolore. UHF, laserterapia, magnetoterapia, UHF, massaggio vengono eseguiti sulla zona dell'anca. Anche con l'osteoartrite è indicata la terapia manuale, in alcuni casi, l'allungamento articolare.

Rimedi popolari per l'artrosi

Molti usano il trattamento popolare per questa patologia, sebbene l'artrosi dell'articolazione dell'anca non risponda in modo soddisfacente a varie tecniche esterne. Solo con una forte sindrome del dolore possiamo mettere le compresse con il riscaldamento sul punto dolente, anche se questo sarà più dispersivo. Il trattamento dell'artrosi complicata e avanzata dell'articolazione dell'anca viene eseguito al meglio mediante la somministrazione orale:

• Versare 100 g di erba secca di cinquefoil con 500 ml di vodka, insistere nell'oscurità per 10 giorni, prendere 30 gocce tre volte al giorno per alleviare l'infiammazione;
• Prepara la gelatina ogni giorno, in assenza di controindicazioni per preparare regolarmente bistecche fredde - i piatti serviranno non peggiori dei condroprotettori.

Per alleviare il dolore può essere con l'aiuto di un tale impacco. È necessario mescolare il miele, la bile medica, l'ammoniaca, la glicerina ugualmente, metterlo sull'unione, legarlo con un panno caldo. Lasciare un impacco per 3 ore, quindi risciacquare.

Altri metodi e operazioni

Per un trattamento completo dell'osteoartrite, è molto importante rispettare la dieta corretta, si dovrà rifiutare il cibo che interferisce con l'apporto di sangue e peggiora la nutrizione della cartilagine. Si tratta di cibi affumicati, aceto, cibi salati, cibi fritti e alimenti con conservanti e grassi trans. Ma i piatti con magnesio, potassio, iodio, calcio nella dieta dovrebbero essere più.

Come trattare l'artrosi dell'anca è obbligatorio, quindi è - esercizi terapeutici. Riscaldamento di tutti i giorni, esercizi speciali in posizione prona dovrebbero essere eseguiti da tutti i pazienti. Ad esempio, devi sollevare lentamente la gamba e tenerla sopra il pavimento per alcuni secondi. È importante eliminare i movimenti improvvisi, non permettere una camminata lunga e veloce - con la coxartrosi, questo non farà che aumentare la progressione della malattia. Un bastone, le stampelle possono essere utilizzate per scaricare il giunto, gli ortopedici possono anche consigliare ortesi speciali per ammorbidire il carico.

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca del terzo stadio è eseguito solo con l'aiuto di un'operazione, altri metodi sono inefficaci. Nel 95% dei casi, l'operazione ha successo, i movimenti delle gambe vengono ripristinati completamente. Ma le protesi non sono eterne, la loro durata di servizio è di 20 anni, quindi l'operazione è una misura estrema. Durante l'endoprotesi, la propria articolazione si trasforma in artificiale e l'artrosi dell'articolazione dell'anca non la minaccia più.

Prevenzione della coxartrosi

Per non effettuare trattamenti complessi di patologia, non soffrire di dolore, è importante iniziare misure preventive fin dalla tenera età. Particolarmente importante è la prevenzione della coxartrosi in soggetti esposti a fattori di rischio.

Per il flusso di sangue della cartilagine non soffre, dovrebbe:

• Mangiare con l'inclusione nel menu di cibo vegetale, una quantità sufficiente di carne magra, ricotta, gelatina, prodotti lattiero-caseari;
• Smetti di fumare, non abusare di alcol;
• Al lavoro sedentario per riscaldarsi regolarmente, fai semplici esercizi;
• Abbandonare uno stile di vita sedentario a favore dello sci, del nuoto e di altri esercizi aerobici a bassa intensità.

Per evitare che una persona sia infastidita dall'osteoartrite dell'articolazione dell'anca, il peso corporeo deve essere controllato, l'obesità e l'aspetto di 5-10 libbre in più dovrebbero essere evitate - questo aumenta seriamente il carico sulla zona femorale. La coxartrosi può essere prevenuta solo con un approccio integrato e uno stile di vita sano!

Caratteristiche dell'artrosi dell'anca: i tipi di patologia e da quali segni riconoscere?

