Cos'è l'artralgia dell'anca

A breve termine, "volatile", il dolore alle articolazioni si verifica principalmente di notte, spesso nelle articolazioni degli arti inferiori - ginocchio e caviglia. La loro insorgenza è associata ad una maggiore crescita del bambino durante i cosiddetti periodi di pull-out, con intenso sforzo fisico e sport. Clinicamente e radiologicamente, le articolazioni di solito non vengono modificate e col tempo il dolore scompare senza alcun intervento. L'eccezione è la malattia di Osgood-Schlatter, caratterizzata dalla sconfitta dell'apofisi della tibia nell'area della sua tuberosità. Questa malattia è più comune nei ragazzi di età compresa tra 13-17 anni. L'infiammazione è assente. I bambini avvertono dolore all'articolazione del ginocchio e alla tuberosità della tibia durante movimenti, salti e deambulazione. Il gonfiore a volte si verifica nella stessa area. Ispessimento radiologicamente marcato dei tessuti molli sopra l'apofisi della tibia. La malattia passa in 1-2 anni senza terapia speciale. Con un forte dolore, puoi raccomandare riposo, antidolorifici.

La principale causa di artralgia nei bambini è l'artrite - vari tipi di processi infiammatori, sia direttamente nelle articolazioni che non ad essi correlati. Ciò è dovuto in parte al fatto che la membrana sinoviale dell'articolazione è una delle teste di ponte delle reazioni immunologiche. È ricco di cellule linfoidi e risponde a stimoli antigenici come i linfonodi. Le sostanze biologicamente attive rilasciate allo stesso tempo, irritanti terminazioni nervose sensibili, possono causare dolore all'articolazione. Con lo sviluppo di artrite, l'aumento del dolore è dovuto a fattori meccanici - aumento della pressione tissutale, comparsa di versamento nell'articolazione, fluttuazioni della pressione osmotica, ecc. Con artralgia derivante dal processo infiammatorio nell'articolazione, il dolore avviene più spesso nella seconda metà della notte o al mattino, t. e. dopo un lungo riposo Questo è il cosiddetto "mattutino" o "partenza", il dolore associato a lesioni dei tessuti molli - membrane fibrose e sinoviali dell'articolazione. In questo caso, l'artralgia diminuisce dopo il movimento e alla sera.

Con reumatismi - Febbre reumatica Il dolore intenso alle articolazioni può comparire 2-3 settimane dopo un mal di gola contemporaneamente a febbre bassa, il più delle volte senza segni clinici di artrite. Allo stesso tempo, o dopo 1-2 settimane, ci sono cambiamenti nel cuore (cardiopatia reumatica) o, meno comunemente, nel sistema nervoso (corea). In alcuni casi, l'artralgia dopo 7-10 giorni scompare senza conseguenze, in altri si sviluppa la vera artrite reumatica. I dolori sono aggravati, più spesso sono colpite articolazioni grandi degli arti inferiori e la simmetria della lesione è facoltativa. L'infiammazione passa da un'articolazione all'altra. Il primo colpisce il ginocchio e la caviglia, poi il polso, le articolazioni del gomito. A volte il dolore alle articolazioni con reumatismo è accompagnato da febbre fino a 38-39 ° C. I poliarrales sono spesso osservati senza cambiamenti visibili nelle articolazioni. Una caratteristica distintiva del processo reumatico nelle articolazioni è la sua natura acuta senza transizione verso un decorso cronico. In questo caso le articolazioni non sono deformate e il volume dei movimenti è completamente conservato in esse. Per la diagnosi differenziale della poliartrite reumatica, è necessario utilizzare test immunologici e metodi strumentali per lo studio dei sistemi cardiovascolare e nervoso.

Spesso, l'artralgia persistente è accompagnata da esacerbazioni di tonsillite cronica o angina acuta, può essere osservata nelle malattie infettive (nasofaringe, organi urinari e intestino sono più spesso le porte d'ingresso dell'infezione, sullo sfondo di infezioni intestinali (yersiniosi, salmonella, shi-gelleznye, ecc.). In quest'ultimo caso, l'infiammazione della membrana sinoviale è di natura reattiva e può svilupparsi 1-1,5 settimane dopo l'inizio dell'infezione. L'agente patogeno infettivo in liquido sinovialny, di regola, non è rilevato. Questo tipo di manifestazioni articolari sono chiamate artrite reattiva.

