Erisipela: come viene eseguita la sua terapia antibiotica?

Quando il medico fa una diagnosi di erisipela, la terapia antibiotica diventa una priorità nella lotta contro le malattie infettive.

Secondo le statistiche, tra le patologie infettive comuni, l'erisipela occupa il 4 ° posto dopo le malattie respiratorie acute, le infezioni del tratto gastrointestinale e l'epatite.

L'erisipela è un'infiammazione infettiva della pelle, meno comunemente delle mucose. Molto spesso appare come risultato dell'infezione da streptococco di gruppo A per contatto diretto (crepe, abrasioni, ferite, lividi, infiammazione della pelle). La malattia è esacerbata dopo l'esposizione a fattori provocatori, ad esempio, con un sistema immunitario indebolito.

Qualsiasi parte della pelle può diventare lesione. I casi frequenti sono erisipela dei piedi e delle mani, meno comunemente della testa e del viso. Erisipela sulla gamba (piede, parte inferiore della gamba) porta a una violazione della corrente linfatica ("elefantiasi"), infiammazione purulenta della pelle ed è più probabile che la ricaduta.

Il metodo più efficace per prevenire l'erisipela sulla gamba e su altre aree della pelle è osservare le regole dell'igiene personale.

Quando vengono infettati, gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento dell'infiammazione infettiva, che distrugge i microrganismi patogeni (prichiny della malattia) e ne previene la diffusione.

L'erisipela è una malattia grave causata dal batterio Streptococcus pyogenes. Per trattare un'infezione da erisipela sulle gambe o altrove, iniziare con antibiotici. Il corso della terapia antibiotica viene calcolato a seconda della gravità della malattia, della lesione, del farmaco antibatterico, della tollerabilità del farmaco ai pazienti. Dopo l'inizio degli antibiotici, c'è una diminuzione dei segni di erisipela della pelle e la temperatura ritorna normale. I farmaci devono essere assunti ad un certo intervallo di tempo.

Per il trattamento dell'erisipela primaria si usano farmaci antibatterici 1-2 generazioni. Con erisipele ricorrente, si raccomanda l'uso di antibiotici di uno spettro di azione più ampio, non utilizzato nel trattamento delle precedenti ricadute. In condizioni policliniche, i farmaci vengono assunti per via orale e la somministrazione parenterale è indicata a trattamento ospedaliero. Penicilline e cefalosporine sono utilizzate per il trattamento dell'erisipela.

Sono i primi farmaci efficaci contro malattie gravi. Il meccanismo d'azione della penicillina è in contatto con la membrana enzimatica dei batteri e la successiva distruzione di streptococco.

1. 1. La benzilpenicillina (sali di sodio e di potassio) viene iniettata per via intramuscolare o sottocutanea nel centro dell'erisipela della lesione. L'antibiotico viene rapidamente assorbito dal sito di iniezione nel sangue ed è ben distribuito nei fluidi e nei tessuti biologici. Il corso del trattamento è calcolato da 7 giorni a un mese.
2. 2. Benzathine benzylpenicillin (bicillin, benzicillin, retarpen, extensillin) è prescritto per prevenire recidive erisipela una volta al mese per tre anni.
3. 3. Phenoxymethylpenicillin (v-penicillina slovakofarma, ospin, vaiolo 750) è assunto per via orale in compresse o in forma liquida. La durata del trattamento varia da 5 (infiammazione primaria) a 10 giorni (recidiva).

I preparati del sottogruppo naturale della penicillina non creano alte concentrazioni nel sangue. Sono indicati per erisipela da lieve a moderata.

Gli antibiotici di questa classe hanno un'elevata attività battericida e bassa tossicità.

1. Preparazioni per somministrazione orale:

• cefalexin (keflex, ospexin, palerex, suolaxina, felexin, cefaclen);
• cefuroxime, cefaclor (alfa-acetato, vertsef, ciclo);
• cefixime (ixim, pancef, sovrax, ceforal, cefspan);
• ceftibuten (cedex).

2. Preparati per la somministrazione parenterale:

• Ceftriaxone (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
• cefepime (maxipime);
• cefotaxime (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosina, ceftax);
• cefuroxime (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefopride);
• ceftazidime (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidina);
• cefoperazone (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

In forme distruttive di erisipela, oltre agli streptococchi, sono spesso coinvolti altri batteri patogeni: stafilococco, enterobatteri.

In caso di complicanze del decorso della malattia, nel trattamento devono essere inclusi antibiotici di più alta generazione, ad esempio farmaci macrolidi e fluorochinolici.

I farmaci antibatterici di questo gruppo hanno un effetto batteriostatico e in dosi maggiori e battericidi. I macrolidi interrompono la sintesi delle proteine ​​nella cellula microbica, fermano la crescita e lo sviluppo dei batteri, che porta alla loro morte.

Il gruppo di farmaci macrolidici include i seguenti farmaci:

1. 1. Eritromicina (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - il farmaco viene assunto per via orale a un eritema (un'ora prima dei pasti) o per via endovenosa diluita in una soluzione isotonica. Nei bambini di età superiore a 1 mese è possibile la somministrazione rettale. L'eritromicina può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento.
2. 2. Claritromicina (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - somministrazione orale o diluizione endovenosa. A differenza dell'eritromicina, l'antibiotico non viene usato nei bambini di età inferiore ai sei mesi, durante la gravidanza e l'allattamento.
3. 3. L'azitromicina (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) viene assunta per via orale un'ora prima dei pasti una volta al giorno. A differenza dell'eritromicina, è meglio tollerata, è possibile un breve ciclo di trattamento (3-5 giorni).
4. 4. La spiramicina (rovamicina) è un antibiotico naturale per somministrazione orale o endovenosa con diluizione in soluzione isotonica e glucosio. È usato contro lo streptococco resistente all'eritromicina.
5. 5. Josamycin (vilprafen) e midekamitsin (macropen) - compresse di antibiotici per somministrazione orale, sono controindicati nell'allattamento al seno.

Gli antibiotici di classe fluorochinolici possiedono azione antimicrobica e attività battericida (distruggono il DNA dei batteri). Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

1. 1. La ciprofloxacina (alzipro, basijen, zindolin, microflox, ritsip, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) sono utilizzati per via orale, per via endovenosa. Agisce sui batteri sia durante la riproduzione che a riposo.
2. 2. La pefloxacina (abactal, peflacin, uniclef) viene utilizzata per via orale ed endovenosa mediante infusione lenta.

Questo gruppo di antibiotici ha un effetto batteriostatico sugli streptococchi nel trattamento dell'erisipela. Essi inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione di nuove cellule batteriche. Il gruppo di antibiotici tetraciclina comprende:

1. 1. La tetraciclina viene assunta per via orale (un'ora prima dei pasti) e localmente, sulle aree della pelle colpite da erisipela.
2. 2. La doxiciclina (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocina, unidox) viene utilizzata per via orale o endovenosa.