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia del sistema muscolo-scheletrico con un decorso progressivo e carattere cronico. I cambiamenti distrofici iniziano nel tessuto cartilagineo, che cambia struttura, diventa sciolto, fibroso, più sottile e perde le sue funzioni ammortizzanti. Di conseguenza, le articolazioni ossee iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra, l'attività fisica viene persa, sorge il dolore. Senza trattamento, la persona diventa disabilitata.

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Il quadro clinico e le cause di artrosi

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca occupa una posizione di primo piano tra le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e colpisce principalmente la popolazione adulta dopo 35 anni. Nel classificatore medico, gli è stato assegnato il codice M16 per MBC 10.

L'articolazione dell'anca è la più grande del corpo umano e assume il più grande onere. Collega le ossa con il bacino e ha un aspetto sferico. La testa rotonda del femore è incorporata nell'acetabolo. La sua superficie è ricoperta di tessuto cartilagineo, che consente lo scivolamento dell'osso e svolge funzioni di ammortizzazione, proteggendo le ossa dall'attrito, dalla distruzione e fornendo un'ampiezza di movimenti.

Il meccanismo di artrosi è semplice:

1. La quantità di liquido sinoviale diminuisce, motivo per cui l'articolazione viene lavata peggio e l'apporto di sostanze nutritive diminuisce.
2. La struttura dell'articolazione si allenta. A causa dell'attrito, le cartilagini diventano più sottili e cessano di attenuare la pressione sulle ossa.
3. Ai margini delle aree ossee si formano le escrescenze (osteofiti).
4. Il divario comune viene gradualmente ridotto.
5. Una persona avverte forti dolori, problemi di movimento, arto accorciato, causa di zoppia.

L'osteoartrosi dell'anca può svilupparsi per diversi motivi, ma più spesso è provocata da una combinazione di circostanze avverse. La malattia è divisa in primaria e secondaria. Nel primo caso, i medici non trovano le ragioni per lo sviluppo della malattia, nel secondo caso l'artrosi si verifica a causa di determinate patologie.

• traumi;
• carichi di potenza, specialmente nel periodo post-traumatico, quando l'articolazione non si è ancora ripresa;
• in sovrappeso;
• anomalia congenita della testa del femore (displasia);
• ereditarietà;
• artrite (infiammazione dell'articolazione);
• stress prolungato;
• cambiamenti ormonali e malattie del sistema endocrino;
• malattie infettive.

L'osteoartrosi può essere unilaterale, con una lesione dell'articolazione dell'anca destra o sinistra. Più spesso c'è un'opzione bilaterale, quando il processo patologico influenza entrambi i lati.

Sintomi e gradi di artrosi

La clinica di artrosi dipende dallo stadio della malattia. All'inizio, una persona inizia a sentire un leggero disagio all'inguine e alla rigidità mattutina delle gambe, mentre non si verificano gonfiore e gonfiore dei tessuti molli. Man mano che la patologia si sviluppa, si verifica un periodo acuto caratterizzato da dolore intenso.

Nota. Se trovi i primi sintomi, devi consultare un medico ed essere esaminato. Lo stadio iniziale della malattia risponde bene al trattamento.

La principale lamentela di tutti i pazienti è il dolore e la mobilità limitata. La loro gravità dipende dai cambiamenti distrofici nella cartilagine.

Ci sono 3 gradi della malattia:

1. Al grado 1, c'è solo disagio dopo uno sforzo fisico prolungato (salire in salita, correre, andare in bicicletta), che a sua volta passa dopo un periodo di riposo. I muscoli sono in buona forma, il movimento non è limitato. Nella radiografia puoi vedere un restringimento dello spazio articolare.
2. Al 2 ° grado inizia il dolore, che dà alla zona inguinale, si sviluppa sul gluteo e sulla superficie anteriore della coscia. Ci sono "inizio" dolore quando si tenta di alzarsi o iniziare a camminare, che passano dopo 2-3 minuti. Dopo uno sforzo prolungato, il dolore aumenta e passa a riposo. Un crunch caratteristico nell'articolazione diventa un segno di artrosi, il movimento è limitato (abduzione dell'anca), la forza muscolare diminuisce e le sensazioni dolorose provocano uno spasmo di muscoli lisci. La radiografia mostra piccoli osteofiti, che si trovano lungo i bordi delle aree ossee delle articolazioni. Il collo del femore è ispessito e ingrandito, lo spazio articolare è significativamente ridotto.
3. Per 3 gradi di malattia, il dolore è permanente e non si placa nemmeno a riposo. I pazienti usano oggetti ambulanti (bastone da passeggio, stampella) quando camminano. L'atrofia del tessuto muscolare della coscia e della gamba si verifica, l'arto si accorcia: per raggiungere il terreno il paziente è costretto a stare in piedi. Sulla radiografia si osservano enormi osteofiti, la testa del femore è appiattita, lo spazio articolare non è praticamente visibile.