L'infezione da Chlamydia induce la cosiddetta sindrome uretrale-oculosinoviale. In questo caso, la malattia inizia spesso con l'uretrite oligosintomatica, quindi si uniscono artralgia, artrite e congiuntivite. Questo complesso di sintomi è chiamato la malattia di Reiter. Il danno alle articolazioni (ginocchio, caviglia, articolazioni del piede) è solitamente asimmetrico. Artralgia persistente caratteristica, lo sviluppo di artrite. Il più delle volte colpisce l'articolazione dell'alluce. Osservato il colore blu-viola della pelle del dito e "salsiccia" la sua deflessione. Il processo si estende all'articolazione sacro-iliaca (di solito su un lato). Diagnostica, oltre alla triade dei sintomi clinici, è importante rilevare la clamidia nei raschiamenti dell'uretra e della congiuntiva, la presenza di una reazione sierologica positiva e l'evidenza a raggi X della sacroileite unilaterale. La malattia di Reiter nel 65% dei casi si verifica nei bambini con antigene di istocompatibilità B27.

Molto spesso l'artralgia con artrite successiva si verifica nei bambini con artrite reumatoide giovanile (JRA). Questa è una malattia complessa di eziologia poco chiara con patogenesi autoimmune, che ha due forme principali - articolare e sistemica, o articolare-viscerale (si osserva spesso una forma articolare). La malattia è cronica, progressiva. Nel 40-50% dei casi, i pazienti diventano disabili. Il dolore può manifestarsi in uno, due o più giunti contemporaneamente. Il dolore persistente in una articolazione, più spesso nella caviglia destra o sinistra, può essere accompagnato da danni agli occhi - uveite reumatoide monolaterale o bilaterale, spesso completa perdita della vista. Quando la monoartrite persistente, specialmente nei bambini piccoli, è necessaria la consultazione di un oculista. Con il coinvolgimento nel processo infiammatorio di 2-3 (oligoartrite) e di più (alle prime grandi) articolazioni, la simmetria della lesione è tipica. Il periodo di artralgia senza cambiamenti visibili nell'articolazione il più spesso avviene a breve scadenza (1-2 settimane). Successivamente, ci sono tipici cambiamenti infiammatori in violazione della configurazione dell'articolazione e limitazione della gamma di movimenti in esso a causa di contratture muscolari. A volte, con varianti allergiche e settali di JRA, l'artralgia è particolarmente intensa. Apparendo nelle ore del mattino, essi, di regola, sono accompagnati da aumenti di temperatura fino a 39-40 ° C e dalla comparsa di eruzioni allergiche sulle superfici estensorie delle estremità.

Questa triade di sintomi in questo caso ha un grande valore diagnostico.

In generale, la diagnosi è difficile e vengono utilizzati i criteri diagnostici dell'Associazione reumatica americana e dell'Europa orientale. La diagnosi precoce della malattia e l'osservazione del bambino da parte di un reumatologo sono importanti, dal momento che l'ARRA richiede una terapia abbastanza seria ea lungo termine, inclusi farmaci antinfiammatori non steroidei ("di base") e talvolta corticosteroidi. Il trattamento viene effettuato sotto il controllo di studi clinici, di laboratorio e strumentali.

La spondiloartrite anchilosante, o spondilite anchilosante, è più spesso osservata negli uomini e nei giovani uomini. Il dolore si manifesta in diverse parti della spina dorsale (forma centrale), grandi articolazioni (della spalla, dell'anca) (forma rizomielica) simultaneamente o precedendo i dolori nella colonna vertebrale, nelle articolazioni periferiche (forma periferica) o nelle piccole articolazioni non solo della colonna vertebrale, ma e pennelli (forma scandinava). La malattia si sviluppa lentamente, per un periodo di 15-20 anni, quindi i bambini vengono diagnosticati molto meno frequentemente rispetto agli adulti. L'eziologia della malattia è sconosciuta. La predisposizione ereditaria è annotata, così come l'associazione con l'antigene di istocompatibilità B27 (HLA - B27). Un segno precoce può essere la comparsa di dolore ai talloni - nei punti in cui il tendine di Achille si attacca al calcagno, così come nei punti in cui altri tendini si attaccano all'osso (entesopatia). Il processo patologico si estende principalmente all'articolazione sacro-iliaca e alla colonna vertebrale. C'è una progressiva distruzione della cartilagine con anchilosi dell'articolazione ileosacrale. Il principale segno clinico della malattia è l'anchilosi delle piccole articolazioni. Gradualmente, la degenerazione dei dischi intervertebrali e della capsula articolare con metaplasia condroide e successiva ossificazione dell'anello fibroso e della capsula, avviene la saldatura della sincondrosi. Di conseguenza, tutti i tessuti articolari sono ossificati e la colonna vertebrale diventa completamente immobile. Nella diagnosi precoce, è importante il rilevamento radiologico della sacroileite bilaterale. Successivamente, quando l'ossificazione dei legamenti intervertebrali, la colonna vertebrale sulla radiografia assomiglia a un "bastone di bambù". Se si sospetta una spondiloaritite anchilosante, il paziente deve essere indirizzato per la consultazione a un reumatologo e un oculista, in quanto può svilupparsi un'uveite. In caso di spondilite anchilosante, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non specifici (FANS) e metodi di riabilitazione funzionale. Il trattamento è inefficace.