Un antibiotico interferisce con la sintesi della proteina necessaria per costruire cellule batteriche. È applicato all'interno, la durata della terapia è 7-14 giorni a seconda della forma di erisipela. Per il trattamento locale viene utilizzato nella composizione delle medicazioni per unguenti.

Per aumentare l'efficacia della terapia antibiotica e ridurre le manifestazioni di reazioni allergiche nel campo della medicina, viene sempre più prescritto:

1. 1. Somministrazione linfotropica (endolinfatica) di antibiotici drenando la corrente linfatica sul retro del piede, attaccando un sistema per la somministrazione endovenosa e inserendo un catetere per il farmaco.
2. 2. Combinazione con la terapia enzimatica. I preparati enzimatici (wobenzym) riducono la tossicità e gli effetti collaterali, aumentano la concentrazione di antibiotici nel fuoco dell'infiammazione.

Nell'erisipela, la diagnosi precoce e la terapia corretta sono molto importanti. Non dimenticare che con la diagnosi di "mug" è necessario un trattamento con antibiotici. Il risultato della distruzione di batteri patogeni è valutato mediante ricerca visiva e analisi speciali.

7 gruppi di antibiotici per l'erisipela dei piedi o delle mani

L'erisipela è una malattia infettiva che coinvolge lesioni della pelle, delle mucose e del sistema linfatico causate da streptococco beta-emolitico di gruppo A.

Terapia etiotrope

Nel trattamento delle lesioni cutanee da streptococco, viene data preferenza a farmaci con effetto battericida.

Penicilline, sulfonammidi e fluorochinoloni hanno la più alta attività contro gli streptococchi beta-emolitici.

In forme leggere di erisipela si usano macrolidi e lincosamidi.

penicilline

penicillina

Le penicilline naturali hanno un marcato effetto battericida sulla flora degli streptococchi. Hanno bassa tossicità e costi accessibili.

Usato per via intramuscolare. Non efficace se assunto per via orale (distrutto nel tratto gastrointestinale).

Gli adulti nominano 500 mila unità fino a sei volte al giorno, un corso fino a 10 giorni, con un leggero corso di erisipela. In caso di infiammazione di moderata gravità, 1 milione di UI viene somministrato quattro volte al giorno, in caso di malattia grave, la dose giornaliera può essere aumentata a 12 milioni UI.

I bambini vengono somministrati 50-100 mila U / kg, suddivisi in quattro iniezioni.

Applicare i sali di benzilpenicillina:

Alla fine del trattamento, la bicillina-5 viene somministrata una volta per via intramuscolare.

In presenza di complicazioni e frequenti recidive di infezione da streptococco (di regola, erisipela della gamba, che si verificano 3 o più volte l'anno), il farmaco viene utilizzato entro sei mesi una volta al mese.

carenze

1. Gli svantaggi delle penicilline naturali comprendono il frequente verificarsi di reazioni allergiche crociate, effetti irritanti locali (rash e prurito nel sito di iniezione). Quando si prescrivono alte dosi nei bambini, possono verificarsi convulsioni.
2. Le penicilline naturali non sono prescritte contemporaneamente a sulfonamidi e allopurinolo.
3. La benzilpenicillina non è raccomandata nei pazienti con insufficienza renale e cardiaca.
4. Con l'introduzione di sale di potassio, può verificarsi la comparsa di disturbi elettrolitici (iperkaliemia), aritmie gravi, arresto cardiaco.
5. Il sale di sodio provoca una violazione della contrattilità miocardica, provoca edema.
6. In caso di mancata osservanza della tecnica di introduzione (entrare nella nave) si possono sviluppare sale novocainico, ischemia e cancrena dell'arto.
7. Per ottenere un rapido effetto dalla terapia prescritta, gli antibiotici a base di penicillina per l'erisipela delle gambe di grado grave sono combinati con aminoglicosidi, macrolidi e cloramfinecolo.

Phenoxymethylpenicillin (Megacillin)

Disponibile in forma di pillola, efficace se assunto per via orale.

Ha un'azione prevalentemente antibatterica e batteriostatica. È usato per l'erisipela delle mani di leggera gravità.

Gli effetti collaterali includono disturbi dispeptici e intolleranza individuale al farmaco.

Viene prescritto con cautela nei pazienti con asma.

L'efficacia dell'uso è migliorata se combinata con derivati ​​del nitrofurano (furazolidone).

Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav)

Nominato da 1 g due volte al giorno, per gli adulti.

Per i bambini fino a 20-40 mg / kg, la dose giornaliera è divisa in tre dosi.

Le persone anziane sono a rischio di danni al fegato tossici. Ci sono effetti collaterali dal tratto gastrointestinale (vomito, nausea, perdita di appetito, diarrea).

macrolidi

Crea un'alta concentrazione nei tessuti, che li rende efficaci nel trattamento delle lesioni infettive della pelle. Il ciclo di trattamento consigliato è di 7-10 giorni.

Con il / nell'introduzione di 30 mg / kg.

I farmaci sono generalmente ben tollerati dai pazienti, hanno una bassa tossicità, raramente provocano reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Questi antibiotici sono prescritti per l'erisipela della pelle sulle gambe della leggera e moderatamente grave intolleranza individuale alle penicilline.

lincosamidi

Hanno uno spettro limitato di attività batteriostatica. Efficace con streptoderma.

Praticamente non danno reazioni allergiche, ma possono portare a diarrea associata ad antibiotici.

Ben combinato con aminoglicosidi e fluorochinoloni.

Gli adulti vengono prescritti 300-450 mg quattro volte al giorno, per bambini fino a 25 mg / kg, divisi per 3-4 volte.

aminoglicosidi

Hanno un forte sinergismo con penicilline, la loro combinazione è usata per infiammazioni bollose della parte inferiore della gamba.

Praticamente non efficace con la somministrazione orale. Si raccomanda la somministrazione intramuscolare, con somministrazione simultanea di Megacillina o Augmentin in compresse

A causa dell'alta tossicità, il calcolo del dosaggio degli aminoglicosidi si basa sul peso del paziente.

Per le persone anziane utilizzare il dosaggio minimo, in quanto hanno declino legato all'età nella funzione di filtrazione dei reni.

• La gentamicina viene iniettata 3-5 mg / kg una volta.

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo del livello di creatinina.

cefalosporine

La terza (Ceftriaxone) e la quarta (Cefepime) hanno la massima efficienza.

Sono ben tollerati dai pazienti, hanno una bassa tossicità, sono approvati per l'uso da pazienti con insufficienza renale e donne in gravidanza. Non prescritto per malattie concomitanti delle vie biliari.