Alcuni medici distinguono anche 4 gradi della malattia. Si verifica un'ossificazione della disabilità articolare e completa, una persona non può muoversi senza l'ausilio di stampelle. Il grado di artrosi è stabilito sulla base dei raggi X, che aiutano a chiarire l'eziologia del processo patologico.

Ci sono i seguenti tipi di artrosi:

• displasico - è determinato dall'asimmetria dell'acetabolo;
• post-traumatico - dipende dalla natura della lesione e dalla forma dell'articolazione dopo fusione ossea.

Artrosi dei bambini

Le cause della patologia nei bambini sono lesioni, sublussazioni e displasia. I disordini metabolici possono provocare la distruzione del tessuto cartilagineo.

Il principale sintomo della malattia nei bambini è il dolore dopo lunghi giochi. Man mano che l'artrosi si sviluppa, diventano più intensi e più forti. Il bambino rifiuta di correre, il suo appetito diminuisce, c'è lacrime eccessive. Il secondo segno è il movimento limitato nell'articolazione dolorante, l'intorpidimento delle gambe. I genitori devono prestare attenzione al caratteristico scricchiolio. Se noti i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Nota. Il corpo dei bambini si rigenera più velocemente rispetto agli adulti. Un trattamento tempestivo salverà il bambino dalla disabilità.

Se la diagnosi è confermata, il compito principale è migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione. Per questo, il medico prescrive varie procedure fisioterapiche, terapia fisica, visite ai sanatori e preparazioni mediche.

La prevenzione riguarda la corretta alimentazione. Particolarmente importanti sono le vitamine del gruppo B, C, D. È necessario camminare molto all'aria aperta, muoversi attivamente ed evitare situazioni traumatiche.

Differenza di artrosi da altre malattie delle articolazioni

Avendo sentito la diagnosi di "artrosi", molti pazienti lo confondono con altre malattie delle articolazioni. Spesso, i medici nella storia delle malattie fanno una nota "coxartrosi". Le parole consonanti mettono il paziente perplesso.

L'artrosi è il nome comune per i processi patologici che causano la distruzione del tessuto cartilagineo. Di regola, passa con la deformazione delle articolazioni senza processi infettivi e infiammatori. Può colpire il ginocchio, il gomito, la spalla e altre articolazioni. La coxartrosi è l'artrosi dell'articolazione dell'anca, come indicato dal prefisso "coca", che evidenzia un'area specifica.

Qual è la differenza tra sacroileite e artrosi? Nel primo caso, si verifica un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca, che è caratterizzata da dolore al sacro quando si è seduti. C'è gonfiore nelle vertebre, dolore nei glutei. In caso di artrosi, si verifica un assottigliamento della cartilagine, a seguito del quale inizia l'attrito delle ossa - questo causa dolore.

L'artrite è un processo infiammatorio nel tessuto articolare. La sua differenza con l'artrosi è che quest'ultimo è causato da movimenti meccanici che portano all'abrasione della cartilagine. Quando si verifica l'artrite, gonfiore e arrossamento nell'area articolare, la causa sono malattie infettive o processi infiammatori all'interno del corpo. Lo stadio reattivo della malattia causa quasi sempre l'artrosi. Il dolore è simile, ma con la coxartrosi diminuiscono di notte e con l'artrite diventano più forti.

Il quadro clinico è simile. Per diagnosticare ed eliminare correttamente l'artrite e la sacroileite, i medici eseguono prelievi e analisi del sangue. Livelli elevati di leucociti e ESR suggeriscono un processo infiammatorio nel corpo.

dieta

In caso di artrosi, è necessario un trattamento a lungo termine e complesso, basato su preparazioni mediche, fisioterapia, terapia fisica e massaggio, mentre la dieta svolge un ruolo importante. Una corretta alimentazione è necessaria sia in fase di esacerbazione che in remissione. Deve essere equilibrato e combinare tutte le vitamine necessarie. Inoltre, la dieta contribuisce alla perdita di peso, che riduce il carico sulle articolazioni.