Malattie diffuse del tessuto connettivo nei bambini (DBST). Secondo diversi autori, l'artralgia nel debutto di SLE, il brillante rappresentante di DBST, si verifica nell'80-100% dei casi. La sindrome articolare con SLE può avere diverse opzioni. Per il periodo iniziale della malattia, la poliartralgia di natura volatile e il danno asimmetrico alle articolazioni sono caratteristici. Al culmine della malattia, le lesioni simmetriche delle articolazioni con segni di moderata artrite, edema dei tessuti periarticolari e rigidità mattutina sono più tipiche. Nella diagnosi differenziale, i criteri per la diagnosi precoce di SLE sono importanti.

L'artralgia è spesso uno dei sintomi iniziali dello scleroderma sistemico. Spesso si trasformano in artrite cronica o subacuta, il quadro clinico è simile al reumatoide. Le articolazioni sono influenzate simmetricamente. Caratterizzato dal coinvolgimento nel processo di piccole articolazioni della mano e del polso con manifestazioni minimali essudative, ma pronunciata compattazione dei tessuti molli, lo sviluppo di contratture in flessione, sublussazioni. Per la diagnosi differenziale del danno articolare nella sclerodermia, cambiamenti nella cute stessa e nel tessuto sottocutaneo (alterazione della pigmentazione, indurimento, atrofia, lucentezza caratteristica) e segni radiologici come osteolisi o riassorbimento delle falangi terminali delle dita e talvolta calcificazione dei tessuti molli (sindrome di Tibergiora - Weissenbach) sono molto importanti. ).

Grave artralgia può essere dovuta a danni tubercolari alle articolazioni. La messa a fuoco tubercolare si trova solitamente nella profondità della parte spugnosa dell'osso e nella regione dell'epifisi o metafisi. Più spesso colpisce la colonna vertebrale e le articolazioni grandi - anca, ginocchio. Il periodo iniziale del processo nell'osso può svilupparsi senza manifestazioni cliniche. Il paziente lamenta debolezza, affaticamento, disturbi dell'andatura. Quando il processo si sposta sulle superfici articolari delle ossa e sulla sconfitta della membrana sinoviale e dei tessuti periarticolari, c'è un forte dolore all'articolazione, accompagnato da una contrattura dolorosa; crescenti segni di infiammazione. Immagine a raggi X della tubercolosi articolare: osteoporosi pronunciata con assottigliamento dello strato corticale delle ossa tubulari, formazione di focolai di distruzione, cavità contenenti sequesters e fusione della cartilagine articolare di copertura. Anamnesi, test tubercolinici positivi, la condizione degli organi interni, in particolare l'apparato linfatico del torace e della cavità addominale, i raggi X e la tomografia, la biopsia puntura sono importanti per la diagnosi. Sono necessari anche studi microbiologici (piantumazione della flora sull'ambiente, infezione degli animali da laboratorio), ma durante la seconda dovrebbe essere tenuto presente che l'uso a lungo termine degli antibiotici riduce drasticamente il valore dei loro risultati (fino al 15%). Un buon risultato (nel 100% dei casi) nella diagnosi di artrite tubercolare può essere ottenuto solo se il materiale bioptico viene prelevato con successo dal centro osseo.