Ceftriaxone e Cefepime sono prescritti: adulti, 1 g due volte al giorno, bambini 50-70 mg / kg in 2 somministrazioni parenterali.

sulfamidici

Utilizzare solo farmaci Co-trimoxazole (Biseptol).

Sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale. Efficace se assunto per via orale. Utilizzato con lieve infiammazione eritematosa del braccio.

Gli antibiotici di questa serie hanno un'alta tossicità, spesso causano reazioni allergiche e disturbi dispeptici. Può causare iperkaliemia in pazienti con malattie renali e cardiovascolari.

Gli adulti nominano 960 mg due volte al giorno.

Bambini 6-8 mg / kg in due dosi.

Ftorhonolony

Nel trattamento delle infezioni della pelle e dei tessuti molli, vengono utilizzati i chinoloni della seconda (Ciprofloxacina) e della terza (Levofloxacina).

Raramente prescritto, a causa del gran numero di effetti collaterali (farmaci di riserva per ceppi resistenti alla penicillina).

Questi farmaci possono causare fotosensibilità ai farmaci, infiammazione dei tendini e aritmie ventricolari.

Non usato contemporaneamente con farmaci anti-infiammatori non steroidei (alta neurotossicità, provocare crisi).

Quali antibiotici sono accettabili per le donne in gravidanza con erisipela della gamba?

I preparati di penicillina sono i più efficaci.

In presenza della loro intolleranza individuale, vengono prescritti macrolidi (Eritromicina, Josamicina). Per il trattamento di erisipela grave, utilizzare una combinazione di compresse macrolidi con somministrazione parenterale di cefalosporine.

Trattamenti aggiuntivi

Per la rimozione dei sintomi di intossicazione, si raccomanda un regime di bere abbondante fino a 2-2,5 litri al giorno. Nei casi più gravi, la disintossicazione con soluzioni per la soneria e il glucosio viene somministrata per via endovenosa.

Con erisipela della gamba, è necessario il riposo a letto per l'intero periodo di trattamento.

Gli arti colpiti sono elevati per ridurre l'edema e ridurre il dolore.

Per normalizzare la temperatura, ridurre l'edema e il dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, nimesulide, ibuprofene).

I FANS sono controindicati nell'erisipa emorragica.

• Per ridurre il prurito, la combustione e stabilizzare la permeabilità della parete vascolare, viene prescritta la terapia antistaminica: Loratadina, Cetirizina, Diazolina.
• L'eparina, il warfarin e la pentossifillina sono usati per controllare la microcircolazione e le proprietà reologiche del sangue sotto il controllo di un coagulogramma.
• Nella forma grave, bollosa-emorragica e frequenti recidive con la formazione di linfostasi (elefantiasi dell'estremità), sono prescritti glucocorticosteroidi (prednisone, desametasone).
• Con lo sviluppo di complicanze locali (ascessi, flebiti, flemmoni), così come forma bollosa severa (drenaggio, vesciche di grandi dimensioni, erosione profonda), si raccomanda un trattamento chirurgico.

Le bolle vengono aperte, le sezioni di tessuto necrotico vengono asportate, le medicazioni vengono applicate con antisettici liquidi.

Nel periodo acuto della malattia, è vietato applicare unguento Vishnevsky, unguento di ittiolo e un unguento antibatterico.

In presenza di ulcere lacrimanti ed erosioni, le medicazioni antisettiche vengono applicate con soluzioni di furacilina allo 0,02%, clorexidina allo 0,05% e perossido di idrogeno.

Per normalizzare la microcircolazione e il drenaggio linfatico vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche (dosaggi superparadici di irradiazione ultravioletta e terapia laser).

Dopo aver completato un ciclo di terapia antibiotica, sono state prescritte vitamine del gruppo B e probiotici per ripristinare la microflora intestinale.

Quando si esegue l'erisipela della gamba, dopo aver rimosso il processo acuto, si consiglia di indossare calze elastiche per ridurre il ristagno venoso e linfatico.

classificazione

Le manifestazioni locali di volti possono essere:

• eritematoso (arrossamento, bruciore e gonfiore);
• eritematoso-bolloso (la comparsa di bolle con contenuti trasparenti);
• eritematoso-emorragico (con emorragie puntate spiccano sullo sfondo dell'iperemia);
• bullosa emorragica (bolle di scarico con contenuto emorragico).

Il processo infiammatorio si sviluppa in modo acuto e procede con sintomi di grave intossicazione, brividi, febbre, ingrossamento dei linfonodi regionali.

Caratteristico: una forte limitazione del fuoco di iperemia sul tipo di "lingue di fiamma", il suo gonfiore e dolore.

Le localizzazioni preferite di erisipela sono:

1. Volto (processo primario);
2. Arti superiori e inferiori (recidive e ripetute erisipele);
3. Ghiandole mammarie, perineo e corpo.

Caratteristiche delle infezioni da streptococco della pelle e dei tessuti molli

La pelle sana ha una protezione naturale contro gli agenti patogeni. Ciò è assicurato dal livello acido del suo pH, dal costante peeling delle cellule morte, dalle proprietà battericide degli acidi grassi polinsaturi e dalle proprietà antagoniste della normale microflora, che impedisce la crescita dei batteri.

Ridotta immunità, squilibrio ormonale, presenza nel corpo dell'infezione cronica, il danno permanente alla pelle porta a una violazione delle sue proprietà barriera e al verificarsi del processo infiammatorio, solitamente associato alla flora staphylo e streptococcica.

Per lo streptoderma, la terapia antibiotica sistemica deve essere prescritta immediatamente, il trattamento locale non è efficace.

A differenza degli stafilococchi, che interessano i follicoli piliferi, gli streptococchi agiscono direttamente sulla pelle, hanno una tendenza alla rapida diffusione e al coinvolgimento nel processo del sistema linfatico. Spesso, l'erisipa ricorrente porta alla rottura del deflusso linfatico e alla comparsa di elefanti.

Autore dell'articolo:
Dottore in malattie infettive Chernenko A. L.

Erisipela degli antibiotici ai piedi

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Quando il medico fa una diagnosi di erisipela, la terapia antibiotica diventa una priorità nella lotta contro le malattie infettive.

Secondo le statistiche, tra le patologie infettive comuni, l'erisipela occupa il 4 ° posto dopo le malattie respiratorie acute, le infezioni del tratto gastrointestinale e l'epatite.

L'erisipela è un'infiammazione infettiva della pelle, meno comunemente delle mucose. Molto spesso appare come risultato dell'infezione da streptococco di gruppo A per contatto diretto (crepe, abrasioni, ferite, lividi, infiammazione della pelle). La malattia è esacerbata dopo l'esposizione a fattori provocatori, ad esempio, con un sistema immunitario indebolito.