• verdure e frutta;
• carne magra;
• porridge friabile sull'acqua;
• prodotti a base di latte fermentato;
• pane di crusca;
• pesce;
• miele;
• funghi;
• noci.

Il menu dovrebbe includere la gelatina. Sulla base di questo, puoi preparare diversi dolci a base di frutti di bosco e frutta, oltre a muscoli. Mangiare formaggio fresco ogni giorno, yogurt e latte. È meglio sostituire le uova di pollo con la quaglia. Far bollire, cuocere a fuoco lento o cuocere a vapore cibi. Elimina cibi fritti e grassi. Dare la preferenza agli oli vegetali. Il giorno, bere almeno 1,5 acqua pura. La temperatura del cibo non dovrebbe essere troppo alta o troppo bassa.

Dovresti abbandonare i fast food veloci con acqua dolce e gassata. Escludere prodotti semilavorati, salsicce, conservazione. Preferisci i prodotti naturali senza conservanti aggiuntivi.

• sottaceti;
• prodotti affumicati;
• pane bianco e pasticcini;
• spezie piccanti;
• aglio;
• ravanello;
• carni grasse;
• grasso;
• cibo in scatola;
• maionese;
• latticini ad alto contenuto di grassi;
• bevande gassate;
• alcool.

È importante I pasti dovrebbero essere frequenti, almeno 5-6 volte al giorno, 200 grammi. È meglio fare spuntini con i tuoi frutti preferiti, per la notte puoi bere un bicchiere di kefir. La dieta non dovrebbe superare i 2000 kcal per le donne e le 3000 kcal per gli uomini.

prevenzione

Le misure preventive consistono nell'eliminazione tempestiva delle cause alla base della malattia e delle misure riparative.

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. Condurre uno stile di vita attivo Nuoto consigliato, esercizio senza stress sull'articolazione. I metodi profilattici includono un bagno e una sauna, che contribuiscono al miglioramento del flusso sanguigno e alla rimozione delle tossine.
2. Segui una dieta. È necessario fornire al corpo vitamine essenziali e accelerare i processi metabolici.
3. Evitare l'ipotermia. Le basse temperature provocano spasmi muscolari che compromettono l'afflusso di sangue nell'articolazione.
4. Ridurre al minimo la possibilità di lesioni, in particolare con lo sviluppo di coxartrosi.

Soggetto alle regole, le recensioni dei pazienti sono state positive. Hanno notato una diminuzione del dolore, il ripristino della mobilità articolare, un miglioramento del benessere.

La coxartrosi o l'artrosi dell'anca è una malattia con un decorso cronico, fasi di esacerbazione e remissione. Un trattamento tempestivo consente di interrompere il processo distrofico nel tessuto cartilagineo e di mantenere la mobilità delle gambe. In assenza di terapia, la persona diventa disabilitata e in questo caso solo l'intervento chirurgico e la sostituzione dell'articolazione possono ripristinare il sistema muscolo-scheletrico.

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Sintomi e trattamento dell'artrosi dell'anca, l'essenza della malattia

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia progressiva in cui la cartilagine e il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca vengono distrutti (TBS abbreviato). Un altro nome per la malattia è la coxartrosi.

La malattia si sviluppa dopo aver raggiunto i 40 anni, le donne sono più spesso malate. Secondo le statistiche dei pazienti anziani, l'artrosi della TBS si riscontra nel 70% dei casi a causa dell'invecchiamento naturale del corpo. I giovani normodotati sviluppano l'artrite a causa dell'impatto sull'articolazione di fattori sfavorevoli: intenso sforzo fisico, trauma, obesità.

Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'articolazione dell'anca, non causa molta preoccupazione, quindi spesso non induce a vedere un medico. Tuttavia, senza trattamento, la patologia continua a progredire e può persino portare alla disabilità. Per evitare la perdita della capacità lavorativa e mantenere il solito modo di vita - il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è necessario, e dovrebbe essere iniziato ai primi segni della malattia.