Il dolore nell'articolazione è spesso associato allo sviluppo di neoplasie, in particolare al sinovioma, un tumore che origina dalla membrana sinoviale dell'articolazione; condroblastoma (tumore di Kodmaki), il più delle volte localizzato nell'epifisi prossimale dell'osso omerale e dell'osso del dolore; Osteoblastoclastoma, o "tumore mieloide", costituito da cellule giganti di osteoblasti e osteoclasti. I tumori sono benigni e maligni. Nella diagnosi di tumori di particolare valore sono dati radiologici, radiologici e istologici.

L'artralgia e l'artrite possono essere una delle manifestazioni del processo tumorale, localizzate non solo all'interno del sistema muscolo-scheletrico, ma anche al di fuori di esso, sotto forma di sindrome paraneoplastica. In questo caso, si verifica artralgia persistente, accompagnata da febbre persistente, microadenopatia, distrofia progressiva e anemia. Di tumori maligni che coinvolgono la sindrome articolare, i bambini hanno più spesso neuroblastoma con cambiamenti nella colonna vertebrale toracica e lombare e lunghe ossa tubolari.

Artralgia pronunciata e artrite si osservano in alcune malattie ematologiche. Pertanto, in Leucemia, una delle sindromi paraneoplastiche è articolare, caratterizzata inizialmente da artralgia volatile con danno asimmetrico alle articolazioni, e quindi artrite più pronunciata con grave dolore persistente nelle articolazioni, componente essudativa e contratture dolorose. Con la leucemia, l'artralgia è spesso accompagnata da ossalgia. In questi casi, lo studio del materiale trepanobiopsico e della radiografia ossea sono di importanza diagnostica primaria, con la quale si riscontrano grandi focolai di distruzione nelle aree metafisiche dell'osso e aree di distruzione nella sostanza ossea compatta sotto forma di uzur (osso mangiato dalla tignola). Appiattimento caratteristico dei corpi vertebrali - brevissondiliya leucemico.

Il danno alle articolazioni, manifestato come artralgia o artrite, può essere uno dei segni di Emorragic Vascus-Litta (malattia di Schönlein - Genoch). Dal punto di vista etologico, la vasculite emorragica è attribuita a malattie allergiche-infettive, ma le ragioni della sua comparsa non sono completamente chiare. Il sintomo principale della malattia è un rash polimorfico, prevalentemente emorragico, localizzato agli arti inferiori, grandi articolazioni, glutei. Nel 42-72% dei pazienti si osserva anche la sindrome articolare, solitamente sotto forma di artralgia, più spesso simmetrica, nelle grandi articolazioni - ginocchio, caviglia. A volte l'artrite si sviluppa con una componente essudativa nei tessuti peri-articolari o con angioedema nell'area articolare (angioedema). La sindrome articolare, di regola, è instabile e passa senza conseguenze in pochi giorni. La diagnosi viene fatta sulla base dell'esotema tipico e della sua associazione con le sindromi addominali e renali.

Danno traumatico all'articolazione. Le lesioni, in particolare del ginocchio, sono più spesso osservate nei bambini adolescenti durante gli sport e i giochi all'aperto. Con lievi ferite, è possibile solo la sindrome del dolore, a volte con manifestazioni esterne sotto forma di abrasione o livido. Con più

Grave danno si sviluppa sinovite post-traumatica, il versamento si accumula nella cavità articolare, i contorni dell'articolazione variano considerevolmente, la sua funzione è disturbata e il dolore appare durante il movimento. In questi casi è necessario l'aiuto di un traumatologo.

I sintomi diagnostici differenziali di malattie che coinvolgono artralgia e artrite sono riportati in Tabella. 7.

artralgia

L'artralgia è un dolore persistente alle articolazioni, che può essere precursore delle lesioni organiche dei tessuti articolari o un segno di un grave processo patologico extra-articolare.

Nella maggior parte dei casi, l'artralgia si verifica nelle articolazioni grandi (spalla, gomito, anca, ginocchio), molto meno spesso il processo patologico colpisce le piccole articolazioni (interfalangeo, polso, caviglia, ecc.). L'artralgia nei bambini richiede un'attenzione speciale, poiché ignorarla può portare a un grave processo patologico che viene saltato, a volte con conseguenze irreversibili.

motivi

Determinare le cause di artralgia, ha un importante valore diagnostico differenziale.