Qualsiasi parte della pelle può diventare lesione. I casi frequenti sono erisipela dei piedi e delle mani, meno comunemente della testa e del viso. Erisipela sulle gambe (piedi, gambe) porta a una violazione della corrente linfatica ("elefantiasi"), infiammazione purulenta della pelle ed è più probabile che ricada.

Il metodo più efficace per prevenire l'erisipela sulla gamba e su altre aree della pelle è osservare le regole dell'igiene personale.

Quando vengono infettati, gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento dell'infiammazione infettiva, che distrugge i microrganismi patogeni (prichiny della malattia) e ne previene la diffusione.

Terapia antibatterica

L'erisipela è una malattia grave causata dal batterio Streptococcus pyogenes. Per trattare un'infezione da erisipela sulle gambe o altrove, iniziare con antibiotici. Il corso della terapia antibiotica viene calcolato a seconda della gravità della malattia, della lesione, del farmaco antibatterico, della tollerabilità del farmaco ai pazienti. Dopo l'inizio degli antibiotici, c'è una diminuzione dei segni di erisipela della pelle e la temperatura ritorna normale. I farmaci devono essere assunti ad un certo intervallo di tempo.

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Per il trattamento dell'erisipela primaria si usano farmaci antibatterici 1-2 generazioni. Con erisipele ricorrente, si raccomanda l'uso di antibiotici di uno spettro di azione più ampio, non utilizzato nel trattamento delle precedenti ricadute. In condizioni policliniche, i farmaci vengono assunti per via orale e la somministrazione parenterale è indicata a trattamento ospedaliero. Penicilline e cefalosporine sono utilizzate per il trattamento dell'erisipela.

Prodotti di penicillina

Sono i primi farmaci efficaci contro malattie gravi. Il meccanismo d'azione della penicillina è in contatto con la membrana enzimatica dei batteri e la successiva distruzione di streptococco.

1. La benzilpenicillina (sali di sodio e di potassio) viene iniettata per via intramuscolare o sottocutanea nel centro dell'erisipela della lesione. L'antibiotico viene rapidamente assorbito dal sito di iniezione nel sangue ed è ben distribuito nei fluidi e nei tessuti biologici. Il corso del trattamento è calcolato da 7 giorni a un mese. 2. Benzathine benzylpenicillin (bicillin, benzicillin, retarpen, extensillin) è prescritto per prevenire recidive erisipela una volta al mese per tre anni. 3. Phenoxymethylpenicillin (v-penicillina slovakofarma, ospin, vaiolo 750) è assunto per via orale in compresse o in forma liquida. La durata del trattamento varia da 5 (infiammazione primaria) a 10 giorni (recidiva).

I preparati del sottogruppo naturale della penicillina non creano alte concentrazioni nel sangue. Sono indicati per erisipela da lieve a moderata.

Uso di cefalosporine

Gli antibiotici di questa classe hanno un'elevata attività battericida e bassa tossicità.

1. Preparazioni per somministrazione orale:

cefalexin (keflex, ospexin, palerex, suolaxina, felexin, cefaclen); cefuroxime, cefaclor (alfa-acetato, vertsef, ciclo); cefixime (ixim, pancef, sovrax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Preparati per la somministrazione parenterale:

Ceftriaxone (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipime); cefotaxime (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosina, ceftax); cefuroxime (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefopride); ceftazidime (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidina); cefoperazone (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

In forme distruttive di erisipela, oltre agli streptococchi, sono spesso coinvolti altri batteri patogeni: stafilococco, enterobatteri.

In caso di complicanze del decorso della malattia, nel trattamento devono essere inclusi antibiotici di più alta generazione, ad esempio farmaci macrolidi e fluorochinolici.

Preparati di macrolidi

I farmaci antibatterici di questo gruppo hanno un effetto batteriostatico e in dosi maggiori e battericidi. I macrolidi interrompono la sintesi delle proteine ​​nella cellula microbica, fermano la crescita e lo sviluppo dei batteri, che porta alla loro morte.

Il gruppo di farmaci macrolidici include i seguenti farmaci:

1. Eritromicina (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - il farmaco viene assunto per via orale a un eritema (un'ora prima dei pasti) o per via endovenosa diluita in una soluzione isotonica. Nei bambini di età superiore a 1 mese è possibile la somministrazione rettale. L'eritromicina può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento. 2. Claritromicina (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - somministrazione orale o diluizione endovenosa. A differenza dell'eritromicina, l'antibiotico non viene usato nei bambini di età inferiore ai sei mesi, durante la gravidanza e l'allattamento. 3. L'azitromicina (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) viene assunta per via orale un'ora prima dei pasti una volta al giorno. A differenza dell'eritromicina, è meglio tollerata, è possibile un breve ciclo di trattamento (3-5 giorni). 4. La spiramicina (rovamicina) è un antibiotico naturale per somministrazione orale o endovenosa con diluizione in soluzione isotonica e glucosio. È usato contro lo streptococco resistente all'eritromicina. 5. Josamycin (vilprafen) e midekamitsin (macropen) - compresse di antibiotici per somministrazione orale, sono controindicati nell'allattamento al seno.

Uso di fluorochinoli

Gli antibiotici di classe fluorochinolici possiedono azione antimicrobica e attività battericida (distruggono il DNA dei batteri). Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

1. La ciprofloxacina (alzipro, basijen, zindolin, microflox, ritsip, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) sono utilizzati per via orale, per via endovenosa. Agisce sui batteri sia durante la riproduzione che a riposo. 2. La pefloxacina (abactal, peflacin, uniclef) viene utilizzata per via orale ed endovenosa mediante infusione lenta.

Gruppo tetraciclina

Questo gruppo di antibiotici ha un effetto batteriostatico sugli streptococchi nel trattamento dell'erisipela. Essi inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione di nuove cellule batteriche. Il gruppo di antibiotici tetraciclina comprende:

1. La tetraciclina viene assunta per via orale (un'ora prima dei pasti) e localmente, sulle aree della pelle colpite da erisipela. 2. La doxiciclina (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocina, unidox) viene utilizzata per via orale o endovenosa.

L'appuntamento di chloramphenicol

Un antibiotico interferisce con la sintesi della proteina necessaria per costruire cellule batteriche. È applicato all'interno, la durata della terapia è 7-14 giorni a seconda della forma di erisipela. Per il trattamento locale viene utilizzato nella composizione delle medicazioni per unguenti.