Più avanti in questo articolo descriveremo in dettaglio l'essenza della malattia, le sue cause, i sintomi e i principi di trattamento. Queste informazioni aiuteranno a sospettare l'artrosi nelle fasi iniziali e a consultare un medico in tempo utile. Per trattare la patologia dovrebbe essere un reumatologo dopo un esame completo - l'autotrattamento porta alla progressione dell'artrosi e allo sviluppo delle complicanze.

Il meccanismo dello sviluppo della coxartrosi

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano. Trasporta un carico tremendo durante il movimento e ha un divario articolare stretto, che lo rende vulnerabile a fattori avversi.

L'articolazione dell'anca è formata dalla testa della coscia e dall'acetabolo delle ossa pelviche, rinforzata dall'esterno da un sacchetto articolare e un apparato muscolo-legamentoso.

La struttura dell'articolazione dell'anca

All'interno della borsa articolare è rivestito con membrana sinoviale. Sintetizza il liquido sinoviale - un lubrificante biologico che nutre l'articolazione e fornisce un movimento regolare nell'articolazione. Le superfici intra-articolari delle ossa sono ricoperte da cartilagine ialina elastica e lucida, che svolge una funzione ammortizzante durante la deambulazione. La corretta struttura anatomica e l'attività funzionale di tutte le strutture dell'articolazione forniscono una normale attività locomotoria senza limitazioni e dolore.

A causa di cambiamenti legati all'età nel corpo o l'influenza di fattori avversi, l'afflusso di sangue e il metabolismo nell'articolazione sono disturbati. Il tessuto cartilagineo perde acqua, diventa meno elastico e fragile, appaiono crepe sulla sua superficie - questi sono i primi segni di artrosi

La progressione della malattia porta alla formazione di difetti della cartilagine, all'abrasione e al cracking. Le particelle di cartilagine penetrano nella cavità articolare e causano un'infiammazione asettica o "sterile" che si verifica senza la partecipazione di agenti patogeni.

Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde al tessuto osseo, causando necrosi asettica (necrosi) delle aree dell'acetabolo e della testa del femore. Si formano formazioni ossee - osteofiti - che traumatizzano i tessuti circostanti, aggravano il processo infiammatorio e provocano un dolore intenso.

Nella fase avanzata della malattia, ci sono segni di periartrite, quando sono interessati i tessuti molli periarticolari (muscoli, legamenti, nervi, vasi).

La fine della malattia - la completa distruzione dell'articolazione, che porta alla sua immobilizzazione - anchilosi dell'articolazione dell'anca.

Cause di malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può essere primaria e secondaria.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

La causa dell'osteoartrosi è sconosciuta (non stabilita). L'artrosi primitiva o idiopatica si sviluppa spesso negli anziani dopo aver raggiunto 50-60 anni, è caratterizzata dalla simmetria delle articolazioni dell'anca e ha un decorso sfavorevole.

La coxartrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. Le cause di questa forma di artrosi sono per molti aspetti simili ai fattori avversi delle malattie degenerative di altre articolazioni.

Tuttavia, alcune cause sono solo inerenti alla coxartrosi (cioè non sono "fattori avversi"): ad esempio, patologia displastica delle articolazioni dell'anca e malattia di Perthes (necrosi della testa del femore).

Le cause principali dell'osteoartrosi dell'anca:

• lesioni (fratture, lussazioni, lividi);
• esercizio fisico pesante (trasportare pesi, sport professionistico);
• microtrauma articolare per lungo tempo;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi patologica);
• piedi piatti;
• displasia delle articolazioni dell'anca dopo la nascita, durante la menopausa;
• infezione (infiammazione batterica o virale - artrite);
• patologia endocrina (gotta, diabete);
• Obesità di 3-4 gradi;
• artrite reumatoide;
• Malattia di Perthes;
• difetti della cartilagine con la formazione di corpi intraarticolari liberi (condromatosi articolare).

La coxartrosi secondaria di solito si sviluppa in giovane età, colpisce un'articolazione dell'anca, ha un decorso progressivo lento e un esito favorevole con accesso tempestivo a un medico.

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I segni di qualsiasi artrosi hanno un decorso progressivo lento con un graduale aumento del dolore, una limitazione dell'attività motoria dell'arto colpito e un peggioramento della qualità della vita.

Secondo i segni clinici e radiologici, ci sono 3 gradi di patologia.