Una causa comune di artralgia è l'artrosi e la poliartrosi virale, gli agenti infettivi per i quali sono di solito virus dell'influenza, rosolia, varicella, parotite, epatite A e B, nonché citomegalovirus e parvovirus. L'artralgia si verifica anche sullo sfondo di infezione batterica, infiammazione autoimmune, infezione da HIV, neoplasie maligne, malattie endocrine (ipotiroidismo, iperparatiroidismo, disfunzione ovarica, ecc.). Possibili cause di artralgia includono sovrappeso, disturbi del sistema muscolo-scheletrico, carichi eccessivi e microtraumi delle articolazioni, terapia farmacologica prolungata con alcuni farmaci, intossicazione da metalli pesanti, reazioni post-allergiche, nevrosi, ecc. c'è un carico sull'articolazione del ginocchio e l'artralgia dell'articolazione dell'anca è un evento frequente nei sollevatori di pesi.

Poiché i fattori di rischio per l'artralgia includono l'ipotermia cronica, la patologia è spesso osservata nei lavoratori delle miniere, marinai, pescatori, ecc.

La mancanza di diagnosi e trattamenti tempestivi in ​​presenza di artralgia può portare al verificarsi di disturbi irreversibili nei tessuti articolari e alla distruzione delle articolazioni. L'artrosi, le contratture, la rigidità muscolare e l'anchilosi possono svilupparsi, portando alla disabilità.

Tipi di artralgia

A seconda dell'intensità del dolore, l'artralgia può essere:

A seconda della frequenza della manifestazione, l'artralgia è classificata come permanente e transitoria.

In base al numero di articolazioni interessate, il processo patologico è suddiviso come segue:

  • monoartralgia - il dolore è localizzato in una sola articolazione;
  • oligoartralgia - dolore in meno di cinque articolazioni;
  • poliartralgia: il dolore è notato in più di cinque articolazioni.

A seconda della posizione emettono:

  • artralgia dell'articolazione del ginocchio;
  • articolazione dell'anca;
  • articolazione del gomito;
  • articolazione della spalla;
  • artralgia altra localizzazione (articolazioni delle dita, polso, caviglia).

A seconda dell'eziologia e della natura dell'infiammazione:

  • artralgia sullo sfondo di processi infettivi acuti;
  • artralgia in artrite acuta o ricorrente;
  • artralgia postinfiammatoria e post-traumatica;
  • monoartralgia a lungo termine di grandi articolazioni;
  • Sindrome oligo-o poliartralgica, in cui sono coinvolte le membrane sinoviali nel processo patologico o cambiamenti degenerative-distrofiche nella cartilagine;
  • pseudoartralgia: il dolore è sentito come articolare, sebbene sia causato da cause extra-articolari (ad esempio fibromialgia).

Sintomi di artralgia

La principale manifestazione dell'artralgia è il dolore articolare.

A causa del fatto che l'artralgia è peculiare al quadro clinico di molte malattie, i sintomi della malattia sottostante di solito vengono alla ribalta, specialmente quando è acuta.

Nelle prime fasi del processo patologico, il dolore alle articolazioni può essere l'unico segno della malattia. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose sono di natura diversa (acuta o opaca, costante o intermittente, dolorante o pulsante, di notte o di partenza). Alcune patologie sono caratterizzate da dolori articolari migratori.

Di norma, il dolore aumenta con lo sforzo fisico. In presenza di un processo infiammatorio, iperemia della pelle, gonfiore nella zona dell'articolazione, aumento della temperatura cutanea, restrizione dei movimenti nell'articolazione interessata, la sua deformazione si sommano ai sintomi dell'artralgia. L'artralgia è spesso associata alla mialgia (dolore ai muscoli).

Nella maggior parte dei casi, l'artralgia si verifica nelle articolazioni grandi (spalla, gomito, anca, ginocchio), molto meno spesso il processo patologico colpisce le piccole articolazioni (interfalangeo, polso, caviglia, ecc.).

Caratteristiche del corso di artralgia nei bambini

L'artralgia nei bambini è il più delle volte un sintomo di una malattia infettiva acuta. In questi casi, il dolore articolare e muscolare può verificarsi anche nel periodo prodromico, quindi si uniscono a febbre e segni di intossicazione del corpo (mal di testa, diminuzione generale della salute, debolezza, perdita di appetito). L'artralgia di eziologia infettiva è accompagnata da lamentele di dolori alle articolazioni degli arti superiori e inferiori. In questo caso, la mobilità delle articolazioni non cambia. Nella maggior parte dei casi, con la riduzione della sindrome tossica, causata dalla malattia di base, anche l'artralgia scompare. La conservazione dell'artralgia dopo la cessazione del processo infettivo può indicare lo sviluppo dell'artrite reattiva.