Per aumentare l'efficacia della terapia antibiotica e ridurre le manifestazioni di reazioni allergiche nel campo della medicina, viene sempre più prescritto:

1. Somministrazione linfotropica (endolinfatica) di antibiotici drenando la corrente linfatica sul retro del piede, attaccando un sistema per la somministrazione endovenosa e inserendo un catetere per il farmaco. 2. Combinazione con la terapia enzimatica. I preparati enzimatici (wobenzym) riducono la tossicità e gli effetti collaterali, aumentano la concentrazione di antibiotici nel fuoco dell'infiammazione.

Nell'erisipela, la diagnosi precoce e la terapia corretta sono molto importanti. Non dimenticare che con la diagnosi di "mug" è necessario un trattamento con antibiotici. Il risultato della distruzione di batteri patogeni è valutato mediante ricerca visiva e analisi speciali.

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L'erisipela è una malattia infettiva che coinvolge lesioni della pelle, delle mucose e del sistema linfatico causate da streptococco beta-emolitico di gruppo A.

Terapia etiotrope

Nel trattamento delle lesioni cutanee da streptococco, viene data preferenza a farmaci con effetto battericida.

Penicilline, sulfonammidi e fluorochinoloni hanno la più alta attività contro gli streptococchi beta-emolitici.

In forme leggere di erisipela si usano macrolidi e lincosamidi.

penicilline

penicillina

Il gold standard di trattamento.

Le penicilline naturali hanno un marcato effetto battericida sulla flora degli streptococchi. Hanno bassa tossicità e costi accessibili.

Usato per via intramuscolare. Non efficace se assunto per via orale (distrutto nel tratto gastrointestinale).

Gli adulti nominano 500 mila unità fino a sei volte al giorno, un corso fino a 10 giorni, con un leggero corso di erisipela. In caso di infiammazione di moderata gravità, 1 milione di UI viene somministrato quattro volte al giorno, in caso di malattia grave, la dose giornaliera può essere aumentata a 12 milioni UI.

I bambini vengono somministrati 50-100 mila U / kg, suddivisi in quattro iniezioni.

Applicare i sali di benzilpenicillina:

sodio; potassio; novocaine.

Alla fine del trattamento, la bicillina-5 viene somministrata una volta per via intramuscolare.

In presenza di complicazioni e frequenti recidive di infezione da streptococco (di regola, erisipela della gamba, che si verificano 3 o più volte l'anno), il farmaco viene utilizzato entro sei mesi una volta al mese.

carenze

Gli svantaggi delle penicilline naturali comprendono il frequente verificarsi di reazioni allergiche crociate, effetti irritanti locali (rash e prurito nel sito di iniezione). Quando si prescrivono alte dosi nei bambini, possono verificarsi convulsioni. Le penicilline naturali non sono prescritte contemporaneamente a sulfonamidi e allopurinolo. La benzilpenicillina non è raccomandata nei pazienti con insufficienza renale e cardiaca. Con l'introduzione di sale di potassio, può verificarsi la comparsa di disturbi elettrolitici (iperkaliemia), aritmie gravi, arresto cardiaco. Il sale di sodio provoca una violazione della contrattilità miocardica, provoca edema. In caso di mancata osservanza della tecnica di introduzione (entrare nella nave) si possono sviluppare sale novocainico, ischemia e cancrena dell'arto. Per ottenere un rapido effetto dalla terapia prescritta, gli antibiotici a base di penicillina per l'erisipela delle gambe di grado grave sono combinati con aminoglicosidi, macrolidi e cloramfinecolo.

Phenoxymethylpenicillin (Megacillin)

Disponibile in forma di pillola, efficace se assunto per via orale.

Ha un'azione prevalentemente antibatterica e batteriostatica. È usato per l'erisipela delle mani di leggera gravità.

Gli effetti collaterali includono disturbi dispeptici e intolleranza individuale al farmaco.

Viene prescritto con cautela nei pazienti con asma.

L'efficacia dell'uso è migliorata se combinata con derivati ​​del nitrofurano (furazolidone).

Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav)

Nominato da 1 g due volte al giorno, per gli adulti.

Per i bambini fino a 20-40 mg / kg, la dose giornaliera è divisa in tre dosi.

Le persone anziane sono a rischio di danni al fegato tossici. Ci sono effetti collaterali dal tratto gastrointestinale (vomito, nausea, perdita di appetito, diarrea).

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macrolidi

Crea un'alta concentrazione nei tessuti, che li rende efficaci nel trattamento delle lesioni infettive della pelle. Il ciclo di trattamento consigliato è di 7-10 giorni.

Con il / nell'introduzione di 30 mg / kg.

I farmaci sono generalmente ben tollerati dai pazienti, hanno una bassa tossicità, raramente provocano reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Questi antibiotici sono prescritti per l'erisipela della pelle sulle gambe della leggera e moderatamente grave intolleranza individuale alle penicilline.

lincosamidi

Hanno uno spettro limitato di attività batteriostatica. Efficace con streptoderma.

Praticamente non danno reazioni allergiche, ma possono portare a diarrea associata ad antibiotici.

Ben combinato con aminoglicosidi e fluorochinoloni.

Uso consigliato Clindamicina (Klimitsin). La sua attività antimicrobica e l'efficacia nelle infezioni della pelle e dei tessuti molli è superiore a quella della Lincomicina.

Gli adulti vengono prescritti 300-450 mg quattro volte al giorno, per bambini fino a 25 mg / kg, divisi per 3-4 volte.

aminoglicosidi

Hanno un forte sinergismo con penicilline, la loro combinazione è usata per infiammazioni bollose della parte inferiore della gamba.

Praticamente non efficace con la somministrazione orale. Si raccomanda la somministrazione intramuscolare, con somministrazione simultanea di Megacillina o Augmentin in compresse

A causa dell'alta tossicità, il calcolo del dosaggio degli aminoglicosidi si basa sul peso del paziente.

Per le persone anziane utilizzare il dosaggio minimo, in quanto hanno declino legato all'età nella funzione di filtrazione dei reni.

La gentamicina viene iniettata 3-5 mg / kg una volta.

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo del livello di creatinina.

cefalosporine

La terza (Ceftriaxone) e la quarta (Cefepime) hanno la massima efficienza.

Sono ben tollerati dai pazienti, hanno una bassa tossicità, sono approvati per l'uso da pazienti con insufficienza renale e donne in gravidanza. Non prescritto per malattie concomitanti delle vie biliari.

Ceftriaxone e Cefepime sono prescritti: adulti, 1 g due volte al giorno, bambini 50-70 mg / kg in 2 somministrazioni parenterali.

sulfamidici

Utilizzare solo farmaci Co-trimoxazole (Biseptol).

Sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale. Efficace se assunto per via orale. Utilizzato con lieve infiammazione eritematosa del braccio.

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Gli antibiotici di questa serie hanno un'alta tossicità, spesso causano reazioni allergiche e disturbi dispeptici. Può causare iperkaliemia in pazienti con malattie renali e cardiovascolari.