1 grado di coxartrosi

Fasi di cambio articolare nell'artrosi sull'esempio di una lesione del ginocchio. Clicca sulla foto per ingrandirla.

Il grado iniziale procede senza sintomi significativi, e quindi è di solito percepito dai pazienti frivoli, e posticipano la visita al medico. La garanzia del recupero è una diagnosi e una terapia tempestive nella 1a fase della malattia. Altrimenti, è estremamente difficile ripristinare completamente la struttura dell'articolazione, il trattamento richiede molto tempo e spesso non dà un effetto positivo.

• La coxartrosi del 1 ° grado si manifesta con i dolori ricorrenti nell'articolazione dell'anca, che si verificano dopo un grave sforzo fisico. I dolori sono noiosi e doloranti, passano rapidamente dopo un breve riposo.
• A volte, il disagio all'inguine può essere l'unico segno di malattia.
• L'intervallo di movimento non è limitato.
• Sulla radiografia non rivelare cambiamenti patologici o rivelare un leggero restringimento dello spazio articolare.

Trattare efficacemente il grado della malattia può utilizzare metodi conservativi.

2 gradi

• La progressione della malattia porta ad un aumento del dolore; Ora accadono con poco sforzo. Di solito, il disagio nel giunto appare alla fine della giornata lavorativa, per la sua eliminazione è necessario bere antidolorifici. Con un difetto significativo nelle strutture del dolore articolare a riposo, aggravato di notte.
• Quando si cammina per un lungo periodo, c'è un'andatura flaccida o "anatra" - una persona sta oscillando da un lato all'altro. Ciò è dovuto alla limitazione del raggio di movimento a causa della distruzione della cartilagine e dell'infiammazione dei tessuti periarticolari.
• È difficile per il paziente indossare scarpe o calze, piegare la gamba all'articolazione dell'anca, portarla di lato.
• C'è un dolore "iniziale": disagio durante i primi passi dopo una lunga permanenza in uno stato stazionario. Quando si muove, il disagio scompare, ma poi ritorna di nuovo dopo un carico intenso sulla gamba dolorante.
• La gamba è accorciata, i muscoli della coscia e i glutei sul lato della patologia sono ridotti di volume. Questo perché il paziente risparmia la gamba durante il movimento, i muscoli non si contraggono e si restringono gradualmente (atrofia).
• Sulla radiografia, i medici rilevano un significativo restringimento dello spazio articolare, la necrosi delle ossa iliache e la testa del femore e la crescita degli osteofiti.
• Quando si esegue la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, si assottigliano le diradamenti della cartilagine, i suoi frammenti nella cavità articolare, i cambiamenti infiammatori nei tessuti molli periarticolari.

Per il trattamento della malattia in questa fase, i farmaci prescritti che rallentano la progressione della malattia e l'ulteriore distruzione della cartilagine.

3 gradi

Radiografia della coxartrosi di grado 3 (a destra): distruzione molto forte della cartilagine, osteofiti molto grandi

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca Grado 3 - fase finale, che porta all'interruzione dell'attività motoria della gamba e causa disabilità.

• La sindrome del dolore è permanente, non dipende dall'attività fisica. Di conseguenza, la condizione generale è disturbata, il sonno peggiora, appaiono irritabilità e depressione.
• L'arto inferiore viene generalmente ridotto, ma nel 10% dei casi la gamba può essere allungata, ciò è dovuto alle peculiarità della distruzione dell'articolazione.
• L'anchilosi dell'articolazione si sviluppa, in cui qualsiasi movimento non è possibile.
• Il paziente quando cammina è molto zoppo, può usare un bastone.
• Sulla radiografia e tomogramma rivelano l'assenza dello strato cartilagineo delle ossa, la distruzione della testa del femore e dell'acetabolo, la formazione di grandi osteofiti.

Trattare 3 gradi di artrosi può essere solo chirurgicamente.

Tattica medica

I principi - come trattare la coxartrosi - dipendono dalla gravità della malattia. Con il primo grado, è possibile ripristinare completamente la struttura della cartilagine con metodi conservativi, con il secondo, per fermare la progressione della malattia, e il terzo grado richiede un trattamento radicale con l'aiuto di un'operazione.

Metodi di trattamento conservativo della coxartrosi 1 e 2 gradi

farmaci

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)