L'oligoartralgia e la poliartralgia nei bambini con malattie reumatiche si manifesta sotto forma di intenso dolore articolare. Solitamente le articolazioni grandi degli arti inferiori sono coinvolte nel processo patologico, mentre la loro mobilità è limitata.

Lo sviluppo graduale dell'artralgia per un lungo periodo può indicare la presenza di un bambino con deformità dell'osteoartrosi o altri processi degenerativi-distrofici nelle articolazioni. Di norma, in questi casi, il bambino ha artralgia dell'articolazione del ginocchio o coinvolgimento nel processo patologico dell'articolazione dell'anca. I bambini possono lamentare dolori acuti e dolorosi che si verificano durante l'esercizio fisico e si calmano a riposo, i movimenti delle articolazioni sono solitamente accompagnati da uno scricchiolio. In alcuni casi, i pazienti hanno dipendenza meteorologica.

Lo sviluppo dell'oligo o della poliartralgia nei bambini, accompagnato dalla deformazione delle falangi distali delle dita e delle unghie (dita di Ippocrate, sindrome della bacchetta), può indicare gravi malattie del cuore, del fegato, dei polmoni e di altri organi interni.

Con lo sviluppo di artralgia sullo sfondo delle malattie endocrine nei bambini, si osserva solitamente dolore muscolare, nonché dolore alle ossa del bacino e alla colonna vertebrale.

L'artralgia nei bambini richiede un'attenzione speciale, poiché ignorarla può portare a un grave processo patologico che viene saltato, a volte con conseguenze irreversibili.

Quando l'infiammazione delle articolazioni nei bambini spesso sviluppa un'artralgia residua. In questo caso, il dolore nelle giunture intaccate e la restrizione di movimenti in loro, di regola, è provvisorio e scompare dopo di alcune settimane. Tuttavia, in alcuni casi, ci sono ricadute dovute a ipotermia, carichi eccessivi e cambiamenti climatici (il clima umido, freddo e ventoso è particolarmente sfavorevole).

diagnostica

Poiché l'artralgia può essere una manifestazione di varie malattie, la diagnosi del principale processo patologico viene alla ribalta. Il primo a raccogliere denunce e anamnesi, oltre a un esame fisico.

Dai metodi di diagnostica hardware ricorrere alla radiografia delle articolazioni, agli ultrasuoni, se necessario - al computer e alla risonanza magnetica, l'artroscopia. Puntura diagnostica condotta dell'articolazione interessata, seguita da punteggiatura di ricerca di laboratorio.

L'esame è completato da diagnostica di laboratorio: esami del sangue generali e biochimici, sierologici, batteriologici, immunologici (test reumatici).

L'artralgia del ginocchio si sviluppa in quei tipi di attività fisica, dove il carico sull'articolazione del ginocchio è costante e l'artralgia dell'anca è un evento frequente nei sollevatori di pesi.

trattamento

Oltre al trattamento della malattia di base che ha causato artralgia, viene utilizzato un trattamento sintomatico per eliminarlo.

La terapia farmacologica mira a eliminare il processo infiammatorio nell'articolazione e a fermare la sindrome del dolore. Per questi scopi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e / o analgesici, che possono essere utilizzati sia a livello orale che localmente sotto forma di crema, pomata o applicazione nell'area dell'articolazione interessata, e talvolta viene prescritta una combinazione di farmaci orali e locali. Al fine di minimizzare i possibili effetti collaterali, questi preparati orali sono prescritti in un breve corso. Nelle malattie di eziologia infettiva vengono utilizzati farmaci anti-infettivi, il cui scopo di solito si verifica dopo l'identificazione dell'agente patogeno e la determinazione della sensibilità dell'agente infettivo ai farmaci. Nelle patologie del tessuto connettivo vengono utilizzati farmaci antiinfiammatori steroidei e farmaci immunosoppressori.

I metodi fisioterapici sono efficaci nella terapia complessa di molte malattie, la cui manifestazione è l'artralgia, che completa il trattamento principale. Il più frequente ricorso alla terapia magnetica, laser terapia, elettroforesi di farmaci, terapia ad altissima frequenza, idroterapia, nonché paraffina e fangoterapia. La fisioterapia è controindicata nei processi infiammatori acuti (così come nelle esacerbazioni croniche) e nelle malattie autoimmuni.