Gli adulti nominano 960 mg due volte al giorno.

Bambini 6-8 mg / kg in due dosi.

Ftorhonolony

Nel trattamento delle infezioni della pelle e dei tessuti molli, vengono utilizzati i chinoloni della seconda (Ciprofloxacina) e della terza (Levofloxacina).

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Raramente prescritto, a causa del gran numero di effetti collaterali (farmaci di riserva per ceppi resistenti alla penicillina).

Questi farmaci possono causare fotosensibilità ai farmaci, infiammazione dei tendini e aritmie ventricolari.

Non usato contemporaneamente con farmaci anti-infiammatori non steroidei (alta neurotossicità, provocare crisi).

Quali antibiotici sono accettabili per le donne in gravidanza con erisipela della gamba?

I preparati di penicillina sono i più efficaci.

In presenza della loro intolleranza individuale, vengono prescritti macrolidi (Eritromicina, Josamicina). Per il trattamento di erisipela grave, utilizzare una combinazione di compresse macrolidi con somministrazione parenterale di cefalosporine.

Trattamenti aggiuntivi

Per la rimozione dei sintomi di intossicazione, si raccomanda un regime di bere abbondante fino a 2-2,5 litri al giorno. Nei casi più gravi, la disintossicazione con soluzioni per la soneria e il glucosio viene somministrata per via endovenosa.

Con erisipela della gamba, è necessario il riposo a letto per l'intero periodo di trattamento.

Gli arti colpiti sono elevati per ridurre l'edema e ridurre il dolore.

Per normalizzare la temperatura, ridurre l'edema e il dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, nimesulide, ibuprofene).

I FANS sono controindicati nell'erisipa emorragica.

Per ridurre il prurito, la combustione e stabilizzare la permeabilità della parete vascolare, viene prescritta la terapia antistaminica: Loratadina, Cetirizina, Diazolina. L'eparina, il warfarin e la pentossifillina sono usati per controllare la microcircolazione e le proprietà reologiche del sangue sotto il controllo di un coagulogramma. Nella forma grave, bollosa-emorragica e frequenti recidive con la formazione di linfostasi (elefantiasi dell'estremità), sono prescritti glucocorticosteroidi (prednisone, desametasone). Con lo sviluppo di complicanze locali (ascessi, flebiti, flemmoni), così come forma bollosa severa (drenaggio, vesciche di grandi dimensioni, erosione profonda), si raccomanda un trattamento chirurgico.

Le bolle vengono aperte, le sezioni di tessuto necrotico vengono asportate, le medicazioni vengono applicate con antisettici liquidi.

Nel periodo acuto della malattia, è vietato applicare unguento Vishnevsky, unguento di ittiolo e un unguento antibatterico.

In presenza di ulcere lacrimanti ed erosioni, le medicazioni antisettiche vengono applicate con soluzioni di furacilina allo 0,02%, clorexidina allo 0,05% e perossido di idrogeno.

Per normalizzare la microcircolazione e il drenaggio linfatico vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche (dosaggi superparadici di irradiazione ultravioletta e terapia laser).

Dopo aver completato un ciclo di terapia antibiotica, sono state prescritte vitamine del gruppo B e probiotici per ripristinare la microflora intestinale.

Quando si esegue l'erisipela della gamba, dopo aver rimosso il processo acuto, si consiglia di indossare calze elastiche per ridurre il ristagno venoso e linfatico.

classificazione

Le manifestazioni locali di volti possono essere:

eritematoso (arrossamento, bruciore e gonfiore); eritematoso-bolloso (la comparsa di bolle con contenuti trasparenti); eritematoso-emorragico (con emorragie puntate spiccano sullo sfondo dell'iperemia); bullosa emorragica (bolle di scarico con contenuto emorragico).

Il processo infiammatorio si sviluppa in modo acuto e procede con sintomi di grave intossicazione, brividi, febbre, ingrossamento dei linfonodi regionali.

Caratteristico: una forte limitazione del fuoco di iperemia sul tipo di "lingue di fiamma", il suo gonfiore e dolore.

Le localizzazioni preferite di erisipela sono:

Volto (processo primario); Arti superiori e inferiori (recidive e ripetute erisipele); Ghiandole mammarie, perineo e corpo.

Caratteristiche delle infezioni da streptococco della pelle e dei tessuti molli

La pelle sana ha una protezione naturale contro gli agenti patogeni. Ciò è assicurato dal livello acido del suo pH, dal costante peeling delle cellule morte, dalle proprietà battericide degli acidi grassi polinsaturi e dalle proprietà antagoniste della normale microflora, che impedisce la crescita dei batteri.

Ridotta immunità, squilibrio ormonale, presenza nel corpo dell'infezione cronica, il danno permanente alla pelle porta a una violazione delle sue proprietà barriera e al verificarsi del processo infiammatorio, solitamente associato alla flora staphylo e streptococcica.

Per lo streptoderma, la terapia antibiotica sistemica deve essere prescritta immediatamente, il trattamento locale non è efficace.

A differenza degli stafilococchi, che interessano i follicoli piliferi, gli streptococchi agiscono direttamente sulla pelle, hanno una tendenza alla rapida diffusione e al coinvolgimento nel processo del sistema linfatico. Spesso, l'erisipa ricorrente porta alla rottura del deflusso linfatico e alla comparsa di elefanti.

Autore dell'articolo:
Dottore in malattie infettive Chernenko A. L.

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L'erisipela è una malattia pericolosa causata da streptococco di gruppo A. È caratterizzata da infiammazione delle mucose e della pelle. Il più delle volte colpisce donne di età superiore ai 40 anni.

Lo streptococco secerne enzimi e tossine che agiscono sul tessuto umano, provocando in tal modo l'infiammazione della pelle, più spesso il viso e meno comunemente le gambe e le braccia.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato con l'aiuto della terapia antibiotica. In questo articolo consideriamo i principali antibiotici usati per l'erisipela e le caratteristiche della loro ricezione.

Il trattamento di questa spiacevole malattia si verifica con l'aiuto di farmaci immunostimolatori e terapia antibiotica. Al momento c'è una grande varietà di antibiotici che possono combattere lo streptococco.

Se la terapia antibiotica viene scelta in modo errato, l'organismo è avvelenato, ma l'agente eziologico della malattia persiste, dopo di che l'edema assume un decorso cronico della malattia.

La malattia cronica della pelle è pericolosamente frequente nei periodi acuti, fino a 6 volte all'anno. In questo contesto, la distruzione del sistema linfatico, il deflusso del fallimento del fluido e la formazione di elefantiasi. Questo è irto dello sviluppo di processi infiammatori con il rilascio di pus, che può portare alla disabilità di un paziente.