Se necessario, la terapia a lungo termine per ridurre il carico di droga sul corpo in alcuni casi, utilizzare la fitoterapia, durante l'utilizzo di infusi di erbe (fiori di camomilla, boccioli di betulla, ginepro), bagni di pino o trementina. L'apiterapia ha un'efficacia elevata nel trattamento di alcune forme di artralgia.

prevenzione

Per prevenire l'artralgia, si raccomanda di:

  • accesso tempestivo a un medico se si sospetta lo sviluppo di un processo patologico nelle articolazioni;
  • trattamento adeguato delle malattie infettive;
  • evitare l'eccessivo sforzo fisico, ma con sufficiente attività fisica;
  • passeggiate regolari all'aria aperta;
  • nutrizione equilibrata;
  • mantenere il peso corporeo normale;
  • rifiuto di cattive abitudini.

Conseguenze e complicazioni

La mancanza di diagnosi e trattamenti tempestivi in ​​presenza di artralgia può portare al verificarsi di disturbi irreversibili nei tessuti articolari e alla distruzione delle articolazioni. L'artrosi, le contratture, la rigidità muscolare e l'anchilosi possono svilupparsi, portando alla disabilità.

Se l'artralgia è un segno di un grave processo patologico nel corpo, la mancanza di un trattamento adeguato peggiorerà la prognosi della malattia di base.

Sintomi e trattamento dell'artralgia dell'articolazione del ginocchio e dell'anca

contenuto:

Se traduciamo la parola "artralgia" dal greco, avremo letteralmente "dolori articolari". Più spesso, le malattie di questo tipo iniziano senza dolore, ma allo stesso tempo si sente un colpo noioso. L'artralgia più comune delle articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Informazioni generali

Spesso con artralgia, i sintomi usuali di danno articolare sono assenti. Edema non osservato, deformità, iperemia e ipertermia di natura locale, mobilità limitata (ma ci sono eccezioni), tenerezza palpabile. A volte i segni radiologici non sono tracciati. Sfortunatamente, l'artralgia comporta un grave danno alle articolazioni e può portare a pericolose patologie extra-articolari.

Tipi di artralgia

Le manifestazioni esterne della malattia presentano differenze nella profondità del dolore e localizzazione, intensità del dolore, numero di articolazioni coinvolte, connessione con i tipi di movimenti e altri segni. Se è coinvolta una articolazione, è una questione di monoartralgia, ma se la malattia è multipla, stiamo parlando di oligoartralgia. Quando la malattia colpisce più di 5 punti - questa è la poliartralgia. L'artralgia più pericolosa che si verifica nei bambini, perché il corpo dei bambini è più debole e il dosaggio dei farmaci di seguito.

Dalla natura della sindrome spicca il dolore opaco e leggero. L'intensità è moderata e debole, il flusso è costante e transitorio. L'artralgia si verifica più spesso nelle seguenti articolazioni:

I dolori articolari possono essere suddivisi nei seguenti tipi:

  • artralgia, scatenata da infezioni acute;
  • episodio primario in artrite ricorrente o acuta;
  • monoartralgia (a lungo termine) di articolazioni grandi;
  • sindrome poli- ed oligoatralgichesky associata con la sconfitta delle membrane sinoviali e la distruzione della cartilagine;
  • psevdoartralgiya;
  • artralgia post-traumatica.

Articolazione del ginocchio

Le conseguenze dell'articolazione del ginocchio sono:

  • violazione della mobilità del ginocchio;
  • deformazione;
  • gonfiore;
  • iperemia locale e ipertermia.

Tuttavia, questi sintomi non si verificano sempre in una forma pronunciata.

motivi

Le cause della malattia sono in qualche modo legate al sistema scheletrico. La malattia può essere provocata da una malattia cronica o da alterazioni distruttive nel tessuto osseo, associate, ad esempio, a una dieta o uno stile di vita non salutari. A volte c'è la mialgia (dolore muscolare), che provoca un disagio significativo: il paziente è sempre in una posizione costretta. Ci sono un certo numero di cause esterne della malattia:

  • forte calo di temperatura;
  • esposizione alle radiazioni;
  • sovraccarico del motore;
  • lesioni croniche.

sintomi

Abbiamo brevemente menzionato i sintomi chiave, ma li elenco ancora come un riassunto di quanto sopra:

  • sindrome del dolore che colpisce le articolazioni grandi;
  • deformazione dell'area interessata;
  • gonfiore;
  • battere;
  • processo infiammatorio (pronunciato), che è accompagnato da un aumento della temperatura.