Preparazioni alla penicillina

Per il trattamento dell'erisipela, gli antibiotici a base di penicillina sono ancora ampiamente utilizzati. Nei casi gravi della malattia vengono utilizzate iniezioni, nei casi più lievi, le compresse saranno sufficienti.

Alcuni farmaci in questo gruppo si decompongono sotto l'influenza del succo gastrico, quindi dovrebbero essere usati solo per iniezione. Il più delle volte, i seguenti farmaci a base di penicillina vengono utilizzati per il trattamento di gravi infezioni da stafilococco:

Il fegato è l'organo principale del corpo umano, prendendo la parte più attiva nella trasformazione dei farmaci assunti dall'uomo. Ecco perché è così importante proteggere il fegato dagli effetti negativi dopo o durante la somministrazione involontaria di antibiotici con l'aiuto di...

Nafcillin. Questo è un agente semisintetico della 2a generazione, efficace per combattere gli streptococchi. I bambini vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa fino a 4 volte al giorno.

La dose raccomandata va da 50 a 100 mg al giorno, a seconda dell'età e delle condizioni del bambino. Con una grave infezione, il dosaggio viene aumentato a 100-200 mg al giorno quando diviso in 4-6 iniezioni. Adulti iniettati per via intramuscolare da 500 mg fino a 6 volte al giorno, per via endovenosa da 0,5-2 g con 4-6 dosi singole.

Ampicillina somministrata per via intramuscolare o endovenosa. Il farmaco viene somministrato lentamente per circa 3 minuti, se la dose supera i 2 g., Quindi il farmaco viene iniettato a goccia.

I bambini hanno raccomandato una dose da 50 a 100 mg al giorno per 1 kg di peso. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato di 2 volte. Adulti L'ampicillina viene somministrata a 0,25-0,5 grammi. da 4 a 6 volte al giorno. Con una malattia più grave, il dosaggio è aumentato a 10 grammi.

È importante! La dose giornaliera per gli adulti non deve superare i 14 g, i bambini - 100 mg per 1 kg di peso corporeo.

Il trattamento dell'erisipela prevede la terapia antibiotica, che dura 7-10 giorni. Durante questo periodo, il farmaco riesce a sopprimere lo streptococco e a non interrompere il lavoro dell'intero organismo.

Nel trattamento dell'erisipela, non importa quale parte del corpo abbia sofferto di streptococco: gambe, mani o viso. I seguenti sono i tipi più comuni di antibiotici che possono far fronte allo stafilococco aureo.

Oltre alle iniezioni, le penicilline sono prescritte in compresse. Farmaci comunemente usati:

Cephalexin. Viola la sintesi dell'agente causale dell'erisipela, è uniformemente distribuito in tutto il corpo. Ai minori di 3 anni viene prescritta una sospensione. Dose pediatrica: da 25 a 100 mg per 1 kg di peso corporeo fino a 4 volte al giorno. Dosaggio per adulti - 250-500 mg al giorno con 4 monouso. È importante! Se l'erisipela si ripresenta, deve essere trattata con un'altra serie di antibiotici; Oxacillin. È prescritto per malattia moderata. Dose per adulti: da 0,5 a 1 g 4 volte al giorno, bambini - da 0,0125 a 0,025 g al giorno con 4 monouso. torna all'indice ↑

Macrolidi

I farmaci hanno un ampio spettro di azione, interrompono la sintesi della proteina dello streptococco, portando così alla sua distruzione. Macrolidi comunemente usati:

Oletetrin. È usato sotto forma di iniezioni e compresse. Di solito, agli adulti vengono prescritte compresse da 0, 25 ga 4 volte al giorno. Bambini: da 20 a 30 mg per 1 kg di peso corporeo fino a 4 volte al giorno. La durata dell'ammissione varia da 5 a 10 giorni, a seconda di quanto sia difficile la malattia.

L'accettazione di Oletretrin durante la crescita dei denti può causare il loro colore giallo.

Azitromicina. Il dosaggio è prescritto singolarmente, tenendo conto dell'età e delle condizioni del paziente. Di solito, ai bambini vengono prescritti 5-10 mg per 1 kg di peso corporeo e per gli adulti, da 0, 25 a 1 g, il farmaco viene somministrato una volta al giorno per 3-5 giorni. Oleandomicina. Attualmente utilizzato meno frequentemente perché è un rappresentante obsoleto dei macrolidi. Dosaggio per adulti: 0,25-0,5 g 4 volte al giorno, ai bambini viene prescritto 0,02 g per 1 kg di peso con una durata di almeno 7 giorni. torna all'indice ↑

Farmaci topici

Oltre all'utilizzo interno, vengono prescritti diversi unguenti nel trattamento del processo infiammatorio della gamba o della mano. Se avverti una sensazione di bruciore durante l'applicazione dei rimedi locali, dovresti interrompere immediatamente l'uso del farmaco.

Prodotti comunemente usati:

L'unguento all'eritromicina offre la migliore efficacia nel trattamento dell'erisipela; L'unguento tetraciclico aiuta a trattare le lesioni da streptococco della pelle della gamba; Soluzione Microcide Liquid. Venduto pronto per l'uso. Sopprime la crescita dei batteri, non viene assorbito nel sangue, quindi può essere utilizzato da donne in gravidanza; Sintomitsina. Un unguento streptococco efficace viene applicato senza vestirsi due volte al giorno.

Al primo sospetto della malattia, è necessario consultare uno specialista per assegnare il trattamento corretto. Nel mondo di oggi, questa malattia può essere superata con l'aiuto della terapia antibiotica in meno di dieci giorni.

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Trattamento di erisipela con antibiotici

L'erisipela è una malattia infettiva-allergica che si diffonde al tessuto sottocutaneo. L'infiammazione si sviluppa con l'introduzione della flora streptococcica di gruppo A. Spesso, dopo il trattamento, si verifica una recidiva di erisipela - i sintomi ripetuti compaiono entro sei mesi, in 10 casi su 100 si conclude con una malattia dell'elefante (patologia del sistema linfatico). Senza antibiotici, è impossibile curare un viso. Questi farmaci sono necessari per fermare l'attività vitale della flora streptococcica.

Le lesioni rosse o viola sono separate dal tessuto circostante da un rullo convesso. Ogni giorno l'area dell'infiammazione aumenta fino a 2-2,5 cm. Prurito e bruciore della pelle sono accompagnati da febbre, febbre, nausea, passaggio a vomito, dolori muscolari e articolari. Più spesso, l'erisipela è localizzata nella regione della tibia, un fattore provocatorio è la malattia varicosa e la sua complicanza - tromboflebite.

Quali farmaci aiutano a fermare rapidamente l'attività dei microrganismi patogeni?