A proposito, la malattia è "volatile": può spostarsi da una giuntura all'altra. A volte ci sono forme più rare (artralgia reattiva), che è spesso osservata in infezione da HIV.

diagnostica

Abbiamo a che fare con un sintomo soggettivo, quindi non puoi fare a meno di consultare un reumatologo. Il medico prescriverà un esame fisico e esaminerà attentamente le caratteristiche cliniche e anamnestiche. Inoltre, la diagnostica di laboratorio sarà efficace, lo strumento principale del quale è un esame del sangue clinico: conta piastrinica, test batteriologico e biochimico.

È necessario menzionare anche le tecniche strumentali:

  • Ultrasuoni delle articolazioni;
  • Raggi X;
  • termografia;
  • per immagini;
  • podography;
  • xeroradiography;
  • interventi invasivi (artroscopia, artrografia a contrasto, puntura articolare).

Malattie di artralgia

  • Osteoartrite.
  • Spondilite anchilosante.
  • Artrite reattiva.
  • La malattia di Reiter.
  • Artrite reumatoide
  • Artrite psoriasica
  • Gotta.
  • Pseudogotta.
  • Artralgia di droga

trattamento

Il dolore alle articolazioni si verifica abbastanza spesso ed è accompagnato da sensazioni spiacevoli e dolorose. La terapia qui ha una certa specificità, è principalmente associata all'eliminazione della patologia sottostante. Lo scopo del trattamento farmacologico è il sollievo dei processi infiammatori intra-articolari e la soppressione dei sintomi del dolore. Il metodo principale è la terapia sistemica. Coinvolge l'uso di farmaci del gruppo FANS (diclofenac, ibuprofene, naprossene). Con una forma moderata della malattia o in caso di controindicazioni ai FANS, è consentita la terapia esterna di natura locale. A tale scopo vengono utilizzati unguenti antinfiammatori, analgesici e riscaldanti (diclofenac, finalgon, unguento alla trementina, gel di rapido assorbimento). Inoltre, l'area interessata è soggetta all'imposizione di applicazioni con dimexidum. Nei dolori traumatici, viene eseguito un intervento chirurgico, dal momento che il disturbo è causato da degenerazione articolare o guarigione impropria delle ossa.

prevenzione

La prevenzione è essenziale per prevenire la patologia. Per mantenere il corpo in buona forma, filtrarlo con carichi moderati - esercizi mattutini, pause attive (5-10 minuti) al lavoro. Consigliato passeggiata giornaliera all'aria aperta - il tempo non importa. Lo scopo di tali passeggiate è l'ulteriore saturazione del corpo con l'ossigeno, che è così necessario per una circolazione sanguigna di alta qualità. Esercizi di nuoto e jogging, bagni minerali e fanghi sono molto utili. Prova quando è possibile uscire in un sanatorio e resort. Presta molta attenzione alla tua dieta: la rigenerazione ossea si rompe in assenza di minerali, vitamine e calcio. Prodotti caseari raccomandati dagli anziani.

A proposito, potresti anche essere interessato ai seguenti materiali GRATUITI:

  • Libri gratuiti: "TOP 7 esercizi dannosi per esercizi mattutini, che dovresti evitare" | "6 regole di stretching efficace e sicuro"
  • Restauro delle articolazioni del ginocchio e dell'anca in caso di artrosi - video gratuito del webinar, che è stato condotto dal medico di terapia fisica e medicina sportiva - Alexander Bonin
  • Lezioni gratuite per il trattamento del mal di schiena da un medico certificato di terapia fisica. Questo medico ha sviluppato un esclusivo sistema di recupero per tutte le parti della colonna vertebrale e ha già aiutato più di 2.000 clienti con vari problemi alla schiena e al collo!
  • Vuoi imparare come trattare un nervo sciatico pizzicato? Quindi guarda attentamente il video a questo link.
  • 10 componenti nutrizionali essenziali per una colonna vertebrale sana - in questo rapporto imparerai quale dovrebbe essere la tua dieta quotidiana in modo che tu e la tua colonna vertebrale siete sempre in un corpo e uno spirito sani. Informazioni molto utili!
  • Hai l'osteocondrosi? Quindi raccomandiamo di studiare metodi efficaci di trattamento dell'osteocondrosi lombare, cervicale e toracica senza farmaci.