Elenco di antibiotici per l'erisipela

Il trattamento dell'erisipela viene eseguito con l'aiuto dei seguenti farmaci:

• "Erythromycin" e il suo più recente analogo "Azithromycin" ("Sumamed"). "L'eritromicina" deve essere assunta da 4 a 6 volte al giorno, "azitromicina" - il primo giorno, 2 dosi (500 mg compresse o capsule) per 1 dose e 1 ulteriore dose per 5 giorni.
• Uno dei rimedi più efficaci per il trattamento dell'erisipela sulle gambe sono i farmaci antibatterici dei gruppi di penicillina. "Penicillina" sotto forma di compresse deve essere assunto entro 2 settimane 4 volte al giorno, 500 mg, con una grande quantità di acqua. La doxiciclina può essere usata. È più efficace iniettare (320 U) penicillina ogni 6 ore il primo giorno, e quindi sostituirle con pillole - 4 volte al giorno per una settimana.
• In effetti, le iniezioni "Bicillina" - dopo 2-3 giorni dalla somministrazione della preparazione della penicillina, il rullo sulla pelle della tibia si attenua e scompare, ma questo metodo di trattamento è usato raramente ora. A 2/3 della popolazione totale del globo su antibiotici di penicillina si è formata una reazione allergica stabile.
• "Oletetrin". Questo farmaco antibatterico combinato è disponibile sotto forma di capsule, costituito da tetraciclina e oleandomicina. Il corso del trattamento è da 7 a 10 giorni, la molteplicità di ricezione è fino a 4 volte al giorno. La decisione su una singola dose è presa dal medico, tutto dipende dal quadro clinico, dal grado di danno al tessuto molle delle gambe. Fino a 8 capsule possono essere prese al giorno.
• "La ciprofloxacina" è un farmaco antibatterico del gruppo dei fluorochinoli. Il corso del trattamento può variare da una settimana a 10 giorni, il dosaggio dipende anche dal quadro clinico, dall'età, dal peso del paziente e da altre malattie nella storia del sistema urinario. Il paziente può essere raccomandato dosi giornaliere di 4 volte di 250 mg, 500 mg e 750 mg. Le compresse di lavaggio devono essere abbondantemente acqua pulita.
• "Rifampicina". Il farmaco può essere usato in compresse o somministrato per via endovenosa; nel primo caso vengono bevute 3 capsule al giorno, nel secondo viene somministrata una infusione al giorno. Tuttavia, questo farmaco nel trattamento dell'erisipela è usato raramente.

Il corso del trattamento, il dosaggio e la frequenza della somministrazione dipendono dalla gravità della malattia, dall'età e dal peso del paziente, dal farmaco scelto e dall'anamnesi accompagnatoria.

Il trattamento dell'erisipela sulla gamba con antibiotici non è disponibile per tutti. Il seguente regime terapeutico è prescritto a pazienti con allergia polivalente agli agenti antibatterici per l'eliminazione degli streptococchi: trattamento complesso con furazolidone (un preparato del gruppo di nitrofufani con attività antimicrobica pronunciata) e delagil (un medicinale usato per trattare la malaria con principio attivo cloroidrato).

Terapia antibatterica dell'erisipela in ospedale

Il ricovero in ospedale è necessario se c'è una recidiva di erisipela ogni 2-3 mesi, la malattia è difficile, il paziente ha una storia della malattia, in cui è estremamente pericoloso usare gli antibiotici a casa - con la comparsa di effetti collaterali di un'ambulanza, non si può aspettare. Il trattamento ospedaliero è raccomandato per i pazienti di età inferiore ai 3 anni e per quelli che sono in età avanzata. Pazienti ospedalizzati in reparti infettivi.

Se a casa gli antibiotici sono presi in pillole, poi in ospedale per il trattamento dell'erisipela usano la forma di iniezioni:

• "Benzilpenicillina" - un ciclo di trattamento fino a 10 giorni;
• "Cefazolin", "Cefuroxime" o "Ceftazidime" - cioè cefalosporine - un ciclo di trattamento per 5-7 giorni;

Nei casi gravi della malattia, si raccomanda un ciclo di "gentamicina" iniezioni - fino a 5 giorni.

In caso di un processo infiammatorio pronunciato, le misure terapeutiche integrano - a casa e in regime ospedaliero - farmaci anti-infiammatori - "Butadion" o "Chlothasol". Il corso del trattamento dura fino a 2 settimane. Devono essere prescritti immunomodulatori e complessi vitaminici - devono essere ubriachi dopo che i sintomi comuni sono stati eliminati per un altro mese.

Nei casi gravi della malattia, grave gonfiore delle gambe - al fine di prevenire lo sviluppo di linfostasi - viene effettuata la disintossicazione endovenosa. In questo caso, è necessario un trattamento infusionale: "Reopoliglyukin", "Gemodez", soluzioni: 5% glucosio e fisiologico. A volte il prednisolone viene aggiunto alla flebo.

È accettato di aderire alle seguenti dosi giornaliere di farmaci antibatterici:

• "Oletetrin" - 1 g / giorno;
• "Azitromicina" o "Eritromicina" - 2 g / giorno;
• metaciclina cloridrato - 1 g / giorno.

In caso di recidive di erisipela, gli antibiotici vengono somministrati solo per via intramuscolare - cefalosporine ("Claforan", "Cefazolin"), "Lincomicina" - fino a 2 volte al giorno.

Per il trattamento delle recidive, i volti dei pazienti sono ricoverati in ospedale. Gli antibiotici sono prescritti che non sono stati utilizzati nel regime terapeutico originale. In questo caso, i farmaci non sono prescritti nelle pillole, ma solo nelle iniezioni, per via intramuscolare.

Effetti antibatterici complessi consigliati:

• settimana - 10 giorni - cefalosporine;
• fine settimana;
• settimana - Lincomicina.

Inoltre, sono prescritti diuretici e citostatici.

Eliminare i processi infiammatori della pelle usando l'azione locale. Il trattamento sintomatico, gli unguenti con componenti antibatterici non sono usati.

È necessario iniziare le misure terapeutiche quando compaiono i primi segni della malattia. Se l'erisipela si manifesta in forma lieve, i sintomi della malattia scompaiono entro 3 giorni e non rimangono cambiamenti sulla pelle delle gambe. Con un grave decorso di erisipela, si sviluppa un'alta probabilità di complicanze - gangrena, sepsi, polmonite da streptococco. La mortalità per questa malattia è attualmente mantenuta al 5%.

Gonfiore delle gambe, arrossamento della pelle e dolore quando viene toccato - quando compaiono questi sintomi, dovresti consultare un medico. Nessun metodo domestico fermerà lo sviluppo del processo infiammatorio.